Vijesti

Nedavno objavljena smjernica visokog krvnog pritiska: Kada je visok krvni tlak potrebna terapija?


Ovo su nove smjernice visokog krvnog pritiska

Nove smjernice za liječenje visokog krvnog pritiska predstavljene su na kongresu Evropskog društva za kardiologiju (ESC) u Minhenu. Očekivali su ih s velikim zanimanjem jer su vrijednosti za potrebu liječenja prilagođene u SAD-u prošle godine.

Evropa po ovom pitanju ne ide u prilog. Granične vrijednosti u osnovi ostaju na 140/90 mmHg - to odgovara prethodnim preporukama. Međutim, stariji pacijenti ponekad prihvaćaju veće granične vrijednosti do 160 mmHg "kako bi se izbjegle neželjene nuspojave uzrokovane intenzivnom terapijom lijekovima", rekla je Andrea Podczeck-Schweighofer, predsjednica Austrijskog kardiološkog društva (ÖKG).

U vrlo specifičnim slučajevima, lekovi se već trebaju davati u rasponu normalnog krvnog pritiska u gornjem rasponu (130-139 / 85-89 mmHg). "Naime, kad postoji posebno visok rizik od kardiovaskularnog sustava uslijed prethodne kardiovaskularne bolesti", izjavila je Podczeck-Schweighofer.

Cilj terapije je još uvijek smanjenje ispod 140/90 mmHg. Uz dobro podnošenu terapiju, 130 mmHg treba biti usmjereno kao sistolna vrijednost, a čak 120 do 129 mmHg za pacijente mlađe od 65 godina. Ciljne vrijednosti ispod 120 mmHg kontraproduktivne su za sve skupine bolesnika jer rizici nadmašuju potencijalne koristi.

Evropa vs. Sjedinjene Države

U SAD-u se od prošle godine pojavila hipertenzija od 130/80 mmHg. U novim američkim smjernicama, međutim, pacijenti s krvnim tlakom većim od 130/80 mmHg liječe se lijekovima samo ako imaju druge faktore rizika. Ostale pacijente treba liječiti općim mjerama. "Ali čak i tako, prema novim američkim smjernicama, samo u Sjedinjenim Državama oko četiri miliona ljudi treba dodatni lijek koji ne bi bio potreban s pragom od 140/90 mmHg", kaže Podczeck-Schweighofer.

Novo u nedavno objavljenom europskom vodiču za krvni pritisak preporuka je liječenja na početku terapije. Prema tome, većina pacijenata sa povišenim pritiskom ubuduće bi trebala biti tretirana s dvije različito djelujuće tvari. Do sada se preporučalo započeti s jednim lijekom i dodati samo drugi ili treći lijek kad je to potrebno. „U tom kontekstu, nova smjernica napominje da bi kombinirani proizvodi, u kojima su tvari sadržane u tableti, trebali povećati pridržavanje terapije“, najavio je predsjednik ÖKG.

Manje soli, više vježbanja

Ako se hipertenzija ne može dovoljno smanjiti kombinacijom tri hipotenzivne supstance, tada prema preporukama treba dodati i diuretik. "Modifikacije životnog stila preporučuju se i u novim ESC smjernicama svim pacijentima koji rade pod visokim pritiskom", dodaje Podczeck-Schweighofer. To uključuje smanjenje konzumacije soli, zdravu prehranu, redovan fizički trening, uzdržavanje od nikotina i težnja ka normalnoj težini. Uz prethodnu preporuku da alkohol konzumirate samo umjereno, sada postoji izričita napomena da je takozvana koma ili intoksikacija apsolutni tabu.

Što se tiče teme visokog krvnog pritiska i raka, ustanovljeno je da se može razmotriti privremena obustava liječenja raka ako se vrlo visoke vrijednosti krvnog tlaka ne mogu kontrolirati samo kombiniranim liječenjem.

Takođe nova je preporuka za visoki krvni pritisak i fizički napor u visokim planinama. Prema ovome, pacijenti sa znatno povišenim krvnim pritiskom trebali bi ići na izlete na nadmorskoj visini od preko 4.000 metara. izdati.

Posljednje, ali ne najmanje bitno, treba skrenuti pažnju na zdravstvene rizike od visokog krvnog pritiska. Na primjer, ovo je značajan faktor rizika za moždani udar. Povećava i rizik od zatajenja srca, atrijske fibrilacije, zatajenja bubrega, periferne okluzivne bolesti ili demencije kao što je Alzheimer. (fs)

Podaci o autoru i izvoru



Video: Kako sniziti visok krvni pritisak? (Oktobar 2021).