Vijesti

Hipertenzija: Rana dijagnoza ne štiti od smrtnih srčanih bolesti


Nova smjernica za visoki krvni pritisak bez koristi za oboljele

Nijedan zdravstveni radnik ne sumnja da visoki krvni pritisak predstavlja ogroman zdravstveni rizik. Ali kada to stvarno postaje opasno? U Sjedinjenim Državama hipertenzijskim bolesnicima savjetuje se da započnu liječenje s nižim vrijednostima nego ovdje. Zaštita od smrtnih srčanih bolesti, međutim, nije postignuta, izvještavaju njemački istraživači.

Faktor rizika za fatalna kardiovaskularna oboljenja

Visoki krvni pritisak (hipertenzija) smatra se širokom rasprostranjenom bolešću, posebno u zapadnom svijetu. Samo u Njemačkoj je pogođeno oko 20 do 30 miliona ljudi. Previsoki krvni pritisak značajan je faktor rizika za opasne kardiovaskularne bolesti poput srčanog i moždanog udara. Ali odakle počinje opasno povišen krvni pritisak? Zdravstveni stručnjaci daju različite odgovore na ovo pitanje. Na primjer, pacijenti u Sjedinjenim Državama smatraju se bolesnima ranije nego u Njemačkoj. Međutim, njemački istraživači sada izvještavaju da ova kategorizacija nije nužno korisna onima koji su pogođeni.

Nove smjernice za krvni pritisak

Donedavno je hipertenzija bila definirana kao sistolički krvni tlak preko 140 mmHg ili dijastolički krvni tlak veći od 90 mmHg.

Ali u posljednje vrijeme sve je više glasova koji govore da bi 120 umjesto 140 trebao biti nova meta krvnog tlaka.

Američka profesionalna društva prošle su godine snizila smjernice za krvni pritisak (novih 130/80 mmHg). Od tada se do 40 posto više smatra bolesnicima sa hipertenzijom.

Međutim, njemački istraživački tim na čelu sa profesoricom Karl-Heinz Ladwig sa Tehničkog univerziteta u Minhenu (TUM) i Helmholtz Zentrum München došao je do zaključka da nizak prag za liječenje ne štiti od smrtnih srčanih bolesti.

Pacijente treba poticati na zdraviji način života

Kako TUM navodi u komunikaciji, smjernice Američkog kardiološkog fakulteta imaju dodatnu kategoriju visokog krvnog pritiska od 2017. godine: „Hipertenzija u stadijumu 1“.

U skladu s tim, pacijenti se moraju liječiti odgovarajućim vrijednostima (130-139 mmHg / 80-89 mmHg). S druge strane, Europsko kardiološko društvo ove vrijednosti vidi kao "povišen normalan krvni pritisak" i nema hitne potrebe za djelovanjem.

„Ideja koja stoji iza američkih smjernica je sniziti visoki krvni tlak što je ranije moguće i motivirati pacijente da dijagnosticiraju neku bolest da bi živjeli zdravijim životom“, objasnila je prof. Karl-Heinz Ladwig, istraživačica na Klinici za psihosomatsku medicinu i psihoterapiju TUM. Univerzitetska bolnica s desne strane Isara i na Helmholtz Zentrum München.

Ladwig i njegov tim koristili su podatke o skoro 12.000 pacijenata kako bi dobili predstavu o situaciji u Njemačkoj.

"Ispitali smo koliko je visok rizik od umiranja od kardiovaskularnih bolesti za ljude u različitim kategorijama krvnog pritiska i koji su drugi faktori rizika postojali u razdoblju od deset godina", objasnio je Seryan Atasoy, prvi autor studije i Epidemiolog na Helmholtz Zentrum München i Univerzitet Ludwig Maximilians u Minhenu.

Rezultati studije objavljeni su u "Evropskom časopisu za srce".

Učinak motivacije je upitan

Prema tim informacijama, rizik od umiranja od kardiovaskularnih bolesti nije bio značajno veći u novostvorenoj kategoriji „Hipertenzija stadija 1“ nego kod normalnog krvnog pritiska.

"Motivacijski efekat je također upitan", kaže Karl-Heinz Ladwig.

Oni sa opasnim povišenim krvnim pritiskom koji će se lečiti lekovima u skladu sa američkim i evropskim smernicama („stadijum 2 hipertenzije“) značajno su izloženi većem riziku od umiranja od kardiovaskularne bolesti.

„Istovremeno, faktori rizika poput pušenja i nedostatka vježbanja su posebno izraženi. To pokazuje da uprkos dijagnozi mnogi ne mijenjaju svoj životni stil. "

Dok su ljudi s opasnom hipertenzijom uglavnom bili manje depresivni od ostalih, vrijednost je bila značajno veća za podskupinu:

Otkriveno je da je kod polovine onih koji su uzimali lijekove za opasni visoki krvni pritisak depresivno raspoloženje.

Za neliječene slučajeve to je bilo samo oko trećine.

Depresija kao faktor rizika za kardiovaskularne bolesti

"Pretpostavljamo da je to efekat označavanja", rekao je Ladwig. "Ako ste službeno označeni kao" bolesni ", to utiče na mentalno zdravlje."

U prethodnom istraživanju, Ladwig i njegov tim pokazali su da je depresija faktor rizika za fatalna kardiovaskularna oboljenja slična onoj visokog holesterola ili gojaznosti.

"Naši podaci pokazuju da depresija ima srednju veličinu efekta unutar velikih nerođenih faktora rizika za kardiovaskularne bolesti", rekao je Ladwig u tom izvješću.

Predložio je: „Kod visoko rizičnih pacijenata dijagnostička procjena depresije kao prateće bolesti trebala bi postati standard. To biste mogli shvatiti jednostavnim sredstvima. "

Dodatni psihološki pritisak

"Sam Američki kardiološki fakultet izračunao je da će se udio odraslih kojima je dijagnosticirana hipertenzija povećati sa 32 na 46 posto kao rezultat nove smjernice", objasnila je Karl-Heinz Ladwig.

"14 posto je stoga dodatno izloženo psihološkom pritisku - bez postojanja značajno većeg rizika od razvoja smrtne kardiovaskularne bolesti i bez očekivanog motivirajućeg učinka dijagnoze."

Stoga bi prihvatanje američkih smjernica u Europi bilo temeljno pogrešno s Ladwigovog stajališta. (oglas)

Podaci o autoru i izvoru


Video: Bez prekida u lečenju onkoloških pacijenata (Januar 2022).