Bolesti

Netolerancija na proteine ​​- uzroci i kontramjere


Netolerancija na proteine

Kao što je poznato, postoje mnoge intolerancije na hranu. Većina ih se manje ili više može nadoknaditi ciljanom posebnom dijetom i izbjegavanjem određenih namirnica. Sa intolerancijom na proteine ​​(proteinska intolerancija) to je nešto složenije. Zato što je protein važan građevni blok važan za gotovo sve strukture tkiva i funkcionalne procese našeg tijela. Imuni sistem i DNK posebno se temelje na reguliranoj opskrbi proteinima, zbog čega proteinska intolerancija neminovno ide ruku pod ruku s povećanim rizikom od osjetljivosti i oštećenja genoma. Naš doprinos ovoj temi objašnjava kako tačno dolazi do netolerancije i koji su koraci u liječenju ključni.

Zašto je protein važan za tijelo?

Kao osnovni građevni blok brojnih tjelesnih procesa i struktura, protein je zapravo neophodan u svakodnevnoj prehrani. S udjelom od 50 posto, bitan je građevni blok u svim stanicama tijela i zbog toga ima važne funkcije koje treba obavljati u organizmu. I naši mišići i kosti, kao i ćelije tkiva krvi, kose, kože pa čak i sopstveni enzimi, hormoni i antitijela imunološkog sistema, izgrađeni su iz proteina u svojoj jezgri. Protein je, dakle, jedno od najvažnijih hranjivih sastojaka uopće, pa ga zbog toga treba svakodnevno unositi tijelom kroz prehranu kako bi se održala funkcionalnost i strukturni integritet svih spomenutih tjelesnih elemenata. Sve je opasnije ako je tijelu manjka proteina zbog nedostatka proteina.

Mogući učinci na tijelo vrlo su opsežni i mogu uključivati ​​sljedeće simptome:

Manjak proteina i njegovi efekti:
Poremećaji u strukturi ćelija kože i dlakana primjer gubitak kose, uklanjanje boje kose, poremećaj zarastanja rana, obrubi očiju ili bore
Poremećaji izgradnje mišićana primjer gubitak mišića, mišićna slabost, gubitak srčane mišićne mase
Organ i probavana primjer proljev, smanjena rad srca, masna jetra, gubitak težine i edemi gladi
Poremećaji razvoja (kod djece)na primjer poremećaji rasta ili oslabljeni imunološki sistem

Nedovoljna opskrba bjelančevinama uvijek je prisutna kada osoba trajno unosi manje od 0,6 grama proteina po kilogramu tjelesne težine na dan, što se može dogoditi vrlo brzo, osobito kod intolerancije na proteine.

Šta je netolerancija na proteine?

Netolerancija na proteine ​​uvijek nastaje kada imunološki sustav pogrešno prepozna strane proteine ​​kao neprijateljske tvari. Riječ je o autoimunoj bolesti kod koje se zbog imunoloških pogrešnih interpretacija određenih bjelančevina koje se nalaze u određenoj hrani više ne mogu konzumirati bez izazivanja alergijskih reakcija kao što su probava ili iritacija kože. Sada postoje različite vrste proteina u prehrambenom sektoru i nije svaki pacijent s intolerancijom na proteine ​​reagira na iste proteinske varijante netolerancijom. Ovisno o tome koji strani proteini izazivaju netoleranciju, pravi se razlika između četiri različita oblika netolerancije.

Netolerancija na pileći jaje

Uz alergiju na pileća bjelanjka, pacijent je alergičan na proteine ​​koje proizvode kokoši. Tu spadaju prije svega bjelančevine ovajukoid, avalbumin, ovotransferrin i lizocim, koji se ne nalaze samo u pilećem mesu već i u jajima piletine ili u njihovom jajetu. U skladu s tim, ne mogu se jesti pileća jela niti pileća jaja ili gotovi proizvodi napravljeni od njih, poput peciva ili tjestenine. Pored toga, osobe sa netolerancijom na proteine ​​pilećeg jajeta obično su alergične na druge peradarske proizvode i vrste peradi jaja. Alergija na pileća jaja vrlo je česta kod novorođenčadi i male djece.

Netolerancija na proteine: riba i morski plodovi

Kako se zna da su riba i morski plodovi među hranom najbogatiji proteinima, postoji još jedan mogući izvor alergije. Konkretno, protein tropomiozin koji se nalazi u mnogim morskim namirnicama vrlo često izaziva netoleranciju. Simptomi poput mučnine i povraćanja nakon jela ribljih jela ili morskih plodova ne moraju nužno biti znakovi trovanja ribom od pokvarene ribe ili dagnje, ali su ponekad i izraz proteinske intolerancije.

Netolerancija na mliječne bjelančevine

Također se zna da mliječni proizvodi imaju vrlo veliku količinu proteina. To se posebno odnosi na proizvode od kravljeg mlijeka. Proteini u kravljem mlijeku koji ovdje opetovano izazivaju netoleranciju su posebno: kazein, laktoglobulin, laktoferrin i laktalbulmin. Slično alergiji na pileća jaja, takozvana alergija na kravlje mlijeko često se pojavljuje u djetinjstvu. Na primjer, hrana za bebe koja je pripremljena sa kravljim mlijekom ne podnosi dojenčad koja to kasnije koriste

  • natečen stomak,
  • Bol u stomaku,
  • Crvenilo kože
  • i svrbež reagira.

Alergiju na mliječni protein ne treba miješati sa alergijom na mliječni šećer (netolerancija na laktozu). Netolerancija koja se često javlja i u djetinjstvu, ali je usmjerena protiv mliječnog šećera poznatog kao laktoza.

Netolerancija na žitarice i biljne proteine

Svako ko je čuo za intoleranciju na gluten (celijakiju) takođe je upoznat sa netolerancijom na biljne i žitarice proteina. Alergiju prvenstveno uzrokuju proteini u različitim vrstama žitarica, pri čemu su pacijenti značajno alergični na gluten koji se nalazi u žitaricama. Ovaj oblik netolerancije na proteine ​​ovih je dana izuzetno česti, što se uglavnom pojavljuje zbog prekomjerne upotrebe glutena u prehrambenoj industriji. Osim toga, proteini u drugoj biljnoj hrani, poput graha, mogu biti odgovorni i za netoleranciju na biljne bjelančevine.

Uzroci intolerancije na proteine

Kao i kod mnogih autoimunih bolesti, tačan put netolerancije na protein još nije u potpunosti istražen. Čini se da postojeća alergija na polen i hranu igra posebnu ulogu, što može dovesti do ukrštenih alergija ako se određene proteinske namirnice redovno konzumiraju. Međutim, to ne znači da intolerancija na proteine ​​ne može nastupiti odvojeno. To čak i ne mora biti povezano sa konzumiranjem hrane koja sadrži proteine, ali se može zasnivati ​​i na određenim pokretačkim faktorima u svakodnevnom životu. Zatim pregled mogućih faktora rizika.

Prehrambeni faktori

U mnogim slučajevima intolerancije na proteine, prehrambene navike oboljelih svakako nisu beznačajne za razvoj proteinske intolerancije. Na primjer, svako ko se vrlo često hrani namirnicama bogatim glutenom, poput proizvoda od bijelog brašna, koji su pretežno napravljeni od pšeničnog brašna koje sadrži gluten (brašno tip 405), prije ili kasnije mogao bi razviti intoleranciju na gluten. Brašno od brašna (brašno tip 630) i raženo brašno (brašno tip 815) takođe imaju vrlo visok sadržaj glutena. Čak i hrana koja izvorno nije napravljena od pšeničnog brašna, ali koja se oslanja na kvalitetu glutena može poslužiti kao okidač netolerancije. Sveukupno, potreban je oprez kod sledećih proizvoda:

  • Led,
  • Instant supe,
  • Gotovi umaci,
  • Zobena kaša,
  • Krem sir,
  • Gotov kafe u prahu,
  • Palačinke od krumpira,
  • Kečap,
  • Kroketi,
  • Pivo,
  • Granola plocica,
  • Hlebna hrana (na primer šnicla),
  • Pomfrit,
  • Puding,
  • Čokolada,
  • Tjestenina (npr. Peciva, tjestenina ili pizza)
  • ili kobasica.

Opasnost: Radikalne promjene u prehrani kao i dijeta sa ekstremnim nedostatkom ne mogu se isključiti kao uzrok proteinske intolerancije. Isto se odnosi i na konzumiranje alkohola, koje je povremeno odgovorno i za netoleranciju.

Supstance koje sadrže proteine

Treba napomenuti da se proteinski alergeni ne mogu sakriti samo u hrani. Neki lekovi takođe sadrže protein. To se posebno odnosi na vakcine (npr. Vakcine protiv gripa). Oni bi trebali podržati imunološki sustav uz pomoć odgovarajućih proteinskih spojeva. Međutim, kod ljudi s netolerancijom na proteine, ovo ima suprotan učinak. Proteini prerađeni u farmaceutskim preparatima ponekad se dobijaju iz pilećih embriona. Liječnički tretmani ili vakcinacije mogu stoga definitivno potaknuti netoleranciju na bjelančevine jaja.

Proizvodi za njegu proteina i kozmetika također se smatraju pokretačima netolerancije na proteine. Kaže se da proteini uglavnom jačaju strukturu kože ili kose ili, kao kod gotovih proizvoda koji sadrže gluten, poboljšavaju njihovu lepljivost. Zapravo, gluten u kozmetici (posebno u šminkama) nije tako rijetko kako se očekuje. Čak i pasta za zube može sadržavati gluten.

Genetska predispozicija

Autoimune bolesti se obično određuju posebnom genetskom predispozicijom. U slučaju alergije na pileća jajašca, sada istraživači pretpostavljaju da se oko 35 posto sve oboljele djece i 14 posto svih odraslih pacijenata nalazi u naslijeđenoj alergiji na hranu ili u postojećim autoimunim bolestima, poput neurodermatitisa ili košnice. Alergija na kravlje mlijeko bila je povezana s imunološkim poremećajem u oslobađanju takozvanih IgE antitijela koji su također nasljedni. Stoga se ne čini nerazumnim da barem određeni dio alergije na proteine ​​pokreću genetske mutacije koje izazivaju alergijske reakcije u imunološkom sustavu na određene proteine.

Postojeći senzibilitet u djetinjstvu

Kao što je već spomenuto, intolerancije na proteine ​​mlijeka i proteine ​​jaja često se javljaju u ranom djetinjstvu. Čini se da je period nakon odlaska djeteta od posebne važnosti. U većini slučajeva intolerancija na proteine ​​manifestuje se kod male djece kada se oni prelaze iz majčinog mlijeka u dodatnu hranu koja sadrži kravlje mlijeko ili hranu u prahu koja sadrži bjelančevine iz bjelanjka kokošjih jaja. Čini se da je dječji imunološki sustav u ovoj fazi posebno osjetljiv na promjene, što nije iznenađujuće ako se uzme u obzir da se dječiji organizam do sada hranio samo majčinim mlijekom.

Djeca i adolescenti koji kod kuće uživaju prirodniju prehranu, ali koji se kasnije sve više suočavaju s nezdravim gotovim proizvodima i slatkišima, također imaju tendenciju da se razvija intolerancija na proteine. U tom kontekstu tijelo može biti i pokazatelj nezdrave prehrane.

Nezdrav način života

Pored ishrane, u razvoju intolerancije na proteine ​​igraju ulogu i drugi svakodnevni faktori. Na primjer, nije tajna da stres u mnogim slučajevima može pokrenuti alergije i autoimune bolesti. Ne razlikuje se od intolerancije na proteine. Stres se ne može definirati samo pritiskom roka, stresom na radu ili mentalnim problemima. Također, posebno fizički stres uzrokovan zagađivanjem u životnom okruženju ili na radnom mjestu, često se podcjenjuju s obzirom na alergije i netolerancije. Štetne supstance mogu osjetljivo napasti tjelesne procese i tako dovesti do oslabljenog imunološkog sistema, što je na kraju razlog za brojne autoimune procese.

Simptomi netolerancije na proteine

Što se tiče njegovih simptoma, intolerancija na proteine ​​je vrlo slična uobičajenoj intoleranciji na hranu. Problemi s probavom i alergijske kožne reakcije mogu se zabilježiti kao kardinalni simptomi. Posebice, dijareja i bolovi u stomaku, kao i osip (osip) i atopijski ekcem poznati kao neurodermatitis često se mogu primijetiti u kontekstu intolerancije na proteine. Netolerancija na proteine ​​pilećeg jajeta može takođe izazvati anafilaktički šok.

Bitan: Ako postoje znakovi anafilaktičkog šoka, molimo potražite ljekara što je prije moguće! Stanje je opasno po život i zahtijeva brzo liječenje!

Uz netoleranciju na mliječne bjelančevine, teškoće sa disanjem se često primjećuju pored košnice i gastrointestinalnih tegoba. Uz intoleranciju na gluten ili intoleranciju na biljne proteine, simptomi poput upale zglobova, glositisa, propadanja cakline zuba ili anemije su čak i zamislivi. Sve u svemu, sledeće pritužbe na intoleranciju na proteine:

    Žalbe na netoleranciju na proteine:
    Alergijske kožne reakcijena primjer svrbež, suha koža, crvenilo, osip ili neurodermatitis
    Gastrointestinalne tegobena primjer proljev, bolovi u trbuhu poput kolika, mučnina i povraćanje
    Poteškoće sa disanjemna primjer alergijski rinitis, bronhijalna astma, kratkoća daha ili respiratorne infekcije
    Problemi s kostima i zglobovimana primjer upala zglobova, bol u kostima ili osteopenija
    Problemi sa srcem i cirkulacijomna primjer anemija, nemir ili umor
    Promjene u ustimana primjer glossitis, oštećenje zuba ili promjene na usnoj sluznici

    Simptomi nedostatka

    Da stvar bude još gora, kod intolerancije na proteine ​​postoje i simptomi koji su rezultat potencijalnog nedostatka proteina. Najgori oblici pomanjkanja proteina ili proteina su Marasmus i Kwashiorkor. Iako je Marasmus posebno uočljiv zbog ekstremnog gubitka kilograma (moguće i gubitka kose), Kwashiorkor se također osjeća kroz trbuh gladi, što je rezultat prekomjernog zadržavanja vode u tijelu. Drugi simptomi poput proljeva, gubitka mišića ili oslabljenog imunološkog sistema su također mogući sa oba oblika nedostatka zaliha bjelančevina.

    I Marasmus i Kwaschiorkor proizlaze iz uporne potrošnje proteina i posebno su rasprostranjeni u zemljama u razvoju. Nedostatak pristupa hrani koja sadrži dovoljno proteina obično je posljedica trajnog nedostatka hrane ili siromaštva, što čini nedostatak proteina ozbiljnim zdravstvenim problemom u relevantnim regijama. Ovo je posebno tačno ako je istovremeno prisutna i netolerancija na proteine. Djeca i odrasli u zemljama u razvoju koji pate od takve netrpeljivosti stoga imaju posebno teško vrijeme. Međutim, simptomi nedostatka mogu se primijetiti iznova i iznova u industrijaliziranim zemljama tokom intolerancije na proteine. Stoga je sve važnija ciljana i pravovremena prehrambena terapija.

    Bitan: Optičke promjene poput gubitka kose, rubova očiju ili izbočenih jagodica zbog ekstremnog gubitka težine mogu pružiti početne indikacije u slučaju nedostatka proteina, ali, poput proljeva ili gubitka mišića, to su vrlo nespecifični simptomi. Osim toga, simptomi kao i nedostatak samog proteina mogli bi sakriti ozbiljne osnovne bolesti, zbog čega su neophodni temeljiti fizički pregledi za pouzdanu dijagnozu.

    Dijagnoza

    Kako bi se dijagnosticirala proteinska intolerancija, oboljeli najbolje idu sumnjičavom alergologu. Ovo će prvo iznijeti detaljnu medicinsku anamnezu, unutar koje se moraju utvrditi prvenstveno porodične predispozicije, koje ukazuju na sklonost razvoju alergija ili autoimunih bolesti. Ako u obitelji već postoje slučajevi neurodermatitisa, polena ili alergija na hranu, rizik od alergija takođe se povećava. Osim toga, prehrambene navike oboljelih bit će pažljivije ispitane tijekom savjetovanja s pacijentima. Ako imate netoleranciju na gluten ili mliječne proteine, pomaže i provokativni test ili provokacijska dijeta.

    Takozvani prick test često se koristi za provokacijski test na koži. U tu svrhu ljekar unosi male količine određenog alergena u kožu i zatim promatra reakciju kože. Za provokacijsku dijetu, pacijenti moraju svjesno jesti dijetu bez mlijeka kroz određeni vremenski period kako bi otkrili da li postojeći simptomi propadaju kroz dijetu. Da bi se događaj zabilježio što detaljnije, važno je da oni koji su pogođeni ili roditelji pogođenog djeteta pažljivo vode dnevnik svih tjelesnih reakcija koje nastaju tokom promjene prehrane tokom provokacijske dijete.

    Pored medicinske anamneze i bilo kakvih provokacijskih testova, česti su i krvni testovi. Određene krvne vrijednosti, poput parametara upale ili aktivnosti antitijela mogu pružiti informacije o postojećim netolerancijama i autoimunim reakcijama. Od posebnog značaja u tom smislu su vrijednosti IgE određenih antitijela koje izazivaju netolerancija na kokošje jaje, mlijeko ili biljni protein.

    Terapija

    Ako se alergija na proteine ​​u djetinjstvu pojavi zbog povećane osjetljivosti djetetovog imunološkog sistema, to se često vraća u desetogodišnjak, a potom zahtijeva samo ograničeno liječenje. Situacija je drugačija s alergijama na proteine ​​u odrasloj dobi. Oni često traju cijeli život i izazivaju posebno komplicirane simptome. Ovo je posebno istinito kada je intolerancija na proteine ​​izazvana određenim faktorima rizika kao što su konzumiranje alkohola ili nepravilna prehrana. U takvom slučaju komplikacije nastaju ne samo zbog ograničenog odabira hrane, već i od kroničnih simptoma poput košnice ili neurodermatitisa, koji postaju veliko opterećenje za pacijente. Terapija stoga ne uključuje samo mjere koje sprečavaju nedostatak proteina, već i opsežno liječenje simptoma da bi se poboljšala kvaliteta života oboljelih.

    Prehrambene mjere

    Najvažnija kontramjera za proteinske alergije je, naravno, izostavljanje hrane koja izaziva alergiju. Testovi za alergiju moraju unaprijed otkriti koju hranu ovdje treba izbjegavati. Pored toga, pića bi trebalo pažljivije pregledati. Tu bi posebno mogli postati dodatni izvor opasnosti smoothieji i proteinski šejkovi. Umjesto toga, preporučuje se mineralna voda, čajevi i bezopasni voćni sokovi.

    Naravno, pri liječenju intolerancije na proteine ​​nije opcija u potpunosti bez proteina jer je unatoč postojećoj netoleranciji regulirana opskrba proteinima ključna za funkcionalnost tijela. Iz tog razloga ovdje pomaže samo traženje mogućih alternativa. Srećom, u slučaju intolerancije na proteine ​​obično postoji samo intolerancija na određenu vrstu proteina, tako da ostale proteinske varijante mogu nastaviti konzumirati. Dakle, ako patite od alergije na pileća jaja, to možete nadoknaditi biljnim proteinima ili proteinima iz ribe i morskih plodova. U slučaju intolerancije na gluten, životinjski proteini iz mliječnih proizvoda ili ribe su alternativa. Pored toga, sa ciljanim izborom proizvoda, bezglutenski proizvodi poput

    • Amarant,
    • Heljda,
    • Proso,
    • Riža,
    • Kukuruz,
    • Žvaka od zrna lokusa
    • ili Qinoa se može koristiti.

    U slučaju alergije na kravlje mlijeko preporučuju se zamjenski proizvodi kao što su bademovo, kozje ili marelo mlijeko. Soja mlijeko i proizvodi od soje, s druge strane, posebno nisu preporučljivi djeci koja imaju alergiju na proteine, jer sastojci u soji imaju učinak sličan hormonu. To bi zauzvrat moglo predstavljati dodatno opterećenje na djetetovom tijelu, koje još uvijek raste, posebno na njegov metabolizam i hormonsku ravnotežu.

    Dodaci prehrani

    Dobar savjet je da se u ishrani oslonite na aminokiseline, a ne na gotov protein. Oni su najmanji građevni blokovi proteina i tijelo ih može iskoristiti za sintetizaciju vlastitih proteina. U posebno ozbiljnim slučajevima može biti potrebna primjena dodataka prehrani koji sadrže proteine ​​i aminokiseline. Budući da se proteini sastoje od različitih aminokiselina, ciljani unos takođe može podstaći proizvodnju proteina u tijelu. To se posebno odnosi na netolerancije na proteine ​​koji su već uzrokovali masivan deficit proteina.

    Drugo preporučeno sredstvo za zaštitu proteina je wobenzym. Preparat podržava iskorištavanje proteina u probavnom traktu i stoga može poboljšati smanjenu apsorpciju kroz hranu. Postoji i ljekovita pomoć u obliku

    • Papaya,
    • Ananas,
    • Kukavički,
    • Sjeme kumine,
    • komorač
    • i anis.

    Takođe poboljšavaju probavu i čine iskorišćenje proteina u organizmu efikasnijim.

    Bitan: Dodaci prehrani nikada ne mogu biti potpuna zamjena za pravilnu prehranu. Pripreme stoga treba uzimati samo u ekstremnim hitnim slučajevima i kod posebno problematičnih kurseva intolerancije na proteine.

    Svakodnevne mjere

    Osim prehrane, važno je i za netoleranciju na proteine ​​detaljnije sagledati sastojke lijekova, cjepiva, proizvoda za njegu i kozmetike kako bi se izbjegle neželjene alergijske reakcije. Osim toga, treba izbjegavati stres i zagađeno okruženje. U slučaju mentalnih sukoba koji bi mogli uznemiriti imunološki sustav kroz psihosomatske procese, preporučljivo je unutarnje sukobe riješiti odmah, ako je potrebno i uz pomoć specijalističke terapijske skrbi.

    Da bi se podržalo svakodnevno planiranje bez stresa, preporučuju se i ciljane mjere opuštanja. Oni se mogu sastojati, na primjer, od određenih kurseva poput joge, meditacije ili Qi Gonga. Važne su i redovne masaže i sportske aktivnosti za jačanje imunološkog sistema. Osim toga, mnogi podcjenjuju utjecaj odgovarajuće higijene spavanja na zdravlje i stres. Ako imate autoimuni poremećaj, idite rano u krevet i provjerite da li na vaš san ne utječu buka ili druge smetnje.

    Hiposenzibilizacija

    Alternativna medicinska mjera koja se često koristi kod postojećih alergija je hiposenzibilizacija. Nažalost, proces desenzibilizacije nije uvijek uspješan s alergijom na životinjske ili biljne proteine. Samo netolerancije na proteine ​​mlijeka dobro reagiraju na hiposenzibilizaciju i mogu se ublažiti ovom metodom liječenja.

    Hiposenzibilizacija se provodi davanjem mlijeka u povećanim dozama do konačne količine od 250 mililitara u dužem vremenskom periodu. Na ovaj bi se način postupno trebalo povećavati tolerancija oboljelih. Važno je da nastavite konzumirati kravlje mlijeko svaki dan, čak i nakon uspješne desenzibilizacije kako biste održali naviku.

    Prevencija u slučaju netolerancije na proteine

    Prevencija alergije na proteine ​​moguća je samo u određenoj mjeri. Na primjer, odrasli mogu izbjeći faktore rizika koji umjetno uzrokuju alergiju. To znači da se moraju spriječiti svi utjecaji koji bi mogli narušiti funkciju imunološkog sustava, poput zagađenja, stresa ili nezdrave prehrane. Preporučljivo je da majke odojčadi koje doje samo postupno zamjenjuju hranu svog djeteta s polako rastućim dozama proteina koji sadrže proteine ​​i komplementarne hrane. Uostalom, radikalne prehrambene promjene posebno potiču nagli izbijanje alergija i kod djece i kod odraslih. (ma)

    Podaci o autoru i izvoru

    Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

    Swell:

    • Njemačko društvo za alergologiju i kliničku imunologiju (DGAKI): Smjernica na alergije na hranu, posredovana IgE, od veljače 2016., detaljan pregled smjernica
    • Njemačko udruženje za alergiju i astmu: Okidači od A do Z (pristupljeno: 24. lipnja 2019.), daab.de
    • UpToDate, Inc .: Kliničke manifestacije alergije na hranu: pregled (pristupljeno: 24. lipnja 2019.), uptodate.com
    • Europska fonda za istraživanje alergija (ECARF): Netolerancija na hranu (pristupljeno: 24. lipnja 2019.), ecarf.org
    • Austrijski javni zdravstveni portal: Alergija na jaja, ribu, rak i ko (pristupljeno: 24. lipnja 2019.), gesundheit.gv.at
    • Klinika Mayo: Alergija na hranu (pristupljeno: 24. juna 2019.), mayoclinic.org
    • Jäger, Lothar (ur.), Uključujući: Alergije na hranu i intolerancije: Imunologija - Dijagnostika - Terapija - Profilaksa, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, 3. izdanje: 3. 2005.
    • Njemačko društvo za gastroenterologiju, probavne i metaboličke bolesti (DGVS): S2k smjernica celijakija, alergija na pšenicu i osjetljivost na pšenicu Od svibnja 2015., dgvs.de
    • Njemačko društvo za kontrolu bolesti gastrointestinalnog i jetrenog poremećaja metabolizma i prehrane V .: Vodič za intoleranciju na laktozu (pristupljeno: 24. lipnja 2019.), gastro-liga.de

    ICD kodovi za ovu bolest: T78ICD kodovi su međunarodno valjani kodovi za medicinske dijagnoze. Možete pronaći npr. u dopisima ljekara ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: Celodnevna Ishrana Sa Nixom Za dodavanje Misicne Mase (Decembar 2021).