Vijesti

Praznine u skrbi za srčane aritmije: Zdravstvena osiguravajuća društva ne žele da plaćaju


Specijalističko društvo upozorava: smjernice se ne mogu primijeniti

Najstarije i najveće kardiološko društvo u Europi nedavno je skrenulo pažnju na dramatičan nedostatak skrbi kod pacijenata sa srčanom aritmijom. Očigledno je da se neke smernice za lečenje ne mogu primeniti jer zdravstvene kuće blokiraju sredstva.

Njemačko društvo za kardiologiju - kardiovaskularna istraživanja e.V. (DGK) nedavno je kritiziralo trenutno stanje u dijagnostici srčane aritmije. Prema DGK-u, neefikasne metode dijagnostike koriste se za ljude s srčanom aritmijom koji pate od povremenih uroka u nesvijest (sinkopa) iz troškovnih razloga. Dugo bi bile dostupne efikasnije opcije, koje su također preporučene u smjernicama. Međutim, ne uspeva da se finansira preko zdravstvenih osiguravajućih kuća.

Svaka druga osoba je potencijalno pogođena

Prema DGK-u, svaka druga osoba tokom života trpi najmanje jednu sinkopa. Syncope je kratka onesviještenost koja se često zasniva na nepravilnom otkucaju srca. Ovakvi kratki prekidi u svijesti nisu nužno opasni, ali mogu ukazivati ​​na ozbiljne po život opasne osnovne bolesti. „Današnja sinkopa može biti sutrašnja iznenadna srčana smrt“, naglašava profesor dr. Wolfgang von Scheidt, koji je pridonio evropskoj smjernici „Dijagnostika i upravljanje sinkopom“.

Postojeće metode dijagnostike nisu efikasne

Ako se dogodi takva sinkopa, obično se koristi dugotrajni EKG za prepoznavanje mogućeg poremećaja ritma. Prema sadašnjim procjenama, to ima smisla samo u četiri posto slučajeva, upozorava DGK. Dugoročni EKG je koristan samo ako se onesviještenost dogodi nekoliko puta tjedno. Ali to nije slučaj s većinom pogođenih.

Može i bolje

Umjesto toga, smjernica preporučuje upotrebu takozvanih snimača događaja koji se mogu implantirati. Za nekoliko minuta ispod kože se stavi mali čip koji bilježi otkucaje srca pacijenata iznad tri godine. Ako se u tom periodu dogodi sinkopa, čip se može očitati. Prema DGK-u, to olakšava i pouzdanije utvrđuje da li je uzrok srčane aritmije. "Dakle, ako se sljedeći onesvještaj dogodi tjednima ili mjesecima nakon implantacije, snimač događaja se može očitati i otkriva srčani ritam u vrijeme sinkope", objašnjava von Scheidt.

Moždani udari mogu biti i bolje identificirani

Ne može se utvrditi uzrok otprilike u svakom trećem udaru. U medicini se u takvim slučajevima govori o kriptogenom moždanom udaru. U 2014. godini, velika je studija već pokazala da se u pokretu s kriptogenim moždanim udarom povremeno događaju napadaji poput atrijske fibrilacije koji rijetko prepoznaju EKG i dugotrajni EKG. I ovdje je snimač događaja mogao otkriti preko šest puta više slučajeva od trenutno korištenih dijagnostičkih metoda. "Rano otkrivanje atrijske fibrilacije registratorima događaja omogućava pravodobno započinjanje antikoagulantne terapije i tako sprečavanje moždanog udara", komentira DGK.

Ruke ljekara su vezane

U trenutnoj izjavi, DGK izvještava o nepodnošljivoj situaciji za ljekare i pacijente. Iako su koristi takvih snimača dokazane brojnim studijama, upotreba smjernice se preporučuje i čip se može iskoristiti ekonomično, zakonski fondovi zdravstvenog osiguranja blokiraju financiranje. "Nažalost, medicinske osiguravajuće kompanije do sada su implantaciju snimača događaja gledale kao posljednji korak u dijagnostici", izvještava profesor. Pogođeni bi ljudi prvo trebali proći kroz pravu dijagnostičku kaskadu prije nego što kompanije za zdravstveno osiguranje pristanu na financiranje. "Ambulantna implantacija trenutno se uopće ne plaća, iako se ambulantni postupak može izvesti vrlo dobro i sigurno", rekao je von Scheidt.

Suprotnost smjernicama

"Zahtjevi zdravstvenih osiguravajućih društava u suprotnosti su s preporukom smjernica", naglašava profesorica Dr. Thomas Deneke, portparol grupe za ritmologiju DGK-a. Puno novca se troši na dijagnozu sinkopa za mjere koje su beskorisne. Stručnjaci DGK-a rezimiraju da bi taj novac trebalo uložiti u nabavku snimača događaja. "Po našem mišljenju, zdravstvena osiguravajuća društva moraju hitno da preispitaju svoje stajalište o implantabilnim registratorima događaja", rekao je von Scheidt. (vb)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

Diplomirani urednik (FH) Volker Blasek

Swell:

  • Tekst za tisak DGK 07/2019: Dramatični jaz u opskrbi bolesnika sa srčanom aritmijom i sinkopom (pristupljeno: 28. lipnja 2019.), dgk.org
  • Njemačko društvo za kardiologiju - kardiovaskularna istraživanja: ESC džepne smjernice, dijagnostika i upravljanje sinkopom, verzija 2018, leitlinien.dgk.org



Video: Moje Iskustvo Sa Operacijom Srca, Problem Aritmije i Ablacija Srca (Decembar 2021).