Simptomi

Bol u uretri - uzroci, liječenje i naturopatija


Bol u uretri (uretri) zajedno s raznim popratnim simptomima može biti neugodna i utjecati na svakodnevni život oboljelih. Bol ima različitih uzroka, koji nisu uvijek u samoj uretri. Sojevi i bolesti okolnih organa mogu ih utjecati ili se prenijeti. Najčešće se razvija kompleks simptoma koji se ne odlikuje samo bolom, već i problemima s izlučivanjem urina.

Simptomi

Bol obično opisuju oboleli kao peckanje i svrbež. Mogu se pojaviti na različitim područjima organa, ovisno o uzroku i otpornosti imunološkog sistema. Česte lokalizacije mogu se naći u području gdje izlazi mjehur, ili na izlaznom području u vagini ili na vrhu penisa.

Kod muškaraca je područje oko prostate takođe opcija. Može zahvatiti i cijelu sluznicu uretre. U posebno teškim slučajevima, bol takođe zrači u karličnom dnu i leđima. Povećavaju se kada urinirate jer kiselina u urinu dodatno iritira osjetljive receptore bola. Kod muškaraca, oslobađanje sjemena kroz prostatu takođe može povećati bol tokom ejakulacije.

Najčešće postoje popratni simptomi kao što su pojačani nagon za mokrenjem i otežano i učestalo mokrenje (disurija) sa malo urina. Noćni zahodi u toaletima posebno su stresni jer narušavaju miran san. Ponekad se s urinom izlije mokraćni ili staklasti iscjedak (fluor urethalis).

Uz zarazne uzroke postoje i tipični simptomi upale poput vrućice, zimice i pojačanog osjećaja bolesti. Ako se bol povećava kod sjedenja, prostata bi trebala biti uključena kod muškaraca i jajnika, vagine i jajovoda kod žena. Bolne pritužbe uretralne infekcije obično su značajno manje izražene kod žena nego kod muškaraca. Oni se često pojavljuju kao neugodan osjećaj pri mokrenju. To predstavlja određenu opasnost, jer se bolest i širenje na jajovode i jajnike često kasno otkrivaju. Ako se ne liječi, to može dovesti do neplodnosti.

Uzroka

Uretra se koristi za transport urina iz tijela i tako stvara otvorenu vezu između organa za izlučivanje (bubrega, mokraćnog mjehura) i vanjskog svijeta. Pod određenim uslovima, klice mogu da ga koriste kao ulaznu tačku u tijelo. Suprotno tome, patogeni koji potiču iz bubrega ili mokraćnog mjehura mogu se ublažiti u mokraćnu cijev s mokraćom. Infekcije izazvane na ovaj način najčešći su uzrok naknadnih bolova.

Žene imaju veći rizik od bakterija, gljivica ili virusa izvana od muškaraca. To je zbog anatomije: ženska uretra je relativno kratka i završava u neposrednoj blizini vagine i rektuma. Patogeni koji su porijeklom iz uvoza ili se uvoze mogu prenijeti u uretru putem brisne infekcije nakon crijevnih pokreta ili spolnim odnosom. Taj je rizik značajno manji kod muškaraca jer je izlaz uretre duge 20 cm daleko od rektuma.

Napadači patogena mogu razviti upalne aktivnosti čim uđu. Međutim, mogu proći i kroz cijelu uretru i samo razviti svoj infektivni potencijal u mjehuru. Rizik od infekcije veći je tamo jer se urin ne kreće. S druge strane, u ureteru se tekući urin može isprati ili spriječiti njihovo umnožavanje. Ako s druge strane samo nekoliko bakterija uđe u mjehur, njihov broj se brzo povećava u okruženju koje im pogoduje. Povišen nivo šećera u krvi, kakav se pojavljuje kod loše kontroliranog šećerne bolesti, može pogodovati ovom procesu. Višak šećera koji se izlučuje u urinu čini idealno hranjivo tvar za bakterije.

Bakterijska upala prostate može brzo proći do uretre kod muškaraca. To je zbog bliskog anatomskog odnosa dvaju organa. Prostata veličine kestena opkoljava uretru odmah nakon što napusti mjehur. Povezan je s vanjskim slojem uretera finim kanalima. Oni mogu poslužiti kao put prijenosa patogena. Upala bubrega u nekim se slučajevima širi i kroz mjehur, pa do uretre.

Bakterijske upale uzrokuju različite klice: Neisseria gonorrhoeae je odgovorna za infekciju u specifičnom uretritisu. U daljnjem toku ona dovodi do gonoreje venerične bolesti. Nespecifični uretritis prenose ostale bakterije, naročito crevna hlamidija. Ostale vrste patogena poput gljivica i virusa rijetko su odgovorne za uretritis jer ih suzbijaju prevladavajuće bakterije.

Sveukupno, može se reći da je netaknuti imunološki sistem normalno u stanju da spreči invazije patogena. Ljudi koji imaju oslabljeni imuni sistem izloženi su većem riziku od razvoja infekcije uretre. Ova rizična skupina uključuje trudnice, starije osobe, teško bolesne i osobe sa specifičnim imunološkim nedostatkom.

Drugi čest uzrok upale mokraćnih kanala mogu biti kateteri mokraćnog mjehura. Koriste se kada pacijenti nisu u mogućnosti samostalno mokreti. Ovo se češće događa nakon operacije i kod starijih osoba. Kateter se napreduje kroz uretru (transuretralno) u mjehur da bi se višak urina izlučio i skupljao u vrećicu.

Cjevčice su napravljene od plastike i mogu nadražiti unutrašnje zidove uretera. To uzrokuje bol određenim pokretima i mokrenjem. Uz to, kateteri predstavljaju povećan rizik od infekcije, jer se bakterije lako mogu umnožiti u prikupljenom urinu i ući u uretru. Bol koji nije uzrokovan infekcijom može biti pokrenut i drugim fizičkim opterećenjima: imigrantsko kamenje mokraćnog mjehura ili kaša uzrokuju bolno trenje na zidovima usput.

Povećani tumor prostate ili mokraćnog mjehura zahtijeva prostorne procese koji vrše pritisak na okolinu i tako također uzrokuju bol u uretri. Nastala kompresija izvana na ureter može biti bolna - posebno ako mokraća koja istječe u dodatni pritisak na unutarnji zid.

Dijagnoza

Na početku dijagnoze je razgovor o anamnezi u kojem doktor pokušava prepoznati uzročno-posljedične veze. To zahtijeva precizan opis bolesti sa stanovišta pacijenta. Ističe aspekte koji pružaju informacije o razvoju, toku i trajanju bolesti. Posebna se pozornost posvećuje opisu lokacije, intenzitetu i mogućim utjecajima na simptome boli.

Zbog izravne veze, doktor će vam postavljati i pitanja o seksualnom životu. Rizik od infekcije povećava seksualni partneri često. Zatim slijedi fizički pregled. Doktor pregledava uretralni izlaz na vrhu penisa ili u vagini zbog znakova upale poput crvenila i oteklina. Potom se daje uzorak urina koji se ispituje na patogene i krv. Lekar može uzeti i bris kako bi tačno identifikovao potencijalne patogene.

Ultrazvučni pregled je koristan jer brzo daje informacije o stanju mokraćnog mjehura, bubrega i prostate i isključuje ili potvrđuje bolesti ovih organa. Ako to dovede do sumnje da je patološki proces prisutan, dijagnoza se na određenom području nastavlja.

Terapija - konvencionalna medicinska nega

Liječenje se prije svega temelji na uzroku. Bol upale često nije dugotrajna i ne zahtijeva specifičnu terapiju. Pojačano pijenje često je dovoljno za ispiranje mikroba. Za to vrijeme treba izbjegavati spolne odnose.

Simptomi obično nestaju u roku od nekoliko sati ili dana. Ako simptomi potraju ili su intenzivni, potrebno je konsultirati ljekara. Ovo je važno kako bi se otkrio uzrok, razvila adekvatna terapija i izbjeglo posljedično oštećenje. Za bakterijske upale daje se antibiotik. Za muškarce i za češće infekcije, koje zahvaćaju još i mjehur, prostatu, epididimis ili bubrege, potrebna su daljnja ispitivanja kako bi se utvrdio tačan uzročnik. Tako se određuje specifično efikasan antibiotik.

U slučaju uretralnih infekcija koje rijetko uzrokuju gljivice ili virusi, propisani su odgovarajući lijekovi koji su antifungalni (metronidazol) i antivirusni (aciklovir). U svakom slučaju, dovoljno je pijenje dovoljno za podršku učinkovitosti lijekova ispiranjem mikroba. Posebnu pažnju treba posvetiti potpunom pražnjenju mjehura i pored bola povezanih sa mokrenjem. Zbog toga u mjehuru ne ostaje ostatak urina, što lišava patogena hranjivog medija. Takođe biste trebali ići u toalet što je češće moguće kako biste smanjili nakupljanje urina.

Naturopatija i kućni lijekovi

Aktivni sastojci iz naturopatije i kućnih lijekova često su u stanju da na smislean način podrže medicinsku terapiju. Prikladne mjere uključuju, kako je gore opisano, optimiziranje ponašanja kod pijenja. Mineralna voda i biljni čajevi pogodni su za ispiranje. Posebne vrste čaja imaju i diuretski učinak i na taj način povećavaju ispiranje u uretri. Uključuju ekstrakte brezovog lišća, konjskog repa i koprive. Biljka Goldenroda ima i antispazmodičko i protuupalno djelovanje, a lišće borovnice dezinficiraju. Četiri do pet šalica ovih čajnih pripravaka dnevno trebalo bi biti dovoljno da se njihovi aktivni sastojci nakupljaju u mjehuru. Osobe sa srčanim problemima savjetuju se sa svojim liječnikom prije nego što ga uzmu. Preporučuje se najmanje dva litra dnevno.

Toplinski tretmani takođe mogu pomoći u ublažavanju tegoba. Opuštaju mišiće u karličnom dnu i leđima koji su napeti kao rezultat bola i smanjuju aktivnost receptora za bol. Za to su vrlo prikladne sjedeće kupke s limunom ili lavandom. Boca s vrućom vodom, umotana u blago vlažnu krpu, stavlja se na donji dio trbuha, ili tople ovojnice pomažu opuštanju mišića.

Prevencija

Određena pravila ponašanja mogu pomoći u smanjenju rizika od infekcije mokraćnih puteva:

  • Izbjegavajte nezaštićeni seksualni odnos s promjenom partnera, jer kratak kontakt može dovesti do prenošenja klica.
  • Integrirani kontraceptivi poput spirale i dijafragme povećavaju rizik od infekcije jer stvaraju optimalne uvjete da se klice gnijezde i razmnožavaju.
  • Ako je moguće, urinirajte u roku od deset minuta od spolnog odnosa kako biste isprali sve klice. Očistite i područje genitalija.
  • Pijte najmanje dvije litre dnevno.
  • Sljedeće se odnosi na žene: nakon defekacije, pri čišćenju obavezno obrišite s prednje i natrag kako se ne bi klice prenosile iz analne regije u vaginu.
  • Za intimno čišćenje koristite samo deterdžente s vodom ili pH neutralnim. Mnogi intimni čistači napadaju vaginalnu floru.
  • Izbjegavajte proizvode koji ubijaju spermu (gel, pjena, kreme).
  • Donje rublje ne smije biti preusko i treba ga redovno prati na 60 stepeni. To smanjuje naseljavanje klica i uništava one koji su se već ukorijenili. Pamuk se preporučuje kao tkanina, jer je više prozračan od sintetskih materijala.
  • Izbjegavajte hladna stopala i druga stanja koja oslabe imunološki sistem.
  • Jačanje imunološkog sistema raznovrsnom prehranom i bogatim vitaminima, dobrim spavanjem, smanjenjem stresa i redovnim vježbanjem
  • Suzdržite se od alkohola i pušenja.

(fp)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

Dipl.inž. Fabian Peters

Swell:

  • Anuja P. Shah: Dysuria, MSD priručnik, (pristupljeno 1. jula 2019), MSD
  • Program smjernica DGU-a: Interdisciplinarna S3 smjernica: epidemiologija, dijagnostika, terapija, prevencija i liječenje nekompliciranih, bakterijskih infekcija mokraćnih putova u odraslih bolesnika. Duga verzija 1.1-2, 2017. AWMF registarski broj: 043/04, (pristupljeno 01.07.2019.), AWMF
  • Guido Schmiemann, Klaus Gebhardt, Eva Hummers: Goruće mokrenje - smjernica S3 i korisnička verzija S3 infekcije mokraćnih putova, Njemačko društvo za opću medicinu i porodičnu medicinu, npr., AWMF registar br. 053-001DEGAM smjernica br. 1 (pristupljeno 1. srpnja 2019.), AWMF
  • Thomas Gasser: Osnovno znanje urologije, Springer Verlag, 6. izdanje, 2015


Video: Saznajte zbog čega vas boli glava (Decembar 2021).