Bolesti

Tietze sindrom - Tietzeova bolest - uzroci i terapija


Tietze sindrom: upaljene rebraste hrskavice uzrokuju bol u grudima

Iznenadni ili hronični bol u prsima može u rijetkim slučajevima biti takozvani Tietze sindrom (poznat i kao Tietzeova bolest). Upala i oticanje rečne hrskavice u dnu sternuma može uzrokovati jaku bol, koja se često opisuje kao bol u rebrima. Simptomi su često pogrešno dodijeljeni srčanim bolestima, poput srčanog udara. Tietze sindrom je bezopasna bolest koja se obično spontano zaliječi nakon nekog vremena. Pažljiva diferencijalna dijagnostika omogućava razlikovanje od drugih ozbiljnijih bolesti.

Definicija

Tietze sindrom (Tietzeova bolest) je rijetka, uglavnom hronična upala rebrene hrskavice u dnu sternuma (sternuma). Bolest uzrokuje oticanje na prijelazima (zglobovima) između hrskavice i kostiju kostiju ili dojke. Ovaj upalni proces, popraćen bolom u grudima, može se javiti na jednom ili više rebara (Costae), a također se naziva i costochondritis ili Chondropathia tuberosa (grčki za hrskavicu: chondros). Najviše je zahvaćena gornja koralna hrskavica, posebno na drugoj i trećoj istinskoj koralnoj veri.

Tačan uzrok još uvek nije poznat. Simptome je prvi put opisao 1921. godine hirurg Aleksandar Tietze, koji je ujedno i eponim bolesti. Patnja se najčešće javlja kod adolescenata i mladih odraslih, u dobi između 20 i 40 godina.

Da se ne brka sa ovom bolešću je takozvani Tietz sindrom, koji je rijetka urođena bolest s albinizmom i gluhoćom.

Simptomi

Oni koji su pogođeni uglavnom se žale na bolove u grudima, posebno na jake pritiske na dojci. Obično se bolan napad pojavi kada se na zahvaćena rebra vrši pritisak izvana. Iznenadni pokreti grudnog koša (grudni koš), poput dubokog udisaja ili udisaja, kašljanja ili kihanja, dovode do kratkih napada bola. Ponekad bol opisuju oboleli od bolova u rebrima, peckanja u grudima ili peckanja.

Bol se obično javlja s jedne strane, a može se proširiti i na druga područja poput ruku, ramena, vrata i leđa. Ako postoje samo pritužbe na lijevoj strani, često se sumnja na srčani udar, iako ovo nije kardiogena bol.

Većinu dana su bubrezi (gornje) rečne hrskavice izvana vidljivi i mogu se pojaviti crvene mrlje na grudima.

Sledeći nespecifični simptomi se takođe mogu pojaviti u vezi sa bolešću:

  • Trkačko srce,
  • ubrzani puls,
  • Kratkoća daha,
  • Osjećaj ugnjetavanja,
  • Osjećaj pritiska (uključujući poteškoće pri gutanju),
  • Osećanje vrućine.

Pritužbe se mogu pokrenuti kretanjem i javljaju se iznenada i s velikim intenzitetom. Ali moguća je i hroničnija priroda bolesti. Simptomi se razvijaju polako i bol traje.

Opisani simptomi često dovode do sumnje na potpuno različite bolesti, prvenstveno bolesti srca. Stoga je prijem u hitnu pomoć čest, a srce zdravo.

Uzroka

Opisana bolest jedna je od "idiopatskih bolesti", čiji su uzroci uglavnom nepoznati. Međutim, studije slučaja sugeriraju da upala koralne hrskavice može pogodovati nekoliko faktora. Oni uključuju sljedeće moguće okidače:

  • psihološka trauma,
  • neobičan fizički stres,
  • Mikrofrastrukture,
  • Operacija grudnog koša.

Dijagnoza

Upala kostaralne hrskavice ne može se otkriti ni na rendgenskoj slici niti u krvnoj slici. Samo metode posebne slikovne dijagnostike poput magnetne rezonancije (MRI) mogu učiniti natečenu rebrastu hrskavicu. Ako se oteklina može vidjeti i izvana i postoji jak bol kada se na ovom području vrši pritisak, to je također važna informacija prilikom postavljanja dijagnoze.

Budući da se sindrom javlja vrlo rijetko, detaljna anketa pacijenta (anamneza) i opisani simptomi često dovode do temeljitog liječničkog pregleda s detaljnim metodama kako bi se isključila druga ozbiljnija oboljenja. Posebno treba isključiti srčane bolesti poput angine i plućnih bolesti. Također bi trebalo razjasniti nije li riječ o reumatskoj bolesti (reumatizam mekih tkiva) ili sindromu fibromijalgije (hronični bol u mišićnim vlaknima).

Tretman

U pravilu je bolest bezopasna i zaceli se spontano nakon nekoliko sedmica ili meseci. Ponekad, međutim, može se vidjeti vidljivo oticanje rečne hrskavice - bez boli.

Ne postoji specifičan pristup liječenju. Mjere terapije usredotočene su na simptome ili olakšanje boli. Lijekovi protiv bolova (analgetici) i upale (protivupalni lijekovi) često se primjenjuju u obliku tableta ili masti. Takozvani nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID preparati) takođe pomažu kod jakih bolova u kratkom vremenu i istovremeno su analgetski i protuupalni. Ako je bol izuzetno jaka, u zahvaćena područja mogu se ubrizgati i lokalni anestetici.

Osteopatski tretman

Tokom trajnih simptoma, različite mogućnosti liječenja mogu umanjiti nelagodu i posebno bol.

Na primjer, moguća je upotreba ručnih postupaka. Mjere fizioterapije i posebno osteopatije mogu pomoći u rješavanju blokada i pridruženih pogrešnih opterećenja na prijelazima između kostiju kostiju i dojke. Ove se mjere koriste i za ublažavanje napetosti i održavanje pokretljivosti grudi i zglobova.

Za potporu daljnjem procesu ozdravljenja, pojedinačno se koriste i homeopatija, akupunktura i toplotna terapija.

Pored toga, alternativna metoda proliferacijske terapije već se koristi za ublažavanje bolova u oboljelih. To je neuronska terapija u kojoj se pod kožu ubrizgava otopina lokalnog anestetika visoke vrijednosti šećera. Postoji niz studija o efikasnosti ovog oblika terapije, pre svega iz SAD-a. U časopisu "Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation" (Studija leđa i mišićno-koštana rehabilitacija) opisano je pozitivno djelovanje dugotrajne terapije Tietze sindroma. (tf, cs)

Takođe pročitajte:
Blokada rebara

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

Dr. rer nat Corinna Schultheis

Swell:

  • Nacionalna organizacija za rijetke poremećaje (NORD): Tietze sindrom (pristupljeno: 8. jula 2019.), rarediseases.org
  • Nacionalna zdravstvena služba Velike Britanije: Kostohondritis (pristupljeno: 8. jula 2019.), nhs.uk
  • Hutson, Michael / Ward, Adam: Oxfordski udžbenik o mišićno-koštanoj medicini, Oxford University Press, 2. izdanje, 2017.
  • Gijsbers, Eefje / Knaap, Simone F.C .: Klinička prezentacija i kiropraktički tretman Tietze sindroma: 34-godišnjakinja s lijevim bočnim grudnim bolovima, Journal of Chiropractic Medicine, Volume 10, Issue 1, 2011, sciencedirect.com
  • Rokicki, Wojciech / Rokicki, Marek / Rydel, Mateusz: Šta znamo o Tietze-ovom sindromu? Poljski časopis za torakalnu i kardiovaskularnu hirurgiju, 2018, termedia.pl

ICD kodovi za ovu bolest: M94ICD kodovi su međunarodno valjani kodovi za medicinske dijagnoze. Možete pronaći npr. u dopisima ljekara ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: PANKREAS I SLEZINA pravilna ishrana (Decembar 2021).