Bolesti

Osteoartritis ramena - uzroci, simptomi i liječenje


Artrotične promjene u ramenu

Artrotske promjene u zglobovima u osnovi su bolni proces. Čak štoviše, oni su danas jedan od najčešćih uzroka problema sa zglobovima i trajnog gubitka pokreta. Pored zglobova koljena, ramenski zglobovi su sve više pod utjecajem procesa artrotskog trošenja.

Razlog za to je, s jedne strane, činjenica da su aktivnosti ljudi postale vrlo loše, čak i tijekom evolucije prema homo sapiensu. S druge strane, moderna svakodnevica pogoduje i povećanom trošenju vlastitih zglobova.

Definicija

Kao i svi zglobovi u našem tijelu, rameni zglob (articulatio humeri) sastoji se od više elemenata kosti i hrskavice. Koštane strukture pružaju humerus (Os humeri) i ramena (Scapula).

Dok sferična glava kosti nadlaktice (caput humeri) predstavlja stvarnu zglobnu površinu ramena, što omogućava rotaciju i podizanje nadlaktice, utičnica ramenog noža u obliku ploče (cavitas glenoidalis) djeluje kao kuglični ležaj za ramenski zglob. Dva koštana dijela drži niz mišićnih tetiva i ligamenata, koji s jedne strane stabiliziraju položaj zgloba, ali s druge strane, također jamče slobodnu rotaciju ramena. Ovdje bi bilo relevantno:

  • Rotator manžetna - vjerovatno najvažniji dio mišića ramena. Kao što ime sugerira, rotirajuća manžetna ili kapak mišića-tetiva odgovorni su za rotacijski pokret ramena. Uključuje četiri mišićna struna:
    • kosti gornjeg ramena (Supraspinatus mišić),
    • mišići donjeg dijela ramena (Infraspinatus mišić),
    • mišića donjeg lopatica (Subscapularis mišić),
    • mali okrugli mišić (Teres mali mišić).
  • Deltoidni mišić (Deltoidni mišić) Rotaciona manžetna prekrivena je takozvanim delta mišićima. Koordinira fleksione pokrete ramenog zgloba.
  • biceps (Biceps brachii mišić) Biceps je odgovoran za istezanje pokreta ramenog zgloba.
  • Veliki prsni mišić (Pektoralni glavni mišić) Uz svoju funkciju u području pomoćnih mišića disanja, veliki grudni mišić također sudjeluje u unutarnjoj rotaciji ramena.
  • Križni ligament nadlahtnice ( Ligamentum transversum humeri) Ovaj remen za rame stabilizira bicepse u položaju između kostiju nadlaktice.
  • Ojačana traka kapsule ramenog zgloba (Coracohumerale ligament) Ovaj uređaj za ligamente sam stabilizuje rameni zglob.

Osim stabilizirajućih i pokrećućih elemenata na zglobu ramena, postoje i dijelovi zglobova koji služe za oslobađanje pritiska i zaštitu zglobnih površina od trljanja jedni o druge. Oni igraju posebnu ulogu u razvoju artroze ramena, jer njihovo habanje obično označava početak bolesti.

Zglobnu kapsulu (capsula articularis) posebno treba uzeti u obzir za početni razvoj artroze ramena. Masa hrskavice koja se sastoji od vezivnog tkiva koje leži direktno na zglobu šupljine nadlahtnice i tako služi kao zaštitni jastuk protiv bilo kakvih trenja uzrokovanih pokretima ramena. Kao i sve zglobne kapsule u tijelu, kapsula ramenog zgloba sastoji se od dva membranska sloja:

  • Membrana fibrosa - Vanjski sloj zglobne kapsule sastoji se od vezivnog tkiva koje sadrži kolagen i fuzionira se u periosteumu zgloba.
  • Sinovijalna membrana - unutrašnji sloj svake zglobne kapsule značajno je osjetljiviji od spoljne membrane fibroze. Sastoji se od stanica vezivnog tkiva usko povezanih s imunološkim ćelijama krvi.

Osteoartritis u osnovi započinje na fibroznoj membrani zglobne kapsule, pri čemu trošenje napreduje dalje prema sinovijalnoj membrani i šire. U naprednom stadijumu osteoartritisa ramena, same površine zglobova sve su više pod utjecajem procesa trošenja, što dovodi do bolne upale zglobova i ozbiljnog gubitka pokreta ramena.

Isto tako, habanje ramenog zgloba može utjecati na trošenje zgloba. To su vreće napunjene tečnošću, koje se nalaze u udubljenjima u zglobovima šupljine i tamo djeluju kao udarni i pritisak zračni jastuci. Artroza ramena može dovesti do bolnog bursitisa i tako dodatno ograničiti slobodu pokreta ramena.

Pažnja: bursitis u predjelu ramena je još bolniji ako zahvaća više bursa istovremeno. Pored toga, nepoželjna je i upala na burzi mišića donjeg kostiju (bursa subacriminalis). To je najveća bursa u ljudskom tijelu i zato u prisustvu upalnih procesa može prouzrokovati posebno jake bolove.

Uzroci artroze ramena

Nekoliko faktora obično igra ulogu u razvoju osteoartritisa. Ovdje su relevantne

  • genetska predispozicija,
  • mehaničko opterećenje
  • i prethodne bolesti ili povrede ramenog zgloba

Oartroza se, ovisno o uzroku, također može razlikovati u dva različita oblika. Primarna omartroza opisuje procese trošenja u predelu ramena koji su se pojavili bez očiglednog razloga. Obično se ovdje podrazumijeva starenje zglobova vezano uz dob, a aspekti doživotnog stresa također igraju ulogu u akciji.

S druge strane, sekundarna omartroza ima svoje ciljno oštećenje ramenog zgloba. I ozljede nezgode i bolesti zglobova mogu se zamisliti.

Primarna omartroza

Sasvim je normalno da se ramenski zglob prirodno troši tokom života. Hrskavična masa zgloba, kao i supstanca iz tetiva, ligamenata i kostiju s vremenom se smanjuju, što prije ili kasnije dovodi do trošenja zgloba povezanih sa starenjem. Takvi znakovi istrošenosti zabrinjavajuće su porast u mlađim godinama. I iako uzroci još nisu dovoljno razjašnjeni, liječnici sumnjaju u neke nezdrave svakodnevne navike koje stoje iza te pojave. Oni naročito uključuju

  • zakrivljeni položaj ramena (npr. putem računara ili fabrika)
  • uporno dizanje teških tereta (npr. teški ruksaci ili velika opterećenja)
  • nepravilno izvedeni pokreti ramena / ruku (npr. tokom sporta ili na radu)
  • Nedostatak vježbe (posebno kroz uglavnom pasivnu svakodnevicu)
  • Prehrambeni aspekti (npr. nedostatak hranljivih sastojaka ili gojaznost)

U kojoj mjeri ovi aspekti potiču prerano nošenje zglobova, u mnogim slučajevima nije jasno razjašnjeno. Međutim, ne može se poreći da svakodnevno ponašanje pacijenata presudno utječe na zdravlje ramenskih zglobova.

Sekundarna omartroza

Kod sekundarne artroze ramena, bolesti ramena i ozljede ramena su očigledno na čelu kauzalnog spektra. Nepravilno držanje ramena može ovdje biti uključeno kao faktor koji posredno utječe, ali artroza se javlja samo kao komplikacija ozbiljne bolesti. Raspon mogućih zdravstvenih tegoba u ovom je kontekstu relativno raznolik.

Na primjer, moguće je zamisliti nezgodnu ozljedu na uređajima za nošenje oko ramena. Kao rezultat toga, glava humerusa je često marginalno pomaknuta, tako da njegova zglobna površina više ne leži tačno u utičnici ramenske lopatice. Zglobna hrskavica se počinje trljati uz ramenu oštricu zbog neusklađenosti koštane glave i prije ili kasnije troši se sve više i više.

Dislocirano rame (dislokacija ramena) također u određenoj mjeri iscrpljuje tetive i ligamente ramenog zgloba i mogu dugoročno oslabiti njihovu supstancu, čineći nepravilno pozicioniranje zgloba i povezano trošenje uslijed trenja vjerojatnijim.

Ovakvi scenariji nesreća događaju se posebno u teškim sportovima. Međutim, timski sportovi poput nogometa također doprinose uganućima, rastrganim vlaknima i modricama na mišićima ramena i tetivama zbog velikog rizika od pada. Osim toga, opipljivi prijelomi kostiju, poput prijeloma nadlaktice, ne mogu se isključiti kao okidač za artrozu ramena. Takav lom se može dogoditi ne samo u sportu, nego i u saobraćajnoj nesreći ili čak u svakodnevnom životu, pod uslovom da je uključen ozbiljan udar, pad ili udarac u rame.

Također tijekom osnovne bolesti ramena, što je rezultiralo pomakom dijelova zgloba ramena, hrskavica se može istrošiti zbog povećanog trenja i pritiska. Osim toga, neke bolesti ramena predstavljaju rizik od oštećenja hrskavice. To se posebno odnosi na upalne procese i degeneraciju tkiva, koji izazivaju oštećenje elemenata zgloba hrskavičnog ili vezivnog tkiva. U tim je slučajevima dovoljno, malo, trajno opterećenje da pokrene omartrozu. Tipična prethodna oboljenja koja uvijek uzrokuju osteoartritis ramena u ovom pogledu su:

  • urođene malformacije ramena,
  • Slabost vezivnog tkiva (Collagenosis),
  • Upala zglobova (Artritis),
  • Izrasline hrskavice (Hondromatoza),
  • mišićna distrofija (Atrofija mišića),
  • Reumatizam,
  • Nekroza ramena.

Simptomi

Glavni simptom osteoartritisa ramena je bol u dotičnom zglobu, koji se u početku počinje stezati, ali nakon toga značajno povećava intenzitet i trajanje. Iz tog razloga, mnogi pacijenti s osteoartritisom ramena u početku prijavljuju samo laganu bol u ramenu, koja se javlja samo nakon velikog fizičkog napora ili napora.

Uobičajeni scenariji uključuju bol u ramenima nakon treninga u teretani ili podizanja pokretnih kutija. Čim su oboljeli dali rame malo odmora, bol obično umire, što dovodi do podmukle zablude da je riječ o spontanom i kratkoročnom preopterećenju ramena. Čak i uz opetovane „zvučne zapise“, mnogi i dalje pretpostavljaju banalno preopterećenje i pribjegavaju lijekovima protiv bolova umjesto da idu liječniku. Nije ni čudo što se artroza ramena često dijagnosticira vrlo kasno.

Visoka razina patnje, koja na kraju dovede oboljelu osobu kod liječnika, često se javlja samo kada se bol postepeno povećava i više je ne može kontrolirati čak i uz dovoljno razdoblja odmora i regeneracije. Tada je trošenje zglobova toliko napredno da nije više lako zaustaviti težak proces nošenja.

S porastom zgloba zglobova, mijenja se i opseg tegoba u ramenima. U početku su simptomi prilično difuzni, područje ramena boli malo do umjereno nakon većeg napora, čini se da su određeni pokreti teški, a pogođena ruka čini se slabija nego inače kod napora. Barem na početku bolesti, ovi simptomi se opet smanjuju nakon malo njege, tako da je raspon pokreta i snage privremeno dostupan u potpunosti.

Međutim, tijekom procesa trošenja, zglobovi i ograničeno kretanje također se javljaju češće i u sve kraćim intervalima. Osim toga, postoje i noćni napadi boli i intenzivniji bolovi u pokretu, koji također ozbiljno narušavaju akcije ruku i ramena. To je posebno vidljivo u relevantnim aktivnostima kao što su

  • Rad iznad glave (npr. pokreti za pranje, friziranje ili bacanje),
  • Podizanje ili hvatanje predmeta iznad visine ramena,
  • Raširite ruku unazad (npr. skinite hlače ili idite u toalet).

Obično se bolni gubitak pokreta više ne može ublažiti dovoljnim mirovanjem, a oni koji su pogođeni primjećuju općenito postojeću ukočenost ramena. Nesvjesno kako bi se izbjegla bol, često se zauzme određeno nježno držanje u predjelu ramena i nadlaktice, što zauzvrat potiče bolnost, ukočenost i ograničeno kretanje.

Jer tijekom pažljivog držanja tvar mišića, ligamenata i zglobne kapsule i dalje regresira. Ova začarana kombinacija boli u ramenu, ograničeno kretanje, ukočenost i nehotično pažljivo držanje u medicini se naziva sindromom zamrznutog ramena.

S obzirom na opisani tijek bolesti u poodmakloj fazi, čini se da je sve važnije pravovremeno protumačiti prve znakove omartroze. Što su ranije započete mjere liječenja, to će se bolji simptomi ublažiti odgovarajućim terapijskim mjerama.

Za rano otkrivanje važno je obratiti pažnju na suptilne nijanse boli i naizgled bezopasne prateće pritužbe. Sljedeće simptome ne treba olako odbacivati:

  • Bol od spoljnog pritiska na predelu ramena, npr. kada spavate u određenim položajima, kada nosite ruksak ili torbu, jer su kaiševi grudnjaka preuski;
  • Škripanje i trljanje zvukova u ramenskom zglobu npr. prilikom okretanja ruku ili tokom svakodnevnih operacija kao što je kuhanje
  • Pucketanje zvukova određenim pokretima npr. kada obučete jaknu ili ispružite ruke
  • Zračenje pritužbi u gornjem dijelu leđa, vratu i nadlaktici;
  • Jutarnja ukočenost u ramenom gelu;
  • Pregrevanje i crvenilo u predelu ramena (Znaci upale).

Dijagnoza

Dijagnoza sumnje na artrozu ramena sadrži nekoliko koraka. Jer iza tipičnih simptoma mogu postojati i druge bolesti koje se medicinski moraju isključiti diferencijalnom dijagnozom kako bi se mogla pouzdano postaviti pojedinačna dijagnoza. Ove kliničke slike koje se isključuju diferencijalnom dijagnozom uključuju:

  • Kongenitalne malformacije poput lopatice uspravno - npr. kongenitalna izbočenja ramena, poznata i kao Sprengelov deformitet;
  • Bolesti koštanog sustava - npr. Suzenje bicepsa tetive, humeralna nekroza, giht, poliartritis, prelomi ili reumatizam;
  • Poremećaji unutrašnjih organa - npr. B. ruptura slezine ili upala žučne kesice;
  • Kardiovaskularne bolesti - npr. Angina pektoris, srčani udar, tromboza ili okluzija arterija;
  • Poremećaji nervnog sistema npr. Sindrom karpalnog tunela ili hernija diska u predelu cervikalne kralježnice;
  • Zarazne bolesti- npr. Herpes zoster ili burzitis povezan sa infekcijom;
  • Rak - npr. Pancoast tumor ili metastaze iz drugih primarnih tumora.

Da biste mogli isključiti ove bolesti i započeti terapiju koja je prilagođena stvarnoj osnovnoj bolesti, dijagnostički postupak uključuje sljedeće korake:

  1. detaljna medicinska istorija,
  2. pregled,
  3. tehnike snimanja,
  4. laboratorijski dijagnostički postupci.

Detaljna istorija bolesti

Intervju iz anamneze važan je da bi lekar mogao do sada dobiti pregled tijeka bolesti. Postojeći simptomi koji se spominju tokom razgovora takođe mogu pomoći lekaru da donese prve diferencijalno dijagnostičke pretpostavke. Postavit će stoga vrlo precizna pitanja

  • na sliku prigovora,
  • prethodni tok bola (npr. u vezi s tokom puzanja),
  • porodična historija (npr. porodične akumulacije artroze),
  • prethodne nesreće i povrede ramena,
  • te za trenutno liječenje postojećih zdravstvenih stanja (npr. kortizon)

staviti. Osim toga, precizne su informacije o dobi pacijenta, kao i o njegovom svakodnevnom ponašanju, npr. Navikama rada i vježbanja, važne su kako bi se mogao izvući slika svakodnevnog naprezanja ramena.

Pregled

Nakon intervjua za anamnezu, dežurni doktor će postaviti prvi fokus i na osnovu toga izvršiti fizički pregled. Da biste to učinili, neophodno je da dotična osoba očisti gornji dio tijela, kako bi ljekar omogućio nesmetan pogled na rame. Sada će pregledati gornji dio tijela na asimetrije između polovica tijela, na postojeće zaštitne položaje i na vanjsko prepoznatljiva obilježja poput lokalnog oticanja, crvenila ili osipa.

Nakon toga liječnik pregledava zahvaćeno područje zgloba i provjerava li moguće bolove, napetost mišića kao i malformacije i regresije u području ramenog tkiva. U posljednjem koraku pokretljivost ramenog zgloba i manifestacija boli tijekom određenih pokreta testira liječnik puštajući pacijenta da pomiče ruku u svim smjerovima, promatrajući samog pacijenta i ramenski zglob s obzirom na nepravilnosti (npr. Pomaci glave nadlahtnice, pucketanje zvukova) .

Mere slike

Ljekaru su dostupne razne mogućnosti za potkrijepljivanje sumnje na dijagnozu pomoću tehnika slikovnih prikaza. Prije svega, to uključuje:

  • Rendgenski zraci,
  • Ultrazvučni pregledi (sonografija),
  • CT / MRI.

Često je dovoljno potvrditi dijagnozu jednostavnim rendgenima. Ovdje obučeni doktor može prepoznati sužavanje zgloba zgloba između nadlahnjaka i ramena, što je tipično za artrozu ramena, kao i novoformirane koštane izbočine. Zajedničke ciste i kalcifikacije mišićnih tetiva mogu se takođe proceniti sonografskim metodama. Dodatno, CT / MRT postupci pomažu u procjeni razmjera istrošenosti zgloba i stanju zgloba zgloba koristeći različite tehnike, poput tehnika bojenja ili upotrebe kontrastnih medija, kako bi se započelo moguće kirurško liječenje ako je potrebno.

Postupci laboratorijske dijagnostike

Laboratorijska dijagnostika prvenstveno se odnosi na ispitivanje krvi s obzirom na određene parametre kako bi se mogla dijagnosticirati moguća popratna upala i diferencijalna dijagnoza moći isključiti slične bolesti. Čak se i prethodna medicinska stanja koja pokreću osteoartritis ramena često mogu pouzdano dokazati laboratorijskim testovima. Na primjer, mogu se utvrditi parametri upale, reumatoidni faktori i bakterijski titri. Konačno, probijena sinovijalna tečnost iz zglobnog prostora (kao deo artroskopije) takođe se može ispitati s obzirom na različite parametre.

Tretman

Osteoartritis, bez obzira u kojem zglobu se pojavi, još uvijek se smatra neizlječivim. Budući da se jednom zglobna hrskavica istroši, hrskavica se ne može potaknuti da se ponovno razmnoži usprkos progresivnim istraživanjima i modernim metodama liječenja.

Manji nedostaci hrskavice mogu se zamijeniti autolognom transplantacijom hrskavice, no ova se metoda još uvijek smatra vrlo nezrelom i eksperimentalnom i zbog toga se još ne koristi kao standard.

Iz tog razloga, terapijski ciljevi u liječenju artroze ramena uglavnom se odnose na palijativnu njegu i prevenciju teškog ili brzo napredovajućeg tečaja. Težište terapije je, prema tome, sledeće mere:

  • Ublažavanje bolova,
  • Protuupalno,
  • Ponovna pokretljivost ramena kroz:
    • Mobilizacija kontraktilnih struktura (Učvršćivanje kapsule),
    • Jačanje mišića,
  • Obuka obolelih od bavljenja artrozom,
  • Usporavanje procesa rudarstva.

Liječenje artroze ramena ne uključuje samo koncentraciju na konvencionalne medicinske postupke, već uzima i veliku odgovornost za one koji su sami pogođeni. Bez pacijentovog aktivnog sudjelovanja, proces prekida rada je nezaustavljiv i rame se vrlo brzo opterećuje zastrašujućim i nadasve manifestnim ograničenjima. Uz medicinsku, a možda i operativnu njegu, privatne terapijske mjere nisu najmanje bitne.

Lijekovi

Unatoč neizlječivosti osteoartritisa, konvencionalna medicina sada nudi neke postupke koji podržavaju neke od gore navedenih ciljeva. To su prije svega područja ublažavanja bolova i protuupalnih procesa koja se mogu postići odgovarajućim sredstvima za ublažavanje bola i protu-upalnim sredstvima. Pripravci koji se koriste iznova i iznova su, na primjer, ibuprofen, diklofenak, arkoksija i kortizon.

Budući da je artroza ramena hronična bolest, obično je potrebno trajno liječenje. S obzirom na ekstremno naprezanje probavnog trakta, koje nastaje zbog kontinuiranog unosa ljekovitih sastojaka, liječnik koji liječi treba uvijek osigurati da su želučane sluznice pacijenta adekvatno zaštićene. Zato što gore navedeni lijekovi često negativno djeluju na kiseli plašt želučane sluznice i mogu u konačnici potaknuti ozbiljne komplikacije kao što su krvarenje u želucu i čir na želucu. Ovo se može spriječiti davanjem sredstava poput pantoprazola, koja inhibiraju oslobađanje kiselina u stomaku.

Prehrambene mjere

Pacijenti s osteoartritisom ramena mogu aktivno oblikovati svoju terapiju kroz zdraviji način života i tako pozitivno utjecati na progresivni proces svoje bolesti. Mjere se uglavnom usredotočuju na područja prehrane i vježbanja. S tim u vezi, prehrana pomaže u smanjenju spomenute izloženosti gastrointestinalnog trakta lijekovima. Na primjer, probiotici (npr. U obliku jogurta ili jogurtovih napitaka) sposobni su ojačati crijevnu floru i imunološki sustav probavnog trakta. S druge strane, veza između prehrane i osteoartritisa postala je vrlo jasna. Na primjer, postoji niz namirnica i stimulansa koji potiču upalu u području zglobova i tako potiču raspad hrskavice. Oni uključuju zasićene masne kiseline životinjskih i stvrdnutih masti, nikotin, kafu i alkohol. Kao rezultat toga, pogođeni bi trebali drastično smanjiti svoje iznose.

Suprotno tome, postoje namirnice koje pozitivno utiču na zglobove i smatra se da štite zglobove. Što uključuje:

  • nezasićene masti,
  • Vitamini A, C i D,
  • Kalcijum,
  • Fluor,
  • Lizin,
  • Magnezijum,
  • Fosfor,
  • Proteini.

Pokazalo se da hranjive tvari doprinose protuupalnim efektima, jačaju koštanu supstancu i doprinose prirodnoj nakupljanju hrskavice u zglobovima. A prekomjerna težina, koja utječe na zglobove zbog dodatne težine, posturalnog oštećenja i sporosti, može se suzbiti pravilnim izborom hranjivih namirnica. Spomenuti vitamini, minerali i masne kiseline mogu se naći posebno u povrću s porilukom, visokokvalitetnim biljnim uljima, ribama hladne vode, mliječnim proizvodima i naravno u voću i povrću.

Savjet: Studije su pokazale da stanovnici Mediterana relativno rijetko pate od bolesti zglobova. Za to je odgovorna posebna prehrana utemeljena na mediteranskoj kuhinji. Iz tog razloga bolesnicima sa osteoartritisom sve se više preporučuje takozvana mediteranska dijeta. Njihov dobar učinak protiv trošenja zglobova dokazan je i u raznim testovima.

Mjere kretanja

U suradnji s dobrim fizioterapeutom mogu se poduzeti i mjere protiv omartroze koja jača mišiće u predelu ramena, otpušta ukočene strukture i sve više potiče stvaranje zdrave sinovijalne tekućine. Redovni nizovi pokreta, na primjer ujutro odmah nakon ustajanja, pomažu da se minimaliziraju postojeća ograničenja kretanja i spriječe posljedično oštećenje.

U pojedinačnim seansama fizioterapeut treba trenirati sekvence pokreta zajedno s pogođenima i uvježbavati ih da koriste pomagala (npr. Valjak za fasciju, Theraband) kako bi se izbjegle pogreške u kretanju. Tek tada bi pogođeni trebali sami djelovati kod kuće.

Naturopatski tretman:

Naturopatija osteoartritis vidi kao neravnotežu u zglobu i zbog toga se oslanja na holistički pristup koji se sastoji od promjene u prehrani, akupunkture, terapije kretanja koja se mijenja uzorak i terapije odbacivanja štetnih supstanci. U kontekstu akutne boli imaju

  • Đavolja kandža,
  • arnica
  • i supruga

Dokazano kao ljekovito bilje. Mogu se koristiti interno u obliku kapi ili kapsula ili kao vanjska tinktura ili mast. Detoksikacijski čajevi pogodni su i za uklanjanje štetnih materija

  • Listovi koprive,
  • Senna odlazi
  • ili borovica bobica.

Hirurško liječenje

Kirurgija se rijetko koristi za pružanje terapijske podrške za artrozu ramena, jer rijetko dovodi do željenog uspjeha, ali nosi niz rizika. Ipak, postoje i operativni postupci koji se ponekad koriste:

  • Artroskopija ramena: potvrditi dijagnozu i, na primjer, za izglađivanje bolne grubosti u zglobu zgloba,
  • Proteze na ramenima: za vrlo teške oblike omartroze,
  • Autologna transplantacija hrskavice: za rekonstrukciju oslabljenog zglobnog hrskavice.

Bolesti kao uzroci artroze ramena: Ozljede ligamenta, dislokacija ramena, prelom nadlaktice, kolagenoza, artritis, hondromatoza, atrofija mišića, reumatizam, nekroza ramena, deformacija Sprengela. (ma)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

Swell:

  • Ruchholtz, Steffen / Wirtz, Dieter Christian: Osnove ortopedije i traume: Intenzivni tečaj za daljnje usavršavanje, Thieme, 3. izdanje, 2019.
  • Imhoff, Andreas B. / Linke, Ralf / Baumgartner, René: Kontrolna lista Orthopaedie, Thieme, 3. izdanje, 2014.
  • Deutsche Arthrose-Hilfe e. V .: Šta je osteoartritis? (Pristup: 09.07.2019.), Arthrose.de
  • Institut Robert Koch: Izdanje o osteoartritisu, od juna 2013., rki.de
  • Institut za kvalitet i efikasnost zdravstvene zaštite (IQWiG): Artroza (pristupljeno: 9. jula 2019.), gesundheitsinformation.de
  • Fondacija za artritis: Osteoartritis ramena (pristupljeno: 9. jula 2019.), arthritis.org
  • Klinika Mayo: Osteoartritis (pristupljeno: 9. jula 2019.), mayoclinic.org
  • National Health Service UK: Pregled Osteoartritis (pristupljeno: 09.07.2019.), Nhs.uk
  • UpToDate, Inc .: Liječenje osteoartritisa ramena (izvan osnova) (pristupljeno: 9. srpnja 2019.), uptodate.com

ICD kodovi za ovu bolest: M19ICD kodovi su međunarodno valjani kodovi za medicinske dijagnoze. Možete pronaći npr. u dopisima ljekara ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: KAKO UKLONITI BOL U RAMENU? Vjezbe za ramena (Oktobar 2021).