Bolesti

Zatajenje srca - simptomi, uzroci, liječenje i prevencija


Zašto srce iznenada prestaje kucati?

Zatajenje srca je ozbiljna i bojazna komplikacija kod brojnih srčanih bolesti. Svake godine preko 100.000 ljudi umre od ovog potpunog gubitka srčanih funkcija samo u Njemačkoj, iako bi poboljšana rana defibrilacija kao dio mjera prve pomoći mogla značajno smanjiti stopu smrti. Pa čak i u preventivnoj njezi, veliki broj slučajeva zatajenja srca mogao bi biti značajno smanjen.

Srce: struktura i funkcija

The srce (Cor) je motor našeg tijela. Kao središte krvotoka, on je najvažniji organ za održavanje vitalnih funkcija zajedno s mozgom. Naravno, ključna je sposobnost pumpanja srčanog mišića zahvaljujući kojoj se krv provodi cijelim tijelom kroz žile.

Različiti zadaci kardiovaskularnog sistema uključuju:

Transport kisika - Krv u plućima se obogaćuje kiseonikom redovnim udisanjem. Kroz cirkulaciju krvi, tada dopire do svih dijelova tijela i na taj način opskrbljuje organe i tkivne strukture potrebnim „svježim zrakom“.

Prehrana hranjivih sastojaka - Hranjive tvari koje se probavljaju u gastrointestinalnom traktu i metaboliziraju također se velikim dijelom prevoze kroz krv. Vitamini i minerali, proteini i ugljikohidrati mogu brzo doći do svog mjesta upotrebe u tijelu zahvaljujući funkciji provođenja hranjivih sastojaka.

Uklanjanje materijala - Mnogi proizvodi metaboličkog raspada se takođe uklanjaju iz tijela putem cirkulacije krvi. Mokraćne supstance u bubrezima filtriraju se iz krvi i ugljični dioksid, koji nastaje u organima nakon potrošnje kisika, izdiše iz venske krvi u plućima.

Imunološka odbrana - Ćelije u krvi uključuju i bijela krvna zrnca, takozvane leukocite. Oni imaju posebnu ulogu u imunološkoj funkciji, jer otkrivaju štetna strana tijela poput infektivnih agenasa i prenose odgovarajuće informacije imunološkom sustavu, ili su čak uključeni u vlastitu odbranu tijela, jer proizvode specifična antitijela protiv uljeza.

Transport hormona - Hormoni su važna komponenta u signalnoj liniji za određene tjelesne funkcije. Distribuirajući hormone kroz krvotok u tijelu, srce zato ima i unutrašnju "komunikacijsku funkciju" koja kontrolira mehanizme bazirane na hormonima.

Regulacija topline - Srce je takođe uključeno u razvoj tjelesne temperature. Jer cirkulacija krvi stalno hladi tijelo i odbacuje lokalne izvore topline.

Pumpna funkcija srca potiče iz redovitih mišićnih kontrakcija srčanog mišića. Sat za to su tzv Sinusni čvor (Nodus sinutrialis). To se nalazi u desnom atrijumu, a kontrolira ga simpatički i parasimpatički nervni sistem. Impulsi sinusnog čvora su iznad Atrioventrikularni čvor (Nodus atrioventricularis, skraćeno: AV čvor), mišićni komad koji povezuje lijevu i desnu komoru, prelazi na cijeli srčani mišić.

Rezultat su redovne kontrakcije srčanog mišića, koje se percipiraju kao otkucaji srca. Ova posebna kontrola srčanog ritma i mehanizma radijalne pumpe u medicini se također naziva i sistemom provodljivosti

Definicija zatajenja srca

Zatajenje srca sada opisuje funkcionalni kvar ovog sistema koji se sastoji od provođenja pobuđenja i funkcije pumpe. Ovo stanje, koje može pokrenuti raznim bolestima srca, uvijek je životno opasno. Ljekari razlikuju dva glavna oblika zatajenja srca:

  1. akutno zatajenje srca - Zatajenje srca događa se iznenada i bez ikakvog upozorenja
  2. hroničnog zatajenja srca - Zatajenje srca razvija se postepeno i napreduje zajedno sa sve većim pogoršanjem rada srca

Ako se srčani zastoj liječi na vrijeme, srčana funkcija može se vratiti. Međutim, često se odluči da li provodljivost srca može zauvijek biti vraćena ili suha, što dovodi do srčane smrti.

Uzroci akutnog zatajenja srca

Akutno zatajenje srca može imati niz uzroka i uvijek je opasno po život.Često su simptomi potpuno odsutni ili se pojavljuju tek tako malo prije pojave nesvijesti da su dotična osoba i njegovo okruženje potpuno iznenađeni događajem i shodno tome preplavljeni situacijom su. Iz tog razloga, čovjek govori o iznenadnom zatajenju srca ili iznenadnoj srčanoj smrti ako sva pomoć nije uspješna.

Srčane i krvožilne bolesti kao glavni uzrok

Okidači su obično u jednom (neotkriveno) Pronađite bolest srca. Daleko je najčešće da pacijenti imaju teške kalcifikacije na koronarnim arterijama. Klinička slika se razmatra u medicinskim krugovima Koronarne bolesti srca poznata i često rezultat prethodne arterioskleroze (otvrdnuća arterija), koja je već vrlo uznapredovala. Proces kalcifikacije je postupan i zato često ostaje neotkriven dok ne dođe do akutnog zatajenja srca. Kao rezultat, druge bolesti srca i krvnih žila mogu dovesti i do akutnog zatajenja srca. Tu spadaju:

  • Nepravilan rad srca
    npr. Brzi otkucaji srca, posrnuće, ventrikularna ili atrijska fibrilacija
  • Smetnje u sprovođenju ili formiranju uzbuđenja
    npr. Blokiranje AV čvora, tahikardija vraćanja AV čvorova, sindrom karotidnog sinusa, sindrom bolesnog sinusa, sindrom Wolff-Parkinson-White
  • urođene ili stečene srčane greške
    npr. Aortna stenoza, Ebsteinova anomalija, oštećenje srčanog zaliska ili Marfanov sindrom
  • druge bolesti krvi, srca i krvnih sudova
    npr. Visoki krvni pritisak, dijabetes melitus, endokarditis ili kardiomiopatije

Ako se ne liječi, spomenute bolesti često idu ruku pod ruku sa oštećenjem srca, što dodatno povećava rizik od akutnog zatajenja srca. Postoji i niz drugih faktora koji utječu na to koji promovišu takav scenarij. Na primjer, je li srce putem prethodnog Srčani udar oslabljen, pacijent mora neko vrijeme biti praćen u bolnici kako bi se osiguralo da srčani udar ne slijedi još jedan po život opasan srčani zastoj.

Ostali uzroci bolesti

Čak i nakon preživljavanja Bolest pluća (npr. plućna embolija ili upala pluća) ili infekcija srce je uglavnom modrice i više je sklono kvarovima. Konkretno, infekcije su povezane s povećanim rizikom. Jer ako se protiv patogena ne bori u potpunosti, oni se putem krvotoka mogu proširiti na srce i potaknuti jaku upalu kao rezultat akutnog zatajenja srca. Isto su tako komplikovane operacije Nije neuobičajeno da postoji rizik od zatajenja srca.

Zatajenje srca zbog nezdravog načina života

Individualni životni stil pacijenta takođe igra važnu ulogu u razvoju brojnih slučajeva akutnog zatajenja srca. Od nezdravih prehrambenih navika koje potiču bolesti poput pretilosti, arterioskleroze ili koronarne bolesti srca, putem prehrane koja je previše bogata masnoćom ili šećerom, do učinaka stresa do ovisnosti koje oslabljuju srce, postoji mnogo scenarija koji potiču zatajenje srca. Sledeći aspekti su relevantni u svakodnevnom životu:

  • nezdrava prehrana (posebno previše masna hrana)
  • Prekomjerna težina
  • Nedostatak vježbe
  • Svakodnevni stres
  • emocionalna uznemirenost
  • nedostatak sna
  • Prekomjerna konzumacija opojnih sredstava i luksuzne robe
  • Zloupotreba droga ili doping

Zloupotreba supstanci posebno je lukava

Što se tiče zloupotrebe supstanci, treba spomenuti da su tvari koje povećavaju otkucaje srca posebno opasne. Pored nikotina i alkohola, zatajenje srca je česta, kobna nuspojava, posebno kod lijekova za poboljšanje performansi, poput anaboličkih steroida i lijekova poput metvice brzine ili kristala.

Nadalje, budite upozoreni na sve moderan i legalno dostupan lijek pod nazivom Spice („Legal Highs“). Prerušen u osvježivač prostora, bezbrojne su biljne mješavine pod ovim imenom u ponudi trgovaca duhanom i cijevima. Glavni sastojak su sintetski proizvedeni kanabinoidi, koji već podižu zvona alarma mnogim doktorima jer je učinke sintetskih droga obično još teže kontrolirati od onih "prirodnih".

Rijetko se može točno reći koja se biljka prerađuje u takozvane Nove psihoaktivne supstance (NpS). S druge strane, zdravstveni rizici konzumacije su dobro dokumentovani, jer zakonski visoki nivoi mogu dovesti do ozbiljnog trovanja. Uz gubitak svijesti i napade panike, prijeteće nuspojave uključuju i ubrzan rad srca i nepravilan rad srca. Smrti od zatajenja srca još nisu postale javne, ali rizik od predoziranja vrlo je velik.

Uzroci hroničnog zatajenja srca

Hronični zastoj srca često ima svoje uzroke u prethodnim bolestima i nezdravim svakodnevnim navikama već opisanim. Glavna razlika ovdje je ta što snaga crpljenja srca ne prestaje naglo, već postupno gubi svoju funkciju tokom kursa koji ponekad traje godinama dok konačno ne dođe do potpunog neuspjeha. Osim toga, neki posebni zdravstveni problemi mogu se igrati i kod hroničnog zatajenja srca. Što uključuje:

  • hronična bolest pluća (npr. KOPB ili plućna fibroza))
  • poremećaji spavanja (npr. zbog sindroma apneje u snu)
  • hormonalni poremećaji (npr. hipertireoza)

Simptomi zatajenja srca

Prijeteće srčane insuficijencije javljaju se, barem u akutnim slučajevima, relativno neposredno prije nego što srce zataji. Stoga je brzo djelovanje izuzetno važno. Tipični simptomi uključuju probleme s disanjem kao i bol i nelagodu u gornjem dijelu tijela. Ali pretpostavljene gastrointestinalne tegobe poput mučnine ili povraćanja mogu se pojaviti i kao posljedica zatajenja srca. Ispod je pregled mogućih simptoma:

  • Teško disanje ili kratkoća daha do zastoja disanja
  • ugnjetavajući osjećaj u predjelu grudnog koša
  • Bol u prsima
  • Bol u grudima, vratu ili vilici
  • Zračenje boli u rukama
  • vrtoglavica
  • Mučnina i povraćanje
  • Bol u gornjem dijelu trbuha (posebno kod pacijentica)
  • Blijeda lica
  • proširene zjenice
  • puls sušenja
  • nesvjesnost

Dijagnoza

U slučaju akutnog zatajenja srca uvijek je potreban ljekar hitne pomoći. Kobna zdravstvena pritužba obično se utvrđuje na licu mjesta dijagnosticiranjem kvara pumpe ili potpunim srčanim zastojem. Ako se mjere na vrijeme pokrenu, a pacijent preživi, ​​daljnje praćenje i detaljni pregled u bolnici su uobičajeni. U tu svrhu koriste se slikovne metode kao što su EKG, ehokardiografija, kateterizacija srca. Takođe je uobičajeno uzimati uzorke krvi za srčane enzime, elektrolite u krvi, vrijednosti koagulacije krvi.

Upozorenje: Akutno zatajenje srca je apsolutna hitnost

Akutno zatajenje srca je apsolutna hitnost i može dovesti do smrti pacijenta u vrlo kratkom roku. Srce naglo zastaje i prestaje pumpati, tako da cijeli ciklus zataji. Ako dotičnoj osobi odmah ne bude dostavljen adekvatan tretman, umreće u roku od nekoliko minuta. Pa čak i uz brzo i odgovarajuće liječenje, šanse da prežive bez posljedičnih oštećenja nisu dobre, jer su srce i tijelo obično već pretrpjeli značajnu štetu.

Terapija za akutno zatajenje srca

Za pacijente s akutnim srčanim zastojem je neophodno da se trajno izvode Kardiopulmonalne reanimacije dok ne stigne lekar hitne pomoći. Osigurava održavanje krvožilnih funkcija i na taj način uvelike povećava šanse pacijenta za preživljavanje. Nakon dolaska medicinskog osoblja preuzimaju stabilizaciju pacijenta defibrilacijom i po potrebi mjere umjetne ventilacije te ga u najkraćem mogućem roku dovode u najbližu bolnicu.

Terapija za hronično zatajenje srca

Hronični zastoj srca je polako napredujući proces koji se kasnije očituje očiglednim simptomima. Sama ta činjenica omogućuje medicini lakšu primjenu odgovarajućih strategija liječenja. Ipak, mora se spomenuti da se zatajenje srca povezano s kroničnim oblikom rijetko može potpuno izliječiti. Ali barem se simptomi koji se javljaju mogu liječiti i rizik od zatajenja srca ublažiti.

Medicinska terapija

Terapija lijekovima za kronično zatajenje srca temelji se na nekoliko stubova koji se mogu koristiti pojedinačno ili u kombinaciji. Olakšavanje srčane aktivnosti snižavanjem krvnog pritiska i pulsa i smanjenjem volumena tekućine u krvi može se postići, na primjer, primjenom antihipertenziva i diuretika. Za jačanje srčane aktivnosti stabilizacijom srčanog ritma i jačanjem srčanog mišića koriste se dodatni lijekovi poput preparata digitalisa ili beta blokatora.

Pažnja: Zabluda je vjerovati da se prekid liječenja poput antihipertenziva nakon normalizacije krvnog tlaka može provesti bez daljnjih zabrinutosti. Krvni pritisak je normalan jer lijekovi djeluju, a ne zato što bi se sam normalizovao. Ako sami povučete odgovarajuće aktivne sastojke, krvni tlak obično opet raste. Zato je važno da se u liječenju zatajenja srca poštujete propisani režim i redovno odlazite na kontrolne preglede.

Mjere samopomoći za zdravo srce

Zatajenje srca je hronična bolest koja se, iako ne liječi, još uvijek može dobro liječiti. Također je važno da pacijent razvije svijest o tome šta je dobro za njegovo srce, a šta nije. Svakodnevne aktivnosti i životne navike koje oštećuju srce stoga treba žurno zaustaviti. Prije svega, to znači zdravu zdravu prehranu i svakodnevno planiranje bez stresa. Ponude za opuštanje i zdrava higijena sna jednako su važni.

Redovno vježbanje i odricanje od agresivnih opojnih sredstava i stimulansa su neophodni ako se želi smanjiti slabost srca. Osim toga, redovno vježbanje pomaže da ponovno ojačate srčani mišić, pri čemu se o odgovarajućim sportskim ponudama najbolje raspravlja s liječnikom ili profesionalnim trenerom. Previše može pogodovati neuspjehu, a ne jačanju srca.

Prevencija zatajenja srca zdravom ishranom

Ne postoji specifična dijeta zatajenja srca, ali postoji nekoliko jednostavnih savjeta za plan prehrane koji mogu olakšati ili čak ojačati srce:

Dijeta sa malo soli: Sol povezuje vodu u tijelu, zbog čega jedenje previše soli znači da srce mora učiniti previše da bi pumpalo čitavu zapreminu tečnosti. Ali to ne znači da uglavnom morate bez soli - količina pravi otrov. Nedjeljno jaje se može još rijetko soliti, a skrivene soli treba uzeti u obzir prilikom jela, na primjer u kobasicama ili gotovim jelima.

Pravilno rukovanje jestivim mastima: Zasićene masne kiseline, poput onih koje se nalaze u kobasicama, crvenom mesu, masnim sirevima i integralnim mliječnim proizvodima, negativno utječu na razinu kolesterola i stoga mogu dugoročno biti štetni za srce. Suprotno tome, nezasićene masti pozitivno utiču na nivo holesterola. Rizični pacijenti trebaju posebno tražiti omega-3 masne kiseline, jer se smatraju najzdravijim mastima i mogu čak ojačati srce. Te masne kiseline mogu se naći, na primjer, u peradi, ribi i ulju za kuhanje poput suncokretovog ulja, šafranjovog ulja, maslinovog ulja, konopljinog ulja ili lanenog ulja. Međutim, ulja spominjte štedljivo, jer je i ovdje važna prava mjera.

Adekvatna hidratacija: Količina tekućine u tijelu je važna količina kod pacijenata sa zatajenjem srca. Stoga će liječnik dati preporuku koliko tekućine može pacijent konzumirati tokom dana. Važno je piti dovoljno, ali svejedno ne piti previše, kako ne biste dodatno opteretili srce.

Hrana za jačanje srca: Postoje neke namirnice koje su posebno korisne za zdravlje srca. Tu se posebno uključuju tamne bobice poput borovnica, crne ribizle ili kupine, koje sadrže obilje antocijanina. To je boja koja je specifična za biljku, sa antioksidativnim učinkom, koji čisti krvne sudove i štiti ih od arteriosklerotskih naslaga. Voće bogato voćem i voćem poput lubenica, rajčica, krastavaca i salata također su vrlo zdrave za srce i žile. Visoki sadržaj tečnosti u toj hrani prirodno razrjeđuje krv te na taj način može spriječiti povišen krvni tlak i na taj način dodatno opterećenje srca.

Ljekovito bilje

Luk, beli luk i đumbir takođe imaju antioksidans, smanjuju krv i ponekad čak snižavaju nivo holesterola i šećera u krvi. Češnjak i đumbir kao ljekovita biljna komponenta za liječenje srčanih i krvožilnih bolesti potiču iz višestoljetne filozofije primjene tradicionalne kineske medicine i stoga su dobro isprobani u prevenciji zatajenja srca.

U liječenju bolesnika sa zatajivanjem srca, kao potporna mjera uspostavljeno je i liječenje preparatima gloga, poput čaja od gloga. Fitokemikalije sadržane u glogu uzrokuju pojačani dotok krvi u koronarne arterije. Kao rezultat toga, srčani mišić je bolje opskrbljen krvlju i hranjivim tvarima, što poboljšava njegovu efikasnost i performanse.

Hirurško liječenje

Ako su sve gore navedene mjere iscrpljene i više ne dovode do željenog uspjeha, operacija je često neizbježna. Postoje različite tehnike koje se mogu koristiti u zavisnosti od uzroka i težine zatajenja srca. To uključuje, na primjer, implantaciju pejsmejkera ili mini-defibrilatora. Ako bi se potonji koristio preventivnije, mogli bi se izbjeći brojni slučajevi koji se mogu pripisati zatajivanju srca, zbog čega bi pacijenti s kroničnim zatajenjem srca trebali razmotriti opciju implantiranog defibrilatora u ranoj fazi.

Postoji i mogućnost upotrebe takozvanog umjetnog srca. Međutim, cijelo srce nije zamijenjeno, kao što ime može sugerirati. Umjesto toga, oštećeni srčani elementi zamjenjuju se i zamjenjuju umjetnim, potpornim sistemima. Međutim, kompletna transplantacija srca je još uvijek moguća. Međutim, treba napomenuti da je lista čekanja za srca davalaca izuzetno dugačka i ne može se uvijek naći odgovarajući davalac.

Bitan: Liječnici koji se bave liječenjem daju indikaciju za operaciju. Pri tome pažljivo ispituju i rizik od operacije s prednostima intervencije, jer operacije srca uvijek nose veliki rizik. (ma)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara zahtjevima medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ga pregledali medicinski ljekari.

Barbara Schindewolf-Lensch, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Federalno ministarstvo obrazovanja i istraživanja: Zatajenje srca: Kada se rad srca pogorša (pristupljeno: 10. jula 2019.), gesundheitsforschung-bmbf.de
  • Merck & Co., Inc.,: Zatajivanje srca (HR) (pristupljeno: 10. srpnja 2019.), msdmanuals.com
  • Noble, Alan / Johnson, Robert / Thomas, Alan / u .: Razumijevanje organskih sustava - kardiovaskularni sustav: integrativni temelji i slučajevi, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, 2017
  • Herold, Gerd: Interna medicina 2019, samoobjavljeno, 2018
  • Steffel, Jan / Luescher, Thomas: Kardiovaskularni sistem, Springer, 2. izdanje, 2014
  • Klinika u Clevelandu: Iznenadna srčana smrt (pristupljeno 10. jula 2019), my.clevelandclinic.org
  • Müller, Dirk / Agrawal, Rahul / Arntz, Hans-Richard: Koliko je iznenadna srčana smrt? Naklada, 2006, ahajournals.org
  • Katritsis, Demosthenes G. / Gersh, Bernard J. / Camm, A. John: Klinička perspektiva o iznenadnoj srčanoj smrti, aritmiji i elektrofiziologiji, svezak 5, izdanje 3, 2016, aerjournal.com

ICD kodovi za ovu bolest: I11, I50ICD kodovi su međunarodno valjani kodovi za medicinske dijagnoze. Možete pronaći npr. u dopisima ljekara ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: SRCANI ZASTOJ (Januar 2022).