Bolesti

Neuralgija (bolovi u živcima) - simptomi, uzroci, terapija


Šta je nervna bol?

Izraz neuralgija označava bol, koji je obično ograničen na područje širenja živaca. Međutim, može utjecati i na nekoliko živaca istovremeno. Uz neuralgiju, stalno se javljaju bolne, probadajuće bolove, koje mogu gotovo iznenaditi one koji su pogođeni. Budući da bol aktiviraju direktno živci i zrače iz njih, oni koji su pogođeni doživljavaju kao posebno intenzivne i razlikuju se od svih ostalih vrsta boli. Evo kratkog pregleda bolova u nervima:

  • definicija: Neuralgija se odnosi na bol koji dolazi direktno iz živaca. Obično se nervi koriste kao upravljanje bolom. S nervnom boli, međutim, utječe i sam sustav bola.
  • frekvencija: Prema procjenama, oko 300 000 ljudi u Njemačkoj pati od neuralgije.
  • Simptomi: Iznenadni napad boli i / ili peckanja, osjetljivost na dodir, nelagodnost poput peckanja ili ukočenosti. Bol se oseća u zahvaćenom predelu tela ili zrači iz njega.
  • uzroka: Uzroci nervnih bolova mogu biti različiti u prirodi. S jedne strane, određene bolesti poput šindre ili lajmske bolesti mogu pokrenuti neuralgiju. S druge strane, nervni bolovi mogu nastati i kao posljedica operacija, hernije diskova, tumora, trovanja ili čak psihološkog stresa.
  • tretman: Terapija zavisi od uzroka neuralgije. Često se koriste lijekovi poput antiepileptika, mišićnih relaksana i lokalnih anestetika. U nekim slučajevima je potrebna i operacija. Naturopatski postupci mogu podržati proces ozdravljenja.

Simptomi

Budući da su sami živci pogođeni kod neuralgije, bol se bitno razlikuje od svih ostalih vrsta bolova, poput tumora, bolova u glavi ili leđima. Bol u nervima se oseća u bolesnoj regiji tela. To se može dogoditi tako naglo da pacijent treperi ili čak plače od boli. Tipične za neuralgiju su:

  • Iznenadni napad, pucnjava, bol od bušenja,
  • stalni bol
  • Osjetljivost dodirnog područja na dodir,
  • Nelagodnost poput peckanja u udovima, ukočenosti u nogama ili zaspavanja u rukama.

Uzroka

Uzroka je mnogo. Uglavnom postoji iritacija nerava. Ali pritisak, premještanje ili upala mogu dovesti i do nervnih bolova. Upalni proces koji se odvija tik uz živac, poput provođenja korijena zuba, može se spomenuti i kao mogući okidač za neuralgiju.

Drugi mogući uzroci

Tumor koji pritiska na nerv, oticanje ili intervertebralni disk koji ometa tok živaca, sve su to potencijalni uzroci bolova u nervu. Ostali pokretači su takozvani sindromi u uskom grlu. Ovo su fiziološki uska mjesta u tijelu gdje se nervozno stegne nerv. Smješteni su u laktu, na zglobu ili u ingvinalnom kanalu, između ostalog. Pored toga, trovanje, stres i mentalni stres mogu dovesti do bolova u živcima.

Bolesti kao uzrok

Gotovo svaki oštećeni živac može pokrenuti nervni bol. Neke uobičajene bolesti koje izazivaju nervne bolove detaljnije su ispitane u nastavku.

Lajmska bolest kao okidač

Neuralgični simptomi su mogući u vezi sa lajmskom bolešću. Bakterija Borrelia burgdorferi može se prenijeti ubodom krpelja. Nakon perioda inkubacije od dana do nedelje, to pokreće infekciju koja je primetna na koži, limfnim čvorovima, srcu, zglobovima i takođe u nervnom sistemu. Posebno kod kasnog oblika lajmske bolesti, neuralgične tegobe poput peckanja, uboda i peckanja mogu se pojaviti na gotovo bilo kojem dijelu tijela, a posebno noću.

Šindre kao okidač

Šindre su još jedna od ovih bolesti koja u nekim slučajevima može biti praćena takozvanom post-zosterskom neuralgijom. Oni koji su pogođeni već su iskusili akutnu fazu šindre (virusnu bolest uzrokovanu virusom varicella zoster). Jednom kada imate zaraze virusom virusa, ostaju u vašem tijelu i mogu ponovno postati aktivni kada vam imunitet padne.

Pacijenti sa šindrom razvijaju bolni, svrbežni osip, temperaturu i opšti osećaj bolesti. Kao komplikacija, postzoster neuralgija može se razviti kasnije. Stariji pacijenti posebno više pate od nervnih bolova. To stvara pucanje, peckanje, ponekad i nepodnošljive bolove u zahvaćenom području. Ovaj oblik neuralgije može trajati godinama.

Pudendusova neuralgija

Rijedak uzrok nasilne, pucnjavajuće boli je pudendalna neuralgija. Pogođeni su perinealna, genitalna i analna regija. Uzrok ove neuralgije je mehaničko ili upalno oštećenje živaca. Ova bolest se takođe može pojaviti sekundarno u odnosu na šindre. Takođe mogu biti pogođeni pacijenti koji pate od dijabetesa.

Trigeminalna neuralgija

Trigeminalna neuralgija dobila je ime od nerava koji je oštećen u procesu, odnosno trigeminalnog živca. Ovo je peti kranijalni živac koji se sastoji od tri grane koje opskrbljuju čelo, gornju i donju čeljust. Trigeminalna neuralgija nastaje kompresijom trigeminalnog korijena u tumorima ili upali. Najviše pogađa ljude starije od 50 godina ili bolesnike koji već pate od neuroloških bolesti poput multiple skleroze.

Pogođeni trpe udar munje poput bola koji traju samo kratko vrijeme, ali su izuzetno neugodni i mogu se javiti svakih nekoliko minuta. Bol se aktivira žvakanjem, govorom ili laganim dodirom i uglavnom je jednostrana, s tim da su najčešće pogođene druga i treća grana trigeminalnog živca. Zbog nepodnošljivih bolova, mnogi oboljeli izbjegavaju jesti i zbog toga gube kilograme.

Iskrivljeni išijatički živac

Uz išijas, iritacija išijas nerva dovodi do neuralgične boli koju izazivaju različiti uzroci. Na primjer, u slučaju hernije diska u donjem dijelu kralježnice, išijatički živac se može zakačiti pritiskom na želatinozno jezgro intervertebralnog diska i može se pokrenuti odgovarajuća neuralgija. Ali tumori, otekline ili metastaze takođe mogu komprimirati išijas i izazvati bol u išijasu.

Ako se kralješci unište, to može rezultirati i stiskanjem išijasnog živca. Pored toga, tijekom procesa porođaja postoji rizik za majku da ovdje razvije neuralgiju. Glava nerođene bebe nalazi se blizu išijalnog živca pri rođenju, a kompresija može ozbiljno uticati na živac.

Tretman

Za liječenje postoje razni postupci i lijekovi. Međutim, terapija bolova u nervima nije uvijek jednostavna. Vrsta terapije zavisi od uzroka bolova u nervu.

Terapija trigeminalne neuralgije

Trigeminalna neuralgija izazov je za terapeut-terapeut, a na početku se često primjenjuju antiepileptici. Radi se o lijekovima koji se obično koriste za liječenje epilepsije, ali imaju i pozitivan uticaj na neuralgiju. Na tržištu su različiti aktivni sastojci koji se koriste ovisno o njihovoj toleranciji.

Mišićni relaksanti su i ljekoviti proizvodi koji imaju svoje mjesto u liječenju trigeminalne neuralgije. Međutim, lijek može dovesti do velikog broja nuspojava. Budući da navedeni lijekovi mogu imati utjecaja na krvnu sliku, to treba redovito provjeravati tokom terapije.

Primjena lokalne anestezije pokazala se i u liječenju. Injektirani lokalni anestetik blokira pogođene živce na izlaznim mjestima. Ako su svi pokušaji terapije lijekovima neuspješni, operacija je rijetko potrebna. Na primjer, pogođeni živac je oštećen ili obliterisan uz pomoć toplotne lezije.

Terapija išijasa

U slučaju neuralgije uzrokovane iritacijom išijasa, razlog se mora liječiti, tj. Razlog kompresije. Ako je okidač hernija diska, obično se liječi konzervativno ublažavanjem bolova i prikladnom fizioterapijom. Ako se oteklina i upala smanje, iritirani nerv se oslobađa i neuralgija se smanjuje.

Terapija za postzosteralnu neuralgiju

Terapija postzosterne neuralgije ponekad je povezana sa znatnim poteškoćama. I ovdje se, kao i kod trigeminalne neuralgije, koriste antiepileptici. Režim liječenja uključuje i određene antidepresive koji su takođe efikasni protiv bolova. Daju se i u kombinaciji sa neurolepticima. Za vanjsku upotrebu, u obzir dolaze acetilsalicilna kiselina i kapsaicin. O terapijskoj lokalnoj anesteziji razmatra se različito u liječenju postzosterne neuralgije.

Terapija neuralgije izazvane lajmskom bolešću

Ako se neuralgija pojavi u kontekstu lajmske bolesti, koriste se i antiepileptici koji su već navedeni u drugim oblicima neuralgije. Druga mogućnost liječenja je stalni kateter u obliku tanke cijevi, preko kojeg se lokalni anestetik daje živcu direktno u razdoblju od deset do četrnaest dana.

Naturopatski tretman

Naravno, lečenje neuralgije pripada rukama iskusnog lekara. Međutim, to se može podržati primjenom naturopatskih postupaka i mogućnost izlječenja može se poboljšati.

Baunscheidtova terapija

Baunscheidtova terapija je često korištena metoda. U sklopu tretmana koža na zahvaćenom području lagano je ogrebotina. Nakon toga naneseno Baunscheidtovo životinjsko ulje znači da je koža bolje opskrbljena krvlju i obrana pokrenuta.

Wheal terapija

Kukajući s odabranim otopinama antropozofskih infekcija donosi olakšanje. Budući da se živci oslanjaju na opskrbu vitaminima B skupine, injekcija vitamina B kompleksa dokazala se. Oralna primjena također je način da se učini nešto dobro za preopterećene živce.

Homeopatija za neuralgiju

Šentjanževka, koja se koristi iznutra kao kapsula i izvana kao ulje, može podržati proces ozdravljenja. Za neuralgiju se koriste i složeni pripravci ili pojedinačni lijekovi iz homeopatije. Na primjer:

  • Cantharis, španska muha: Za peckanje boli.
  • Cedron, porodica gorkog pepela: Za lečenje neuralgije i glavobolje.
  • Ciklama, ciklama: za depresivno raspoloženje i trigeminalnu neuralgiju.
  • Verbascum, Mullein: Za nervne bolove, trigeminalnu neuralgiju, ali i za uho ili zubobolju i reumu.
  • Mezereum , svilena kopita s pojačanim bolovima zbog topline i dodira u krevetu
  • Hypericum, kantarion kod povreda živaca

Schuesslerove soli

Schüßlerove soli mogu se koristiti i za borbu protiv neuralgije ili neuralgične boli. Na primjer, Schüßlerova sol se koristi češće:

  • Br.2 (Calcium phosophoricum),
  • Br.3 (Ferrum phosphoricum),
  • Br.5 (kalijum fosforicum),
  • Br.7 (Magnesium phosphoricum),
  • Br. 11 (Silicea).

Antistresne terapije

Generalno gledano, pacijenti koji pate od bolova u nervima obično su vrlo osjetljivi i skloni stresu. Meditacije, joga, autogeni trening ili druge tehnike opuštanja mogu stoga doprineti poboljšanju.

Konoplja

Od legalizacije kanabisa za liječenje bolesnika protiv bolova, dostupna je i ova nova metoda. Jer, kanabis smanjuje nervne bolove, što nudi posebne koristi kada se koristi u kontekstu lečenja neuralgije. (sw, vb)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

Susanne Waschke, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Profesionalna udruženja i specijalizirana društva za psihijatriju, dječju i adolescentsku psihijatriju, psihoterapiju, psihosomatiku, neurologiju i neurologiju iz Njemačke i Švicarske: Što je šindra i post-zosterska neuralgija? (Pristupljeno: 17.07.2019.), Neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • Njemačko udruženje boli: bolovi u živcima (pristupljeno: 17.07.2019.), Dgss.org
  • Austrijski javni zdravstveni portal: nervna bol (pristupljeno: 17.07.2019.), Gesundheit.gv.at
  • Mattle, Heinrich / Mumenthaler, Marco: Neurologija kratkog udžbenika, Thieme, 4. izdanje 2015.
  • Njemačko društvo za psihološku terapiju bola i istraživanje e. V .: Nervna bol (pristupljeno: 17.07.2019.), Dgpsf-verein.de
  • Nacionalna zdravstvena služba u Velikoj Britaniji: Pregled - Trigeminalna neuralgija (pristupljeno: 17.07.2019.), Nhs.uk
  • Klinika Mayo: Trigeminalna neuralgija (pristupljeno: 17. jula 2019.), mayoclinic.org
  • Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar: list s podacima o trigeminalnoj neuralgiji (pristupljeno: 17. jula 2019.), ninds.nih.gov
  • Njemačko društvo za neurologiju (DGN): S1 smjernica za neuropatsku bol, dijagnostiku od rujna 2012., detaljan pregled smjernica

ICD kodovi za ovu bolest: G44, G50, G52, M79ICD kodovi su međunarodno važeći kodovi za medicinske dijagnoze. Možete pronaći npr. u dopisima ljekara ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: Upala bubrega: uzroci, simptomi, znaci i lečenje (Septembar 2021).