Bolesti

Simptomi raka slezene, dijagnoza, liječenje


Slepični tumori - sarkomi, limfomi, metastaze na slezini

Rak u slezini može se pojaviti u obliku sarkoma, malignih limfoma i metastaza na slezini. Prognoza za rak je prilično loša, ali nisu svi tumori na području slezine zloćudni. Tumori slezine (splenomegalija) mogu biti, na primjer, posljedica zaraznih bolesti, reumatskih bolesti, ciroze jetre ili upale gušterače.

  • definicija: Rak slezene kolokvijalni je kolektivni izraz za različite tumorske bolesti na području slezine, kao što su sarkomi, limfomi i metastaze slezine.
  • Simptomi: Mnoge vrste raka slezine ne pokazuju jasne pokazatelje. Hronični umor, gubitak apetita, povećana podložnost infekciji, bolovi u trbuhu i mučnina mogući su simptomi.
  • dijagnoza: Nakon skeniranja koriste se metode snimanja kao što su ultrazvuk, CT ili MRI ako se sumnja. Ako je potrebno, uzorak tkiva daje nedvosmislen nalaz.
  • terapija: Liječenje ovisi o vrsti tumora. Često se koriste hirurška i / ili zračna terapija.

Definicija

"Rak slezene" kolokvijalni je termin za tumorske bolesti na području slezine, pri čemu se stručnjaci pozivaju na sarkome, maligne limfome i metastaze na slezini. Teoretski, ti karcinomi mogu se pojaviti bilo gdje u tijelu na odgovarajućim tkivnim strukturama, tako da izraz rak slezine zapravo nije tačan. Jer ovo sugerira da je riječ o eksplicitnoj bolesti slezine. Radi jednostavnosti, još se uvijek koristi termin “rak slezene”.

Simptomi

Primjetno povećanje organa karakteristično je za rak slezine, ali u početku to može biti manje ili više asimptomatsko. Mogući uzročni karcinomi (karcinom limfne žlijezde, sarkomi, karcinomi sa metastazama) izazivaju prilično zapažene simptome. Maligni limfomi često pokazuju simptome kao što su:

  • Oteklina limfnih čvorova,
  • hronični umor,
  • Gubitak apetita,
  • Noćno znojenje,
  • općenito povećana osjetljivost na infekcije.

Nema jasnih pokazatelja

Međutim, nijedan od ovih simptoma nije prikladan kao pouzdan pokazatelj, jer se može javiti i u vezi s brojnim drugim bolestima. U daljnjem toku bolesti oboljeli često pate od žalbi zbog tumorskog uvećanja slezine, koje nastaju pritiskom na okolne tkivne strukture i organe. Te žalbe uključuju:

  • Bol u stomaku,
  • osjećaj pritiska u trbuhu,
  • Mučnina,
  • zračeći bol u levom ramenu.

Rak u slezini

Rak na području slezine može se pojaviti u obliku malignih (malignih) limfoma, sarkoma i kao metastaza drugih karcinoma. Simptomi i šanse za oporavak izrazito su različiti za različite oblike raka slezine, tako da se pojedini oblici ovdje različito razmatraju.

Maligni limfom / karcinom limfne žlijezde

Čest oblik karcinoma u slezini je maligni limfom koji se dijeli na Hodgkin-limfom i ne-Hodgkin-limfom. Te bolesti, poznate i kao karcinom limfnih žlijezda, uzrokovane su malignim promjenama limfnog sustava. Pored limfnih čvorova, limfnih kanala i krajnika (krajnika), slezina takođe pripada limfnom sistemu.

Ovde dolazi do nekontroliranog povećanja limfocita (ćelijskih komponenti krvi) i povezanih ćelijskih oblika. Iako karcinom limfne žlijezde često u početku utječe na lokalno ograničene strukture, teoretski tkivne strukture mogu utjecati po cijelom tijelu, jer se limfociti mogu širiti kroz krvni i limfni sustav. Radi se o sistemskoj bolesti, čak i ako se rak limfe nalazi u slezini.

Sarcomas

U rijetkim slučajevima, ove maligne tumorske bolesti koje potiču iz vezivnog tkiva mogu utjecati i na područje slezine. Postoje brojne različite vrste sarkoma, pri čemu su angiosarkomi odgovorni prvenstveno za karcinom slezine. Počinju od endotela (tanki zidni sloj limfe i krvnih žila) i dijele se na hemangiosarkome i limfangiosarkome. Natečeni trbuh često se može primijetiti kao vidljiv simptom sarkoma u području slezine, ali ovi posebni karcinomi mogu dugo trajati, bez prepoznatljivih simptoma.

Metastaze

Teoretski, svaki metastatski karcinom može utjecati na limfni sistem, a time i na slezinu. Za razliku od raka limfne žlijezde, uzrok bolesti nije nekontrolirano povećanje limfocita, već doseljavanje karcinoma iz metastatskih tumora.

Dijagnoza

Palpacija (palpacija) je dobar početak dijagnoze tumora slezine ako simptomi izgledaju sumnjivo, jer se proširenja slezine često mogu palpirati. Obično se slezina ne smije osjećati prilikom palpiranja trbuha. Veći tumori slezine mogu se osjetiti ako se udišu ispod lijevog rečnog luka. Uz pomoć slikovnih metoda kao što su ultrazvučni pregledi, kompjuterska tomografija ili snimanje magnetnom rezonancom, promjena u slezini je preciznije ograničena. Ako se sumnja na sarkom, maligni limfom ili metastaze, naknadno uzimanje uzorka tkiva (biopsija) osigurava dijagnozu.

Tretman

Liječenje raka slezine ovisi prvenstveno o temeljnom karcinomu i stadijumu bolesti. Izgledi za izlječenje su vrlo različiti. Na primjer, mnogi ne-Hodgkinovi limfomi mogu se u potpunosti ukloniti uz pomoć kemoterapije, dok je u slučaju metastatskih karcinoma često samo moguće odgoditi tijek bolesti.

Liječenje metastaza na slezini

Kod metastaza u slezini može se provesti i takozvana splenektomija (hirurško uklanjanje organa) prije kemoterapije da bi se postiglo maksimalno smanjenje tumorskog tkiva i tako povećala mogućnost uspješnog liječenja. Iako oboljeli mogu nastaviti živjeti bez slezine, izloženi su određenim rizicima, poput povećane osjetljivosti na infekciju određenim bakterijama, što može uzrokovati upalu pluća, meningitis, otitisni medij i infekcije sinusa. Nadalje, rizik od tromboze raste nakon splenektomije.

Liječenje angiosarkoma

Radikalno kirurško uklanjanje tumorskog tkiva također je potrebno za angiosarkome, pri čemu se izgledi za liječenje mogu dodatno povećati naknadnom kemoterapijom i / ili zračenjem. Međutim, ukupna prognoza za angiosarkome prilično je loša. Primjerice, petogodišnju stopu preživljavanja daju kardiolozi iz Univerzitetske bolnice Regensburg sa 12 do 24 posto.

Uticaj na izgled lečenja

Starost i općenita struktura oboljelih i vrijeme dijagnoze također imaju značajan utjecaj na izglede liječenja, tako da individualna prognoza može biti znatno bolja. Pored toga, rak u ranoj fazi se općenito može liječiti uspješnije od napredne bolesti. (fp, vb)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

Diplomirana urednica (FH) Volker Blasek, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Merck and Co., Inc .: proširena slezina (dohvat: 17. srpnja 2019.), msdmanuals.com
  • Amboss GmbH: Splenomegalija (pristupljeno 17. jula 2019.), amboss.com
  • Walter de Gruyter GmbH: Splenomegalija (pristupljeno: 17. srpnja 2019.), pschyrembel.de
  • Klinika Mayo: Povećana slezina (splenomegalija) (pristup: 17. jula 2019.), mayoclinic.org
  • Nacionalna zdravstvena služba Velike Britanije: Problemi slezene i uklanjanje slezine (pristupljeno: 17.07.2019.), Nhs.uk
  • U.S. Nacionalna medicinska biblioteka: Bolesti slezene (pristupljeno: 17. srpnja 2019.), medlineplus.gov

ICD kodovi za ovu bolest: D37, D73ICD kodovi su međunarodno valjani kodovi za medicinske dijagnoze. Možete pronaći npr. u dopisima ljekara ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: KARCINOM, uzroci, simptomi, liječenje - Begić (Jun 2021).