Srce

Srčani udar - simptomi, znakovi i terapija


Srčani udar: akutni koronarni sindrom

Srčane bolesti poput srčanog ili srčanog udara su jedan od vodećih uzroka smrti u modernim industrijaliziranim zemljama. Zdrava prehrana, premalo vježbanja i prekomjerna tjelesna težina smatraju se glavnim razlozima značajnog porasta smrtnih kardiovaskularnih bolesti u posljednjim desetljećima. Pojedinačne protumjere mogu se značajno smanjiti s nekoliko jednostavnih protumjera.

Razlika između srčanog i srčanog udara

Kolokvijalno, teško da postoji razlika između pojmova "srčani udar" ili "akutni koronarni sindrom" i "srčani udar". Međutim, u medicinskoj se zajednici ovi izrazi koriste za opisivanje različitih stupnjeva ozbiljnosti akutnih srčanih tegoba. Glavna razlika je ta što općenitiji izraz opisuje pritužbe koje mogu proći i bez trajnog oštećenja tkiva srca, dok srčani udar uvijek uzrokuje nepovratno oštećenje tkiva srčanog mišića. Svaki srčani udar je takođe i napad, ali svaki se srčani udar ne pretvara u srčani udar.

Krvotočni poremećaji srca koji su uzrok potencijalno fatalne srčane bolesti manje su izraženi kod drugih oblika srčanog udara nego kod srčanog udara, ali inače jedva da postoje razlike i u simptomima i u okidačima.

Simptomi

Srčani udar, poput srčanog udara, prvenstveno karakterizira masivan udarac u grudni koš. Akutna bol u prsima ili bol u srcu takođe mogu zračiti u ruke, vrat, donju vilicu, trbuh i leđa. Bol prati snažni osjećaj pritiska i zategnutosti iza dojke. Brzi otkucaji srca, posrnulost srca i srčane aritmije druge su tipične nuspojave.

Akutne pritužbe dovode do sve većeg unutrašnjeg nemira kod obolelih, što može porasti do straha od smrti. Pacijenti sa srčanim udarom obično imaju blijedu, blijedu kožu i počinju se obilno znojiti. Neki pacijenti pate od nespecifičnih pratećih simptoma, poput kratkoće daha ili mučnine i povraćanja.

Intenzitet simptoma uvijek ovisi o težini cirkulacijskog poremećaja u srcu na kojem se temelji napad. Ovo je ujedno i mjerilo pomoću kojeg se vrši medicinska razlika između srčanog i srčanog udara. Spektar akutnog koronarnog sindroma kreće se od nestabilne angine uslijed kratkotrajnog poremećaja cirkulacije srca do srčanog udara.

Uzroci srčanog udara

Akutna torakalna bol može biti uzrokovana različitim bolestima kardiovaskularnog sistema koje uzrokuju slab protok krvi u srčanim mišićima. Ovdje treba spomenuti primarno arterijsku kalcifikaciju i bolest koronarnih arterija, kao i moguća uzroka su embolija ili endokarditis (upala unutrašnjih obloga srca). Pored toga, poznati su brojni faktori rizika koji dovode do povećane osjetljivosti na akutne srčane tegobe.

Ateroskleroza (otvrdnjavanje arterija) dovodi do nakupljanja takozvanih plakova na unutrašnjim zidovima žila, što sužava presjek arterija i ometa protok krvi. U najgorem slučaju formira se tromb koji potpuno zatvara krvne žile. S arterijskom kalcifikacijom u području srca, opskrba krvlju vitalnim organom se više ne može zajamčiti u potrebnoj mjeri.

Osim nasljednih predispozicija, poznato je da su bolest dijabetesa, visoki krvni pritisak i konzumiranje nikotina široko rasprostranjeni faktori rizika. Budući da su pretilost i nedostatak vježbanja povezani sa brojnim potencijalnim uzrocima srčanog udara, ocjenjuju se kao indirektni faktori rizika.

Povezanost akutnih srčanih tegoba s psihološkim stresom i stresom smatra se izvjesnom, čak iako za sada nema jasnih znanstvenih dokaza. To se odnosi na sličan način na promatrani povećani rizik kod migrenskih pacijenata, koji ne pokazuju samo glavobolju već i tipične simptome aure tijekom napada migrene.

Dijagnoza

Uočeni simptomi često relativno jasno ukazuju na srčani udar. Međutim, ovo može proći i bez tipičnih znakova. Ovdje izrada elektrokardiograma (EKG) ili elektrokardiografija uglavnom nudi dijagnostičku metodu izbora. Međutim, za obavljanje EKG-a potrebno je vrijeme i svaka minuta se računa. Kako bi se brže došla do procjene, stoga se može provesti dodatni ehokardiografski pregled (ultrazvučni pregled) srca.

Krvni testovi ili određeni biomarkeri u krvi mogu pružiti dokaz mogućeg srčanog udara. U pravilu, ovo također traje neko vrijeme i mogu dati rezultate samo ako je tkivo već odumrlo.

Ako dosad spomenute dijagnostičke metode ne dopuštaju jasne izjave, daljnja dijagnostička opcija ostaje takozvana angiografija koronarnih arterija, u koju se pacijentu ubrizga kontrastno sredstvo, a zatim rendgenski pregled. Budući da je organizam izložen relativno visokim nivoima zračenja, ovu metodu treba upotrebljavati vrlo štedljivo. Na kraju, EKG koji se može pripremiti što je brže moguće je dijagnostička metoda izbora ako se sumnja na srčani udar.

Lečenje srčanog udara

Općenito, razdoblje odmah nakon početka poremećaja cirkulacije u srcu često je presudno za uspjeh liječenja ili opstanak pacijenta. Ako se pruži odgovarajuća prva pomoć u prvim minutama napada, izgledi pacijenta znatno se poboljšavaju.

Upozorenje hitnih službi što je prije moguće je takođe glavni prioritet kad se sumnja na srčani udar. Jer najkasnije nakon pola sata, srčano tkivo počinje umirati. U idealnom slučaju, potrebno je unaprijed stići u bolnicu i postojeću vaskularnu okluziju tamo treba otkloniti liječenjem lize ili liječenjem srčanog katetera.

Ako se tijekom napada dogodi zastoj srca, mora se odmah započeti reanimacija srca i pluća. To se odnosi i na prve pomoć sve dok služba hitne pomoći još nije stigla. U ambulanti i bolnici postoji mogućnost da se defibrilator ponovo stabilizira otkucaje srca ako je prisutna ventrikularna fibrilacija.

Za suzbijanje daljeg stvaranja ugrušaka u krvi i za poboljšanje protoka krvi i opskrbe kisikom u srcu koriste se razni lijekovi. Lijekovi za ublažavanje boli obično se primjenjuju istovremeno. U nekim slučajevima se pacijentima daju i jaki sedativi.

Ako naknadna ispitivanja potvrde sumnju na okluziju koronarnih arterija, postoji samo mogućnost invazivnog postupka kojim bi se spasio život pacijenta. Takozvana primarna perkutana koronarna intervencija pomoću stenta ne opisuje ništa više od operacije u kojoj se zatvorene žile ponovo otvaraju ili zamjenjuju novim (umjetnim) šupljim organom.

Nažalost, čak i protumjere pokrenute rano možda neće biti uspješne i oni koji utječu mogu umrijeti. Ako je akutni srčani udar gotov, to ne znači da je opasnost napokon gotova. Često oboleli moraju da život uzimaju lijekove za smanjenje krvi, antikoagulans i krvni pritisak. Implantacija pejsmejkera ili čak transplantacija srca takođe mogu biti potrebni u dugom roku.

Naturopatija kao dodatak

Naturopatija nudi brojne mogućnosti liječenja koje se koriste pored dosad spomenutih terapija i mogu dati izuzetno pozitivan doprinos ublažavanju simptoma, ali i sprečavanju novog srčanog udara.

Na primjer, preporučuju se homeopatije kao što su akonit, arnica, arsenicum album, aurum metallicum, kalijum carbonicum i mnogi drugi. Izbor pogodnih preparata uvijek treba prepustiti stručnjacima. Uz to, homeopatski lijekovi nikako nisu alternativa, već su samo dodatak uobičajenom liječenju srčanog udara.To se odnosi i na Schüsslerove soli, koje se takođe često koriste za srčane tegobe.

Budući da se kaže da stres ima negativan učinak na srce, mjere za smanjenje stresa, poput autogenog treninga ili joge, takođe igraju važnu ulogu u naturopatskom liječenju.

Bachovo cvijeće koristi se i za liječenje psihološki povezanih srčanih problema ili mentalnih bolesti. Iz područja biljne medicine (fitoterapija), glog treba napomenuti zbog svog stimulativnog djelovanja na rad srca. Za Ginko se kaže da razvija krvotok i češnjak da štiti žile. Takozvani ortomolekularni lijek također se fokusira na liječenje srčanih bolesnika visokim dozama vitamina i minerala, poput vitamina B skupine, vitamina C i magnezijuma.

Sprečite srčani udar pravilnom ishranom i vežbanjem

Prehrambene terapije mogu značajno pridonijeti, posebno u smislu prevencije, pri čemu se čini da je prehrana s niskim kolesterolom preporučljiva. Alkalna hrana nudi dobar pristup kako bi se suzbila moguća zakiseljavanja organizma ili postizanje ravnoteže u acidobaznoj ravnoteži.

Tijekom prehrambene terapije, bilo koji višak kilograma koji bi mogao biti prisutan treba smanjiti. Prateća terapija za vježbanje ovdje može biti od velike pomoći. To po pravilu ima i pozitivan uticaj na čitav kardiovaskularni sistem. Poseban kardiovaskularni trening (kardio trening) može značajno doprinijeti prevenciji srčanog udara.

Uporno su dostupni sportovi izdržljivosti za poboljšanje kardiovaskularnih funkcija, ali srčani bolesnici ne bi trebali pretjerano opterećivati ​​svoje tijelo, posebno odmah nakon srčanog udara. Ovdje se savjetuje blagi početak s sporim porastom stresa. Pola sata hoda dnevno može imati izuzetno pozitivan učinak u smislu prevencije srčanog udara. (fp)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

Dipl.inž. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Steffel, Jan / Luescher, Thomas: Kardiovaskularni sistem, Springer, 2. izdanje, 2014
  • Nacionalni institut za srce, pluća i krv: Srčani udar (pristupljeno 5. kolovoza 2019.), nhlbi.nih.gov
  • Klinika Mayo: Srčani udar (pristupljeno 5. avgusta 2019), mayoclinic.org
  • Harvard Health Publishing: Srčani udar (infarkt miokarda) (pristupljeno: 5. kolovoza 2019.), health.harvard.edu
  • Herold, Gerd: Interna medicina 2019, samoobjavljeno, 2018
  • Noble, Alan / Johnson, Robert / Thomas, Alan / u .: Razumijevanje organskih sustava - kardiovaskularni sustav: integrativni temelji i slučajevi, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, 2017
  • Njemačko društvo za kardiologiju - kardiovaskularna istraživanja e.V .: ESC Pocket Guidelines: Četvrta definicija infarkta miokarda, verzija 2018, leitlinien.dgk.org
  • Njemački Crveni križ: Otkrivanje srčanog udara (pristupljeno: 5. kolovoza 2019.), drk.de.
  • Merck and Co., Inc .: Akutni koronarni sindromi (srčani udar, infarkt miokarda, nestabilna angina pektoris) (pristupljeno: 5. kolovoza 2019.), msdmanuals.com
  • Institut za kvalitetu i efikasnost zdravstvene zaštite (IQWiG): Znakovi srčanog udara (pristupljeno 5. avgusta 2019.), gesundheitsinformation.de
  • Profesionalno udruženje njemačkih internista npr .: srčani udar (pristup: 05.08.2019), internisten-im-netz.de
  • Nemačka fondacija za srce V .: Srčani udar i bolest koronarnih arterija: Oni koji su pogođeni trebali bi to znati (pristup: 05.08.2019.), Herzstiftung.de

ICD kodovi za ovu bolest: I21, I22, I51ICD kodovi su međunarodno valjani kodovi za medicinske dijagnoze. Možete pronaći npr. u dopisima ljekara ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: Uzroci infarkta miokarda, Zdravo jutro, dr Rodoljub Ristić, kardiolog, (Oktobar 2021).