Stražnjica / stražnjica

Spaljivanje anusa: Izgaranje anusa


Ako anus gori: spaljivanje anusa

Nakon opekotina je krajnje neugodan, ali u većini slučajeva prilično bezopasan simptom. Osjećaj pečenja na anusu nije često izazvan nepravilnim čišćenjem ili higijenom, pri čemu višak, a ne nedostatak higijene dovodi do iritacije kože na području anusa. Međutim, bolesti poput hemoroidne bolesti (hemoroidalna bolest), infekcije pinwormom (enterobiasis) ili čak analnog karcinoma mogu pokrenuti posljedicu opeklina. Stoga je hitno potreban ljekarski pregled, pogotovo ako se anus i dalje redovito gori ili ponavlja.

Simptomi pečenja anusa

Afterburn opisuje goruću bol u području analne regije koja je često praćena vidljivim promjenama kože. Na primjer, iritacija zbog pretjerane ili nepravilne higijene dovodi do crvenila kože, hemoroidi se ponekad vidljivo nabreknu u slučaju poremećaja hemoroida, a takozvane analne pukotine mogu se prepoznati kao suze u području anoderme (analna sluznica). Ako se oboljeli daju svrbež, ozljede kože mogu uzrokovati ekcem i apsces. Ovisno o okidačima, mogu se primijetiti izuzetno različiti popratni simptomi koji su detaljnije opisani u vezi s uzrocima.

Uzroka

Potencijalni uzroci gorenja nakon svrbeža kreću se od određene hrane do mehaničke iritacije (npr. Od grubog toaletnog papira) i alergijskih reakcija (npr. Sapuna ili vrhnja) na gljivične infekcije, hemoragične poremećaje, analne pukotine i infekcije pinwormima. Bolesti usko povezane s metabolizmom, poput šećerne bolesti ili problema s bubrezima, mogu također izazvati peckanje u analnom području. U najgorem slučaju peckanje u anusu može biti povezano i s karcinomom (kolorektalni karcinom, analni karcinom).

Nepravilna higijena kao uzrok nastanka izgaranja
Neadekvatna kao i prekomjerna higijena mogu se navesti kao mogući uzrok iritacije kože na analnom području, mada su u ovoj zemlji pritužbe povezane s pretjeranom analnom higijenom češće nego s nedovoljnom čistoćom. Prekomjerni kontakt sa sastojcima sapuna i kreme, ali i s tiskanim, mirisnim toaletnim papirom, često uzrokuje da osjetljiva analna sluznica reagira s vidljivim promjenama i pojačanim svrabom. Ovdje alergijski procesi obično igraju značajnu ulogu (kontaktni alergijski analni ekcem).

Mehanička iritacija, na primjer iz grubog toaletnog papira, također može izazvati paljenje. Neki proizvođači nude vlažni toaletni papir koji obećava posebno nježno i temeljno čišćenje istovremeno. Međutim, vlažne maramice se preporučuju samo u ograničenoj mjeri, jer često sadrže konzervanse i mirise koji mogu dovesti do alergijske reakcije na koži.

Iritacija kože na području anoderme može također biti rezultat neadekvatne analne higijene. Preostala stolica pokreće upalne promjene na koži koje mogu biti praćene bolnim osjećajem pečenja u analnom području.

Hemoragični poremećaji
Jedan od najčešćih uzroka je krvarenje. Hemoroidi (takođe hemoroidi) su visoko perfuzirani, krvožilni jastučići u obliku prstena, koji služe za (fino) zatvaranje anusa ili sprečavanje slučajnog curenja stolice ili sekreta. S porastom dobi tkivo često slabi, hemoroidi se pojavljuju povećani i formiraju se takozvani hemoroidalni čvorovi koji se mogu pojaviti i izvana. Iako je klinička slika hemoroida relativno raširena i liječenje je dobro istraženo, tačni uzroci bolesti još uvijek nisu jasni. Općenito, hemoroidalni poremećaji dijele se na različite stupnjeve ozbiljnosti, koji se kreću od potpuno nevidljivih, potpuno reverzibilnih hemoroidnih čvorova do nereverzibilnih, trajno nestalih čvorova.

U slučaju poremećaja hemoroida, spaljivanje anusa nastaje uslijed slabljenja funkcije vaskularnog jastuka ili sekreta koji kao rezultat istječe. To dovodi do upalnih promjena na koži i stvaranja analnog ekcema, što zauzvrat izaziva peckanje u analnom području.

Najuočljivija karakteristika hemoroida je analno krvarenje, koje je vidljivo na toaletnom papiru nakon utroba. Na površini stolice mogu biti i svijetlo crveni tragovi krvi. Boja krvi je presudna. Dok svijetlo crvena boja govori o povezanosti s hemoroidalnom bolešću, ostaci tamno crvene krvi često su posljedica ozbiljne bolesti unutrašnjih organa ili probavnog trakta. U teškim hemoroidalnim poremećajima jasno su vidljivi hemoroidalni čvorovi na području anusa.

Izgaranje anusa može dobiti i polietiološki oblik tokom hemoroidne bolesti - to jest simptoma uzrokovanih iz više faktora. Prije svega, izlučujući sekret izaziva analni ekcem, koji se zatim liječi uobičajenim hemoragičnim agensima, što zauzvrat može izazvati alergijsku reakciju zbog alergena koje sadrže, što zauzvrat dovodi do pojačanog svraba i pečenja u anusu.

Analne fisure
Analne pukotine su suze na analnoj sluzokoži što mogu biti izuzetno bolne za obolele. Osobito za vrijeme i nakon defekacije, analna fisura često pokazuje jak osjećaj pečenja u anusu. Simptome obično izazivaju izuzetno tvrda stolica, pri čemu je anoderma često već oslabljena gubitkom elastičnosti. Određene seksualne prakse, poput analnog odnosa ili analnog umetanja vibratora, takođe mogu izazvati suze na analnoj sluznici i odgovarajuće izgaranje. Zbog bolova, pogođeni imaju značajnih poteškoća da se odreknu stolice kao i obično tokom crijevnih pokreta. Nije neuobičajeno da stolica izgleda neuobičajeno malog promjera zbog spazma u sfinkteru. Povremeno se na stolici ili toaletnom papiru mogu primijetiti jarko crveni ostaci krvi.

Virusi, bakterije i gljivice kao uzrok nastanka izgaranja
Infekcija virusima, bakterijama ili gljivicama također bi se trebala smatrati uzrokom, pri čemu su gljivične infekcije (uglavnom Candida albicans) posebno rašireni povod simptoma. Infekcije obično pogađaju gornje slojeve kože i pacijenta - bez obzira na mjesto - muči snažno svrbežni osip. Čini se da je ten promijenjen, na primjer, crvenilo, pustule, plikovi ili ljuskanje. Bakterije koje uzrokuju odgovarajuće infekcije u analnom području češće uključuju streptokoke i stafilokoke. Genitalne bradavice (uzrokovane ljudskim papiloma virusima; HPV) jedna su od najčešćih virusnih zaraznih bolesti koja može dovesti do opeklina. Pod određenim okolnostima virusne, bakterijske i mikogene infekcije mogu dovesti do ozbiljnih upala koje u najgorem slučaju mogu dovesti do trovanja krvi.

Infekcije pinworm
Infekcija parazitskim pinwormsom obično dovodi do jakog svrbeža u području anusa, koji nastaje zbog polaganja jajašca ženki pinworms u području anusa. Životinje koje žive u crijevima ostavljaju ga da bi mogle odlagati jaja u području anusa.

Jak svrbež dovodi do intenzivnog grebanja, što ima nekoliko nedostataka: S jedne strane, visoko zarazna jajašca drže se na prstima i mogu ih prenijeti drugima ili ih oralno uzeti oralno. S druge strane, grebanje uzrokuje ozljede anoderme, koje zauzvrat dovode do upalnih procesa i pojačanog izgaranja. Bol u trbuhu, hronična dijareja, rektalno krvarenje i simptomi upala slijepog crijeva kao što su groznica, gubitak apetita, mučnina i povraćanje mogu se primijetiti kao prateći simptomi u slučaju teške infekcije pinworm.

Drugi uzroci
Razni drugi faktori, kao što je prekomjerno znojenje u analnom naboru ili unos određene hrane, takođe mogu igrati ulogu u nastanku izgaranja. Dugo vožnja biciklom ili planinarenje također može uzrokovati mehaničku iritaciju osjetljive kože na analnom području što može dovesti do iritacije kože i peckanja u anusu. Dulje trajna dijareja može se spomenuti i kao potencijalni pokretač simptoma. Anatomske osobine poput takozvane oznake na koži (analne bore) su još jedan potencijalni uzrok poslije opeklina.

Uz to, nasljedne kožne bolesti poput Darijerove bolesti i nesljedne kožne bolesti (na primjer lišajev sklerozus) trebaju se smatrati pokretačima peckanog svrbeža u analnom području. Najozbiljniji mogući uzrok nastanka opekotina je rak, poput anorektalnog melanoma ili analnog karcinoma.

Dijagnoza

Na osnovu detaljnog ispitivanja pacijenata o simptomima, njihovoj pojavi i mogućim vezama s osobnom higijenom ili hranom, kao i temeljitim vanjskim pregledom, obično se mogu jasno dijagnosticirati uzroci poslije opeklina poput hemoragičnog poremećaja, pogrešne analne higijene ili analnih pukotina. Pomoću laboratorijskog ispitivanja može se provesti određivanje bakterijskih, virusnih ili mikogenih infekcija. Krvni test daje važne informacije za dijagnosticiranje uzročno-sistemskih bolesti. Ispitivanje uzorka stolice može vam pomoći da se utvrdi postoji li infekcija pinworm. Ako se sumnja na rak, može se učiniti rektoskopija i uzeti uzorak tkiva za laboratorijsku dijagnozu. Ako je rak već dobro uznapredovan i metastaze su se možda razvile, predviđaju se ultrazvučni pregledi, računarska tomografija i magnetna rezonanca, kako bi se to razjasnilo.

Liječenje poslije opeklina

Prije svega, bez obzira na okidače, važno je da se pogođeni ne ogrebe, jer se simptomi inače mogu značajno pogoršati. Nakon toga, liječenje uvijek treba temeljiti na uzrocima. Iritacije od upotrebe sapuna, kreme i drugih sredstava za njegu mogu se ublažiti izbjegavanjem odgovarajućih proizvoda ili promjenom analne higijene. Akutna upala kože često se lokalno liječi takozvanim glukokortikoidima (kolokvijalno nazvanim i kortizonom) u konvencionalnoj medicini, ali oni uključuju značajan rizik od nuspojava, posebno ako se koristi dulje vrijeme. Stoga ih treba zamijeniti nježnijim sredstvima, poput masti na bazi amonijum bituminosulfonata, za potrebe dugoročne terapije.

Liječenje hemoragičnih poremećaja

Pod (specijalističkim) medicinskim vodstvom, hemoroidi su obično prilično jednostavni za liječenje, mada se može koristiti mnoštvo različitih terapijskih mogućnosti. One se kreću u rasponu od promjene prehrane (za mekšu konzistenciju stolice) do primjene određenih hemoroidalnih sredstava (hemoroida) do ambulantnih ili čak bolničkih intervencija. Higijenske mjere za ublažavanje iritacije kože na analnom području i smanjenje eventualne viška kilograma također se pružaju kao osnovna terapijska njega. Osim toga, oni koji su pogođeni trebaju izbjegavati snažno pritiskanje prilikom oštećenja.

Iako je djelotvornost protiv hemoragijskih poremećaja jasno dokazana za ambulantne i bolničke mjere (skleroterapija, vezivanje gumenim vrpcama i operacija na krvarenjima), do danas nije bilo kliničkih studija koje bi naučno potvrdile učinkovitost raspoloživih hemoragičnih uzročnika. Preparati mogu u najboljem slučaju pomoći ublažavanju simptoma, a ne lečenju. Ipak, upotreba lijekova za krvarenje je prilično uobičajena. Dostupni su u različitim oblicima, kao što su supozitoriji, masti, kreme, višeslojni jastučići ili analni tamponi preko pulta u ljekarni. Međutim, samo-terapija bez medicinske podrške snažno se obeshrabruje. Nakon opekotina često se značajno smanjuje nakon upotrebe hemoroida, barem na kratko vrijeme.

Liječenje analnih pukotina
Prije svega, prilagođavanje prehrane također je na dnevnom redu analnih fisura kako bi se postigla meka konzistencija stolice i kako bi se izbjegao daljnji stres na rastrgano tkivo tijekom crijevnih pokreta. Ovdje su posebno važni visoki sadržaj vlakana i dovoljan unos tekućine. Za akutnu bol mogu se koristiti masti s lokalnim anestetikom.

Slične preporuke primjenjuju se na nježnu, ali temeljnu analnu higijenu, kao što je slučaj i s poremećajima hemoroida. Iako su analne pukotine izuzetno neugodan simptom, oni se uz odgovarajuću njegu potpuno zacjeljuju nakon najviše osam tjedana, tako da osjećaj pečenja u anusu nakon toga nestane. U nekim slučajevima, međutim, trenutne metode liječenja ne uspijevaju izliječiti pa je operacija možda posljednja opcija.

Liječenje virusnih, bakterijskih i mikogenih infekcija
Bakterijske kožne bolesti obično se liječe vanjskom primjenom antibiotskih sredstava koja se primjenjuju na zahvaćena područja. Ako ovi ne postignu željeni uspjeh, oralni antibiotici se mogu koristiti i za sistemsko liječenje. U slučaju gljivičnih infekcija provodi se i vanjsko liječenje, no ovdje na osnovi takozvanih antifungalnih lijekova. Liječenje virusnih infekcija obično je mnogo teže, jer lijekovi koji se ovdje koriste (antivirusni lijekovi, citostatici, kaustična sredstva i lijekovi za jačanje imunološkog sustava) često ne pokazuju potrebnu efikasnost. Unatoč povećanim kašnjenjima u procesu izlječenja, virusni uzroci poslije opeklina obično se mogu uspješno liječiti ili se mogu ublažiti do te mjere da se simptomi više ne pojave.

Liječenje pinworm infekcije
Standardni tretman infekcije pinwormom zasniva se na primjeni takozvanih anthelmintika (agensa koji djeluju protiv uboda), koji bi trebali uzrokovati umiranje glista, i na pridržavanju strogih higijenskih propisa kako bi se spriječio ponovni oralni unos. Higijenske mjere predviđaju da se, na primjer, mijenja donje rublje nekoliko puta dnevno, što je više moguće izbjegava kontakt sa područjem anusa, a ruke se posebno temeljito čiste nakon korištenja toaleta i prije svakog obroka.

Nokte također treba smanjiti što je moguće kraće kako se jaja pinworms ne bi ovdje lijepila. Temeljno čišćenje ručnom četkom preporučuje se i nakon defekacije. U idealnom slučaju posteljinu treba mijenjati svakodnevno, a posteljinu ili donje rublje treba čistiti na temperaturi od najmanje 60 stepeni kako bi se izbjegao bilo kakav rizik od prijenosa bodljikavice na ovaj način.

Pristupi liječenju protiv daljnjih pokretača izgaranja
Protuupalna i ljekovita mast općenito može imati izuzetno pozitivan učinak na (nasljedne) kožne bolesti i pomoći u ublažavanju nadutosti. To se odnosi i na analni ekcem zbog mehaničke iritacije izazvane dugim biciklizmom ili planinarenjem. Ostali čimbenici poslije opeklina, poput anatomskih osobina u obliku oznake kože, moraju se u hitnim slučajevima kirurški ukloniti, a odnosi se i na karcinom poput anorektalnog melanoma ili analnog karcinoma. Ako se rak ne može uspešno odstraniti operativnim zahvatom, ovde se pruža i zračna terapija.

Naturopatija za opekotine

Naturopatija nudi različita polazišta za liječenje, pri čemu i ovdje terapija uvijek mora biti utemeljena na uzrocima simptoma. Na primjer, naturopatska terapija hemoroida se oslanja na oguljevu masti, ekstrakte lješnjaka (lješnjak) i kupelji kuka od ekstrakta kore hrastove kore, kamilice ili biljki kositra. Ali prema njihovom holističkom pristupu, druge pritužbe poput opstipacije ili moguće viška kiselosti organizma također se smatraju potencijalnim okidačima hemoroida tijekom terapije. Homeopatija koristi aktivne tvari kao što su lješnjaka, aloja, eskulus i nux vomica za hemoroide. Ako se mogu primijetiti popratne analne fisure, Ratanhia se koristi kao homeopatski lijek. Sumpor se na homeopatskoj osnovi koristi i protiv svraba i pečenja u anusu.

Naturopatija ili, posebno, biljna medicina, ima na raspolaganju brojne druge mogućnosti koje imaju pozitivan učinak na iritaciju kože na analnom području i odgovarajuće poslije izgaranja. Na primjer, masti s kombinacijom arnike, konjskog kestena i nevena mogu pružiti olakšanje od takvih tegoba.

Ako se sumnja na povezanost nakon izgaranja s mogućim nedostatkom vitamina, sve se češće primjenjuje ortomolekularni lijek koji pokušava ispraviti simptome davanjem vitaminskih pripravaka u velikim dozama. Kako bi se iz mnoštva naturopatskih polazišta za liječenje popodneva odabrala pojedinačno odgovarajuća metoda, na početku naturopatske terapije treba biti dostupna opsežna medicinska anamneza, koja uzima u obzir i prividne neovisne simptome kako bi se pravdao njenom holističkom pristupu. Naturopatija, poput anatomskih značajki ili raka, često nudi samo mogućnost prateće terapije. (fp)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

Dipl.inž. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Thomas Kruzel: Homeopatski akutno liječenje, Thieme, 2006
  • Christoph Lübbert; Roger Vogelmann: Gastroenterološka infekcija, Walter de Gruyter GmbH & Co KG, 2017
  • Dr. W. R. Schouten; J. Briel; J.J.A. Auwerda; E. de Graaf: "Ishemična priroda analne pukotine", u: British Journal of Surgery Society Ltd., svezak 83, izdanje 1, 1996, BJS
  • Stefan Gesenhues; Anne Gesenhues; Birgitta Weltermann: Vodič za praksu Opća medicina, Urban & Fischer, 2017
  • Oliver Schwandner: Proktološka dijagnostika, Springer, 2016


Video: Liječenje bolesti debelog crijeva - Poliklinika Lege Artis (Oktobar 2021).