Bolesti

Depresija - simptomi, uzroci i terapija


„Sve što vidim je sivo“ - depresija

Depresija je rašireni mentalni poremećaj koji se izražava u depresivnom raspoloženju, gubitku interesa za zabavne aktivnosti, nedostatku energije, krivice, nedostatkom samopoštovanja, poremećenim snom, gubitkom apetita i lošom koncentracijom. Depresija je takođe povezana s kompulzivnom anksioznošću.

Ovi problemi mogu postati hronični ili se ponavljaju i ozbiljno ograničiti one koji su pogođeni u oblikovanju svakodnevnog života. Depresija takođe veoma često dovodi do samoubistva. Čimbenici koji igraju ulogu u depresiji su genetika, biologija mozga i hemija i životni događaji poput traume, gubitka najmilijih, prekida odnosa, iskustava u ranom djetinjstvu i općenito stresnih situacija.

Depresija može utjecati na ljude svih dobnih skupina, no simptomi dugotrajnog depresivnog poremećaja počinju u tinejdžerskim godinama ili dvadeset i nešto. Većina hroničnih poremećaja raspoloženja i anksioznosti kod odraslih počinju visokom razinom anksioznosti u djece. U stvari, dječja anksioznost predstavlja visok rizik za njih da razviju depresiju kao odrasli.

Depresija se javlja kao komorbiditet od drugih ozbiljnih bolesti, kao što su dijabetes, rak, srčani problemi i Parkinsonova bolest. Depresija pogoršava ove uvjete, a ti uvjeti pogoršavaju depresiju - ova spirala može odmah ugroziti život oboljelih. Lijekovi za odgovarajuće bolesti također mogu potaknuti depresiju kao popratna pojava.

Rizik samoubistva ogroman je u slučaju ozbiljnih bolesti praćenih depresijom. Tuđinci teško mogu posthumno reći da li je pokojnik počinio samoubistvo zbog depresije ili zbog svoje primarne bolesti.

Definicija

Prema današnjoj međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), depresija je opisana kao psihološki sindrom s glavnim simptomima jasno depresivnog i pesimističnog raspoloženja, nedostatkom pogonskog sklopa i povećanim umorom kao i razmišljanjima i radnjama o samoubojstvu.

Ponekad se, međutim, depresija skriva iza čisto fizičkih tegoba (isprana ili maskirana depresija).

Žene i muškarci

Depresija je češća kod žena nego među muškarcima. Ovdje igraju ulogu biološki, hormonalni i psihosocijalni faktori, kao i životni ciklusi. Žene imaju posebnu vjerojatnost da će razviti depresiju nakon porođaja kada hormonalne i fizičke promjene idu ruku pod ruku s novom odgovornošću za novorođenče.

I muškarci doživljavaju depresiju drugačije nego žene. Žene uglavnom prijavljuju osjećaje poput tuge, bezvrijednosti i krivice, muškarci imaju tendenciju da se osjećaju umorno i razdraženo, gube zanimanje za svoje omiljene hobije i imaju problema sa spavanjem.

Muškarci također koriste alkohol i droge češće kada su depresivni, a njihovi simptomi izraženi su u frustraciji, a ne u tuzi. Ponašaju se obeshrabreni, ljuti i postaju nasilni. Neki muškarci žure na posao kako ne bi razgovarali s porodicom ili prijateljima o depresiji ili se ponašali nemilosrdno. Iako depresivne žene pokušavaju samoubojstvo više, depresivni muškarci umiru od samoubistva.

„Muški tipičan“ način suočavanja sa depresijom otežava pomoć - prvo, oni odbijaju da prihvate pomoć, a drugo, drugim ljudima često nije očigledno da je uzrok upadljivog ponašanja depresija.

Zlouporaba alkohola i droga, uvrede i nepromišljenost, klasični su i za disocijalne likove, narcisoidno uznemirene ili, bez spominjanja mentalnog poremećaja, za samocentirane ljude. Na ovaj način, depresivni muškarci izražavaju duboku patnju koju ne mogu otvoreno artikulirati.

Simptomi i signali

Depresija uzrokuje kognitivne, psihomotorne i druge disfunkcije poput iscrpljenosti, nedostatka koncentracije, gubitka seksualne želje i zadovoljstva u gotovo svim zanimanjima, poremećaja spavanja i osjećaja depresije.

Tipični pritužbe na depresiju u mentalno-duhovnom području su depresivno raspoloženje, što ide ruku pod ruku s nedostatkom nagona, željom i radošću, u konačnici, također navikli i ranije uživali u aktivnostima. Oni koji su pogođeni takođe prijavljuju nedostatak osjećaja i nezainteresovanost za - zapravo voljene - ljude. Neki su pogođeni poteškoćama u koncentraciji i zamišljanju dok su drugi ponekad neosnovani zablude o idejama krivice, neuspjeha ili osiromašenja stoje na milosti. Postoje poremećaji spavanja, razmišljanja o samoubistvu i samoubistvu. Na fizičkoj razini prikazani su srčani problemi, glavobolja, stezanje vrata, bolovi u leđima i udovima, zatvor, gubitak apetita, gubitak tjelesne težine, menstrualni poremećaji i smanjena seksualna želja oba spola.

Depresivni ljudi se često pokušavaju ubiti i često to čine. Mogu se javiti i simptomi koji su također bitni za druge psihičke poremećaje i otežavaju dijagnozu: Na primjer, anksioznost je i znak anksioznih poremećaja, koji se zauzvrat mogu povezati s depresijom ili prerasti u nju.

Pacijenti sa svim oblicima depresije često pokušavaju da upravljaju poremećajem spavanja alkoholom ili drugim drogama - međutim, doktori su često pobrkali uzrok i posljedice u prošlosti. Depresija je daleko vjerojatnija da pokreće alkoholizam nego što su sumnjali prethodni istraživači.

Tipično za depresivne ljude je jako pušenje, jer oni uglavnom zanemaruju svoje zdravlje - ako život više ne uživa, besmisleno je paziti i na dug i zdrav život.

Uzroka

Depresivni simptomi kao posljedica neposredne ozljede mozga nakon moždanog udara, tumora na mozgu ili nesreće, kao i drugi organski okidači, poput neaktivne štitnjače, mogu se jasno objasniti.

Međutim, mnogi čimbenici igraju ulogu u depresiji: genetika kao i neurobiohemija. Danas se neravnoteža između različitih neurotransmitera smatra bitnim faktorom depresije. Konkretno, nisko oslobađanje serotonina koji pokreće naše „blagostanje“ može se primjetiti u depresiji.

Drugi faktor je trajni stres u organizmu, koji se može mjeriti pomoću određenih hormona, a povećava se kod depresivnih ljudi. O depresivnoj raspoloženosti govori se kada su simptomi blagi i privremeni. Tijekom trudnoće i nakon porođaja, hormonalna promjena može privremeno promovirati depresivne simptome, ali oni se rješavaju. Depresivni simptomi se također javljaju reaktivno, tj. Kao reakcija na događaje povezane s krizom poput gubitka, bolesti ili kao posljedica trajnog psihološkog stresa (depresija iscrpljenosti).

Pored toga, depresija se ponekad može pripisati poremećenim bioritamima, što je vidljivo iz promjene raspoloženja tokom dana, promijenjenog ritma budnosti i spavanja sa poteškoćama u snu i spavanju ili sezonske depresije s pojačanom pojavom u sezonama koje su siromašne svijetlom.

Genetski faktori

Genetski faktori igraju značajnu ulogu u riziku od razvoja depresije, posebno za melanholičnu depresiju, psihotičnu depresiju i depresivne faze unutar bipolarnog poremećaja.
Britanski istraživači otkrili su hromozom 3p25-26 u više od 800 porodica s ponavljajućom depresijom. Naučnici sumnjaju da do 40% svih ljudi koji razviju depresiju ima genetsku predispoziciju za to. Okolišni i drugi faktori čine preostalih 60%.

Biohemijski faktori

Funkcije neurotransmitera su poremećene u većini kliničkih depresija. Neurotransmiteri su glasničke supstance koje prenose signale iz jednog područja mozga u drugo. Mnogi različiti neurotransmiteri služe različitim svrhama. Tri najvažnija za ljudske emocije su serotonin, dopamin i norepinefrin.

U mozgu koji normalno funkcionira, tvari glasnika komuniciraju s većim brojem živčanih stanica, naime sa signalom koji je jak u drugoj i slijedećim stanicama kao u početku. Kod ljudi koji pate od depresije, međutim, ovi neurotransmiteri ne djeluju kao obično, pa je signal ili oslabljen ili prekinut prije nego što prođe kroz sljedeću nervnu ćeliju.

Fizičke bolesti

Fizička bolest može dovesti do depresije jer bol i nelagoda otežavaju raditi stvari koje želite. Loše raspoloženje ne treba brkati sa kliničkom depresijom, ali ljudi s hroničnom boli pate četiri puta češće od ljudi bez boli.

Hronične fizičke bolesti uglavnom stavljaju veći rizik od razvoja anksioznih poremećaja ili depresije. Simptomi fizičke bolesti, kao i neki tretmani, mogu dovesti do životnog stila koji ozbiljno poljulja živote oboljelih i dovodi ih u financijsku nevolju. Osim toga, njihov se društveni i profesionalni život često raspada.

Suprotno tome, depresija povećava rizik od razvoja fizičkih bolesti, kao što su srčani problemi, moždani udar i dijabetes. Istraživači su takođe otkrili da mladi ljudi s depresijom imaju veću vjerojatnost da će dobiti artritis i probavne bolesti.

Kod žena depresija pogoršava efekte karcinoma dojke. Danski istraživači otkrili su kod 45.000 žena s ranim karcinomom dojke da je 13% pacijenata umrlo u roku od pet godina od dijagnoze kojima su propisani antidepresivi. Žene kojima nikada nisu bile potrebne takve droge imale su nešto nižu stopu smrtnosti: 11%.

Kao što je to obično slučaj s depresijom, i ovdje se pojavljuju razni faktori. U početku su depresivne žene manje vjerojatne da će započeti terapije raka koje liječnici predlažu. Na taj način tumori mogu rasti i formirati metastaze. Stoga bi liječnici protiv raka trebali biti vrlo oprezni sa ženama koje su prethodno patile od depresije, a također mogu potražiti psihoterapijski savjet kako bi uvjerile oboljele da sudjeluju u terapiji. Ostali problemi nastaju uslijed nuspojava depresije: nedostatak koncentracije dovodi do toga da oni uzimaju lijekove neredovito, kao i beznađe. Depresija često tera ljude da prekinu liječenje raka.

Psihosomatski aspekti izlječenja od raka nisu dovoljno istraženi kako bi se moglo reći da li osjećaj pesimizma i besmislenosti koji su tipični za depresiju potiče rak. Međutim, samo sugestija djeluje na veliki broj bolesti i najvjerojatnije na rak. A, uslovno rečeno, osjećaj "sve će biti u redu" ili čak pozitivan pogled na svijet uprkos bolesti ima direktan utjecaj na neurotransmitere - a također i na one koji mogu pokrenuti procese izlječenja poput dopamina.

Mozak koji stari

Starenje je povezano sa promjenama u funkcijama različitih organa. Promjene u kardiovaskularnom sustavu imaju izravan ili indirektan učinak na mozak, s posljedicama na živce, a samim tim i na osjetila i percepcije. To zauzvrat može dovesti do različitih psihijatrijskih dijagnosticiranih bolesti.

Klinička depresija, međutim, nije normalan proces starenja. Većina seniora osjeća se ugodno u svom životu - unatoč sve većim fizičkim problemima. Međutim, depresiju je teško otkriti i kod starijih osoba. Pokazuju malo očiglednih simptoma. Neki stariji ljudi koji pate od depresije osjećaju se umorno, imaju problema sa spavanjem ili izgledaju mrzovoljno ili zbunjeno. Međutim, konfuzija i kognitivni poremećaji također karakteriziraju Alzheimerovu bolest i druge nervne i moždane poremećaje.

Stariji ljudi sve više pate od simptoma poput srčane bolesti, moždanog udara ili raka, što zauzvrat može dovesti do depresije. Ili uzimaju lijekove, čiji popratni efekti uključuju depresivno raspoloženje. Međutim, neki starije osobe također pate od depresije koja ima fizički uzrok, poput depresije zbog arterioskleroze ili vaskularne depresije. Kada se krvne žile stvrdnu, manje krvi otječe u organe, uključujući mozak. To dovodi do lošeg raspoloženja, ali i do rizika od infarkta srca ili mozga.

Starije osobe koje pate od depresije dok su mladi izloženi većem riziku od razvoja depresije u kasnom životu od onih koji nisu imali bolest u ranom životu.

Pol

Spol je djelomično, ali nepotpuno objašnjenje zašto ljudi razviju ovu bolest. Isti broj muškaraca i žena dobiva melanholičnu depresiju. Međutim, studije pokazuju da žene znatno više pate od ne-melanholične depresije od muškaraca.

Promjene hormona tokom puberteta povećavaju rizik od depresije kod djevojčica. Emocionalne fluktuacije su potpuno normalne tijekom tinejdžerskih godina - to je zbog promjene razine hormona. Oni sami ne izazivaju poremećaje iz depresivnog oblika. Međutim, socijalno-psihološki problemi mogu igrati ulogu u depresiji: erupcija seksualnosti i formiranja identiteta kao i sukobi s roditeljima, pritisak na školovanje, sport i druga područja života.

Nakon puberteta broj žena s depresivnim poremećajima je veći nego muškaraca. Budući da žene dostižu pubertet ranije nego muškarci, bolest razvijaju i ranije od muškaraca.

Stres

Stres je važan okidač za depresivne bolesti - i podcjenjivanje jednako. Ne postoje svjetovi između stresa, koji nekoga deprimira nakratko, i kliničke depresije, ali postoje ozbiljne razlike.

Dugotrajni stres povećava čovjekov rizik od razvoja depresije u kasnijim godinama. To uključuje odrastanje uz zlostavljanje ili emocionalno zanemarivanje od strane roditelja, razvod ili gubitak voljene osobe.

Velika depresija

Teška depresija je ogroman teret ne samo za one koji pate, već i za društvo u cjelini. Nazivaju ih još i kliničkom depresijom što znači da im treba kliničko liječenje. „Kućni lekovi“ ovde nisu dovoljni, a neke metode laika i - što je još gore - šarlatani mogu ovde biti fatalne bez preterivanja.

Ovi mentalni poremećaji masovno utječu na socijalne i emocionalne obrasce ponašanja oboljelih. Apetit i san više ne rade, pogođeni se teško mogu nositi sa svakodnevnicom. Život im se ne čini vrijednim življenja. U industrijaliziranim zemljama poput SAD-a i Njemačke teška depresija svrstana je među najčešće psihičke poremećaje - u SAD-u na broju 1, u Njemačkoj na broju 6, iako kriteriji dijagnoze nisu identični u obje države.

Međutim, najnovije istraživanje podiže uzbunu i dođe do broja od osam miliona ljudi koji pate od depresije u Njemačkoj. Prema njima, mnoge ozbiljne depresije nisu prepoznate u ovoj zemlji, pogrešno ih prihvataju i vide se kao umor ili „iscrpljenost“. Pogled izvana zamjenjuje simptom i bolest, jer je umor simptom "velike depresije" - razlog ovog simptoma je između ostalog i poremećen metabolizam mozga.

Trajni depresivni poremećaj

Disstimija je drugo ime za ovaj hronični oblik: simptomi su manje teški nego kod jake depresije, ali traju duže vrijeme. Kada proganjaju mlade ljude, pate od stalne tuge i osjećaju se bezvrijedno.

Dsthimia nosi poseban rizik: Ako patite od teške depresije, autsajderi će vas relativno brzo prepoznati po njihovom vidljivom ponašanju, na primjer, ako pustite da vaš stan i vaše tijelo zanemaruju. Međutim, simptomi su manje izraženi kod ljudi koji imaju trajni depresivni poremećaj. Obično možete dobro strukturirati svoj svakodnevni život. Međutim, to ne znači da manje trpe. Još više osjećaju da njihovu patnju niko ne shvata ozbiljno.

Trajna depresija nastaje iz koktela uticaja: mentalnih, fizičkih i emocionalnih - ličnosti, temperamenta, okoline i genetike. Ljudi koji imaju trajnu depresiju imaju više roditelja, braće i sestara koji se također moraju nositi sa teškom depresijom.

Ovaj se oblik smatra manje teškim, jer ga karakteriziraju manje simptomi nego jaka depresija. Međutim, dijagnoza nije laka. Jer simptomi moraju trajati najmanje dvije godine kako bi se opravdala definicija - za razliku od dvije tjedna za ozbiljnu depresiju.

Tretmani uključuju lijekove i psihoterapiju - uspjeh se pokazao u kognitivnoj bihevioralnoj terapiji i interpersonalnoj terapiji. Najefikasnija metoda danas je kombinacija lekova i psihoterapije.

Psihotična depresija

Psihotična depresija ili teška depresija sa psihotičnim karakteristikama su ozbiljna bolest - oboljeli pate od kombinacije depresivnog raspoloženja i psihoze. Psihoza se manifestuje u zabludama nihilističke prirode, poput vjerovanja da su katastrofe neizbježne.

Za razliku od drugih oblika, psihotične varijante poremećaja karakteriziraju ne samo depresivni simptomi, nego i halucinacije kod kojih pacijenti vide ili čuju stvari koje tamo nisu. Obmane karakteriziraju iracionalni strahovi i misli.

Psihotični depresivni ljudi često postaju paranoični ili vjeruju da njihove misli ne pripadaju njima ili da bi im drugi ljudi mogli čitati misli.

Ovi se simptomi preklapaju s paranoidnim oblikom šizofrenije. Jedna razlika je, međutim, da su depresivni ljudi, barem u svojim halucinacijama, uglavnom svjesni svog nestvarnog karaktera.

U svojim zabludama različiti ljudi fluktuiraju između straha da će biti "lud", potrebe "da moraju sakriti ove bolesne misli" i stide se toga. S obzirom da svojim mislima ne veruju rođacima, prijateljima ili lekarima, teško je dijagnosticirati ovaj oblik depresije.

Ostali faktori koji otežavaju traženu adekvatnu terapiju:

1) Ljudi s tim nihilističkim idejama, neracionalni kakvi jesu, često ih racionaliziraju unošenjem odgovarajućeg okruženja. Skrivajući ove misli u svakodnevnom životu, one otkrivaju svoje "istomišljeničke" fantazije. Možete se pridružiti apokaliptičnim sektama ili kliznuti u „slomljene“ subkulture, gdje je „normalno“ sjediti za pultom u 4 sata ujutro praznih očiju i bez nade. Oprez: Čak i kod psihotične depresije, rizik od samoubistva je visok, a pogrešni prijatelji ga takođe povećavaju.

Od astrologa, koji objašnjava njihov osjećaj bezvrijednosti i njihovo "shvaćanje" kraja svijeta s kvadratom između Plutona i sunca u rodnoj karti, do "terapije za reinkarnaciju", koji im govori da su "žena koja je silovana u prethodnom životu" „- s kim se beznađe depresije miješa sa zabludom psihoze, koja je predodređena za žrtvu psiho-tržišta.

2) Ne samo pogrešne dijagnoze, već i preklapanja kompliciraju urednu terapiju. Bipolarni poremećaji su dobro poznati i u psihotički depresivnoj fazi, često pri prelasku iz manične u depresivnu fazu.

Osim toga, granica između psihotičke depresije i paranoidne šizofrenije nije jasna: psihotički depresivi ne samo da razvijaju zablude slične šizofrenicima, već i šizofreničari prolaze kroz depresivne faze. Neki ljudi kojima je dijagnosticirana šizofrenija ranije su imali neliječenu depresiju, boli tamne misli, ali ostaju bistre u glavi.

Depresija nakon porođaja

Mnoge su majke upoznate sa "postporođajnom bebinom bluzom" nakon porođaja, koja obično uključuje promjene raspoloženja, podlive vina, anksioznost i poremećaje spavanja. Ova faza obično počinje prve dve ili tri nedelje nakon rođenja i traje oko dve nedelje. Ali neke majke doživljavaju ozbiljniju, dugotrajnu depresiju. Rijetko se razvije psihotični poremećaj.

Majke koje pate od ovih depresija malo komuniciraju sa svojim bebama, manje doje, manje čitaju i manje se igraju. Točan uzrok ovog poremećaja nije poznat, ali čini se da hormonalne promjene nakon rođenja aktiviraju simptome. Tada se javljaju osjećaji preplavljenosti novom životnom situacijom, nerealne ideje o majčinstvu, stres od promjene u svakodnevnom životu i na poslu, osjećaj manje privlačnosti nego prije i izgradnju novog identiteta.

Sezonski poremećaj raspoloženja

Ovaj se oblik javlja naročito u jesen i zimu kada su dani kratki i mračni. Uzrok je nedostatak sunčeve svjetlosti, zbog čega ljudi osjećaju depresivno raspoloženje u proljeće i jesen, kada kišni oblaci zaklone sunce, žive na mračnim mjestima ili rade u mračnim uredima. Osobe koje su osjetljive na ove depresivne osjećaje brzo razvijaju simptome kada sunce izostaje.

Nekoliko teorija stavlja u prvi plan moguće aspekte: Odgođeni transport serotonina „sretno“ u mozgu, nenormalni dnevni ritmovi ili promijenjena osjetljivost mrežnice (mrežnice) na zračenje svjetlosti.

Psihoterapija i antidepresivi teško su pogodni za terapiju, ali svjetlosna terapija obećava uspjeh.

Bipolarni poremećaj

Bipolarni poremećaj karakteriziraju ekstremi: pogođeni fluktuiraju između euforije i dubokog očaja. Svi znaju vrhunce i padove, ali ta raspoloženja osciliraju između crne i bijele boje u bipolarnim sistemima i značajno narušavaju njihov svakodnevni život.

Atipična depresija

Riječ je o depresijama s neobičnim osobinama. Za razliku od jake depresije, oboljeli reagiraju na pozitivne dojmove i mijenjaju raspoloženje. Njihovi simptomi se razlikuju od simptoma drugih depresivnih ljudi: previše spavaju, imaju žudnju, posebno su osjetljivi na odbijanje od strane drugih ljudi, ruke i noge osjećaju se teškim, a pacijenti se osjećaju kao „paralizirani“.

"Netipična depresija nekada se smatrala oblikom depresije. Atipična depresija koja se naziva depresija s atipičnim osobinama, znači da se depresivno raspoloženje može uljepšati kao odgovor na pozitivne događaje. Uprkos svom imenu, atipična depresija nije neuobičajena ili neuobičajena. Može utjecati na to kako se čovjek osjeća, razmišlja i ponaša, a može dovesti do emocionalnih i fizičkih problema ".
Definicija klinike Mayo, SAD

Čini se da genetska dispozicija teško igra ulogu, već je to socijalno-psihološka bolest. Uzroci leže u karijeri alkohola i droga, prekidima života kao što su razvodi, gubitak partnera ili fizičko zlostavljanje.

Oni koji su pogođeni dobro reagiraju na psihoterapiju i lijekove, a antidepresivi donose uspjeh.

Melanholična depresija

Melanholična depresija je teški oblik bolesti, u kojem pogođeni misle da ne osjećaju ništa i da su izgubili životnu radost. Međutim, njihovo raspoloženje može biti potaknuto, što ih razdvaja od ostalih teških depresija.

Oni koji su pogođeni sumnjičavi su, pate od melanholije i duboke tuge. Mentalno stanje oboljelih fluktuira između melanholije i tuge, ovi ljudi imaju puno sumnji i vrlo su kritični. Ali postoje i pozitivne osobine ove bolesti, poput pouzdanosti i samokontrole.

Sigmund Freund je napisao: „Melanholiju karakteriše duboko bolno raspoloženje, gubitak interesa za vanjski svijet, gubitak sposobnosti za ljubav, inhibicija svih performansi i smanjenje samopoštovanja, što se očituje u samokontroli i zlostavljanju i sve do do zluradnog očekivanja kazne. "

Spori pokreti "kao u usporenom pokretu", posebno ujutro, nedostatak gladi i gubitak težine su tipični. Iako kratko reagiraju na pozitivne podražaje, ponovno padaju u stanje melanholije. Oni se probude vrlo rano bez ikakvih vanjskih razloga i ponašaju se poput "spavača" vanzemaljcima. Pogođeni ljudi se takođe osećaju „u prošlosti“ i zatvoreni u prostoru. Ne možete se otvoriti budućnosti, već živite u prošlosti. Često su pretjerano uredni.

Psihijatar Walter Schulte (1910-1972) opisao je ponašanje na sljedeći način: „Oboljeli od melanholije ne rade ništa sami kako bi osigurali da se susret dogodi. Nedostaje potrebna odlučnost. Oni su samostalni i zatvoreni. Njihove misli kruže (oni pate od toga) samo-mučeći se, plašeći se i hipohondrijski oko jedne tačke povezane s egoom, bez mogućnosti prilagođavanja bilo kojoj drugoj temi, čak i ako je to samo banalnost svakodnevnog života. "

Otkrijte depresiju rano

Oni koji pate od depresije to pokazuju promjenom izraza lica, gestikulacije i glasa. Oni koji su pogođeni gube kilograme i žale se na glavobolje i bolove u stomaku. Postoji i nezainteresovanost za sve u čemu su ranije uživali.

Oni se povlače: prijatelji i rođaci prepoznaju depresiju u osobi s kojom inače imaju dobar odnos tako što se ne javljaju, ne odazivaju na pozive, u pabu, klubu ili kada ogovaraju na ulici pojavljuje se.

Socijalno povlačenje može imati i druge uzroke. Ljudi se mijenjaju, vaš prijatelj ima nove interese i traži nove prijatelje. Ili možda sjedi u svom stanu i potajno piše roman.

Međutim, za depresiju je neophodno da sve te fizičke i društvene nepravilnosti idu ruku pod ruku s krajnje negativnim pogledom na svijet općenito, a posebno na vlastiti život. Prijatelji to primjećuju u rečenicama kao što su "to nema smisla", "vidim samo zidove oko sebe", "ne osjećam se više tako" ... Takvi rani signali ne smiju se trošiti: ubijanje više od gotovo svih drugih mentalnih poremećaja Depresivni ste.

Pa kad čujete takve signale, ne ostavljajte ih samo tamo. Takođe, nemojte se odlagati kada pogođeni kažu „nije ništa“ ili „sve je u redu“. Strpljivo i u otvorenoj raspravi propitajte o čemu se radi.

Vrlo važno: nemojte relativizirati. Nemojte reći „nije tako loše“, „pretjerano pretjerujete“ ili „biće sve u redu“. Ovo ne samo da uznemiruje pogođene i nenamjerno potvrđuje njihovu lošu sliku o sebi, već je i medicinski pogrešno: Prvo, osoba koja je u depresiji ne pretjeruje kada opisuje svijet u najmračnijoj boji, nego ga opisuje njegova stvarna percepcija. Drugo, ništa se neće „ponoviti“ samo po sebi u depresiji.

Naprotiv, onima koji su sada pogođeni potreban je profesionalni tretman od ljekara, psihijatara i psihoterapeuta i razgovor možete lagano voditi u tom smjeru. Međutim, ovo je moguće samo ako steknete 100-postotno samopouzdanje i pogođeni vjeruju da ih uzimate ozbiljno.

Samoubistvo kod depresivnih muškaraca

Iako više žena pati od depresije nego muškaraca, stopa samoubistava među depresivnim muškarcima izuzetno je visoka. Jedan od razloga za to, prema profesoru Manfredu Wolfersdorfu iz Bayreutha, između ostalog je i nesposobnost muškaraca starijih od 50 godina da razgovaraju o svojim psihološkim tegobama.

Malo muškaraca koji pate od depresije idu liječniku zbog svojih psiholoških potreba, ali zbog glavobolje i bolova u stomaku ili umora koji je povezan s depresijom. Dijagnoza depresije pogađa mnoge tradicionalno socijalizirane muškarce na tržište, jer, prvo, masovno pate od svoje bolesti i drugo, žele zadovoljiti ulogu snažnog čovjeka.

"Uvjeti" se ne uklapaju u ovaj uzor. Oni koji su pogođeni odrasli su uz parole poput „Indijanci ne znaju boli“, „Ne ponašaj se tako“ i nikada nisu naučili govoriti o svojim osjećajima. Umjesto toga, snaga im je bila da samostalno rješavaju probleme.

Takvo je ponašanje kobno za muškarce koji pate od depresije: Klinički dijagnosticiranu depresiju, za razliku od jednostavnog raspoloženja, karakterizira činjenica da se oboljeli odvajaju sve više i više i treba im pomoć razumijevanja ljudi. Svaki razgovor o njihovim problemima im pomaže.

Tradicionalni muškarci koji pate od depresije pate tri puta. Erstens leiden sie unter den Symptomen der Krankheit, zweitens können sie sich mit niemand über ihre Beschwerden austauschen und drittens sehen sie sich wegen ihren Beschwerden als Schwächlinge. Auch damit erklärt sich eine extrem hohe Selbstmordrate unter Männern mit Depressionen.

Dazu kommen spezifische Belastungen von Männern, die traditionelle Rollen ausfüllen. Sind sie Alleinverdiener, dann führen die Angst vor Arbeitslosigkeit, finanzielle Not und beruflicher Leistungsdruck zu Dauerstress. Durch ihre patriarchalische Sozialisation fühlen sie sich als Versager, wenn sie nicht „ihren Mann stehen“ können.

Die sozialpsychologische Belastung ist hier auch bei nicht depressiven Männern enorm. Hat jemand jetzt aber eine genetische Disposition oder ist vorbelastet durch nicht verarbeitete Lebenserfahrungen, dann können schwere Depressionen folgen.

Die WHO schätzt, dass über eine Million Menschen sich jährlich das Leben nehmen. Die Deutsche Gesellschaft für Suizidprävention sagt, Selbsttötung sei eine der häufigsten Todesursachen in Deutschland und 2 von 3 der Betroffenen leiden unter Depression.

Konventionelle Therapie der Depression

Die konventionelle Therapie besteht aus der medikamentösen und der psychotherapeutischen Behandlung. In der Regel werden Depressionen mit Antidepressiva (Serotonin-Wiederaufnahmehemmer), Neuroleptika oder sogar Beruhigungsmittel (Lorazepam, Diazepam) behandelt. Letztere können abhängig machen und sollten nur in schweren Fällen und vorübergehend eingesetzt werde. Darüber hinaus gelten die Verhaltenstherapie, die kognitive Gesprächstherapie und psychoanalytisch orientierte Verfahren als hilfreiche, von den gesetzlichen Krankenkassen anerkannte Psychotherapien. Daneben gibt es jedoch noch viele weitere nutzbringende Psychotherapieformen, die z.B. systemisch, lösungs- oder körperorientiert, hypnotherapeutisch oder auch energetisch ausgerichtet sind, wie die Klopfakupressur, die sich zunehmender Beliebtheit erfreut.

Naturheilkundliche Behandlungsmöglichkeiten bei Depressionen

Bei leichten Formen der Depression und als zusätzliche Behandlung sind naturheilkundliche Verfahren erfahrungsgemäß gut wirksam, auch wenn wissenschaftliche Nachweise bisher bei den wenigsten vorliegen. Eine Ausnahme bildet die wohl bekannteste Pflanze gegen Depression, das Johanniskraut (Hypericum perforatum), das bereits in einigen Studien überzeugen konnte und inzwischen teilweise der ärztlichen Verschreibungspflicht unterliegt. Seine stimmungsaufhellende Wirkung entfaltet sich in Tee- und Tablettenform, als Tropfen oder Injektion und es bietet sich vor allem zur Therapie von saisonal abhängiger Depression an. Auch Zitronenmelisse, das indische Basilikum und die Rose werden in der Pflanzenheilkunde eingesetzt. Außerdem tut die Lichttherapie gute Wirkung, um den Mangel natürlichen Lichts auszugleichen.

Aus dem Bereich der Entspannungsverfahren, die einer angemessenen Stressverarbeitung dienen, sind Meditation, Yoga, Tai Chi, Autogenes Training, Progressive Muskelentspannung oder das Erlernen bestimmter Atemtechniken zu nennen. Auch durch den begleitenden Einsatz von Homöopathie, Bachblüten, Akupunktur und Kinesiologie konnte schon vielen Menschen geholfen werden.

In der traditionellen westlichen Medizin wurde der Zustand der übermäßigen Traurigkeit „Melancholie“ (übersetzt „schwarze Galle“) genannt, bezeichnet nach dem Körpersaft, der im galenischen Medizinmodell im Übermaß die Niedergedrücktheit bedingen sollte. Entsprechend wurden zentral die Leber und der Darm behandelt. Auch heute noch wird die Leber in der naturheilkundlichen Betrachtung und Behandlung von Depressionen berücksichtigt, v.a. aufgrund ihrer Entgiftungsfunktion und der zentralen Bedeutung für den gesamten Stoffwechsel. Unterstützend und vorbeugend ist unbedingt ausreichend Bewegung an der frischen Luft (Laufen, Radfahren, Spaziergänge, Schwimmen) zu empfehlen sowie frische, vitamin- und mineralstoffreiche Nahrung, um eine Übersäuerung des Körpergewebes zu vermeiden. (Jeanette Viñals Stein, Somayeh Khaleseh Ranjbar, ergänzt von Dr. Utz Anhalt)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara zahtjevima medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ga pregledali medicinski ljekari.

Jeanette Viñals Stein, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Berufsverbände und Fachgesellschaften für Psychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik, Nervenheilkunde und Neurologie aus Deutschland und der Schweiz: Depressionen (Abruf: 07.08.2019), neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • Stiftung Deutsche Depressionshilfe: Depression: Infos und Hilfe (Abruf: 07.08.2019), deutsche-depressionshilfe.de
  • Berger, Mathias: Psychische Erkrankungen: Klinik und Therapie, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, 6. Auflage, 2018
  • Merck and Co., Inc.: Depressionen (Abruf: 07.08.2019), msdmanuals.com
  • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE): Infomaterial Depressionen (Abruf: 07.08.2019), psychenet.de
  • Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin: Depression (Abruf: 07.08.2019), patienten-information.de
  • Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Depression (Abruf: 07.08.2019), gesundheitsinformation.de
  • World Health Organisation (WHO): Depressionen in Europa (Abruf: 07.08.2019), euro.who.int
  • Mayo Clinic: Depression (major depressive disorder) (Abruf: 07.08.2019), mayoclinic.org
  • National Institute of Mental Health Information Resource Center: Depression: What You Need To Know (Abruf: 07.08.2019), nimh.nih.gov

ICD-Codes für diese Krankheit:F31 - F34, F38ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Možete pronaći npr. u dopisima ljekara ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: SIMPTOMI DEPRESIJE - Mirjana Lukić (Januar 2022).