Gastrointestinalni trakt

Bol u anusu (bol u anusu) - uzroci, terapija i simptomi


Bol u anusu ili bol u anusu naziv je pritužbi u predjelu anusa koje je odgovorno za kontrolu pražnjenja stolice i kontinenta rektuma kao otvora u crijevu na dnu. Uzroci pritužbi na anus raznoliki su i kreću se od problema s pokrećem crijeva do nepravilne intimne higijene do različitih bolesti poput apscesa, hemoroida ili analne tromboze.

Bol u predjelu anusa je čest problem, koji se nažalost često drži skriven zbog sramote i prema tome se često ne razjasni do kasno ili ga liječnik uopće ne objasni. Čak i ako se bol u anusu obično pokaže bezazlenom, uvijek se treba savjetovati s liječnikom kao mjera opreza, posebno u slučaju upornih bolova i / ili pratećih simptoma poput krvi u stolici ili vrućice, jer ti sigurno mogu ukazivati ​​na ozbiljne bolesti.

Definicija

Simptomi u području anusa na stražnjici i rektumu obično se sumiraju pod pojmom bol u anusu ili bol u anusu. U medicini se to naziva "proktalgija", odgovarajuće medicinsko pod-područje koje se bavi bolestima rektuma i analnog kanala naziva se "proktologija" ili "koloproktologija" (od grčkog proktosa za "nakon", dvotočka za "crijeva") "I" -logie "za podučavanje).

Sluznica ili anus je zadnji otvor crevnog trakta ili izlazni otvor creva, čiji je zadatak kontrola defekacije (defekacije). Anus nastaju primarno dva važna kružna mišića: mišić sfinktera ani internus koji sprečava nehotični gubitak stolice i mišić sfinktera ani externus koji zatvara anus.

Uzroci i simptomi

Bol u anusu se javlja relativno često i može se pripisati raznim uzrocima. U mnogim slučajevima postoje probavni problemi kao što su zatvor ili proljev, prekomjerna ili nedovoljna intimna higijena ili određeni sastojci u intimnim higijenskim proizvodima ili rublje nadražujuće na kožu odgovorno za žalbe na ovom području. Međutim, mogu se razmotriti i razne bolesti u području anusa, poput hemoroida ili analnih fistula. Uzroci su objašnjeni u nastavku.

Hemoroidi

Hemoroidna bolest je često uzrok analnih bolova. Hemoroidi ili hemoroidi su arteriovenski vaskularni jastuci koji liniju analnog kanala nalikuju na jastuk iznutra i tako djeluju kao „fino zaptivanje“ u području anusa, da tako kažem. Hemoroidi su zato normalan dio probavnog sustava - patološki postaju tek kada se u njima nakuplja krv i više ne mogu pravilno iscijediti. Kao rezultat toga, hemoroidi se povećavaju i postoje tipični simptomi kao što su bol u anusu, svrbež u anusu, krvarenje, neugodan pritisak od pritiska i peckanje anusa. U mnogim slučajevima postoji osjećaj nepotpunog pražnjenja, kao i poremećaj takozvane "fine kontinence", što zauzvrat može dovesti do masti, vlaženja i prljavog rublja. Hemoroidalna bolest često je uzrokovana nedostatkom vježbanja ili upornim zatvorom (često zbog dijeta sa niskim vlaknima), što rezultira tvrdim pokretima crijeva i potrebom snažnog pritiskanja. Hemoroidna bolest se takođe može brzo razviti tijekom porođaja; prekomjerna težina (pretilost) i stalne sjedeće aktivnosti također imaju pozitivan učinak.

Analna tromboza

Analna tromboza (takođe „lažni hemoroidi“) može biti uzrok analne boli. Obično je karakteristično nekoliko plavo-crvenkastih čvorova koji za razliku od hemoroida nisu u anusu već na rubu anusa. Okidač analne tromboze je ugrušak krvi u površnim venama, što može biti uzrokovano, između ostalog, intenzivnom fizičkom aktivnošću, dugim sjedenjem na hladnim površinama, hormonskim promjenama (period, trudnoća, rođenje) ili pretjeranim konzumiranjem alkohola, kave i toplih začina. Pored naglog bolnog izbočenja na rubu anusa, može izazvati i svrab, osjećaj napetosti ili peckanja. Prilikom pregleda zrcalom može se pojaviti različit broj čvorova prekrivenih kožom, od kojih su neki jedva vidljivi, ali u drugim slučajevima mogu doseći veličinu jare trešnje ili, rjeđe, veličinu šljive.

Bolovi u anusu nakon pokreta crijeva

Ako je bol u anusu vrlo jaka i ubodna ili dosadna i javlja se naročito za vreme i posle defekacije, uzrok može biti i analna fisura, koja se ponekad naziva i "analna suza". Ovo je izduženo suza na sluznici analnog kanala, koja se obično pojavljuje na području prema kokciksu. Jaka bol često znači da pogođeni teško mogu sjediti, a može biti i krvi u stolici ili tragova krvi na toaletnom papiru. Točno ono što uzrokuje takvu analnu suzu još uvijek nije jasno razjašnjeno - međutim, čini se da bi bilo korisno teško pokretanje crijeva, ali i uporna dijareja ili hemoroidalna bolest, a seksualne prakse poput analnog seksa ili umetanja predmeta u anus mogu također dovesti do suza na sluznici. Pored toga, pukotine se mogu pojaviti i kao posljedica različitih osnovnih bolesti kao što su upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis) ili zarazne bolesti (npr. Sifilis, tuberkuloza) (sekundarna analna pukotina).

Analne fistule i apscesi

Ako upalne promjene u predjelu "nakon žlijezda" (proktodealne žlijezde) dovedu do enkapsulirane gnojne upale (apsces), to također može biti razlog ponekad vrlo bolnog oticanja i crvenila na rubu anusa. Kako bi se spriječilo širenje upale, takav se apsces obično otvara hirurški za odvod gnoja - ali ponekad se to spontano rasprsne, a gnojni miris gnoj istrči kroz kožu.

Ako je takav apsces dublji, obično ga je teško otkriti i često se otkriva samo kada postoji opći osjećaj bolesti ili groznice. Nakon što apsces izađe izvana, može ostati takozvana "analna fistula", što je uski, cjevasti kanal koji nakon upale žlijezde povezuje s kožom. Bol u predjelu anusa karakteristična je i za analnu fistulu, tipične su i hronične curi i gnojne sekrecije, koje se često mogu vidjeti u donjem rublju, a često ih prate i svrbež i iritacija na koži.

Ako postoji sumnja na fistulu, liječenje treba provesti što je brže moguće, jer ako se ne liječi, može se proširiti dalje i prouzrokovati oštećenje mišića sfinktera. No, kako se analne fistule normalno ne liječe samostalno, uobičajeni tijek liječenja je operacija u kojoj se fistula rascijepi (fistulotomija) i cijeli upalni materijal proktodealne žlijezde uklanja se struganjem (curettage) dna fistule.

Lečenje analnog bola

Budući da su pritužbe na anus često posljedice relativno „bezopasnih“ razloga, neke promjene ponašanja (promjena prehrane, više vježbanja i tekućina itd.), Kućni lijekovi ili masti ili kreme iz ljekarne često pomažu u ublažavanju boli i drugih simptoma. Ipak, prateći simptomi poput krvi u stolici, jakih bolova tokom crevnih pokreta i upornih opstipacija takođe mogu biti ozbiljna bolest - tako da je medicinsko pojašnjenje ovdje neophodno!

Ako imate hemoroidnu bolest, prvo biste trebali osigurati da se zatvor zatvori, kako ne biste snažno pritiskali tokom utroba. U tom je kontekstu ključno osigurati uravnoteženu prehranu s visokim vlaknima, dovoljno vježbanja i tekućine, te brojni drugi kućni lijekovi za zatvor pomažu u ublažavanju simptoma. U lakšim slučajevima pomažući ili čepići iz ljekarne mogu pomoći protiv boli i svrbeža - ali ako se simptomi nastave ili se pojavi iritacija na koži, u svakom slučaju treba savjetovati se s liječnikom. U težim slučajevima, ovisno o stadijumu, hemoroidi se mogu sklerolizirati ili vezati gumenim prstenima (liječenje gumenom ligaturu), a u naprednijim je slučajevima obično potrebna operacija.

Čak i kod akutne analne pukotine, oboljeli bi morali hitno obratiti pažnju na regulisanje pokreta crijeva, jer se te pritužbe često pojavljuju i kod zatvor ili tvrdog izmeta. Uz ovo, lokalno anestezijske masti mogu se koristiti i za ublažavanje bolova, ponekad se anestetik ubrizgava i direktno ispod analne suze. U slučaju kronične analne pukotine, koriste se lijekovi kao što je glicerol trinitrat ili nifedipin, ali u težim slučajevima može biti potrebna i operacija kako bi se izbjegle moguće komplikacije i ublažila bolnica.
Analna tromboza se obično riješi sama u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana, pa se liječenje može izostaviti u slučaju manje boli ili lijekova protiv bolova (npr. Ibuprofen, diklofenak) mogu se koristiti za blagu bol i pritisak. Međutim, oboljeli trebaju obratiti pažnju na strogi počinak u krevetu tokom procesa ozdravljenja i promovirati meke pokrete crijeva jedući dijetu sa visokim vlaknima i dovoljno pijući. U slučaju ozbiljnih pritužbi, tromboza se ili potpuno uklanja operativnim zahvatom pod lokalnom anestezijom ili se vrši incizija u čvoru, tako da se tromboz može očistiti.

Naturopatija za bolove u anusu

Da bi se ublažili simptomi hemoroidne bolesti ili analne pukotine, centralni korak je osigurati da je stolica mekana i dobro oblikovana kako se ne bi pritiskali tokom pražnjenja. Za to je neophodna uravnotežena prehrana s visokim vlaknima i puno povrća i voća, te dovoljno vježbanja i hidratacije (najmanje 2 litre dnevno). Sušene smokve, na primjer, ovdje su ukusne i zdrave, koje sadrže rastvorljiva i nerastvorljiva vlakna, a oboje djeluju nježno „čistač crijeva“, a sušene sumporne suhe šljive sa organskog tržišta vrlo su pogodne i kao probavna pomagala: natopljena u vodi pet puta u noći i Iduće jutro, post sa običnim jogurtom, može biti prava blagodat za zatvor.

Biljne kupke takođe mogu ublažiti simptome, jer se svrbež i iritacija kože često javljaju kod bolesti u analnom području. Možete birati između kuka za kukove u toploj vodi ili parne kupelji u kojoj su zahvaćena područja izložena vrućoj pari. Ipak, parna kupelj ima posebno prednost u tome što se bolna područja postižu nježnije nego kad sjedite direktno u kadi i stoga ne omekšaju toliko - preporučuje se posebno za jake iritacije kože ili izraženije hemoroide, pukotine itd. Da biste izbjegli bolne Kako biste „mjesta za paru“ stavili, kipuća voda se stavlja u posudu s 500 grama hrastove kore ili oko 15 kapi stvarnog ulja lavande, koja može nositi vlastitu tjelesnu težinu (kadu ili kantu izrađenu od metala ili slično). Nakon toga slijedi stabilna ploča na kojoj se anus postavlja neposredno iznad pare - naravno, udaljenost treba držati tako da toplina ne bude percipirana kao neugodna.

Kao alternativa kupkama, omotnice ili jastučići su također vrlo pogodni za naknadne žalbe. Oni se mogu natopiti na primjer mastima ili uljima, ili napuniti biljem, a zatim staviti na zahvaćeno područje neko vrijeme. Preporučuje se i protivupalno i zacjeljivanje rana kao što je prava lavanda, kantarion ili hrastova kora. (Ne)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

Diplomirane društvene nauke Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Jochen Lange; Bernward Mölle; Josef Girona: Hirurška proktologija, Springer, 2011
  • Adil E. Bharucha; Tae Hee Lee: "Anorektalna i zdjelična bol", u: Zbornik radova klinike Mayo, svezak 91, izdanje 10, 2016, klinika Mayo
  • Henning Rohde: Teaching atlas proktologije, Thieme, 2007
  • Jörg Rüdiger Siewert; Hubert J. Stein: Surgery, Springer, 2012
  • Irmtraut Koop: Gastroenterology compact: Sve za kliniku i praksu, Thieme, 2013
  • Darmpaxis Essen: www.enddarmzentrum-essen.de (pristup: 10.08.2019.), Analne fistule
  • V. Diehl; M. Classen; K. Kochsiek: Interna medicina, Urban & Fischer, 2003


Video: Simptomi hemeroida (Januar 2022).