Bolesti

Tapeworm: znakovi i simptomi tapisworma


Tapeworms također mogu zaraziti ljude kao parazite i mogu uzrokovati ozbiljne simptome. Na hiljade različitih vrsta vrpce poznate su nauci, mada se ne smatraju svi žanrovi ljudskim zarazama. U medicinskoj zajednici o trakavicama se ne raspravlja samo o patogenima, već zbog samoispitivanja japanskog liječnika Koichiro Fujita i kao moguće sredstvo liječenja alergija. Uz to, paraziti se povremeno koriste kao izuzetno kontroverzna dijetalna metoda.

Anatomija i pojave trakavih glista

Tapeworms su kod kuće u crevima kralježnjaka kao endoparaziti, a različiti su rodovi specijalizirani za različite domaćine. Često naziv tapiju već daje naznake odnosnih životinja domaćina, kao što su lisica vrba, pseća vrba, goveđi tapih ili riba. Međutim, to ne znači da one napadaju samo istoimene životinje.

Anatomija trakavice prilagođena je životnim uslovima u crevima. Da bi se pridružili crijevnom zidu, imaju posebne organe sa usisnim čašama i prstenom za udice (obično takozvani Scolex na prednjem kraju crva, rijetko organ na rozeti na zadnjem kraju). Oni su zaštićeni od probavnih enzima u crijevima svojom vanjskom ljuskom u obliku takozvanog neodermisa. To istovremeno služi za apsorpciju hrane apsorbiranjem hranjivih sastojaka direktno iz crijeva domaćina.

Međutim, crvi nemaju svoj crevni trakt. Veličina vrpce varira između nekoliko milimetara i nekoliko metara, ovisno o vrsti. Na primjer, lisice sa vrpcom dosežu tek maksimalnu dužinu od oko 3,5 milimetara, a gyrocotylidea postaju dugačke maksimalno 20 centimetara. Ribasta vrba može doseći i do 20 metara dužine.

Porijeklo i način života: Od larve do crva

Tapeworms se u osnovi dijele na takozvane monozojske vrste tapeworma i prave tapeworms. Njihov oblik tijela nalikuje ravnom pojasu, pravi trakulje imaju određenu segmentaciju u obliku takozvanih proglottida. Proglottidi obično sadrže oba spolna organa (gotovo sve vrste trakavice su hermafroditi) i mogu se otkinuti zajedno sa oplođenim jajima.

Vrste monozoskih trakulja nemaju tu posebnost proglottida, ali uglavnom imaju i ženski i muški reproduktivni organ. Oplodna jajašca ili proglottidi izlučuju se s fekalijama domaćina i u njima se razvijaju takozvane onkosfere (prvi larvalni stadij trakavice).

Ako ih preuzmu prikladni posredni domaćini, izrastaju u ličinke vrbe (koje se nazivaju i Finci), od kojih se većina može naseljavati u tkivu raznih posrednih domaćina kao takozvani metacestodi. Tamo ostaju u finskoj fazi dok srednjeg domaćina ponovo ne preuzme odgovarajući domaćin. Zbog svoje posebne anatomije, ličinke mogu apsorbirati i hranjive sastojke u crevima glavnog domaćina i započinje razvoj do punoćutne trakulje.

Simptomi tapeworma

Ovisno o vrsti tepiha, infestacije mogu jako varirati. Dok mnoge vrste crva teško štete ljudskom organizmu i ne izazivaju nikakve simptome, druge mogu imati opasne po život posljedice. Ovdje treba spomenuti potencijalno po život opasnu ehinokokozu, koju ne uzrokuju odrasli crvi, već larve u fazi peraje.

Znakovi pasjih trakavica

Pasji trak se može prenijeti na ljude direktnim kontaktom s izmetom zaraženih pasa. To je moguće ako se, na primjer, onkosfere lijepe za ruke, a zatim ih uzimaju oralno.

Ponekad jajašca creva uđu u organizam putem kontaminirane hrane. Oni prodiru u crijevnu stijenku i migriraju kroz krvotok dok se ne nasele u tkivima različitih organa poput jetre, pluća, slezine, bubrega ili mozga.

Organizam zatim pokušava da ih "kapsulira" formirajući sloj vezivnog tkiva oko Fina. Stotine ličinki tapeworma mogu narasti u ovoj cisti blister (koja se naziva i hidatid), a koja se oslobađa kada ruda hidratata u organizmu.

Ekspanzivni rast cista u takozvanoj cističnoj ehinokokozi takođe dovodi do istiskivanja zdravog tkiva, što može dovesti do daljnjih tegoba. Prema Institutu Roberta Kocha (RKI), ciste se najčešće nalaze na području "jetra (70 posto) i pluća (20 posto)".

Ako se veće ciste formiraju u jetri kao rezultat cistične ehinokokoze, to može dovesti do sužavanja krvnih žila i povratnog protoka krvi u području portalne vene. To je zauzvrat poznato, na primjer, kao mogući okidač takozvanog ascitesa (trbušna kapljica). Premještanje okolnih struktura tkiva često dovodi do bolova u trbuhu.

Izraženo stvaranje cista u području jetre može prouzrokovati poremećaje metabolizma bilirubina, što zauzvrat prati razvoj žutice (žutice). To se kolokvijalno naziva žutica, jer tokom povećane vrijednosti bilirubina u krvi obično dolazi do požutjelosti kože i žutih očiju.

U slučaju zaraze pasjim trakicama, hidatidi se često formiraju i u području pluća. Ovu takozvanu plućnu ehokokozu prate simptomi poput boli, kratkoće daha i masnog kašlja, posebno prilikom puknuća s naknadnim oslobađanjem ličinki.

Ako su bubrezi pogođeni, povećana tvorba hidatida može dovesti do jasno uočljivih simptoma kao što su bol u bubrezima ili bolovi u boku ili krv u urinu. Ako se ličinke trakavice nasele u pacijentovom mozgu ili leđnoj moždini, ovisno o njihovoj lokaciji, mogu se primijetiti odgovarajući simptomi neurološkog nedostatka kao moguća posljedica.

Općenito, rupturom cista i naknadnim oslobađanjem peraja postoji mogućnost da će organizam reagirati na to pretjeranom reakcijom imunološkog sustava u obliku anafilaktičkog šoka.

Simptomi zaraze lisica trakavicama

Lisnata traka u odraslom obliku prilično je bezopasna za ljude, dok larve mogu potaknuti životinjsku opasnost ehinokokozu. Jaja trakulje izlučuju se izmetom glavnih gostionica i mogu dugo preživjeti u okolini bez oštećenja.

Ako ih ljudi oralno guta, na primjer, koristeći kontaminiranu hranu, oni stižu do tankog crijeva preko probavnog trakta. Oni prodiru u crijevnu stijenku i putem krvotoka se prenose u različite organe poput jetre, pluća, slezine, žuči ili mozga.

Tamo se u tkivu naseljavaju ličinke vrba, a u početku se formira cista koja je okružena daljnjim kćerkicama tokom takozvanog pupanja Finca. Otuda potiče naziv ovog oblika infekcije tapetermom, koji stručnjaci nazivaju alveolarnom (blister) ehinokokozom. Za razliku od infestacije pasjih vrpca, "međutim, zatvorena cista ne tvori, već postoji infiltrativni rast larve, uporediv s rastom malignog tumora", izvještava RKI.

Novoformirani Finci mogu se širiti kroz krv i limfni kanal u organizmu i na taj način utjecati na druge organe. Kako bolest napreduje, nastaje sve više žarišta bolesti, što ako se ne liječi, obično rezultira smrću pacijenta. No, parazitske infekcije mogu proći neopaženo godinama prije nego što su prvi simptomi uzrokovani ekspanzivnim rastom Finaca.

One često u početku ostaju neupadljive. Na primjer, bol u trbuhu, loša učinkovitost i hronični umor mogu biti prvi znakovi alveolarne ehinokokoze. Već spomenuta žutica je još jedna moguća komponenta simptoma. U pravilu, simptomi postaju vidljivi tek kada je zahvaćeno više organa. Ovisno o zahvaćenom organu, mogu se primijetiti brojne druge, često opasne po život pritužbe.

Simptomi ribjih trakavice

Ribji vrba se smatra najvećim parazitom koji može utjecati na ljude. U tijelu raste samo do znatne dužine do 20 metara. Infekcija nastaje gutanjem takozvanih pleroceroida (drugi larvalni stadij riblje vrpce), koji se javljaju u sirovoj ribi.

U crijevima mačaka, ljudi ili pasa pleroceroidi tada prerastu u ribe u odrasle osobe. Njihov rast u crevima iznosi oko devet do 15 centimetara dnevno. Riblja trakavac može preživjeti u crijevima ljudi do 25 godina, mada zbog ogromne veličine parazita obično postoji samo jedna trakulja u domaćinu.

Većina oboljelih ne pokazuje nikakve pritužbe tijekom infestacije ribom trakavicama (difilobothriasis). U rijetkim slučajevima, međutim, unos vitamina B12 oslabi se na takav način da se mogu javiti anemija (anemija) i poremećaji nervnog sistema (neuropatije). Opći simptomi kao što su umor, vrtoglavica i proliv mogu se primijetiti i tokom dijafilobothrijeze.

Rijetko obolijevaju od riblje vrpce razvijaju se upala žučnog mjehura i / ili bilijarnog trakta, što zauzvrat može biti praćeno simptomima kao što su bol u gornjem dijelu trbuha na desnoj strani, mučnina i povraćanje ili razvoj žutice. Ako se žučni kanali blokiraju, to često rezultira laganim pokretima crijeva i tamnim mokraćom.

Goveđi trakovi: tipični simptomi

U slučaju goveđeg trakavice, ljudi su jedini poznati domaćini, ali infekcije su u ovoj zemlji prilično rijetke zbog redovnih veterinarskih pregleda mesa. Pored toga, ličinke tepiha ubijaju se prilikom pečenja i zamrzavanja mesa (ispod -18 stepeni Celzijusa).

Goveda i svinje djeluju kao posrednici domaćini za larve goveđeg trakavice. Međutim, razvoj u spolno zrele odrasle trakavice događa se samo u ljudskom probavnom traktu. Oni mogu doseći dužinu preko deset metara.

Infekcija često prođe potpuno nezapaženo, ali mogu se pojaviti simptomi poput bolova u trbuhu, proliva, konstipacije, mučnine, gubitka apetita, značajnog gubitka težine, glavobolje i kroničnog umora.

Mnogi pacijenti također osjećaju neugodan učinak svrbeža. Infekcija retko traje po život. To može biti slučaj, na primjer, ako crvi uzrokuju crijevnu opstrukciju, akutni upala slijepog crijeva ili akutni pankreatitis.

Simptomi zaraze trakuljama

Ako svinjska vrba zarazi ljude kao krajnjeg domaćina, to obično ne uzrokuje uočljive simptome, jer su paraziti optimalno prilagođeni životu u ljudskom crijevu. Međutim, unos jajašaca mogu dovesti do ljudi koji se ponašaju kao lažni posredni domaćini, a perade se talože u tkivu i različite simptome ovisno o lokaciji.

Moguće posljedice su glavobolja, neurološki deficit i potencijalno po život opasni meningitis. Svinjske vrpce urasle u čovjeka mogu doseći dužinu do sedam metara. I ovdje se kretanje glista, slično goveđim trakavicama, ponekad može osjetiti kao kopanje ili mrmljanje u probavnom traktu.

Znakovi zaraze patuljastim trakuljama

Pored glodavaca i primata, za ljude su najvažniji krajnji domaćin patuljka trakulja. Ovaj poseban rod tarafulja može se razmnožavati potpuno bez posrednog domaćina i rijetko uzrokuje pritužbe. Ako infekcija dugo ostane neotkrivena, međutim, ponekad se mogu primijetiti simptomi poput proljeva, natečenosti ili bolova u trbuhu tokom masovnog širenja patuljaka. Sveukupno, štetni učinak patuljaste trakulje - posebno u poređenju s drugim vrstama vrba - je izuzetno nizak.

Dijagnoza tapeworms

Kod mnogih vrsta tapetermija proglottidi su vidljivi u stolici, što dijagnozu čini relativno lakom. Mikroskopski pregled može ovdje donijeti jasnoću. Općenito, ispitivanje uzorka stolice u slučaju infekcije odraslim trakavicima daje vrlo pouzdane pokazatelje prisutne bolesti, čak i ako su potrebna dodatna ispitivanja da bi se utvrdila tačna vrsta trakulje.

Već spomenute ehinokokoze koje je teže detektirati mnogo su prijetnije ljudima. U ranim fazama bolesti dijagnoza je obično izuzetno složena. Najvažnije dijagnostičke metode za ehinokokozu su ultrazvučni pregledi i, ako imate sumnje, kompjuterska tomografija (CT) ili snimanje magnetnom rezonancom (MRI).

Uzorci krvi često pružaju dokaz bolesti, ali negativni rezultati seroloških dijagnostičkih metoda ni na koji način ne isključuju infekciju. U slučaju sumnje, samo uklanjanje i naknadno ispitivanje uzorka tkiva donosi definitivnu dijagnostičku sigurnost.

Terapija i lečenje

Napad sa vrpcom u odraslih obično se izvodi uz pomoć odgovarajućih lijekova, koji bi trebalo da uzrokuju smrt parazita. Tu su se posebno pokazali niklosamid, mebendazol i prazikvantel. Na primjer, infekcija tapeworm primarno se liječi mebendazolom ili praziquantelom. Prazikvantel ili niklozamid (rijetko mebendazol) uglavnom se koriste za riblje vrbe. Niklozamid se prvenstveno koristi protiv trakulje, alternativno se može koristiti prazikvantel ili mebendazol.

Sveukupno, terapija lijekovima omogućava relativno efikasan tretman različitih tipova creva. Prema RKI-u, međutim, nuspojave poput bolova u trbuhu, reakcija preosjetljivosti, mučnine i povraćanja mogu se pojaviti kod različitih lijekova. Ostale moguće nuspojave su anoreksija, glavobolja, vrtoglavica, slabost, pospanost, umor, urtikarija (urtikarija) ili porast temperature.

Liječenje ehinokokoze značajno je teže nego liječenje infekcije odraslim trakavicama. U skladu s tim, Institut Robert Koch preporučuje da se pacijenti liječe u posebno određenim centrima u kojima je interdisciplinarna skrb zagarantirana. U vrijeme postavljanja dijagnoze ehinokokoza je često napredovala toliko daleko da je potpuni oporavak pacijenta teško moguć.

U osnovi, ipak postoji dobra šansa za oporavak, posebno ako se dijagnosticira rano. Na primjer, u ranoj fazi cistične ehinokokoze pogođeno tkivo ponekad se može u potpunosti radikalno ukloniti. Ako je bolest već uznapredovala, često postoji samo opcija da sadrži lijekove.

U tom slučaju se rast cista usporava ili sprečava davanjem benzimidazola poput mebendazola. Lijek koji se temelji samo na lijekovima nije moguć ovdje. U neoperabilnim slučajevima, lijek se mora uzimati doživotno, navodi RKI. U „kurativno naočitim nalazima, terapija benzimidazolom primjenjuje se najmanje dvije godine“.

Prema RKI-u postoji nekoliko terapijskih opcija za alveolarnu ehinokokozu, ovisno o kliničkoj slici i stadijumu ciste. Na primjer, slijedi strategija gledanja i čekanja za neaktivne ciste koje ne uzrokuju funkcionalne probleme. Moguće je i jednokratno liječenje albendazolom uz prateće preglede ili hirurško uklanjanje pogođenog tkiva. Daljnji medicinski tretman je obično potreban i posle operacije.

Zamišljena je mogućnost takozvane „punkcija-aspiracija-ubrizgavanje-ponovna potpora“ (PAIR), u kojoj se u ciste unosi sterilizaciona supstanca (95 posto alkohola) kako bi se spriječio daljnji rast. Budući da većina pacijenata više ne može postići potpuno izlječenje, obično je potrebno cjeloživotno liječenje.

Naturopatski tretman

Naturopatija može malo učiniti protiv ehinokokoze. Međutim, protiv zaraze vrpcom u odrasloj dobi nudi vrlo obećavajuće polazišta. Na prvom mjestu treba spomenuti posebnu dijetu s kojom paraziti tako teško apsorbiraju hranjive tvari da umiru. Odgovarajuća dijeta može se postaviti na najviše tri tjedna pri čemu je dijeta usmjerena na hranu s malo ugljikohidrata i fermentiranu hranu (zbog bakterija mliječne kiseline koje sadrži).

Đumbir, češnjak, luk, bobice borovnice i esencijalno ulje origana imaju ljekoviti i preventivni učinak protiv infekcija crevima. Kako točno treba izgledati promjena prehrane, ovisi između ostalog i o ustroju i pojedinačnim simptomima pacijenta. Također je važno razmotriti moguće prethodne i pridružene bolesti.

Prehrambena prehrana i druge zanimljivosti

Na prvi pogled ideja o postizanju gubitka kilograma parazitom u crijevima čini se razumljivom - iako odvratnom. Na odgovarajućim forumima možete pronaći puno informacija o mogućnostima otkupa jajašca trakulja, a iako postoji izričito upozorenje o gutanju, ljudi ih uvijek iskušavaju kao način prehrane.

Opasnost: Uzimanje jaja ne može smanjiti težinu i u najgorem slučaju ima opasne po život posljedice. Jer, kao što je već prikazano:
  • životni ciklus trakavice u gotovo svim vrstama usmjeren je barem na jednog srednjeg domaćina, u kojem ličinke u početku rastu.
  • Odrasli vrpci zbog toga mogu rasti u crijevima samo gutanjem larvi.
  • Međutim, to bi imalo za posljedicu gubitak kilograma samo ako je zaraza bila izuzetno izražena.
  • Ovako naglašena infekcija bila bi povezana s brojnim drugim zdravstvenim tegobama.
  • Stoga se sa medicinskog stanovišta namerno obeshrabruje namerna infekcija tapijom!

Samoeksperimenti japanskog liječnika i autora Koichira Fujite, u kojima je tvrdio da je uspješno liječio senenu groznicu s japanskim ribarskim vrbovima, potaknuli su porast interesa medija ubrzo nakon prijelaza milenijuma. Ljekar se zarazio uzimajući ličinke creva. Od tada je njegov imunološki sistem uključen u odbranu od parazita, a odgovor na polen se normalizovao, objasnio je ljekar u intervjuu za "Zeit Online" 2001. godine.

U to vrijeme Fujita je u svom crijevu imala tri japanske riblje vrbe. No iako tvrdi da je izuzetno zadovoljan uspjehom svoje mjere, ljekar se ne izjašnjava o širokoj upotrebi tapiju u terapeutske svrhe. Prije svega, trebalo bi i naučno razjasniti jesu li trakavice zapravo sanirale alergiju.

Međutim, čini se da je daljnje istraživanje u ovom smjeru prikladno, pogotovo jer se broj ljudi s alergijama dramatično povećao posljednjih godina i možda nisu sami trakavice, ali tvari koje izlučuju utječu na imunološki odgovor.

Mjera opreza: Kako se zaštititi od zaraze trakavicama

U ljudskom crevu se mogu pojaviti različite vrste trakavice. Ovisno o vrsti, prijenos se može dogoditi, na primjer, od sirove govedine koja sadrži peraje (goveđi trakulja) ili kontakta s tlom u kojem se nalaze izmet zaražene lisice (lisica trakavica).

Kako se zaštititi od zaraze glistama:

  • Izbegavajte jesti sirovo ili podgrevano meso.
  • Izbjegavajte nedovoljno grijana jela od ribe (npr. Suši).
  • Uvijek temeljito očistite (padnite) voće, povrće i salatu prije jela.
  • Ne jesti neoprane bobice ili gljive.
  • Redovno perite ruke - posebno nakon upotrebe toaleta, prije svakog obroka, nakon vrtlarenja i nakon kontakta sa kućnim ljubimcima.
  • Pazite da vam djeca temeljito peru ruke nakon igranja sa zemljom ili u pijesku.
  • Neka se vaši kućni ljubimci redovno dewordiraju kod veterinara.
  • Izbegavajte da se "ljubite" i ližete lice psa i mačke.
  • Uvijek uklonite pseći izmet iz cipela i ne nosite ih u stan. (fp, nr)

    Podaci o autoru i izvoru

    Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

    Dipl.inž. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

    Swell:

    • Merck & Co., Inc .: Pregled infekcija trakuljama (pristupljeno: 13. kolovoza 2019.), msdmanuals.com
    • Federalni centar za zdravstveno obrazovanje (BZgA): Goveđa trakavica (pristupljeno: 13.08.2019), kindergesundheit-info.de
    • Stručno udruženje pedijatara e. V .: bolesti glista (pristup: 13.08.2019), kinderaerzte-im-netz.de
    • Klinika Mayo: Infekcija tapeworm (pristupljeno: 13. august 2019.), mayoclinic.org
    • UpToDate, Inc .: Infekcije tapiserijama (pristupljeno: 13. kolovoza 2019.), uptodate.com
    • Nacionalna zdravstvena služba Ujedinjenog Kraljevstva: Tapeworms (pristupljeno: 13.08.2019.), Nhs.uk
    • U.S. Nacionalna medicinska biblioteka: Infekcija tapiswormom - govedina ili svinjetina (pristupljeno: 13. kolovoza 2019.), medlineplus.gov

    ICD kodovi za ovu bolest: B68, B70, B71ICD kodovi su međunarodno važeći kodovi za medicinske dijagnoze. Možete pronaći npr. u dopisima ljekara ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: BLOODWORMS - Will They BITE?! (Januar 2022).