Sakrij AdSense

Vaginalni iscjedak: vaginalni iscjedak


Vaginalni iscjedak je relativno normalna nuspojava za mnoge žene tijekom mjesečnog ciklusa, no pojačano izlučivanje iz vagine može biti posljedica i ozbiljne bolesti zbog koje je hitno potreban medicinski tretman. Promjene konzistencije, mirisa i količine oslobođene sekrecije trebaju se ocijeniti kao mogući signali upozorenja.

Definicija

Vaginalni iscjedak je nakupina koju luči vagina. Medicinski se nazivi fluor vaginalis ili fluor genitalis. Ponekad postoji daljnja diferencijacija vaginalnog pražnjenja prema mjestu nastanka sekrecije (na primjer, vestibularni fluor, formacija u vaginalnom atriju ili cervikalni fluor, stvaranje u grliću maternice). Postoje i posebni nazivi za određene oblike vaginalnog pražnjenja, kao što je izdavanje sekreta neposredno prije ovulacije (albus fluora ili protok bijele boje).

Funkcija vaginalnog sekreta

Sluznica unutar vagine stalno je prekrivena vaginalnim izlučevinama, koje preuzimaju važnu zaštitnu funkciju protiv invazije bakterija, virusa, gljivica i drugih patogena. Bezbroj korisnih mikroorganizama živi u sekretu ili kolonizira vaginu i ovdje tvori takozvanu vaginalnu floru. Većina njih su posebne mliječne kiseline, takozvane Döderlein bakterije, koje stvaraju kiselo vaginalno okruženje proizvodnjom mliječne kiseline. To je zauzvrat važno za obranu od invazivnih patogena, jer se potonji mogu reproducirati samo s poteškoćama u kiseloj sredini. Uz vaginalni sekret, mikroorganizmi se također transportiraju prema vaginalnom otvoru. Ako je bakterijski milje rodnice poremećen, na primjer, pretjeranom ili nepravilnom higijenom ili primjenom antibiotika, prirodna zaštitna funkcija se pogoršava i patogeni se mogu širiti sve više i više. Ovdje su uobičajene posljedice bakterijske vaginalne infekcije ili vaginalni kvasci. Sluznica nabrekne i reagira pojačanim lučenjem sekreta.

Simptomi

Vaginalni iscjedak obično se javlja u obliku bistrog, prilično tankog tekućeg sekreta kod zdravih žena, ali ovisno o mogućim bolestima i hormonskim promjenama, konzistencija, kao i miris i boja mogu značajno varirati. Ako iscjedak pokazuje, na primjer, neugodan, sivkast i tekućinu, to je pokazatelj bakterijske vaginoze i odgovarajuće vaginalne infekcije (kolpitis). Smeđe, krvavi vaginalni sekret javlja se, na primjer, kod unutarnjih ozljeda i malignih tumora (maligniteta). Koji određeni oblik vaginalnog pražnjenja preuzima različite okidače i koji popratni simptomi treba očekivati, detaljnije je objašnjeno u vezi s objašnjenjima uzroka vaginalnog pražnjenja. Općenito, oni pogođeni bolestima koje mogu dovesti do vaginalnog pražnjenja često su praćeni snažnim peckanjem u području genitalija i svrbežom vagine. Ali ponekad ove vidljive karakteristike bolesti potpuno izostanu, tako da oboljeli u početku nisu svjesni nijedne bolesti.

Uzroci vaginalnog pražnjenja

Mogući uzroci vaginalnog pražnjenja kreću se od hormonalnih fluktuacija tokom mjesečnog ciklusa ili menopauze do mikogenih, virusnih, bakterijskih ili parazitskih infekcija vagine do mogućih karcinoma kao što su rak vagine (vaginalni karcinom), rak maternice (rak maternice) ili karcinom endometrija (rak maternice) (karcinom maternice) . Priroda odliva često se može koristiti za izvlačenje zaključaka o njegovom uzroku.

Gljivična infekcija vagine / vagine

Jedan od najčešćih pokretača patoloških promjena vaginalnog sekreta su infekcije kvasca iz vagine, koje su povezane sa upalom vagine (vaginitis ili kolpitis). Iscjedak je bjelkasti do žućkast, bez mirisa i blago viskozne konzistencije. Kad se protrlja, sekret izgleda mrvicu, mrvicu. Na sluznici vagine mogu se ponekad primijetiti bijele naslage koje se ne mogu brisati. Ako je tok infekcije težak, ove takozvane naslage mačaka mogu se uočiti i na području vulve. Infekcije vaginalnog kvasca često su praćene jakim svrbežom i masovnom iritacijom kože koja ne utječe samo na genitalno područje već i ponekad unutrašnjost bedara. Rezultat je opsežni svrbežni osip. Oštećenje kože ponekad može uzrokovati bol tokom spolnog odnosa i pri mokrenju.

Vaginalna mikoza obično nastaje zbog kvasca Candida albicans, koji je normalno bezopasan dio vaginalne flore. Međutim, ako se ošteti vaginalno okruženje, može započeti patološko razmnožavanje gljivice. Poremećaji vaginalnog miljea mogu se pripisati, na primjer, općem slabljenju imunološkog sustava, hormonalnim fluktuacijama, mehaničkim iritacijama zbog neprikladne odjeće (prestroga, nepropusna za zrak), greškama u ličnoj higijeni ili upotrebi antibiotika. I seksualni odnos se takođe smatra faktorom rizika.

Bakterijska vaginoza

Bakterijske vaginalne infekcije takođe mogu izazvati vaginalnu upalu i povećan vaginalni iscjedak. Bakterije roda Gardnerella vaginalis, genitalna mikoplazma i klamidija uobičajeni su pokretači. Uz infekciju prouzrokovanu Gardnerella vaginalis ili drugim anaerobnim bakterijama, vaginalni iscjedak je često tanak, sivkasto-žućkasti s neugodnim ribljijim mirisom. Infekcija klamidijskom ili mikoplazmom nije povezana sa usporedivim primjetnim promjenama vaginalne sekrecije. Iscjedak je blago bjelkasti i ostaje bez mirisa. Iritacija na koži, svrab i peckanje mogu se javiti i kod bakterijske vaginoze, ali su ovdje znatno rjeđe i manje izraženi nego kod vaginalnih infekcija. Ako upala pređe u vulvu, to je poznato kao vulvovaginitis. U takvim slučajevima nije neuobičajeno da se opazi bakterijska upala glavice partnera dotičnih žena.

Trichomoniasis

Vaginalni iscjedak može također biti rezultat takozvane trihomonijaze uzrokovane određenim flagelatima (trihomonada). Ova seksualno prenosiva bolest izaziva upalu vagine, što uzrokuje žućkasto zelenkast, tanak do pjenast, neugodan mirisni iscjedak. Vaginalni svrab je takođe čest simptom koji se može primijetiti ovdje. Ponekad se infekcija širi na uretru, matericu i mokraćni mjehur, uzrokujući ovdje upalu. Leptiri uzrokuju dugotrajno sitna oštećenja sluznice, koja ostaju i nakon uspješne terapije i predstavljaju trajno povećani rizik od HIV-a.

Infekcije herpes virusom

Drugi mogući uzrok vaginalnog pražnjenja su vaginalne herpes infekcije, koje se naziva i genitalni herpes. To su jedne od najraširenijih seksualno prenosivih bolesti. Okidači su obično virusi roda herpes simplex tip 2. Tipična karakteristika genitalnog herpesa su bolni, svrbežni čirevi na genitalnom području. Herpes infekcija takođe može dovesti do upale vulve i vagine, što je povezano sa povećanim vaginalnim pražnjenjem. Osim toga, u najgorem slučaju oni koji su pogođeni rizikuju od širenja herpes infekcije na druge organe, koji mogu poprimiti po život opasne oblike, na primjer, ako je pogođen mozak. Herpes virusi ostaju u organizmu čak i nakon što su preživjeli bolest i teoretski mogu dovesti u akutnu infekciju u bilo kojem trenutku, mada uzroci reaktivacije virusa još nisu do kraja razjašnjeni.

Rak

Razni karcinomi su također povezani s povećanim vaginalnim pražnjenjem. Vaginalni karcinomi, karcinomi grlića maternice i karcinomi endometrija posebno su vrijedni spomena ovdje. Ono što je posebno kritično kod raka je da se oni, kada se pojave prvi simptomi, često već nalaze u izuzetno naprednoj fazi. Krvarenje i krvavi iscjedak često su prvi znakovi bolesti. Ponavljajući bol u trbuhu takođe može ukazivati ​​na rak. U kasnijoj fazi, rak grlića maternice ili grlića materice može se primijetiti mesnati, vodenasti iscjedak s blago slatkastim mirisom.

Ostali uzroci vaginalnog pražnjenja

Drugi potencijalni pokretač vaginalnog pražnjenja je gonoreja (gonoreja). Ova seksualno prenosiva bolest izazvana gonokokom uzrokuje upalu grlića maternice kod žena i moguće upalu jajovoda i jajnika (adneksitis), što dovodi do ozbiljnog gnojnog pražnjenja. Patogeni mogu utjecati i na druge organe putem krvotoka i, u najgorem slučaju, uzrokovati po život opasni meningitis ili upalu srca (endokarditis).

U rijetkim slučajevima, adneksitis i odgovarajući iscjedak također se mogu primijetiti u kontekstu tuberkulozne bolesti. Te takozvane urogenitalne tuberkuloze formiraju sekundarni oblik tuberkuloze, koji nastaje širenjem patogena krvotokom. Ranije se bolest obično manifestirala u obliku plućne tuberkuloze sa simptomima kao što su gubitak apetita, kašalj, groznica i oticanje limfnih čvorova.

Kod nekih žena iscjedak iz rodnice nastaje zbog fizičkih, a ne fizičkih uzroka. Na primjer, oboljeli pokazuju porast vaginalne sekrecije u slučaju pretjeranog upornog stresa ili drugog mentalnog stresa. Ovaj takozvani funkcionalni fluor može biti neugodan, ali u početku ne predstavlja nikakvu prijetnju zdravlju. Međutim, ako utječe vaginalno okruženje, povećava se i rizik od drugih infekcija.

Ako se tampon zaboravi u vagini, nakon nekog vremena to uzrokuje i pojačan iscjedak iz vagine, koji je obojen smeđe boje i ima izuzetno neugodan miris. Uvedeni kontraceptivi, poput spirale, mogu se spomenuti kao daljnji mogući uzroci pojačanog vaginalnog pražnjenja. Osim toga, povećan vaginalni iscjedak može se primijetiti s alergijom na lateks nakon uporabe kondoma tijekom spolnog odnosa.

Vaginalni iscjedak se također primjećuje tokom trudnoće i kao takozvani tjedni protok nakon rođenja djeteta. Potonji nastaje iz rane izlučevina i prvih se dana pojavljuje kao tanko-crvenkasta tekućina, kasnije kao tekućina smeđe-tanke boje, a na kraju kao vodenasto-bijela. Iscjedak tijekom trudnoće i nakon porođaja je - poput povećanog stvaranja sekreta tijekom hormonalnih fluktuacija tijekom mjesečnog ciklusa - savršeno normalan proces i obično nije pokazatelj patološkog događaja.

Zbog hormonalnih promjena i odgovarajućeg oštećenja vaginalnog miljea, mnoge žene više pate od upale vagine praćene vaginalnim fluorom tokom menopauze. Njihova vagina je poprilično suva, ali pokazuju povećan iscjedak iz vagine tokom ponavljajuće upale.

Dijagnoza

Nakon temeljite anamneze, u okviru koje oboljele osobe prijavljuju simptome, i inicijalnog pregleda genitalnog područja, obično se već pojavljuju indikacije mogućeg patološkog događaja kao uzroka vaginalnog pražnjenja. Mjerenje vrijednosti ph u vaginalnom miljeu i naknadni razmaz daju daljnje važne dijagnostičke informacije. Ako je pH vrijednost značajno viša od 4,5, to ukazuje na poremećaj vaginalne flore zbog infektivnog događaja. Pomoću brisa i naknadne procjene u laboratoriju mogu se utvrditi temeljni patogeni. Postoji i mogućnost takozvane kolposkopije, kod koje se unutrašnjim dijelom vagine pregleda specijalni mikroskop. Koristi se, na primjer, za dijagnosticiranje raka vagine. Međutim, za potvrdu dijagnoze obično je potrebna biopsija (uzorkovanje tkiva). Ultrazvučni pregledi se takođe češće koriste za rak da bi se utvrdio stepen tumorskog događaja. Računalna tomografija i snimanje magnetnom rezonancom, koji se ovdje rjeđe koriste, služe istoj svrsi. Postupci snimanja takođe mogu pružiti važne informacije o upali ili raku jajovoda, jajnika, grlića maternice i maternice. Ispitivanje krvi se preporučuje za različite moguće upale u genitalnom području jer je na taj način relativno lako odrediti povećane razine upale u krvi.

Tretman za vaginalni iscjedak

Terapija uzroka promijenjenog vaginalnog sekreta može se značajno razlikovati ovisno o različitim pokretačima simptoma. Ako u vaginalnom području postoji bakterijska infekcija, daju se antibiotici, koji se uzimaju oralno ili se primjenjuju kao vaginalna krema. U pravilu se pacijent može u potpunosti izliječiti u relativno kratkom vremenu. Rijetke bolesti urogenitalne tuberkuloze također se poželjno liječe antibioticima, iako se one moraju uzimati kao kombinirana terapija različitih antibiotika u razdoblju od nekoliko mjeseci (obično pola godine). U slučaju infekcije flagelom (trihomonijaza), standardna terapija se takođe zasniva na primjeni posebnih antibiotika (metronidazol, tinidazol); bolest obično prestaje nakon nekoliko dana. Gonoreja (gonoreja) se liječi i antibioticima koji se uzimaju u periodu do mjesec dana u slučaju komplikacija.

Ako je vaginalni iscjedak uzrokovan vaginalnom infekcijom, standardna terapija predviđa uporabu antigljivičnih lekova (protiv gljivica), koji su dostupni u obliku tableta, masti, kao i kao vaginalni čepići. U pravilu gljivična infekcija nestaje u roku od nekoliko dana ako se liječi u skladu s tim. Međutim, nisu neuobičajene da žene oboljele više puta obolijevaju od vaginalnih mikoza, koje mogu biti uzrokovane infekcijom u partneru ili općenito oslabljenim vaginalnim miljeom. Za brojne preparate bez recepta kažu da pomažu u stabilizaciji vaginalnog miljea i tako poboljšavaju kontrolu infekcije. Međutim, da li bakterije mliječne kiseline u kapsulama ili vaginalni čepići zapravo imaju željeni učinak protiv vaginalnih infekcija, ostaje pitanje rasprave.

Akutna faza genitalnog herpesa može se liječiti takozvanim virostaticima (antivirusnim lijekovima), pri čemu se uzima u obzir oralni unos i vanjsku upotrebu u obliku masti. Nakon nešto više od tjedan dana, akutna epidemija se obično završi odgovarajućim tretmanom. Međutim, virusi ostaju u tijelu i bolest može teoretski ponovo izbiti u bilo kojem trenutku. Blagi oblici genitalnog herpesa obično izliječe sami nakon nekog vremena, čak i bez medicinske nege.

Ako se vaginalni iscjedak temelji na karcinomu, potrebne su opsežnije medicinske mjere. Manji tumori se često mogu u potpunosti ukloniti kao dio hirurške intervencije, a veći ulkusi često zahtijevaju dodatnu terapiju zračenjem. Ako karcinom poprimi posebno težak tijek ili su metastaze već formirane, liječenje hemoterapijom će također biti potrebno.

Uz funkcionalni fluor, psihoterapeutski tretman ponekad može pružiti značajno olakšanje pacijentu, ali ovdje liječenje nije apsolutno neophodno sve dok se pacijent ne osjeća previše pod utjecajem pražnjenja. Zato što funkcionalni fluor nema organsko oštećenje ili bolest.

Naturopatija sa vaginalnim iscjedakom

Naturopatija nudi obećavajuće pristupe liječenju nekih uzroka vaginalnog pražnjenja, poput vaginalnih infekcija ili gljivičnih infekcija. Primjerice, homeopatski lijekovi poput Acidum chloratum, Acidum nitricum, Creosotum, Mercurius solubilis i Pulsatilla uspješno se koriste kod vaginalnih infekcija. Izbor pogodnih homeopatskih lijekova ovisi o vrsti iscjedaka i pratećim tegobama. Prema njemačkom Centralnom udruženju homeopatskih ljekara (DZVhÄ), intravaginalno unošenje oguljenog češnja češnjaka, koje se mijenja svaka 24 sata u periodu od četiri do pet dana, pokazalo se kao naturopatski kućni lijek za bakterijske vaginalne infekcije. Jedini nedostatak je ponekad nepodnošljiv prodoran miris koji se javlja tokom upotrebe.

Iz oblasti fitoterapije (biljne medicine) se kaže da ekstrakti majaron, neven i coneflower imaju pozitivan učinak protiv bakterijskih vaginalnih infekcija. Uglavnom se koriste kao vaginalni gel ili kao vaginalne tablete. Omotrene su i kuverte i kupelji stvoreni od ženskog plašta, jagoda i mrtve koprive koji imaju umirujući učinak na bakterijske vaginalne infekcije. Prema DZVhÄ-u, sjedeće kupke s raznim aditivima kao što su cvjetovi kamilice, kora hrasta i lišće lješnjaka također su pogodne za naturopatsko liječenje vaginalnih infekcija.

Poznati kućni lijek za infekciju vaginalnog kvasca je liječenje jogurtom ili pireom, koje danas, međutim, često ne uspijeva, jer se u ovoj zemlji toplotno obrađeni proizvodi gotovo isključivo prodaju, sadržaj bakterija je toliko nizak da više ne mogu imati pozitivan utjecaj na vaginalnu floru. Prirodni jogurt, koji se, primjerice, ubacuje u vaginu takozvanim tamponom od jogurta ili prstom, djeluje umirujuće na mnoge pacijente, čak i ako je metoda liječenja kontroverzna među medicinskim stručnjacima. Većina ginekologa danas savjetuje protiv liječenja jogurtom i preporučuju prilično posebne pripravke od bakterija mliječne kiseline za jačanje vaginalnog miljea. Međutim, ni njihovi efekti nisu jasno dokazani.

Naturopatija koristi i kupke sa sirćetom i vaginalno tuširanje voćnim sirćetom za borbu protiv vaginalnih infekcija, za koje se kaže da imaju antigljivično dejstvo. Nadalje, razne biljne ljekovite tvari koriste se za vanjsku upotrebu, pri čemu, na primjer, kažu da ulje čajevca i lavande, ali i esencijalna ulja timijana imaju posebno pozitivan učinak. Majčine tinkture napravljene od ženskog plašta, oraha i mahuna s geranijem, uljem lavande i jagoda, koji se preradjuju u vaginalnu kremu, također imaju obećavajući učinak protiv vaginalnih gljivica, navodi DZVhÄ. Ako se simptomi primjećuju prije svega u vanjskim genitalnim područjima, preporučuje se kupka u kuku sa majčinom tinkturom majorama, oraha, kamilice ili mrtve koprive. Prema DZVhÄ, ulje geranija može imati i antifungalno i antibakterijsko djelovanje, koristeći tampon koji je natopljen mješavinom geranijevog ulja i: maslinovog ulja u omjeru jedan prema ne.

Iako naturopatija često može pomoći na ublažavanju ili liječenju vaginalnih infekcija i vaginalnih gljivičnih infekcija na relativno jednostavan način, posebno kod pritužbi poput trihomonijaze, tuberkuloze, gonoreje ili raka, obično nema načina za konvencionalnu terapiju. (fp)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara zahtjevima medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ga pregledali medicinski ljekari.

Dipl.inž. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Werner Mendling: Vaginoza, vaginitis i cervicitis, Springer Science & Business Media, 2006
  • Ludwig Nürnberger: Bolesti vagine, Springer, 2013
  • Ingrid Gerhard: Knjiga o zdravlju žena, knjiga, 2009
  • Eiko-E. Petersen: Infekcije u ginekologiji i akušerstvu: udžbenik i atlas, Thieme, 2010
  • U.B. Hoyme; A. Grosch; V.M. Roemer; E. Saling: "Bakterijska vaginoza kao faktor rizika", u: Ginekolog, Volume 33, Issue 5, 2000, Springer
  • Jane R. Schwebke; Donald Burgess: "Trichomoniasis", u: Klinička mikrobiološka recenzija, svezak 17, izdanje 4, 2004, časopisi ASM
  • Pschyrembel Online: www.pschyrembel.de (pristupljeno 11. avgusta 2019), Trichomoniasis
  • Fritz H. Kayser; Erik Christian Böttger; Otto Haller; Peter Deplazes; Axel Roers: Pocket Udžbenik Medicinska mikrobiologija, Thieme, 2014
  • Nicole Menche: Concrete Nursing Internal Medicine, Elsevier Health Sciences, 2013
  • Sidsel rupe; Rikke Bek Helmig; Magnus Arp; Lars Bjerrum: "Dijagnostika vaginalnog udruženja", u: Ugeskrift za Laeger, svezak 180, izdanje 3, 2018, static-curis.ku.dk


Video: Ginekolški problem krvarenje Mag Medica (Novembar 2021).