Subjekti

Vakcinacija - vakcinacija protiv zaraznih bolesti


Vakcinacija znači zaštititi živo biće od bolesti vakcinom. Vakcina aktivira imuni sistem - posebno protiv infekcija. Jednostavno rečeno: Kada se koristi aktivna vakcinacija, pacijent životinje ili čovjeka proguta patogen u maloj dozi u ubijenom ili oslabljenom obliku. To alarmira odbranu tela i antitela sprečavaju uljeze koji su u malim količinama bezopasni. U budućnosti će sigurnosni sustav tijela sada imati svog "neprijatelja" u nišanu i zatvorit će praznine u obrani kroz koje bi mogao proći. Programi za zaštitu od virusa i bakterija dobit će ažuriranje.

Aktivna i pasivna cijepljenja

Razlikujemo aktivnu i pasivnu vakcinaciju. Aktivnim cijepljenjem cilj je pripremiti imunološki sustav da se tako efikasno bori protiv patogena da bolest ne izbije ili samo slabo. Pasivnom vakcinacijom pacijent umjetno prima dodatna antitijela.

Šta protiv vakcine pomažu?

Vakcinacije prije svega pomažu protiv infekcija virusima i bakterijama - od ospica, malih boginja, bjesnoće i tifusa. Danas postoje i cjepiva koja se bave hroničnim infekcijama koje mogu indirektno pokrenuti rak.

Kako se vakcinisati?

Najpoznatije aktivne vakcinacije su ubrizgavanje pomoću špriceva, u kožu, ispod kože ili u mišić. U prošlosti su se vakcine ubrizgavale i u stražnjicu, ali ovaj postupak je zastario jer je učinkovitost manja nego kod injekcija u nadlakticu. Za pasivna vakcinacija, međutim, dovoljna je „injekcija u guzu“.

Prilikom gutanja cjepiva vakcinu uzimamo oralno, a malo je cijepljenja sa mrljama na koži.

Prepoznata opasnost, izbjegnuta opasnost?

Znamo aktivnu vakcinaciju kao "stvarno vakcinaciju" - vakcinacija protiv malih boginja postala je poznata. Imuni sistem se ovdje praktički trenira. Metaforički rečeno, obrambene funkcije našeg tijela razvijaju potrebno znanje kako se boriti protiv zarazne bolesti upoznajući patogena u bezopasnim količinama.

Pacijenti su "zaraženi" živim ili mrtvim cjepivima. Životno cjepivo sadrži žive patogene u oslabljenom obliku, a mrtvim vakcinama patogeni se ubijaju.

Ako se patogen nalazi u tijelu, bijela krvna zrnca, naša "zdravstvena politika", prepoznaju proteine ​​i molekule šećera uljeza kao strana tijela.

Imuni sustav sada formira memorijske stanice, limfocite, koji patogen čine bezopasnim i, u idealnom slučaju, sprječavaju kasniju infekciju njime, pod motom "opasnost prepoznata, opasnost eliminirana".

U slučaju obnovljene infekcije, memorijske ćelije prepoznaju patogen, te se sada limfociti pretvaraju u plazma ćelije koje stvaraju antitijela i T limfocite i NK stanice kao obranu stanica.

Vakcina nije nužno ceo patogen. Mrtve vakcine, na primjer, ponekad sadrže samo toksin (otrov) patogena - to se, između ostalog, odnosi na cijepljenje protiv tetanusa.

Za razliku od drugih aktivnih vakcinacija, tako mrtvo cjepivo ne sprječava da se patogen uđe i razmnoži. Dakle, osoba koja je pogođena je zaražena, ali nijedna bolest ne izbije jer se eliminiraju toksini koji pokreću ovu bolest. Uklonjen je detonator bombe.

Pasivna vakcinacija

Pasivno cijepljenje rođeno je 1890. godine, protiv uobičajene tadašnje bolesti, difterije. Emil von Behring je iz krvi konja izolovao antitijela protiv bolesti. Antitela dobijena iz konja, uključujući i one iz goveda i ovaca takođe su pomagala protiv tetanusa do 1965. godine.

Pasivno cijepljenje preporučuje se ako je pogođena osoba već došla u kontakt s patogenom, a da nije aktivno cijepljena. Tijelo više nema vremena za "pripremu svojih trupa" i potrebna mu je vanjska pomoć.

Pacijent sada prima istovremeno vakcinaciju, imuni serum. Sadrže antitela protiv uljeza u velikoj meri.
U užem smislu, to nije vakcinacija jer tijelo samo po sebi ne stvara dodatnu odbranu.

Ekstrakti krvi iz imuniziranih životinja i ljudi ili ljudska antitijela proizvedena iz ćelijskih kultura služe kao pasivne vakcine. Pasivno cijepljenje u tom smislu nije prevencija, već pomoć u hitnim slučajevima.

Posebno je prikladno za događaje s visokim rizikom da se zaraze, za necijepljene ljude i za bolesti za koje vakcinacija nije norma. Na primjer, pasivno cijepljenje protiv tetanusa kao simultano cijepljenje u slučaju ozljede i nedovoljne zaštite od cijepljenja ili protiv bjesnoće, klasično je.

Kruti napadi i hepatitisi

Takođe obično dobijete imuni serum ako je rana prljava i nije vakcinisana protiv tetanusa, ako radite u bolnici i krv pacijenata sa hepatitisom B je možda ušla u vaše tijelo.

Brzo i kratko, sporo i održivo

Za razliku od aktivne vakcinacije, imunološki serum djeluje brzo i brzo. Tijelima obrane aktivnom vakcinacijom, s druge strane, treba duže razdoblje da se formiraju, ali oni se i na to drže dugoročno. Zaštita imunološkog seruma, međutim, ističe nakon nekoliko tjedana. Tada se tijelo suočava s novom infekcijom od istog patogena bez zaštite.

To je stoga što imunološki serum nisu stanice koje tijelo sam proizvodi. Ako patogen udari opet, ćelije nemaju na njega pamćenja, pa imunološki sistem nije aktiviran.

Klasičan imunološki serum, dobijen iz ćelija ljudi ili životinja, ima blagi nedostatak. Budući da su tvari strane u tijelu, tijelo reagira na isti način kao što to čini sa stranim proteinima: odbija ove uljeze koji su poželjni liječniku i pacijentu.

Antitela imunog seruma brzo se ponovo izlučuju. Strani serum takođe može izazvati alergijski šok. Savremena medicina prevazilazi ovu prepreku monoklonskim antitijelima koja ne izazivaju ovu reakciju.

Razlog nepoznat

U medicini uvijek postoji pitanje kauzalnosti. Ima li lijek stvarni učinak ili se liječi samo slučajno, odmah nakon uzimanja lijeka. Naši preci su u velikoj mjeri ovisili o špekulacijama sve do modernog doba.

Oni su zasigurno imali empirijsko znanje, stečeno iskustvom koje je jedna generacija sljedeće generacije prenijela i tako koristila biljke, čije je ljekovito djelovanje dokazano metodama utemeljenim na dokazima i modernim tehničkim mogućnostima.

Oni su također primijetili da oni koji su patili od određenih bolesti jednom nisu ih ponovo dobili. Nažalost, objašnjenja za to bila su pogrešna, jer sve do 18. stoljeća niko nije znao ništa o bakterijama i virusima koje je moguće vidjeti samo pod mikroskopom - najveća svjetska bakterija velika je koliko i razdoblje na kraju rečenice.

Ovo je možda razlog zašto je prevladavala ideja postupanja s njima, u kombinaciji s kršćanskim viđenjem svijeta da je Bog sve stavio na pravo mjesto u svemiru.

Neka se zapažanja pokazala tačnim. Dakle, ne biste trebali jesti meso životinje koja je ubila "velikog vuka", jer biste se u protivnom pretvorili u takvog "velikog vuka". Ispravno je otkriće da ste se zarazili bjesnoćom kada dođete u kontakt sa slinom živog bića koje pati od bjesnoće.

Prave informacije o efikasnosti medicinskog tretmana mogu se pružiti samo meta studijama koje isključuju subjektivne percepcije i individualna iskustva. U slučaju cijepljenja ukupan broj bolesti je jasan.

Alternativna objašnjenja

Alternativna objašnjenja ne suprotstavljaju se padu infekcija nakon uvođenja programa vakcinacije, a uspjeh pokazuje i broj infekcija u zemljama bez cijepljenja u cijeloj državi.

Alternativna objašnjenja u istorijskoj usporedbi bila bi, na primjer, edukacija stanovništva o mogućim izvorima zaraze. Poboljšajte opću higijenu. Zdravog načina života. Sadržavanje patogena neovisno o cijepljenju (npr. Ubijanje svih uličnih pasa, vukova i lisica koji mogu potencijalno prenijeti bjesnoću), prirodni nestanak patogena.

Koliko su efikasne vakcinacije?

Nekoliko primjera prije i nakon uvođenja programa vakcinacije u Sjedinjenim Državama: 1922. 175,885 ljudi je zaraženo difterijom, u 1998. drugi. Za kašalj protiv grkljana kašalj je 1925. iznosio 147.271, a 1998. 6.279. Ospice su ugostile 503.282 osobe 1962., 89 1998., 152,209 u Mumpsu 1968. i 606 u 1998. godini.

Najimpozantnija stvar je iskorjenjivanje malih boginja. Godine 1904. virus je u Americi pogodio 48.164 ljudi. 1998. godine nije bilo nijednog slučaja. Zašto bi to trebalo, SZO je već 1980. godine proglasila iskorijenjivanje malih boginja.

Učinci vakcinacije mogu se pokazati i bez ovih brojeva: Laboratorija jasno pokazuje koliko antitijela se formira protiv patogena nakon vakcinacije.

Randomizirane studije sa životinjama ili ljudima sa i bez cjepiva, podijeljene u dvije skupine, također pružaju informacije.

Vakcine podliježu rigoroznom postupku kontrole temeljen na Europskoj agenciji za lijekove. Prije nego što izađu na tržište, prođu kroz niz kliničkih ispitivanja. U Njemačkoj Institut Paul Ehrlich kontrolira odobrenje.

Da li cjepiva nude apsolutnu zaštitu?

Vakcinacije rijetko mogu pružiti potpunu zaštitu protiv bolesti, jer je borba između tjelesne obrane i patogena, drugim riječima evolucijski proces, previše dinamična.

Određeni patogeni se vrlo brzo mijenjaju ili se javljaju u različitim oblicima. Na neki način, njihove se varijante probijaju kroz mreže iznova i iznova, a znanost s nestrpljenjem pokušava nadograditi cjepiva protiv tih novih "načina borbe".

Na primjer, kod gripa, čiji patogeni opetovano iznose antigenski odliv, obično se mogu spriječiti samo najgori efekti.

U mnogim starim kugama, koje još uvijek bjesne u trećem svijetu, vakcinacije su djelovale izuzetno dobro. Polio, ospice i rubeola danas se smatraju izumrlim u Sjedinjenim Državama.

Za tetanus, difteriju, zaušnjake i kašalj protiv šuga, broj bolesti u SAD-u „samo“ se smanjio za 92% od programa vakcinacije, ali stopa smrtnosti umrlih od njih pala je za više od 99%.

Ponovite vakcinacije

Većina vakcinacije mora se ponoviti nakon prve imunizacije da bi se održao imunitet. Cijepljena osoba više ne treba potpunu dozu cjepiva prilikom osvježenja, jer čak i mala količina dovodi do toga da imunološki sistem efikasno funkcionira.

Ne postoji pravilo, učestalost i vrijeme ponavljanja variraju od bolesti do bolesti. Na primjer, vakcinacija protiv malih boginja vjerovatno će trajati cijeli život, vakcinacija protiv ospica, zaušnjaka i rubeole obično je vrlo dugačka od deset godina, kao i vakcinacija protiv hepatitisa B.

Kod nekih bolesti, kao što je šugavi kašalj, proizvedena antitijela će se smanjiti nakon četiri godine i trebali biste ponoviti vakcinaciju najkasnije nakon deset godina. Ovo se odnosi i na difteriju i tetanus.

Vakcina protiv tifusa, na primjer, djeluje samo dvije do tri godine.

U idealnom slučaju biste trebali biti cijepljeni protiv gripe svake godine ako imate više od 60 godina, sami kontaktirate sa bolesnima ili patite od kroničnih bolesti.

Koje su nuspojave?

Aktivno cijepljenje znači prije svega puštanje patogena u tijelo. Mnogi se toga plaše, strah koji bi mogao biti čak i evolucijski. Prave nuspojave trenutnih vakcinacija nemaju stvarni odnos s ovim strahom: Kao i svaka intervencija u tijelu, vakcinacija je povezana s rizicima. Međutim, one su male i ne mogu se daljinski uporediti sa izbijanjem bolesti.

Reakcije na vakcinu su normalne reakcije zdrave osobe. Oni mogu uključivati: blagi osjećaj umora, oticanje na mjestu uboda, glavobolju ili bolove u mišićima.

Takve reakcije vakcinacije nisu komplikacije, nego normalan proces: patogen je u tijelu i organizam tvori antitijela. Oticanje, lagana bol i osjećaj slabosti pokazuju da imunološki sistem djeluje.

Javljaju se i komplikacije kod vakcinacije. Aktivna vakcinacije vrlo rijetko dovode do izbijanja bolesti u slabom obliku. Kod ospica, do 5% cijepljenih doživljava „cijepljenje ospica“, simptome ospica u blagom obliku: osip i groznicu.

U izuzetno rijetkim slučajevima, alergijski šok nastaje kada tijelo reagira na cjepivo. Takav šok može biti opasan po život, a od liječnika se traži da imaju sav materijal na licu mjesta za postupanje u hitnim slučajevima. Morate educirati pacijente o ovoj mogućoj nuspojavi.

Imunitet stada

Neki kritičari vakcinacije traže da se vakcinacije postanu zavisne od pojedinačne odluke. Iako je to razumljivo, protivi se prirodi vakcinacije.

Što je više ljudi u društvu vakcinisano, patogen je manje rasprostranjen. Ovo takođe promoviše zaštitu ljudi bez vakcinacije, poput novorođenčadi.

Takozvane bar vakcinacije, tj. Masovna cijepljenja populacije kada se patogen širi, trebali bi u kratkom roku izgraditi imunitet ovog stada.
Vakcinacija stanovništva danas se smatra najučinkovitijom mjerom za sprečavanje zaraznih bolesti.

Boginje

Vakcinacija protiv malih boginja jedan je od najvećih uspjeha u historiji medicine. Malena boginja je uzrokovana virusom koji prelazi s osobe na osobu kapljicama, kada kašlje. Infekcija dovodi do visoke temperature, zimice i plikova na koži. Preživjeli su oštećeni takozvanim ožiljcima od malih boginja, umrla je svaka treća bolesna osoba. Preživeli su slepili, izgubili sluh ili bili paralizovani.

Programi cijepljenja WHO-a pobijedili su kugu: 1980. godine WHO je proglasio svijet slobodnim od malih boginja nakon što se posljednji dokumentovani slučaj dogodio u Somaliji 1977. Danas nema više vakcinacije protiv malih boginja jer virus više nije rasprostranjen.

Poliomijelitis

Ovo je ujedno i virusna infekcija izazvana poliovirusom. U svakom desetom slučaju oboljeli postaju ozbiljno bolesni: pate od glavobolje, ukočenog vrata, problema sa crijevima i bolova u mišićima. Sa svakom hiljadom pogođenom osobom virus napada kičmenu moždinu i mozak, a pacijenti su paralizirani.

Vakcinacija protiv poliologije standardno je u FRG od 1962. Broj novih slučajeva smanjen je za 99% u roku od pet godina. Vakcinacija mrtvom vakcinom vrši se od 1998. godine.

Za razliku od malih boginja, polio nikada nije nestao u svijetu. Na primjer, virus se još uvijek javlja u Nigeriji i Pakistanu.
U međuvremenu, SZO je proglasila Evropu, zapadni Pacifik i Ameriku bez poliovirusa, kao i Indiju nedavno, a bolesti su se u Africi i Aziji masovno smanjile.

Regionalne epidemije u Europi, posebno među vjerskim skupinama koje odbijaju cijepljenje, pokazuju da ako nema cijepljenja, virus se može u svakom trenutku proširiti ponovo.

Ospice

Iskorjenjivanje ospica je deklarirani cilj WHO. Amerika, Australija i Skandinavija sada se smatraju bez ospica. U Njemačkoj je cijepljenje djece osnovne škole oko 90%. Ospice više nisu dječja bolest u Njemačkoj kroz koju svi prolaze, nego se javljaju u prosjeku u nešto više od 100 slučajeva godišnje. Na primjer, pogođena su djeca u waldorfskim školama, čiji antropozofski roditelji i nastavnici odbijaju cijepljenje.

Pojedinačne epidemije ospica pogađaju hiljade ljudi u Njemačkoj: 780 se razboljelo 2005. godine, 2242. u 2006. godini. Cijepljenja širom svijeta pala su sa oko 500.000 u 1980. na 139.300 u 2010. godini.

Zaušnjaka

Kao i ospice, zaušnjaci su klasična dječja bolest, ali obje infekcije pogađaju i odrasle. Uzrok je virus koji se prenose kapljicama. Pljuvačne žlijezde se upaljuju, posebno parotidne žlijezde - one zahvaćene dobivaju poslovični "debeli obraz". Međutim, svaka treća zaražena osoba uopće ne pokazuje simptome.

Zaušnjaci su većinom vremena bezopasni, ali kod odraslih postoji povećan rizik od obolijevanja od meningitisa ili upale testisa uz rizik od nemogućnosti začeća. U Njemačkoj se cijepljenje protiv zaušnjaka provodi cjepivom koje također štiti od ospica i rubeole.

Bjesnoća - serum ili smrt

Lisavirus uzrokuje infekciju koja gotovo uvijek dovodi do smrti bez vakcinacije. Ljudi se prvenstveno inficiraju životinjskim ujedima, ponajviše od kanida poput pasa, šakala, vukova i lisica, ali i od mačaka ili šišmiša, rakuna ili skuna - čak i od vjeverica.

Velika je vjerojatnost da će ugriz zaraziti jer slina koja sadrži virus bjesnoće dospije u ranu. Problem nije ugriz, nego tjelesna tekućina zaražene životinje (ili čovjeka).

Bolest može pokrenuti i pljuvačku bjesnoću koja se nalazi na kožnoj rani. Dovoljno je ako dodirnete leš životinje koja je umrla od bjesnoće, ili pjenu na ustima bolesne osobe, sami nanesete ranu na kožu i virus prenesete vlastitim prstima.

Većina ljudi u industrijalizovanim zemljama ne redovno vakciniše protiv ove bolesti. S jedne strane, vakcinacija je ponekad povezana s neznatnim nuspojavama, a potrebne su tri injekcije svakih nekoliko tjedana. S druge strane, bjesnoća se skoro ikad javlja u centralnoj Evropi. Psi se redovno vakcinišu protiv bjesnoće, a lisice ih više nema u Njemačkoj zahvaljujući vakcinisanim mamcima.

Ipak, uvijek postoje izolirani slučajevi zaraze bjesnoćom, na primjer putem ugriza šišmiša ili na putovanjima na duže relacije u zemlje koje su još uvijek pogođene kugom, poput Indije ili Tanzanije.

Dakle, ako na putovanju Kenijom mažete šaljivog šala koji ima povjerenje ili ako se u Anatoliji potučete zbunjenim uličnim psom, trebali biste što prije otići liječniku, ako čak postoji mogućnost da je došao u dodir sa slinom ili krvlju životinje.

Srećom, vrijeme od kontakta s patogenom do početka bolesti kod bjesnoće je dugo - od nekoliko tjedana do godina. Dakle, ako se pasivno cijepite u prvoj sedmici nakon kontakta s potencijalno zaraženom životinjom, vaše šanse da ne dobijete bolest su blizu sto posto. Ako to ne učinite, i bjesnoća izbije, vaša šansa za preživljavanje je blizu nula posto.

Danas 55.000 ljudi umre od Lise svake godine, više od polovine u Africi, a ostalo gotovo u Aziji. U Južnoj Americi vampirski šišmiš koji pije krv prenosi virus, a u SAD-u između ostalog i rakune. Svaki treći oboljeli zarazi od kuge u Indiji.

99% prenosa širom svijeta odvija se putem pasa. U cijepljenim Sjedinjenim Državama, međutim, (vrlo mali broj) infekcija događa se gotovo isključivo divljim životinjama poput šišmiša - kao što je to slučaj u Australiji.

Pretpostavlja se da se ubrizgavanjem imunoloških seruma u svijetu godišnje spriječi više od 300 000 smrti. Službeno je bilo svega nekoliko stotina slučajeva bjesnoće u Europi od 1977.

Izljev se ne može liječiti.

Virus zapali mozak, a često i kičmenu moždinu. Bol se najpre pokazuje na ugrizenom delu tela. Koža tamo gubi osjetljivost, praćena paralizom, anksioznošću, psihozama, halucinacijama i delirijom kao posljedicom uništenog nervnog sistema.

Paralizacija stražnjih kranijalnih živaca paralizuje grlo, pogođena osoba više ne može gutati i govoriti. Ako vidite vodu, izaziva grčeve u grlu i grkljanu. Više ne možete progutati pljuvačku, što dovodi do tipičnog droljenja ispred usta.

Bez mogućnosti pijenja i gutanja virus se ne razrjeđuje i zato djeluje posebno učinkovito.

Pateći su izuzetno osjetljivi na podražaje okoline kao što su svjetlost i buka i reagiraju na ono što su naši preci nazivali "ludilom": vrište, udaraju, vrište i grize. Ako ugrize druge ljude, šire virus.

Uništavanje mozga i živaca dovodi do kome i smrti.

Ko je u riziku

Trebali biste biti cijepljeni protiv bjesnoće kao profilaktička mjera ako putujete u zemlje visokog rizika, tj. Uglavnom u Afriku, Indiju, Srednju Aziju ili Arabiju. Ako se zaraziš, rijetko možeš očekivati ​​da ćeš dobiti sigurnu pasivnu vakcinaciju na licu mjesta.

Oni su manje rizični u tipičnim zemljama bjesnoće poput Bangladeša, Šri Lanke ili Kenije ako krenu u obilazak paketa i odsjedaju u zaštićenim hotelima.

Najveća je opasnost ako ruksak ruksakom provedete kroz zemlju, spavate na otvorenom i tako dođete u bliski kontakt sa uličnim psima. Vakcinacija protiv bjesnoće se podrazumijeva za zaposlenike u zoološkim vrtovima, šumarstvo, lovce, veterinare i trenere pasa.

Ako rizik postoji, trebali biste ponavljati vakcinaciju svaka 2-5 godina ili se antitela testiraju jednom godišnje. Ako su u potpunosti imunizirane, ćelijska memorija traje duže od deset godina. (Dr. Utz Anhalt)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Federalni centar za zdravstveno obrazovanje (BZgA): preporuke za cijepljenje (dostupno 16. kolovoza 2019.), impfen-info.de
  • Institut Robert Koch (RKI): Vakcinacija (pristup: 16. kolovoza 2019.), rki.de
  • Svjetska zdravstvena organizacija (WHO): Sigurnosna mreža cjepiva (pristupljeno: 16.08.2019), koji.int
  • Federalno ministarstvo zdravstva: Vakcinacije (pristupljeno: 16.08.2019), bundesgesundheitsministerium.de
  • Stručno udruženje pedijatara e. V .: Vakcinacija: Trenutne preporuke o cijepljenju (dostupno 16. kolovoza 2019.), kinderaerzte-im-netz.de


Video: VAKCINE - ZLO ILI POTREBA: Evo zašto ne treba vakcinisati decu (Juli 2021).