Bolesti

Zadebljanje srčane stijenke - uzroci, simptomi i terapija

Zadebljanje srčane stijenke - uzroci, simptomi i terapija


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Takozvano "zadebljanje srčane stijenke" je zadebljanje srčanog mišića (hipertrofija), koje nastaje kao odgovor na trajni i povećani stres na srcu. Za natjecateljske sportaše ova je promjena poznata kao "atletsko srce" i opisuje prirodnu i reverzibilnu reakciju prilagodbe na trenažni stimulans. Mora se napraviti razlika između patološkog zadebljanja zidova srčanog mišića kao rezultat trajnog pritiska, što je npr. može biti potaknut visokim krvnim pritiskom ili oštećenjem srčanog zaliska. Ovo je ozbiljna bolest koja u hitnim slučajevima može čak dovesti do zatajenja srca. Stoga je cilj olakšati srce i spriječiti napredovanje bolesti liječenjem uzroka pravilno.

Debljanje srčanih zidova: definicija i razvoj

Izraz "zadebljanje srčane stijenke" obično se koristi za opisivanje porasta srčane mišićne mase. Zdravo srce otprilike veličine zatvorene šake, teži oko 300 grama i liči na koso nagnut konus. Okružen je vrećom vezivnog tkiva koja se zove "perikard", a koja ga razdvaja od ostalih organa. Samo srce se sastoji od tri srčana zida kada se gleda izvana. Vanjski zid naziva se "epikardijum" i sastoji se od glatkog, fino strukturiranog sloja tkiva. Iznutra se nalazi mišićni sloj (miokard), što je deblji jači srčani mišić, deblji je. Prema tome, debljina mišića u srcu može jako varirati od osobe do osobe. Konačno, unutarnja stijenka srca (endokardija) gnezdi se uz mišićni sloj. Ovaj zid finim vlaknima i prekriven elastičnim vezivnim tkivom odvaja srčani mišić od šupljine srca.

U slučaju zadebljanja srčane stijenke ili srčanog mišića, srce se povećava zbog promijenjenih zidova srčane komore. U većini slučajeva zahvaćena je lijeva klijetka (hipertrofija lijevog srca), u rjeđim slučajevima (npr. S plućnom vaskularnom hipertenzijom) desna (hipertrofija desnog srca). Ako se debljina mišićne stijenke u komori povećava, obično postaje kruta i gubi elastičnost ("dijastolička disfunkcija"). To se manifestuje prije svega kratkoćom daha tokom fizičkog napora. Od težine od oko 500 g („kritična težina srca“), koronarne arterije više ne mogu opskrbljivati ​​srce dovoljno kisikom. Srce je prošireno („dilatacija“), što znači da više ne može pumpati dovoljno krvi u organizam i razviti srčano zatajenje (zatajenje srca).

Različiti su uzroci zadebljanja stijenki ventrikula, a bolest se može razviti i na vrlo različite načine, ovisno o vrsti. Općenito, postoji razlika između prirodnog (fiziološkog) zadebljanja srčane stijenke uslijed intenzivnih sportskih aktivnosti („srce sportaša“) i patološkog (patološkog) zadebljanja srčane stijenke zbog trajnog stresa na srcu. U rijetkim slučajevima se javljaju i nasljedni oblici hipertrofije srčanog mišića, koji se u pravilu ne mogu pripisati povećanom pritisku.

Simptomi zadebljanja srčane stijenke

Zbog smanjenog ispumpavajućeg kapaciteta zbog patološkog zadebljanja srčane stijenke, obično je na početku smanjenje performansi, posebno tijekom fizičkih napora. Isto tako, bolest u početku može biti potpuno bez simptoma, zbog čega se često otkriva relativno kasno. Od određene razine, oboljeli često pate od kratkoće daha ili nedostatka daha, bolova u prsima (angina pektoris), nepravilnog rada srca, vrtoglavice ili čak i nesvijesti. Isto tako, rezultirajuća slabost srca često se pokazuje hroničnim umorom, gustim nogama (edemom) i čestim mokrenjem. Ako je bolest već napredovala, navedeni simptomi se javljaju ne samo kada ste naporni, već i u mirovanju, što čini fizičku aktivnost gotovo nemogućom. Pored toga, povećana je opasnost od srčanog udara.

Čest uzrok zadebljanja srčane stijenke: povišen krvni pritisak

Najčešći uzrok hipertrofije srčanog mišića je trajni pritisak na srčani mišić uzrokovan visokim krvnim pritiskom (hipertenzija). U tom se slučaju srčani mišić zgušnjava kako bi mogao podnijeti pritisak u žilama. Hipertenzija je raširena bolest vaskularnog sistema koja pogađa skoro trećinu stanovništva u ovoj zemlji, prema podacima njemačke lige za hipertenziju. Hipertenzija nastaje kada je krvni pritisak trajno viši od 140/90 milimetara žive (mm Hg). Za vrijednosti krvnog tlaka između 140/90 i 159/99 mm Hg to se klasificira kao "lagano", a za vrijednosti između 160/100 i 179/109 mm Hg kao "umjerene". Teška hipertenzija se naziva višim vrijednostima.

Hipertenzija predstavlja ozbiljan rizik jer tijekom godina može oštetiti važne organe kao što su srce, koronarne arterije, mozak, bubrezi i krvne žile. Kao rezultat toga, mogu se razviti opasne po život bolesti. Visoki krvni pritisak smatra se faktorom rizika broj 1 za kardiovaskularne bolesti poput srčanih udara ili šloga, koji su zauzvrat odgovorni za većinu smrti. Zbog toga je važno postići trajno sniženje krvnog pritiska odgovarajućim tretmanom kako bi se spriječilo ozbiljno oštećenje zdravlja.

Ako hipertenzija nije direktno utvrdiv uzrok, ljekari govore o "primarnoj" ili "esencijalnoj" hipertenziji. To može imati različite uzroke na koje nije moguće utjecati, npr. imaju genetsku dispoziciju ili starije dobi. Isto tako, faktori rizika na koje mogu utjecati također mogu pogodovati razvoju. Prije svega, to uključuje prekomjernu težinu, nedostatak vježbi, nezdravu prehranu i uporni negativni stres. Pušenje, povećana konzumacija alkohola i velika konzumacija soli takođe mogu igrati važnu ulogu.

Ako je visoki krvni pritisak posljedica neke druge bolesti, naziva se "sekundarnom hipertenzijom". Ovaj mnogo rjeđi oblik često je uzrokovan bolestima bubrega ili hormonskim poremećajima, npr. tokom trudnoće ili uzrokovana preaktivnom štitnjačom. Isto tako, npr. urođeno sužavanje glavne arterije (aorte), takozvani "sindrom apneje u snu" ili uzimanje određenih lijekova (npr. kontracepcijske pilule, antireumatski lijekovi) kao pokretači.

Često su potrebne godine ili čak desetljeća da se pojave prvi simptomi. Zbog toga bolest često ostaje neotkrivena duže vrijeme, što predstavlja veliki rizik - jer čak i bez prepoznatljivih simptoma, hipertenzija može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Zato je vrlo važno da se određene alarme shvati ozbiljno i da se medicinski pregledaju. Oni uključuju, na primjer, poremećaje spavanja, unutrašnji nemir, promjene raspoloženja, pojačanu razdražljivost i smanjene performanse. Ako visoki krvni tlak postoji već duže vrijeme i već je utjecao na organe, ovisno o regiji u kojoj utječu, vrtoglavica, ubrzan rad srca, glavobolja, zvonjenje u ušima, nedostatak daha, pretjerano znojenje ili smetnje vida mogu biti važni znakovi upozorenja.

Zadebljanje srčane stijenke zbog stenoze aortnog zaliska

Takozvana "stenoza aortnog ventila" takođe može dovesti do zadebljanja srčane stijenke. Kod ove bolesti srčanih zalistaka, izlazni otvor ventila je sužen, što znači da se ne može otvoriti onoliko koliko bi trebao. Kao rezultat toga, teško je izbaciti krv iz lijeve klijetke i dolazi do zagušenja krvi koja može doći do pluća. To dovodi do povećanog opterećenja pritiska na zid srca koji srce pokušava uravnotežiti jačanjem mišića. Ovisno o težini suženja ventila, oboljeli često pate od kratkoće daha i umora čak i uz lagani napor, također su mogući vrtoglavica, bol u prsima ili osjećaj ugnjetavanja (angina pectoris), izražen osjećaj slabosti i nesvjestice.

Srce sportiste: zadebljanje srčanog zida takmičarskih sportista

Budući da je srce mišić, ono može - kao i svaki drugi mišić - da raste kroz trening. Takmičarski sportaši često imaju uvećano srce, što se također naziva "srcem sportaša" ili "atletskim srcem". Promjena nastaje zadebljanjem mišića kao rezultat redovnog vježbanja - međutim, za razliku od patološkog uvećanja srca, to obično nije razlog za zabrinutost. Umjesto toga, to je prirodan odgovor na stimulirajući trening koji je u principu reverzibilan. Hoće li neko razviti srce sportaša ili ne, ovisi o vremenu i intenzitetu treninga, a očito mora postojati i određena genetska dispozicija.

U pravilu ne dolazi do povećanja srca u zdravstvenim ili rekreativnim sportskim aktivnostima, ali u slučaju natjecateljskih sportaša i ljudi s odgovarajućim raspoloženjem, srce može narasti i do dvostruko više nego kod neaktivnih ljudi. Sportsko se srce obično javlja u klasičnim sportovima izdržljivosti kao što su Trčanje, biciklizam ili triatlon na duže staze, za koje je karakterističan ciklički (redovno ponavljajući se) redoslijed pokreta. Sportovi s acikličkim datotekama pokreta kao što su Sportovi sa loptom u igri uglavnom ne rezultiraju zadebljanjem srčanih mišića, jer nisu čisti sportovi izdržljivosti. U skladu s tim, aktivni ljudi na polju snage i sportova u sprintu ne razvijaju srce sportaša.

Prošireno srce dovodi do većih performansi. Zbog toga što se volumen moždanog udara i srčani rad poboljšavaju, što znači da srce može pritiskom više krvi u cirkulaciju pri svakom udaru. Pod stresom se organizam bolje opskrbljuje kisikom i mora se rjeđe tući kad se odmara. Prema tome, sportisti izdržljivosti često imaju otkucaje srca u mirovanju u rasponu između 35 i 50 otkucaja, dok neobučeni ljudi dobivaju 60 do 100 otkucaja u minuti. Ako sportaš kod kojeg se tijekom godina formira atletsko srce, odrekla se aktivnosti, srčana mišićna masa se regresira - baš kao i kod ostalih mišića koji više ne treniraju. To, naravno, znači i da sportisti za izdržljivost imaju i duži, npr. prekid povezan s ozljedom može dovesti do značajnog smanjenja radnog učinka nakon toga i srce prvo mora ojačati.

Regresija se događa drugačije. Sportsko srce može u potpunosti, ili samo djelomično, odstupiti, što može biti zbog genetskih utjecaja, ali i osjetljivije reakcije srčanih mišića na slabe trenažne stimulanse. Proces regresije odvija se korak po korak i traje samo nekoliko mjeseci. Nema opasnosti za bivše aktivne, tako da nisu potrebne posebne mjere za izbjegavanje zdravstvenih rizika. Svi koji se bave sportom visokih performansi dugi niz godina trebali bi i dalje polako trenirati kako bi se tijelo, cirkulacija, organi i srce mogli naviknuti na niži stres.

Terapija za zadebljanje srčanih zidova

Ako postoji patološki oblik zadebljanja srčane stijenke, cilj liječenja je olakšati srce i time spriječiti da bolest napreduje. U skladu s tim, terapija ovisi o utvrđenom uzroku. Budući da je arterijska hipertenzija često odgovorna za stalan pritisak na srčani mišić, važno je pravilno ga prilagoditi primjenom odgovarajućih mjera. Umjereni oblici primarne hipertenzije obično se liječe bez upotrebe lijekova, ali samo promjenom načina života (zdrava i raznovrsna prehrana, dovoljno vježbanja, smanjenje stresa, izbjegavanje duhana i alkohola). Međutim, postoje i drugi faktori rizika od kardiovaskularnog sustava kao što su Gojaznost ili dijabetes obično se koriste za snižavanje lijekova za krvni pritisak kako bi se spriječila štetna po život. Ako imate visok visok krvni pritisak s vrijednošću većom od 180 ili 110 mmHg, morate odmah uzimati lijekove za krvni tlak, bez ikakvih drugih faktora rizika.

Razne ljekovite biljke nude potporu u reguliranju krvnog pritiska, npr. Cvjetovi gloga, ljekovita biljka hrena, limun i valerijana. Kako bi prehrana trebala biti što manje soli, bilje je pogodno kao zdrava i aromatična alternativa aromatiziranju hrane. Evo npr. Poznato je da lovaža i bosiljak pozitivno djeluju na hipertenziju.

Jabukovo sirće i crvene bobice su drugi dokazani kućni lijekovi za visok krvni pritisak, a različita esencijalna ulja mogu pomoći i u regulisanju krvnog pritiska u sklopu aromaterapije. Evo, npr. ulja lavande, mažurana ili limuna. U naturopatskom kontekstu, hidroterapija takođe igra važnu ulogu u liječenju visokog krvnog pritiska. Poznati tretmani vode pastora Sebastiana Kneippa, poput izmjenjivanja jutra ili kupke za stopala u noćnim satima, mogu se ovdje vrlo učinkovito koristiti. No treba napomenuti da ekstremno hladne primjene mogu čak povećati krvni tlak i stoga ih treba izbjegavati.

Budući da se stres smatra jednim od glavnih faktora rizika arterijske hipertenzije, psihoterapijski postupci i različite metode za smanjenje stresa također su središnja komponenta naturopatskog liječenja visokog krvnog pritiska. Evo npr. Tehnike opuštanja kao što su autogeni trening, joga ili meditacija nude vrlo dobru "pomoć za samopomoć" pomažući onima koji su pogođeni da zadrže svoj unutrašnji mir i ravnotežu i na taj način se bolje nose sa stresom.

Ako je uzrok zadebljanja srčane stijenke stenoza aortne zaklopke, liječenje se provodi ovisno o težini bolesti. Uz lagani oblik sužavanja ventila bez simptoma, može biti dovoljno ako pogođena osoba izbjegne fizički napor i posveti pažnju odgovarajućoj zaštiti. U težim slučajevima se obično vrši hirurška terapija, jer nema lekova koji mogu preokrenuti stenozu. Takozvana "zamjena aortnog zalistaka" može se provesti operacijom na otvorenom srcu ili implantacijom aortnog ventila zasnovanom na kateteru (TAVI), pri čemu metoda izbora ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta i procjeni liječnika.

Općenito, patološko zadebljanje srčane stijenke, za razliku od „sportaševa srca“, je nepovratno ili potpuno izlječivo. Međutim, ako se bolest otkrije u ranoj fazi, može se kontrolirati odgovarajućom terapijom i prilagođavanjem stila života. Međutim, ako se dijagnosticira vrlo kasno, to često više nije moguće. U ovom slučaju postoji veliki rizik od ozbiljnih komplikacija poput zatajenje srca, infarkt ili čak iznenadna srčana smrt. Ali čak i u tim slučajevima, trenutno se raspravlja o invazivnim intervencijama za uklanjanje zadebljanja srca. (Ne)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

Diplomirane društvene nauke Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Njemačko društvo za kardiologiju - kardiovaskularna istraživanja: džepne smjernice: dijagnostika i liječenje hipertrofične kardiomiopatije od 2014., leitlinien.dgk.org
  • Herold, Gerd, Interna medicina 2019, samoobjavljeno, 2018
  • Amboss GmbH: Hipertrofična kardiomiopatija (HCM) (pristup: 16. kolovoza 2019.), amboss.com
  • Merck & Co., Inc .: Hipertrofična kardiomiopatija (pristupljeno: 16. kolovoza 2019.), msdmanuals.com
  • Prinz, Christian / Farr, Martin / Hering, Detlef / u.a .: Dijagnostika i terapija hipertrofične kardiomiopatije, Dtsch Arztebl Int 2011, aerzteblatt.de
  • Walter de Gruyter GmbH: Hipertrofija srca (pristupljeno: 16. kolovoza 2019.), pschyrembel.de

ICD kodovi za ovu bolest: I42, I43ICD kodovi su međunarodno valjani kodovi za medicinske dijagnoze. Možete pronaći npr. u dopisima ljekara ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: !! Čudotvorna..POTOČARKA!!.. čaj od ove biljke pomaže... - MTV IGMAN (Decembar 2022).