Bolesti

Tourette sindrom: uzroci, znakovi i terapija

Tourette sindrom: uzroci, znakovi i terapija



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Francuski neurolog Georges Gilles de la Tourette opisao je čudno ponašanje Marquise de Dampierre 1885. godine. Ugledna dama nehotice je trzala i ispuštala grubo artikulirane zvukove, ali - osim ovih faza - ponašala se normalno i postala je stara 86 godina. Tourette je opisao devet drugih slučajeva sa sličnim simptomima - a poremećaj je dobio ime po njemu.

The Tourette sindrom je nervni poremećaj s genetskim uzrocima. Glavni simptomi su tikovi, nervozni trzaji. To je centralni poremećaj nervnog pokreta. Do 0,9% sve djece je pogođeno, a poremećaj se javlja mnogo rjeđe kod odraslih. Budući da se radi o biološkoj bolesti, trebalo bi da budu podjednako uobičajene u cijelom svijetu. Dječaci pate od poremećaja tri puta češće kao djevojčice.

Simptomi Tourette sindroma

Glavni simptomi su tikovi. Ti su pokreti nehotični, počinju naglo i ponekad se ispostavi kao ekstremni. Ovi motorički poremećaji rade pojedinačno ili u seriji, ali uvijek na isti način.

Ovi nekontrolirani pokreti praćeni su nehotičnim zvukovima, od riječi do prekrivanja, kašljanja, vriskanja, gunđanja, gunđanja, životinjskih zvukova ili stereotipnih uzvika, cviljenja, klika jezikom, pročišćavanja grla, cviljenja ili kikotanja.

Ovi tikovi obično pokazuju pogođene ljude kao djecu, povećavaju se i često se povećavaju tokom puberteta. Kod nekih oboljelih simptomi se smanjuju nakon puberteta, ali većina pacijenata od toga pati tijekom života.

Nevoljni pokreti uključuju: treptanje, nazalni torzo, bacanje glave u stranu, opetovano povlačenje ramena prema gore, bacanje glave natrag, drhtanje s jednom ili obje ruke ili savijanje torza u stranu.

Pogođeni ljudi skaču, dodiruju druge ljude, mirišu na predmete ili ljude, neki pokreti čak dovode do samopovrede ako pacijenti npr. Glavom udaraju o zid, ili stisnu i izvrnu vlastitu kožu.

Složeniji tikovi mogu se vidjeti u kopiranju tuđih postupaka, tj. Ehopraksiji, ili imitiranju njihovih izraza lica. Da bi to učinili, ponavljaju riječi drugih poput papagaja ili izgovaraju opscenosti i agresivne izraze bez okidača. Izrađuju i rečenice koje nemaju veze sa temom razgovora, te ponavljaju riječi koje su same izgovorile (Palilalie).

Evo kratkog sažetka simptoma:

  • Jednostavni motorni tikovi poput namignuća, slegnuvši ramenima, gurajući glavu, praviti lica.
  • Složeni motorni tipovi kao što su dodirivanje predmeta, ljudi, uvijanje tijela, trzanje udova, nepristojni pokreti (kopropraksija), samopovređivanje.
  • Jednostavni vokalni tikovi poput čišćenja grla, cviljenja, gunđanja, njuškanja ili klika jezikom.
  • Složeni vokalni tikovi poput izbačenih riječi ili rečenica (često bahate ili zakletve).

Socijalni problemi

To stvara socijalne probleme. Kopiranje postupaka drugih poput klovna u cirkus često interpretira mimiku tako da ih se dotična osoba ismijava. Vikanje na šefove, prijatelje, kupce ili strance, nazivajući ih "šupcima" ili još gore u seriji, ili čak razdvajanje riječi poput "ubiti" ima ogromne posljedice.

Gubitak posla, neusklađene poslovne ponude, prijave uvreda ili šaka po licu moguće su posljedice.

Kod nekih ljudi se simptomi pojavljuju trajno, kod drugih u razmacima, ali tada u serijama, a kod drugih u stresnim situacijama. Zadnji im, međutim, nemaju ništa lakše: ako stalno slegneš glavom ili mačeš poput mačke, tvoje društveno okruženje je označeno "ludo", ali postaje jasno da tikovi nisu mišljeni osobno.

S druge strane, ako se samo u stresnim situacijama klonite, ali se inače ponašate neprimjetno, drugi pretpostavljaju da to radite svjesno. Dakle, onaj ko se ispostavi da je "normalan" zaposlenik, ali posebno na kriznom sastanku sa šefom koji brblja poput patke ili "jebeno", proizvodi; Svako ko se pokaže uljudno prema kupcima, ali je pod vremenskim pritiskom i viče na kupca kao "jadan luđak" - neće dugo ostati u poslu.

Kako se sindrom može prepoznati?

Neka pogođena djeca nemaju objašnjenje za svoje krpelja; ne znaju se drugačije. Roditelji se obično brinu zbog čudnog ponašanja. Nažalost, često sumnjaju u pogrešne uzroke: pitaju se što su učinili krivo u odgoju, tumače tikove kao iritantno ponašanje i nerviraju se ili sugeriraju društvene okidače ili psihološke probleme.

U stvari, neke društveno pokretane bolesti psihe pokazuju slične simptome. Bolnica, na primjer, izolacija djece u domovima ili koncentracionim logorima, uzrokuje motoričke poremećaje u nizu, koji su također stereotipni i koji popularno diskriminiraju kao "bob glavom". Kod životinja u skučenim kućištima, govorimo o tkanju kada stoje na jednom mjestu i stalno pomiču glave naprijed-natrag.

Zbog motoričkih tikova, zabrinuti roditelji ponekad zaključuju kako je njihovo dijete nedovoljno iskorišteno ili želi skrenuti pažnju na sebe. To bi imalo smisla i za probleme koji su povezani s psihološkom situacijom - ali ne radi se o Tourette sindromu.

I sami ljudi osjećaju "pred-osjećaje". Na primjer, u trbuhu postoji osjet bockanja, osjetite napetost u vratu, a odmah nakon toga počinjete daviti. Međutim, oni koji su pogođeni obično primjećuju trzanje tek kada se otkucavaju.

Društveno okruženje

Socijalno okruženje, tj. Roditelji, braća i sestre, prijatelji, razrednici i kolege, ključni su za tok poremećaja, posebno karakteristike obolelih u ranom djetinjstvu.

Takva djeca ne uče s invaliditetom u usporedbi s "normalnim", pa ipak u školi često imaju problema. To se manje događa zbog tikova, već zbog hiperaktivnosti i slabosti koncentracije, koji su često povezani sa Tourette sindromom.

Tikovi imaju utjecaj na praktični rad u školi, na primjer kada ruka drhti pri pisanju, ali donose i socijalna ograničenja. Na primjer, školski drugovi se ponekad ismijavaju iz "čunjeva"; ko grima, ponavlja nepristojne reči ili skače po klasama, naročito je pogodan kao podrugivanje. Ovo se posebno odnosi na pubertet, kada slično ponašanje onih koji nisu pogođeni služi kao provokacija.

Od nastavnika se traži da integriraju pogođene u školski sustav i da pronađu pojedinačno rješenje. Ako pokazuju motoričke simptome koji ih ometaju u pisanju, pomaže korištenje računala umjesto nalivpera; pomoću vokalnih brošura možete izaći iz učionice.

Ako društvene reakcije na simptome dovode do upadljivog ponašanja dijela oboljelih, bilo da su tuga, depresija ili unutarnje povlačenje, tada pomaže dječja psihijatrija.

Roditelji mogu koristiti profesionalnu podršku za tumačenje ponašanja. Djeca i tinejdžeri sa Tourette sindromom su djeca i tinejdžeri koji se moraju nositi sa problemima adolescencije izazvanim njihovim poremećajem.

Roditelji zatrpavaju jaz između razumijevanja, dosljednosti i pretjerane brige. Pacijenti s Touretteom općenito mogu razviti „normalan“ svakodnevni život, pa je stoga pretjerana njihova zaštita pogrešna - posebno im je važno da nauče samostalnost. To je preduvjet za razvrstavanje i kontrolu simptoma.

No, ako roditelji sve odluke donose od "bolesnog djeteta", prate svakodnevnu rutinu iz dobronamjernih razloga i tako im uskraćuju vlastita iskustva u društvenom okruženju, dijete se ne uči razlikovati između svog "normalnog" ponašanja i njegovih odraslih osoba.

Dijete s Tourette sindromom stoga hitno treba iskustvo u vršnjačkim grupama da bi se ovdje prvo steklo priznanje i drugo kako bi se prepoznala ograničenja koja je postavila grupa. Budući da poremećaj nije psihosocijalna bolest, pogođeni uče socijalna pravila kao i "zdrava" djeca.

Suprotno tome, vršnjaci uče razumjeti ponašanje pacijenta iz Touretta ako pacijent ne bude neprestano zbrinut u naizgled sigurnom domu, već upoznaje svijet izvana s drugom djecom.

Djeca koja su mentalno zdrava sama integriraju djecu neobičnog ponašanja koja odrastaju s njima, često nepristrasnije od odraslih, koja svoje ideje vrijednosti i normi projiciraju na "drugačije". Zajednička socijalizacija takođe trenira toleranciju prema frustraciji onih koji su pogođeni kada se druga deca ismijavaju iz njih.

Roditelji se, dakle, suočavaju s izazovom: ne smiju dopustiti da "bolesno" dijete prođe kroz napade koji nemaju nikakve veze s poremećajem, ali istovremeno ne osuđuju one koji su pogođeni zbog krpelja.

U ekstremnim slučajevima se pojavljuju ličnosti koje za svoje upadljivo ponašanje, svaki neuspjeh u školi i svako kršenje pravila krive svoje poremećaje, čak iako nemaju nikakve veze s tim.

Ako roditelji daju onima koji su pogođeni slobodu da se samostalno razvijaju, trebali bi postaviti ograničenja baš poput "normalnog" djeteta.

U najboljem slučaju dijete se rano internalizira kako pokazuje osobitosti, ali je istovremeno socijalno integrirano i istovremeno teži društvenoj integraciji.

Dijagnoza

Ne postoje složeni postupci ovog poremećaja, kao što je DNK ili analiza krvi. S druge strane dijagnoza se smatra sigurnom kad pacijent pokaže glavne simptome. Nažalost, dijagnoza se često postavlja vrlo kasno, jer se zanemaruju lakši oblici ponašanja.

Međutim, ako postoji sumnja, liječnik prvo pregledava povijest pacijenta, pitajući kakve tipove su pokazali, kada su se počeli, koliko često i intenzivno pojavljuju, jesu li povećavali snagu i koliko ih je pacijent potisnuo može.

Stepen samokontrole je presudan. Laganiji slučajevi toreta podsjećaju na "štreberke". Ovakvi problemi u ponašanju mogu postati patološki, ali nemaju nikakve veze sa poremećajem. Konkretno, „svađa“ nije nenamerna: na primer, ako se neko navikne ogrebati vrat od sramote i zadrži ovo ponašanje u javnosti, može doći do problema. Iako se radi o fadu koji ima psihološki uzrok, može se namerno kontrolirati kao negativna navika.

Pacijent Tourette može, uz najbolje obrazovanje i snažnu volju, odgoditi, smanjiti i integrirati svoje tikove u svakodnevni život, ali ne i otkazati ih.

Neuropsihijatrijski poremećaj

Tourette je neuropsihijatrijska bolest. To ne znači da su pogođeni psihički bolesni, poput psihotika koji ne mogu razlikovati nesvjesni i vanjski svijet. Umjesto paranoje šizofrenika, tikovi se mogu uporediti s epilepticima koji tijekom napada nemaju kontrolu nad svojim tijelom, ali inače percipiraju stvarnost kao i „zdravi ljudi“.

Pacijenti s Tourette svjesni su svojih tikova, a većina ih potiskuje ih samostalno. Okretanje je nehotično, ali oni koji su pogođeni kontroliraju ih u ograničenoj mjeri. Unaprijed često osjećaju svoj "iscjedak" i odaberu mirno mjesto za to, na primjer, hodanjem u park - usporedivim sa štucanjem.

Oni koji nisu pogođeni znaju kako pacijent pati od reakcije na takav štucanje. Sjedimo na seminaru i moramo „kopati“; suzbijamo poriv za gutanjem, ali on postaje jači. Pritisak na našu dijafragmu se povećava, pa idemo u toalet dok štucanje ne završi. Ili ležimo u krevetu i osećamo trzanje u telu; onda je gotovo i opuštamo se. Patnik Tourette-a doživljava slično kad se tičari izjasne.

Čak i učenici s poremećajem treniraju sami sebe da kontroliraju simptome. U školi često ostaju mirni i otkucavaju tek kada su na sigurnom u kući svojih roditelja. Mnogi oboljeli nisu više "nedisciplinirani" nego zdravi ljudi. Suprotno je tome: nova istraživanja pokazuju da oni koji su pogođeni kontroliraju svoje pokrete i jezik u većoj mjeri od onih koji ne.

S jedne strane, tikovi se povećavaju kada se emocije povećavaju, sa stresom, nemirom, ljutnjom, tugom, ali i euforijom i bujnošću i nestaju kada se pogođeni opuštaju ili koncentrišu na zadatak. Međutim, ako oni koji su pogođeni suzbijaju simptome, izbijaju točno kad se opuste - na primjer, pacijent dođe kući, legne na sofu i sada počne nehotice okretati glavu.

Tourette sindrom uzrokuje

Živčane ćelije u mozgu u osnovi kontroliraju naša kretanja; ako se ove veze poremete, pokreti nehotice prodiraju prema vani. Stoga pogođeni ne mogu zaustaviti neželjene pokrete i pokrete govora, čak i ako to žele.

Ravnoteža dopamina bolesnika je poremećena, a dopamin je odgovoran za transport informacija, poput obrazaca kretanja, u koje se zatim provodi.

Tourette je nasljedan i ovaj nasljedni raspored utječe na društveno okruženje. Porodice obolelih često imaju članove sa tipičnim simptomima poremećaja.

Psihološke posljedice

Dakle, sindrom nije "mentalna bolest" - ali oboljeli često pate od psiholoških problema, koji zauzvrat poprimaju oblik psihičkih poremećaja.

Komorbidnosti uključuju poremećaj nedostatka pažnje i opsesivno-kompulzivni poremećaj. Međutim, ostaje nejasno jesu li to bolesti u kliničkom smislu ili ponašanje slično tim bolestima.

Opsesivno-kompulzivni poremećaji mogu biti posljedica neuronske strukture tikova - tikovi su kompulzivni jer slijede isti obrazac. S druge strane, mnogi oboljeli od Touretta razvijaju kompulzivne rituale kako bi svoje „škare“ stavili pod kontrolu.

Na primjer, pogođeni stalno provjeravaju da li je aparat za kafu uključen ili od roditelja zahtijevaju fiksni ritual odlaska u krevet. Roditelji moraju ponavljati rečenicu sve dok ne zvuči „ispravno“. Pogođeni ljudi razvijaju perfekcionizam koji je opsan autsajderima - sve mora biti na "pravom" mjestu, a "pogrešne" riječi narušavaju "simetriju".

Ostale nepravilnosti slične su poremećaju deficita pažnje, a javljaju se čak i u dobi prije nego što klikeri počnu. Ovi patnici pokazuju nemir u svojim pokretima; imaju poteškoća u koncentraciji; počinju puno i jedva išta postignu; ne mogu slušati i lako ih odvlače; oni skaču iz jedne akcije u drugu; razgovaraju neprekidno.

Takvi oboljeli često padaju na svoje „tikere“ kada moraju slušati jer netko drugi govori - oni označavaju kad fizički ne mogu pustiti pare jer se moraju mentalno koncentrirati.

Tada su situacije povod za tikove koji se laicima pojavljuju kao nedostatak samodiscipline ili nedostatak odgoja: čekati u školi dok nije red da daju svoj doprinos, slušaju razgovor, prvo rade domaći zadatak, a potom okolo trčati…

Problemi koji nastaju zbog reagovanja na ovakvo ponašanje ponekad dovode do depresije. Međutim, ovo je socijalna posljedica Touretteovog sindroma, a ne samog sindroma: oni koji se bore plaše se ići u školu; osjećaju se "drugačije", tužni su i gube požudu za životom; oni se povlače.

Oni znaju i strah su okidači za njihovo nehotično ponašanje i pokušavaju ih izbjeći kroz strogo strukturiranu svakodnevicu. To ide toliko daleko da pogođeni isključuju sve neobično, na primjer, distanciraju se od svojih seksualnih partnera, izbjegavaju potrebne argumente ili ostaju isti posao desetljećima.

Ograničenje ponekad ide toliko daleko da se dotična osoba koncentrira na intelektualni rad u situacijama koje pokreću snažne emocije, na primjer, rješavanje matematičkih problema kada ga prijatelji pozovu na nogometni stadion.

Kontrola simptoma ide ruku pod ruku sa socijalnim problemima. Oni se pogoršavaju kada laici tipično ponašanje tumače kao "loše ponašanje". Roditelji tada razgovaraju sa svojom djecom o osjećaju krivice, jer se oni "ne prilagođavaju", nastavnici se prema njima ponašaju kao prema "problemima", a razrednici ih isključuju kao "psihoze".

Konkretno, (nasilni) simptomi koji se nazivaju koprolalija i kopropraksa uzrokuju eskalaciju sukoba: učenici osnovne škole nisu neurolozi, a žrtva koja iznenada baci na njih nasilne kritike postaje nepopularna.

Beznadežni slučajevi?

Dobra vijest: oni koji su pogođeni socijalno su jednako sposobni za učenje kao i „normalna“ djeca. Učitelji lako zbunjuju neobično ponašanje s disocijalnim poremećajima - ali to nema nikakve veze.

Bolesni se ljudi ne ponašaju antisocijalno - barem ne zbog svog živčanog poremećaja. Vaši "opsceni" simptomi jednako su nenametljivi kao i trzanje očnih kapaka.

U kulturama mladih kao što je gangsta rap, nadmetanje za najprisutnije kreacije riječi dio je repertoara. Uvrede koje emitira Tourette sindrom odvojene su od namjerne klevete.

Oni koji ne znaju, stoga, iznerviraju ove tikove - ili ga uznemiruju; ako, na primjer, stoji sam pored stranca koji gleda u njegovom smjeru, ponavljajući riječi poput "kopile" iznova i iznova.

Agresije

Pacijenti s touretta su bezopasni. Ponašaju se agresivno, ali ne napadaju druge ljude. Izbijaju u ljutnji, ali nanose štetu sebi, na primer udaranjem vlastitih lica.

Agresija bolesnih nastaje iz njihovih impulsa, koji na silu izražavaju. Pacijent ne može kontrolirati svoje emocije, pa se osjeća bespomoćno i pokušava natjerati svoje tijelo da se "pokori". Na primjer, osjeća vrat u vratu i "udara ovaj udarac" udarivši glavu pesnicom.

Terapija

Simptomi, tj. Otkucavanje se ne mogu izliječiti i biološki uzrok se ne može obuzdati. Psihijatrijski lijekovi mogu umanjiti simptome, ali većina pacijenata nije toliko ograničena da bi zahtijevala upotrebu takvih lijekova.

Ako je bolest ipak teška i dovodi do opsesivno-kompulzivnih simptoma i opredjeljenja, pomažu razni pripravci: tiaprid, sulfpirid, risperidon, pimozid ili haloperidol.

Postoje i terapije u ponašanju, koje su se pokazale vrlo efikasnim zbog uvida većine oboljelih. Preporučuju se redovni saveti vaspitača s kurativima, odgajatelja za posebne potrebe i fizioterapeuta.

Sindrom posebno pogađa društveno područje. Budući da mnogi pacijenti već sami kontroliraju krpelj, trening ponašanja može značajno smanjiti socijalni utjecaj.

Tehnike opuštanja ublažavaju okidače stresa, koje zauzvrat pokreću tikove. Muzička terapija nudi pozitivnu perspektivu, sve do pacijenata koji postaju profesionalni muzičari. Nervozni impulsi često se mogu izvesti iz sviranja instrumenata - posebno kada je potražnja za čitavim tijelom, na primjer, uz bubnjeve ili organ.

Trening pomaže protiv fizičkih posljedica simptoma. Tako je Hillie, žrtva, otišla u studio za trening s utezima. Njegovi motorički kljovi bili su izraženi neprestanim trzajem glave u stranu. Zbog toga je krenuo u neiskrenom hodu, mišići ramena i vrata. Nekoliko godina studija treninga snage s iskusnim trenerom, koji je također upoznat s problemima u ponašanju, ne samo što je dovelo fizičko držanje u ravnotežu, već je i ublažilo glavne simptome.

Hillie se još uvijek trgnula nakon dužeg vježbanja, ali jedva da je itko od njegovih ljubitelja sporta to primijetio. Najviše su bili zadivljeni ogromnom količinom posla koju je Hillie mogla obaviti dok je dizala bučice. Njegov trener je govorio i oštar, ali srdačan običan tekst, govoreći o svakodnevnim situacijama u kojima je svoje izvođenje odgovora otkrio kao izgovor. I na kraju, dotična osoba našla je stalni posao u općinskom uredu za hortikulturu. Prvo, volio je posao, a drugo, bio je idealan za oslobađanje od viška energije - živice koje je obrezivao nisu mučile ni najmanje tikove.

Od bolesnog do umjetnika?

Tourettov sindrom i reakcije na njega često dovode do ograničenja za one koji su pogođeni u svakodnevnom životu.

Dobra vijest je da se Tourette, poput određenih oblika bipolarnog poremećaja ili Aspergerovog sindroma, čak može pozitivno koristiti.

Tourette je poremećaj kontrole impulsa; Pogođeni ljudi mogu u određenoj mjeri kontrolirati nevoljne simptome. Neurolog Oliver Sacks vidi potencijal u pretvaranju tikova u kreativnost ako pacijenti pretvore energiju koja u njih dolazi, na primjer, u muziku.

To potvrđuju muzičari koji ne boluju samo od Tourette sindroma - poput skladatelja Tobiasa Ticker-a. Kaže da kada radi na svojoj muzici nema nikakvih simptoma. Međutim, "Austicker" bi postao sastavni dio njegove kreativne mašte.

Pijanist Nick von Bloss svoj sindrom Tourette čak vidi i kao dar: on energiju koju ta osobina nudi u njegovu stvaranju glazbe usmjerava on. Sacks čak smatra da su određene vrste muzike „pogodne za Tourette“. Jazz i rock nude gromoglasne ritmove kao i slobodu improvizacije i tako odgovaraju nervnoj napetosti pogođenih.

Pogođeni ljudi često pokazuju posebno dobru fizičku reakciju - u kombinaciji s nagonom za kretanjem. Zbog toga su posebno pogodne borilačke vještine, sviranje bubnjeva, stolni tenis, košarka ili čak brdski biciklizam.

Sindrom smanjuje motoričke inhibicije u centralnom nervnom sustavu, a oni pogođeni pokreću pokrete brže od onih koji to ne čine.

Opšte je pravilo: sindrom ne znači invalidnost. Pogođeni ljudi rade kao ljekari i piloti, kao inženjeri i nastavnici. Sve u svemu, nisu ništa manje efikasni od ostalih.

Grupe podrške?

Zajednička bol je polovina bola; da li se pogođeni trebaju pridružiti grupama za samopomoć? Neki pacijenti odbacuju takvu razmjenu s drugim oboljelima: sindrom uključuje kompulzivno kopiranje, a neki oboljeli nehotice su „naučili“ tipove drugih oboljelih od Touretta osim vlastitih.

Tourette ličnost

Tourette sindrom sam po sebi je biološka osobitost - ne psihološka. No, prema Sacksu, ličnost i sindrom kombiniraju se u socijalizaciji oboljelih.

Djeca kontroliraju svoje simptome, ali istovremeno imaju problema s razvojem identiteta. Odvojili su se od nenamernog ponašanja kao "to nisam ja", ali pate od činjenice da u njima postoji nešto što ne mogu (ne razumiju).

Na početku je gorko iskustvo "izvan kontrole" u nekontroliranim fazama - to se, međutim, događa u doba u kojima pitanja "Ko sam ja?" I "Šta me razlikuje od drugih?" Imaju najveći prioritet.

Osobito u djetinjstvu, socijalna integracija u prijateljstva i u roditeljskom domu od suštinskog je značaja za razvoj stabilne ličnosti.

Uvid u mozak

Lako je zbuniti glasovne tikove sa antisocijalnim uvredama, također zato što se čini da "prljave riječi" izgledaju namjerno ciljano. Dijete na koje je pogođeno šištalo je u općim stresnim situacijama, na primjer "jebi se", ali ponavljalo je zakletvu riječ "du sow" prema ljudima - posebno protiv majke.

Teško je ne uzeti takve (očigledno) ciljane uvrede lično.

Upravo ti kvačice sa sadržajem i adresama pokazuju kako funkcionira naš mozak. Pijan takođe gubi kontrolu nad impulsom: prkosi barmenu i leti iz kafića, daje zakletve ljubavi potencijalnim seksualnim partnerima ili baca novac oko sebe što nema. Sutradan, kad se probudi iz mamurluka, strašno mu je žao zbog svega.

Kontrola impulsa obustavljena je i za druge lijekove poput Chrystal Meth, a ljudi te tvari dodatno koriste kako bi izgubili inhibicije.

Djeluje u utjecaju na suce kao takve s punom sviješću jer neko preplavljen emocijama nema kontrolu nad njihovim postupcima. Stoga je ubojstvo manje ozbiljan zločin od ubistva.

Svi znamo da utiču: kada smo ljuti, označavamo partnera riječima da bi nam bilo žao u opuštenijem stanju - čak i ako ih mi navodno svjesno koristimo u situaciji. Međutim, mi nemamo tu „volju“ pod kontrolom, jer su nam osjećaji obuzeti.

Kontrola koju pateti Tourette imaju na vrijeme i tok svojih tikova pokazuje da su oni do određene mjere kontrolirani - i onda? Situaciju poznajemo u blažem obliku: raspravljamo se i primjećujemo da ako se jedna riječ sada promijeni, mi ćemo "eksplodirati". Ali ako idemo na svježi zrak, držimo glavu pod hladnom vodom ili duboko udahnemo - onda „pustimo pare“.

Ako akumuliramo frustraciju, pomaže nam da odemo u šumu i probudimo izboj mržnje u prirodi ili da u dnevnik zapišemo svaku prljavu riječ koja nam padne na pamet. Tada se osjećamo pročišćeno.

Verbalni klikeri pacijenata iz Touretta djeluju na sličan način, ali kontrola same akcije nije moguća. Ljudima nije važno da li kontrolišemo pokrete ili se artikuliramo jezikom - naš mozak pohranjuje obrasce i aktivira ih. Kod pacijenta Tourette posredovanje tih asocijacija putem svijesti prema vanjskom svijetu je poremećeno - ali i same asocijacije čine „normalno“.

Mozak u kojem djeluje kontrola impulsa takođe pohranjuje zvukove i „loše riječi“ kao što ih utiču. Stresne situacije pokreću i njegove tikove kod pacijenata iz Touretta. Nesvjesno, tj. Ansambl zapamćenih obrazaca, rječnika i emocionalnih slika na koje se stalno pozivamo, automatski stvara asocijacije i sređuje ih.

U snovima doživljavamo dramatične priče koje ne kontrolišemo. U svojoj nesvijesti zamišljamo radnje koje nikad nismo dozvolili da se sprovedu.

Pa kad se čini da pacijenti s Tourette ciljaju ljude s uvredom, to se zapravo događa nehotično. Naše nesvjesno formira obrazac u kojem se riječ o zlostavljanju odnosi na subjekte, ali ne i na predmete ili situacije. Čak se i impuls pušten riječima "du sow" emitira protiv osobe.

Međutim, mozak sadrži smislene naracije samo kad nesvjesno i filter svjesnog djeluju. Međutim, ovaj timski nastup suspendiran je u tikovima pacijenata iz Touretta. Osnovni obrasci teku bez svijesti prilagođavajući ih konkretnoj situaciji.

Zvukovi životinja iz oboljelih sugeriraju da određeni impulsi curaju izravno iz starijih dijelova mozga, gdje je pohranjena naša evolucijska povijest.

Jednostavno rečeno, osoba koja je pod stresom osjeća poput pacijenta iz Touretta potrebu za ublažavanjem ovog stresa - na primjer, veslanjem ili hodanjem. Ovaj stres je negativno iskustvo, podudarno s riječima koje podsvijest pohranjuje kao negativno. To uključuje zaklete riječi poput "sijete".

Djeca koja ne uče socijalnom ponašanju nemaju inhibicije da bacaju "prljave riječi" oko njih, ljudi sa sviješću o socijalnim kodovima također su ih spasili, ali nerado ih koriste - to je iskustvo društvenog učenja.

Inhibicije osoba koje pate od Touretta padaju iz bioloških razloga, a to otkriva kako naše nesvesno "krpe". U tom pogledu, Tourette sindrom nije samo neurološki poremećaj, već kao takav puno otkriva kako funkcioniše naš "normalan" mozak. (Somayeh Ranjbar, dr. Utz Anhalt)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Chowdhury, Uttom / Heyman, Isobel: Sindrom Tics and Tourette: priručnik za roditelje i profesionalce. New York 2004
  • Leckman, James F. / Cohen, Donald J .: Touretteov sindrom, tikovi, opsesije, kompulzije: razvojna psihopatologija i klinička njega, New York 2002.
  • Müller-Vahl, Kirsten R .: Touretteov sindrom i ostali poremećaji krpelja u djetinjstvu i odrasloj dobi, Berlin 2014.
  • Tourette-Gesellschaft Deutschland e.V .: Šta je Tourette sindrom / jesu li tični poremećaji? (Poziv: 20. avgusta 2019.), tourette-gesellschaft.de
  • Stručno udruženje pedijatara e. V .: Tourette sindrom (tični poremećaj) (pristup: 20.08.2019), kinderaerzte-im-netz.de
  • Profesionalna udruženja i specijalizirana društva za psihijatriju, dječju i adolescentsku psihijatriju, psihoterapiju, psihosomatiku, neurologiju i neurologiju iz Njemačke i Švicarske: Što su tični poremećaji / je Tourette sindrom? (Abruf: 20.08.2019), neurologen-und-psychiater-im-netz.org

ICD-Codes für diese Krankheit:F95ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Možete pronaći npr. u dopisima ljekara ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: Kontekst: Psihičke bolesti (Avgust 2022).