Krvne žile, vene & amp; Vene

Poremećaji cirkulacije


Hronični poremećaji cirkulacije

Do kroničnih poremećaja cirkulacije može doći ako je žila sužena ili blokirana. Stariji ljudi naročito pate od hroničnih krvožilnih poremećaja, jer posude sa starijom dobi gube elastičnost.

Neometani protok krvi je važan jer tkiva i organi krvlju opskrbljuju kisikom i hranjivim tvarima. Ako se ometa protok krvi, tkivo iza njega se, prema tome, više ne adekvatno opskrbljuje kisikom. Stanje nedovoljnog protoka krvi ili potpuni gubitak protoka krvi u tkivima ili organima naziva se ishemijom. Dok mozak može preživjeti nekoliko minuta bez kisika, bubrezi i jetra mogu preživjeti nekoliko sati. Srce u mirovanju (npr. Umjetno isključeno tokom srčane operacije) preživljava nedostatak kisika čak i tokom razdoblja od nekoliko sati. Ishemija, međutim, može dovesti do smrti ćelije u slučaju nedovoljne opskrbe i može uzrokovati, primjerice, srčani udar ili napad bubrega opasnog po život.

Definicija

Ako je protok krvi u jednom području vaskularnog sistema ograničen ili blokiran, oboljela osoba pati od poremećaja cirkulacije. Oni mogu biti akutni (iznenadni) ili hronični (vrlo spori). Poremećaji cirkulacije mogu se pojaviti bilo gdje u tijelu. Često se kronični poremećaji cirkulacije javljaju uglavnom u nogama, rjeđe u rukama ili organima. Muškarci su pogođeni češće nego žene.

Hronični poremećaji cirkulacije mogu imati brojne uzroke. Progresivna arterioskleroza („otvrdnjavanje arterija“) često je uzrok simptoma. Vaskularna okluzija (embolija), vaskularna upala (vaskulitis), stvaranje krvnih ugrušaka u arteriji, nizak krvni pritisak (arterijska hipotenzija) i vaskularni grčevi (grčevi u mišićima krvnih žila) takođe mogu dovesti do poremećaja cirkulacije, između ostalih uzroka.

Simptom hroničnih poremećaja cirkulacije

Ako postoje akutni poremećaji cirkulacije, teški simptomi se pojavljuju u roku od nekoliko minuta. Ako su, primjerice, na ekstremitete pogođene donje opskrbe, nedostatak kisika može dovesti do gubitka pulsa, bola, blijedosti, gubitka osjetljivosti i ukočenosti, paralize i šoka, između ostalog. Uglavnom se krvožilni poremećaji razvijaju sporo (kronično), tako da ne postoje simptomi u dužem vremenskom periodu. Žalbe se često pojavljuju samo ako već postoji ozbiljna bolest.

Glavni uzrok kroničnih poremećaja cirkulacije je kolokvijalna arterioskleroza. To dovodi do naslaga na unutrašnjoj strani žila, koji krv transportiraju dalje od srca (arterija). Ovo postepeno smanjuje promjer arterije sve dok zahvaćeno područje ne blokira u potpunosti. Vjeruje se da su najmanje ozljede na unutarnjem zidu posude odgovorne za činjenicu da se imunološka obrana tijela uključuje i pokreće komplicirane biokemijske procese. Kao rezultat toga, krvne ćelije, vezivno tkivo, lipidi u krvi i vapno se talože u takozvane plakove. Depoziti se obično javljaju na mjestima krvožilnog sustava, gdje je poremećen ujednačen protok krvi i gdje se žile grane. Budući da je tijelo u stanju dugo vremena reagirati na arteriosklerotske okluzije, okolne manje krvne žile mogu u početku preuzeti funkciju sužene arterije i formirati takozvane bypass krugove. Tek kada arterioskleroza napreduje vrlo daleko, oni koji su pogođeni razvijaju simptome koji ukazuju na hronične poremećaje cirkulacije.

Drugi čest uzrok poremećaja cirkulacije je embolija. Materijal koji je ispran krvlju obično začepi usku posudu. „Vaskularni čep“ može se sastojati od ugruška krvi (tromboze), kapi masti, mehurića vazduha ili delova tumora. Mjesto podrijetla može biti daleko od mjesta gdje je plovilo blokirano.

Vaskularna upala je rjeđe uzrok poremećaja cirkulacije. Tada autoimunološki procesi obično dovode do simptoma u kojima je imunološki sustav usmjeren protiv vašeg vlastitog tijela.

Poremećaji cirkulacije u rukama, nogama i prstima

Periferna arterijska okluzivna bolest (PAD), koja se ponekad naziva i hronična arterijska okluzivna bolest (AVK), uključuje kliničku sliku u kojoj oboljeli pate od hroničnih poremećaja cirkulacije u ekstremitetima. Noge su često pogođene. Simptomi, koji ovise o stadijumu bolesti, uključuju jake bolove, tako da oni koji su pogođeni često moraju prestati nakon nekoliko metara prije nego što mogu nastaviti. Kolokvijalno, bolest se stoga naziva i "bolest prozora", jer česti prekidi u hodu daju dojam kupovine na prozorima.

Uzrok PAD je stenoza (sužavanje) ili okluzija (okluzija) arterija odgovornih za opskrbu ekstremiteta. Takođe se može zahvatiti glavna arterija, iako rijetko. Većini PAVK-a prethodi arterioskleroza, čiji se simptomi kreću od slobode od pritužbi i lakog poteškoća do hodanja do nekroze tkiva koja zahtijeva amputaciju.

Dok oni koji su pogođeni u početku nemaju pritužbe zbog promjena u žilama, one se javljaju kasnije u toku bolesti, posebno pod stresom, kao što je hodanje, i ponovno odmaraju u mirovanju. Ako okluzivna bolest napreduje, ponekad je jaka bol uočljiva i u mirovanju, kada leže i kada su noge podignute. Mnogi oboljeli imaju manje nelagodnosti povezanih s gravitacijom dok sjede zbog poboljšane cirkulacije krvi. U posljednjem stadijumu bolesti već dolazi do oštećenja tkiva, što može dovesti do takozvane pušačke noge, na primjer.

Druga klinička slika koja je povezana s poremećajima cirkulacije je Raynaudov sindrom (Raynaudova bolest). Sudovi prstiju ili nožnih prstiju grče se uslijed vanjskih utjecaja poput hladnoće ili stresa. Isprva su pogođena područja bijela, zatim plavkasta i na kraju crvenkasta kada se opet opskrbe krvlju. Uglavnom oboljele žene rijetko se žale na bolove. Poremećaji cirkulacije prstiju, međutim, mogu ukazivati ​​i na druge bolesti poput autoimunih bolesti kod kojih imunološki sustav napada vlastito tkivo tijela.

Poremećaji cirkulacije u organima

Organi mogu biti pogođeni i hroničnim poremećajima cirkulacije. Ako srčani mišić više nije adekvatno opskrbljen krvlju zbog suženih koronarnih arterija (koronarnih arterija), postoji koronarna bolest srca. Zbog rezultiranog nedostatka kisika, oboljeli također osjećaju „stezanje u grudima“ i bolove u grudima (angina pectoris). Obično bol nestaje nakon nekoliko minuta, samostalno ili nakon uzimanja nitro pripravka. Međutim, ako bol potraje, to može biti pokazatelj srčanog udara. Koronarna bolest arterija je broj jedan uzrok smrti u industrijaliziranim zemljama. Ako se sumnja na lošu cirkulaciju srčanog mišića ili na odgovarajuće simptome, treba odmah potražiti liječnika.

Arterije creva se takođe mogu suziti ili zatvoriti, tako da se hronični poremećaji cirkulacije mogu razviti u kontekstu insuficijencije visceralne arterije. Ljudi se često žale na bolove u trbuhu nakon jela. Osim toga, simptomi dovode do anoreksije, tako da pacijenti brzo gube na težini (angina intestinalis). Rijeđe, akutna okluzija može biti izazvana ugruškom krvi koji je opasan po život. Pored građevinskih bolova, obično se javljaju mučnina i povraćanje kao i prvi znakovi šoka. U daljnjem toku simptomi se često poboljšavaju, međutim opće stanje pacijenta se pogoršava dok se na kraju ne razvije crijevna paraliza i peritonitis. Crevno tkivo umire.

Faktori rizika

Faktori rizika za poremećaje cirkulacije uključuju visoki krvni pritisak, pretilost, dijabetes melitus (dijabetes), poremećaje metabolizma masti ili povećanu razinu lipida u krvi, pušenje i nedostatak vježbanja. Ako nema osnovne bolesti, poremećaji cirkulacije uglavnom su posljedica nezdravog načina života. Stoga nije iznenađujuće da su poremećaji cirkulacije često rasprostranjeni, posebno u industrijaliziranim zemljama gdje su i prehrana s visokim udjelom masti i konzumiranje nikotina uobičajeni. Ako nedostaje i sportskih aktivnosti, mnogi pate od zajedničke bolesti.

Da bi se spriječili poremećaji cirkulacije, ljekari preporučuju da se odreknete nikotina i dobijete dovoljno vježbe. Preporučuje se i uravnotežena, zdrava prehrana, poput mediteranske ishrane. Namirnice koje pospješuju cirkulaciju krvi uključuju češnjak, đumbir, šipak i ribe visoke masnoće kao što su losos i skuša.

Dijagnoza

Inicijalna, preliminarna dijagnoza kroničnih poremećaja cirkulacije često je moguća već pri prvom pregledu, jer se obično pojavljuju tipični simptomi. Liječnik prvo postavlja pitanja o anamnezi i pojavi simptoma. Nakon toga, različita ispitivanja kako bi se postavila diferencirana dijagnoza dovode u pitanje. Mjerenje krvnog tlaka na obje ruke može ukazivati ​​na promjenu krvne žile ako se vrijednosti značajno razlikuju. Nadalje, mogu se provesti takozvani provokacijski testovi, u kojima liječnik koristi testove pokreta kako bi provjerio može li krvožilni poremećaj uzrokovati određenim pokretima ili opterećenjima. Na taj se način, na primjer, mogu dati izjave o težini.

U Dopplerovoj sonografiji, koja se takođe koristi za poremećaje cirkulacije u ekstremitetima, sistolni krvni pritisak se meri na gležnjevima i nadlakticama nakon što se pacijent odmarao 15 minuta. Doktor može pomoću takozvanog indeksa gležnja (Doplerov indeks) da utvrdi da li postoji poremećaj cirkulacije. Na sličan način se za dijagnozu koristi oscilografija pomoću krivulja puls-volumen.

Ako je već jasno da se liječenje poremećaja cirkulacije provodi operativnim zahvatom, može se obaviti angiografija u kojoj se zahvaćene arterije mogu pomnije pregledati. Međutim, pregled može imati nuspojave poput naknadnog krvarenja. Daljnje istrage mogu biti potrebne.

Opcije liječenja

U principu, krvožilni poremećaj treba ispitati ljekar. U slučaju akutne vaskularne okluzije odmah se moraju poduzeti mjere jer život pacijenta može biti ugrožen, poput srčanog udara.

U slučaju poremećaja cirkulacije terapija se obično provodi lijekovima, ovisno o uzroku. Takozvani inhibitori agregacije trombocita poboljšavaju protočna svojstva krvi. Krvotok krvi može biti podržan i s prostaglandinima koji imaju vazodilatativni efekat. Lijekovi se mogu koristiti i za otapanje relativno svježih ugrušaka. Posljednje, ali ne najmanje bitno, sredstva za ublažavanje bolova mogu biti potrebna i osobama sa slabom cirkulacijom.

U nekim je slučajevima kirurgija neizbježna, na primjer ako su dijelovi crijeva već umrli kada su crijevne arterije zatvorene. Jedan od lakših zahvata koji se obično izvodi pod lokalnom anestezijom je hirurško uklanjanje krvnika. Možda će biti potrebno i uklanjanje naslaga sa blokiranog broda ili obavljanje „zaobilaznice“ u toku operacije. Ako ruke i noge imaju slabu cirkulaciju, amputacija će možda biti potrebna, na primjer u slučaju pušačke noge.

Naturopatija za poremećaje cirkulacije

Često se cirkulatorni poremećaji mogu lečiti i merama za podsticanje cirkulacije. Ovdje dolazi u pitanje pokretna terapija i Kneippov tretman koji su često vrlo djelotvorni. Akupunktura može biti pogodna za ublažavanje bolova. Na primjer, u području Kneippove hidroterapije, na primjer, kupka sa naizmjeničnim rukama se dokazala. Za to su vam potrebne dvije velike zdjele ili kade (ili dvodijelni umivaonik), koje jednom napunite barem 36 stepeni tople vode i ispod 18 stepeni hladne vode. Sada sjednite i držite ruke u toplom bazenu pet minuta, a zatim u hladnom bazenu deset sekundi. Zatim ponovite postupak jednom. Nakon upotrebe, ruke se skidaju i lagano se pomiču kako bi ih ponovo ugrijale.

U početnoj fazi poremećaja cirkulacije homeopatija može biti obećavajuća. Ovisno o pritužbama, koriste se Abrotanum (pasmina pasulja), Tabacum (duhan), Espeletia grandiflora, Secale cornutum (ergot) i Creosotum (bukvarski katran). Biljni lijekovi s ekstraktima konjskog kestena mogu biti od velike pomoći i za probleme sa cirkulacijom krvi. (ag)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

Dipl. Geogr Astrid Goldmayer, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Erwin German; Herbert Ehringer: Poremećaji cirkulacije, metodologija mjerenja i farmakoterapija (Raubasin): međunarodni simpozijum od 5. do 7. decembra 1968, Schattauer, 1970
  • Bernd L. P. Luther: Poremećaji krvožilnog sustava, Steinkopff Verlag, 2001
  • P. Gerhardt Scheurlen: Diferencijalna dijagnoza u internoj medicini, Springer-Verlag, 2013
  • Cem cetin; Iris Baumgartner: "Periferna arterijska okluzivna bolest", u: Švicarski medicinski forum, svezak 4, 2004, medicalforum.ch
  • Pschyrembel Online: www.pschyrembel.de (pristup: 20. kolovoza 2019.), poremećaj cirkulacije
  • K. Witte; C. Haller: "Ateroskleroza i krvožilni poremećaji", u: Farmakoterapija, Springer, 2004, Springer Link


Video: Vjezbe za ledja - Lejla Šebić (Januar 2022).