Simptomi

Mučnina - definicija, uzroci i liječenje

Mučnina - definicija, uzroci i liječenje


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Mučnina je jedan od uobičajenih, ali uglavnom nespecifičnih popratnih simptoma mnogih bolesti. Neugodan osjećaj koji obično dovodi do stvarnog povraćanja zbog puke prisutnosti. Međutim, mučnina služi i kao zaštitni mehanizam za tijelo, na primjer, ako rizikujete da unosite nejestive ili štetne za zdravlje tvari. Čak i ako su takve tvari već konzumirane i počele nanositi štetu tijelu, nagon za povraćanjem važan je alarmni signal koji govori da nešto nije u redu. Sljedeći vodič pruža vam detaljne informacije o bolestima i fiziološkim uzrocima mučnine i mogućim strategijama liječenja.

Definicija

Mučnina je loše supresivni osjećaj ili svojevrsni refleks koji morate povraćati, to jest prenijeti želučani sadržaj natrag u vanjsku stranu što je brže moguće. Ne prati ga uvijek povraćanje, jer ono često ostaje samo s tupim osjećajem "povraćanja". Međutim, mučnina se često izjednačava s povraćanjem, dok se za mučninu koristi pojava mučnine. Kao rezultat toga, obično zajedno čitate i čujete mučninu i povraćanje. I ishodišni put za mučninu i povraćanje u tijelu je isti.

Polazna točka za mučninu i povraćanje je takozvani centar za povraćanje. Ovo je lokalizirano u moždanoj stabljici (Truncus cerebri) i sastoji se od delova sledećih moždanih elemenata:

  • Područje postreme - Taj cirkumentikularni organ leži u mozgu ispred takozvane krvno-moždane barijere koja predstavlja prirodnu barijeru između cirkulacije krvi u mozgu i centralnog nervnog sistema. Područje postreme je stoga moždani uređaj za prijenos signala između krvi i mozga. U tom je kontekstu zadatak ovog organa da prepozna otrovne tvari u krvi i da što brže proslijedi odgovarajuće informacije živčanim jedinicama centra za povraćanje, takozvanom jezgru traceus solitarii.
  • Nucleus pathus solitarii - Ovaj kraj srži je ispunjen takozvanom sivom materijom od koje naučnici još ne znaju tačno što ona zapravo čini. Međutim, naziv Nucleus pathus solitarii, ili skraćeno Nucleus solitarius, što u prevodu znači „jezgro ukusa“, već daje predstavu o funkciji ove regije mozga. U jezgri ukusa se konvergiraju ukusna vlakna koja nisu samo odgovorna za prepoznavanje dojmova o ukusu, već i podstiču protok sline te žvakaće i gutajuće pokrete odgovarajućim impulsima. Nadalje, impulsi iz područja postreme i gastrointestinalnog trakta tumače se u jezgru traceus solitarii, što zahtijeva nagon za povraćanjem. Svako ko je primijetio kratkotrajno pojačano lučenje sline u kombinaciji s nagonom da se guta često prije povraćanja, uočio je srž ukusa na poslu.
  • Formatio reticularis - Ova se neuronska mreža prostire od izdužene medule do srednjeg mozga i koordinira čitav niz moždanih mehanizama temeljenih na živcima. Osim za disanje, kardiovaskularni sustav, emocije i bolove, formatio reticularis, poznat i kao retikularna formacija, odgovoran je i za koordinaciju mučnine i povraćanja.

Ovaj složen proces impulsa pokazuje da mučninu uzrokuje kombinacija mnogih različitih faktora. Na primjer, različiti kritični ukusi ili tvari u krvotoku mogu biti odgovorni za mučninu i povraćanje. Ali nervni impulsi, poput onih koji nastaju strahom, vrtoglavicom ili iritiranim gastrointestinalnim traktom, ne mogu se isključiti kao okidači.

Bolesti kao glavni uzrok mučnine

Kao što je poznato, mučnina i povraćanje najčešće su povezani s osnovnim postojećim stanjem. Mučnina je kardinalni simptom, posebno kod bolesti gastrointestinalnog trakta. To se posebno odnosi na

  • Gastrointestinalne infekcije,
  • Netolerancija na hranu
  • i trovanje hranom,

za koje se zna da prije svega utječu na probavni trakt. Tijelo pokušava zaštititi obolijeli organski sustav od preopterećenja ili od toksina koji kroz patogene ili toksine iz hrane ulaze u želudac i crijeva ili se razvijaju u stomaku i crijevima. Osim ovih tipičnih, gastrointestinalnih bolesti koje pokreću mučninu, postoje još neki drugi organski sustavi koji u slučaju bolesti reagiraju s mučninom. Ovdje treba posebno spomenuti:

  • Bolesti mozga,
  • Bolesti centralnog nervnog sistema,
  • Bolesti unutrašnjeg uha,
  • Bolesti očiju,
  • Bolesti metaboličkog sistema,
  • Bolesti hormonskog sistema
  • i mentalne bolesti.

Bolesti mozga i centralnog nervnog sistema

Mnogi roditelji su upoznati sa ljekarskim savjetima da paze na mučninu i povraćanje je li dijete palo na glavu. Iza ovih podataka stoji refleksno povraćanje kao znak povećanja intrakranijalnog pritiska kao posljedica natečenosti mozga uzrokovanog padom. Povećani intrakranijalni pritisak uzrokuje iritaciju centra povraćanja kroz procese koji troše prostor, a koji posebno teško djeluju na moždane živce. Neispravna signalna linija u području centra za drobljenje je sasvim moguća.

Razloga je za povećan intrakranijalni pritisak. Na primjer, moguće je da je krvarenje uzrokovano padom izazvalo cerebralno krvarenje, koje zatim uzrokuje uznemirujuće tlačne uvjete. U tom smislu, kao moguće uzroke krvarenja treba spomenuti interne vaskularne bolesti poput otvrdnuća arterija (arterioskleroza) ili visoki krvni pritisak. U najgorem slučaju, spomenute bolesti u poodmakloj fazi uzrokuju životno opasno krvarenje u mozgu. Isto tako, povećani intrakranijalni tlak može se pojaviti zbog upale mozga, tumora mozga ili kao nuspojava određenih lijekova.

Opasnost: Ako se mučnina i povraćanje pojave do 24 sata nakon pada ili udara u glavu, uvijek treba postojati moguća komplikacija kao što je može se pomisliti na jak potres mozga. U takvom slučaju odmah potražite ljekara ili pozovite hitnog ljekara!

Pored povišenog intrakranijalnog pritiska, postoje naravno i druga neurološka oboljenja za koja se može smatrati da su uzrok mučnine. Konkretno, razni oblici infekcije mozga i upale mozga, poput meningitisa ili encefalitisa više puta se najavljuju mučninom i povraćanjem. Isto tako, može se pojaviti nagon da povraćate tokom migrene ili epileptičnog napadaja. U potonjem je to posebno opasno jer pacijenti nemaju kontrolu nad svojim tjelesnim funkcijama tijekom akutnog napada pa zbog toga postoji opasnost od gušenja od povraćanja.

Mentalna bolest

Psihološki uzroci mučnine i povraćanja usko su povezani s poremećenom impulsnom linijom u mozgu. Međutim, česta su čula koja polude i zbog toga na sceni nazivaju centar za drobljenje. Počevši od fobija, koje su samo presretne da pokreću pretjerane stimulativne reakcije u živčanom sustavu, do poremećaja u prehrani, kod kojih patološko kompulzivno ponašanje pogrešno utječe na centar za povraćanje, pa do ovisničkih poremećaja, koji izazivaju poremećaje u mozgu preko vanjskih opojnih sredstava i stimulansa, tu su i mentalne bolesti brojni scenariji koji mogu biti odgovorni za razvoj mučnine. Većinu vremena ovo je multifaktorski događaj, koji zbog sve većeg stresa dovodi do aktiviranja vegetativnog živčanog sustava, a time i do iritacije centra za povraćanje u mozgu.

Bolesti unutrašnjeg uha i očiju

Uzroci povezani sa poremećenom signalnom linijom u mozgu stvaraju situacije u kojima se mučnina javlja na određenoj lokaciji. Dobro je poznata takozvana pokretna bolest (kinetoza) kod koje se javlja mučnina i povraćanje tokom boravka na brodu ili sa putnicima u automobilu, autobusu ili avionu. Simptomi su obično otežani ako se tijekom putovanja obavljaju određene aktivnosti poput čitanja ili pisanja.

Ovaj oblik mučnine uzrokovan je kontradiktornim utiscima. Osjećaj za ravnotežu, odnosno organ ravnoteže u unutrašnjem uhu, igra ključnu ulogu ovdje. Dok osjećaj za ravnotežu bilježi značajnu promjenu položaja tijekom plovidbe, oči imaju dojam položaja koji se malo mijenja ili uopće ne mijenja, što se dodatno pojačava gledanjem u knjigu ili gledanjem u zid brodske kabine. To dovodi do lažne percepcije u mozgu koji je preplavljen senzornim podražajima i zbog toga reagira sa simptomima kao što su mučnina, povraćanje ili vrtoglavica.

Bitan: Čak i ako se simptomi mučnine gibaju bezazleno i obično brzo nestanu kada se osoba ponovno osjeti čvrsto pod nogama, ne treba ih olako uzimati. U ovoj situaciji tijelo reagira kao da je u otrovanom stanju i uvijek postoji rizik od izraženog raspada krvožilnog sustava!

U ovom trenutku, međutim, treba upozoriti na uzroke bolesti u unutrašnjem uhu koji trajno narušavaju osjećaj ravnoteže. U vezi s tim, posebno se plaši uznapredovala upala unutarnjeg uha (otitis interna), jer ako se ne liječi, može dovesti do trajnog oštećenja strukture u unutrašnjem uhu, a time i do organa ravnoteže. Osim toga, ne smiju se potcijeniti malformacije unutarnjeg uha kao okidača za poremećene percepcije ravnoteže i rezultirajući poticaj za povraćanje.

Pored toga, mučnina i povraćanje prateće su simptome brojnih očnih bolesti kod kojih je vid vid poremećen. Pored mučnine, prateći simptomi su obično vrtoglavica i glavobolja. Tipične bolesti očiju koje prate odgovarajuće pritužbe su:

  • Infarkt oka (optička omalacija)
  • Katarakta,
  • Glaukom,
  • Upala mrežnice (retinitis),
  • Squint (strabizam)
  • i upala vidnog živca (neuritis nervi optici).

Bolesti metaboličkog i hormonskog sustava

Neke bolesti zasnovane na hormonima su takođe povezane s mučninom. Najčešće su to procesi na organima koji stvaraju hormone nadbubrežne žlijezde ili paratireoidne žlijezde. Nije tajna da hormoni igraju ključnu ulogu u funkcijama mozga. Ovo se posebno odnosi na signalnu liniju u mozgu. Primjeri bolesti koje uznemiruju signal bili bi u tom pogledu

  • Nadbubrežna insuficijencija,
  • Addisonova bolest
  • i hiperparatiroidizam.

Ali dijabetes melitus takođe može dovesti do mučnine i povraćanja izmetu šećera u krvi.

S druge strane, s poremećajem metabolizma, prilično su probavni organi koji izazivaju mučninu. Na primjer, ako su jetra ili bubrezi oštećeni bolestima, više ne mogu adekvatno obavljati svoju funkciju detoksikacije. Rezultat je povećana nakupljanja toksina u krvi, koji se potom registriraju područje postreme i tumače kao razlog izazivanja mučnine.

Tipične bolesti koje mogu dovesti do poremećaja metabolizma i u sljedećem koraku dovesti do mučnine i povraćanja

  • Upala gušterače (pankreatitis),
  • Masna jetra (steatoza hepatis),
  • Ciroza jetre
  • i zatajenje bubrega.

Ostali uzroci mučnine

Pored faktora povezanih s bolešću, postoji niz drugih faktora i situacija koji mogu dovesti do refleksne mučnine bez ikakvih stvarnih vrijednosti bolesti. Tu spadaju refleksni podražaj i gazirajući refleks pomoću kojih tijelo pokušava spriječiti da predmeti ili komadići hrane koji su preveliki ne bi slučajno ušli u dušnik. Refleksni luk potaknut je opažanjem pritiska na području stražnjeg jezika i mekom stražnjem nepcu. Jasan primjer ovdje su gušenje i mučnina tokom stomatoloških tretmana.

S druge strane, refleksna mučnina trebala bi služiti kao zaštitna strategija za zaštitu tijela od (potencijalnog) trovanja. Vrlo dobro poznat primjer toga je osjećaj gađenja i podražajni poticaj koji je s njim često povezan, kada vidite ili pomirišete pokvarenu hranu ili otrovne tvari. Ovaj mehanizam služi kao upozorenje tijelu da ne apsorbira ove tvari ili da se udaljavaju od područja djelovanja u slučaju toksičnih plinova i para. Ako su otrovne tvari ipak ušle u organizam, tijelo započinje drugi stupanj ove strategije zaštite, u kojem slučaju zapravo često postoji povraćanje.

Ovaj efekat se koristi i kada svjesno dodajete toksine u tijelo, na primjer u obliku lijekova, anestetika i prekomjernog alkohola. Naknadno povraćanje jednostavno je rješenje tijela da se što prije riješi toksina ili da količinu konzumira što nižom.

Kada govorimo o utjecaju tvari: neki lijekovi, koji bi trebali podržati oboljelog pacijenta u oporavku, pokreću mučninu, mučninu i povraćanje kao neželjene nuspojave. Dobro poznat primjer je opskrba dodacima željeza, oralna antibiotska terapija ili uporaba citostatika za rak. Čak su i antidepresivi poput citaloprama, mučnine i povraćanja često navedeni kao moguće nuspojave. U kontaktu s liječnikom koji vas liječi, neophodno je da se odvagnu prednosti terapije u odnosu na neželjene nuspojave.

Čak i tokom trudnoće, mnoge žene muče ponavljajuća mučnina i povraćanje. Ova takozvana trudnoća može se pod određenim općim uvjetima klasificirati i kao bezazlena i većina žena je tolerirana s puno smirenosti. Zapanjujuće, uzroci još uvijek nisu medicinski razjašnjeni. Međutim, sumnja se na međusobno djelovanje sljedećih faktora:

  • promene nivoa hormona,
  • povećana osjetljivost na miris,
  • povećani pritisak u trbuhu,
  • smanjena napetost mišića u ulazu u želudac
  • i stres od dodatnog opterećenja.

Opasnost: Međutim, ako trudna majka jedva pojede dovoljno hranjivih sastojaka zbog trudnoće i izgubi kilogram, apsolutno je preporučljivo razgovarati o problemu sa liječnikom. U takvom su slučaju i zdravlje trudne majke i nerođeno dijete.

Dijagnoza

Naravno, mučninu i povraćanje prije svega određuje sam pacijent. Pri odlasku kod liječnika važno je detaljno istraživanje pacijenta o popratnim simptomima i mogućim osnovnim bolestima, ali i o prehrambenim navikama i načinu života. Naknadni fizički pregled obično se provodi pomoću postupka isključenja. Na primjer, uzorci krvi, urina i stolice mogu se koristiti za pronalaženje toksina ili infektivnih uzročnika u uzorcima. Konkretni krvni testovi također otkrivaju važne detalje o pacijentovoj jetri i šećeru. Ako se sumnja na intoleranciju na hranu, mogući su i testovi na alergiju. U slučaju moguće trudnoće, test trudnoće je takođe bitan.

Da bi se moglo procijeniti zdravlje unutrašnjih organa i posebno mozga, mogu se koristiti i metode snimanja poput ultrazvuka, MRI ili CT. Ako postoji razlog za vjerovanje da postoji porast intrakranijalnog tlaka, pored daljnjeg mjerenja krvnog tlaka za isključenje vaskularnih bolesti povezanih s visokim krvnim tlakom, odmah se pokreću hitne medicinske mjere za snižavanje intrakranijalnog tlaka.

Terapija

Mučnina ne zahtijeva uvijek terapijski tretman. Ako se mučnina pojavi jednom i bez povraćanja, te izrazito emocionalna izvanredna stanja, već dijagnosticirana trudnoća ili kratkotrajni opažajni poremećaji mogu se prepoznati kao uzrok, često se čovjek može suzdržati od terapije. Međutim, situacija je drugačija ako povraćanje zapravo počne i postoji razlog za vjerovanje da postoji ozbiljna zdravstvena žalba. Ovisno o nalazu, nakon liječenja osnovne bolesti na raspolaganju su sljedeće mjere kako bi se ublažila mučnina.

Medicinska terapija

Medicinska terapija protiv mučnine provodi se takozvanim antiemetićima. S jedne strane, mogu raditi u gastrointestinalnom traktu opuštajući mišiće koji se nalaze ovdje i na taj način slabe napete mišićne podražaje na mozak. S druge strane, mnogi antiemetičari se takođe primenjuju direktno na mozak i utiču na centar za povraćanje, što ublažava nagon za povraćanjem. Odgovarajući lijekovi se obično koriste u obliku tableta, kao supozitoriji ili pastile.

Kućni lijekovi

U svom blagom obliku, mučninu je lako upravljati jednostavnim kućnim lijekovima. Općenito, često pomaže da na kratko vrijeme jednostavno izađete na svježi zrak i nekoliko puta duboko udahnete. U slučaju bolesti, na primjer, ima smisla napraviti kratak predah na svježem zraku. Da biste uskladili unutrašnje uho i oči, može pomoći i zatvaranje očiju ili postavljanje fiksne udaljene tačke u tihom položaju.

Jutarnja mučnina može se suzbiti laganom užinom, ako je moguće prije ustajanja. Ovde su idealni kolačići, štapići od pereca ili šipka od žitarica. Budući da je mučnina često povezana s velikim potencijalom stresa, preporučuje se uspostaviti mjere za uklanjanje stresa u svakodnevnoj rutini za ponavljajuće simptome. Ovdje bi se mogli zamisliti meditacija, joga vježbe i vježbe disanja.

Kao akutna mjera, možete pokušati i da li akupresurna terapija pruža olakšanje prema pristupima tradicionalne kineske medicine. Ovde se određene tačke stimulišu spoljnim pritiskom prstima i kaže se da imaju pozitivan učinak na centar za povraćanje u mozgu. Upadljive i uspješne akupresurne točke za liječenje mučnine možete pronaći na:

  • unutrašnjost zgloba,
  • ispod koljena
  • i iznad obrva.

Pritisak prstima može biti različit, ali uvijek treba biti u podnošljivom rasponu.

Naturopatska terapija

Tu je i nekoliko biljaka iz carskih ljekovitih biljaka koje se mogu koristiti za smanjenje mučnine i mučnine, na primjer kada se koristi kao čaj ili aromaterapija. Tu spadaju:

  • Đumbir,
  • Peppermint,
  • Kamilica,
  • komorač
  • i anis.

Nije bez razloga da đumbir vodi na listi, jer je ova lukovica bila posebna imena u prošlosti u liječenju mučnine i povraćanja. Takođe je vrlo popularan kod trudnica, jer od njegove upotrebe ne treba očekivati ​​nikakve nuspojave. Kada se koriste homeopatski preparati, posebno Nux vomica, Arsenicum album i Pulsatilla koriste se vrlo uspješno. (ma)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

Swell:

  • Ashley B. Grossman: Addisonova bolest, priručnik za MSD, (pristupljeno 20.8.2019), MSD
  • Ashley B. Grossman: Sekundarni nadbubrežni nedostatak, priručnik za MSD, (pristupljeno 20. avgusta 2019), MSD
  • Peter J. Goadsby i dr.: Patofiziologija migrene: poremećaj osjetilne obrade, Fiziološki pregledi 2017, (pristupljeno 20.08.2019.), PubMed
  • Norton J. Greenberger: Mučnina i povraćanje, priručnik za MSD, (pristupljeno 20. avgusta 2019), MSD
  • Monique Weissenberger-Leduc: Mučnina i povraćanje - mučnina i povraćanje, u Priručniku o palijativnoj njezi, Springer Verlag, 4. izdanje, 2008.


Video: DRHTANJE TELA, RUKU I NOGU - UZROCI I PRIRODAN LEK (Decembar 2022).