Uši

Bockanje u uhu - uzroci, simptomi i terapija


Okidač i liječenje ušiju

Peckanje u uhu uglavnom je povezano s prehladom i otitisom. U stvari, postoje razne druge ENT bolesti koje mogu pokrenuti ubod. Uz to, preporučuje se posebna oprez ukoliko postoje određeni popratni simptomi povezani sa svrbežom uha, jer u nekim slučajevima to ukazuje na početak gubitka sluha.

Definicija

Uho kod uha, jedna je od tzv Otalgija. Pojam opisuje razne oblike bolova u ušima, pri čemu su signalni podražaji sljedećih živaca u osnovi odgovorni za razvoj boli:

  • Jezik-grkljan živac (Nervus glossopharyngeus) - ovaj nerv se još naziva i IX. Poznati kranijalni živac i obično odgovoran za senzorne događaje u srednjem uhu
  • Zimski živac (Nervus tympanicus) - ogranak IX. Kranijalni nervi, obično odgovorni za osjet okusa
  • Vagusni živac (Nervus vagus) - X. kranijalni živac odgovoran je ne samo za percepciju ukusa, već i za osjet dodira i motoričkih procesa u području uha i grla

Razvoj sluha

Da biste razumjeli kako se detaljno javlja pirsing uha, prvo morate detaljnije pogledati strukturu svog sluha. U osnovi se uho može podeliti u pet važnih glavnih komponenti. The Vanjsko uho (Auris externa) čini vidljivi dio uha, koji se sastoji od

- ušne kapke,
- naušnica
- i spoljni ušni kanal.

Piercing u uhu uglavnom se javlja u obliku ušiju probušenih ušiju. U ovom dijelu uha obično je za to odgovorna nedovoljna cirkulacija krvi, na primjer, zbog posljedica prehlade ili krvožilnih bolesti. Ako je poremećaj cirkulacije posebno opsežan, može se nastaviti od ušne kapke do vanjskog ušnog kanala.

Ovo je povezano sa vanjskim slušnim kanalom bubnjić (Membrana tympani). Odvaja vanjsko uho od unutrašnjeg ušnog kanala i može prouzrokovati ubodne uši. To se uglavnom događa zbog povreda ili upale tanke membrane. Blokade u ušnom kanalu, poput onih koje izaziva uvučeni vosak u obliku uha, mogu također izazvati ubode bubrega.

Sluznica nije dobila ime za ništa. Zato što svi šumovi koji izvana uđu u ušni kanal slušaju membranski timpani kao bubnjarske vibracije Srednje uho (Auris media) prosleđen. U njoj se nalazi branična šupljina, kosti koje se sastoje od

- čekić,
- nakovanj
- i stremena,

obrađuju vibracije buke. Upala srednjeg uha, na primjer, može biti bolno opasna. To je jedna od najčešćih bolesti uha koja se povezuje sa svrbežom uha.

Srednje uho se spušta u Eustahijeva cijev (također Eustahijeva cijev, lat. Tuba auditiva Eustachii) o. S jedne strane, fini slušni kanal služi za prozračivanje bubne šupljine, što sprečava razvoj infekcija u uhu. S druge strane, Eustahijeva cijev, poznata i kao "ušna truba", omogućava izjednačavanje pritiska u ušima putem tjelesnih funkcija poput zijevanja, žvakanja i gutanja, čime se ublažava pritisak na bubnjić.

Nažalost, uho s Eustahijevom cijevi ne daje samo mogućnosti razmjene zraka i izjednačavanja tlaka. Budući da je ventilacijski kanal direktna veza između uha i grla, patogeni iz ENT područja mogu se lako migrirati u srednje uho. Učne bolesti koje dovode do ubodnih bolova favoriziraju se na ovaj način. Osim toga, živci uz ušni kanal često prenose podražaje boli iz grla, koji se pogrešno doživljavaju kao probijanje uha.

Povremeno se može pronaći ona koja se nalazi iza tipične šupljine Unutrasnje uho (Auris interna) kao izvor boli. Pored organa za ravnotežu, u njemu se nalazi i kohleja, koja je neophodna za prenos zvuka u mozak. Ovdje se peckanje često javlja zajedno s poremećajima ravnoteže i glavoboljom, na primjer u slučaju infekcije unutrašnjeg uha.

Prehlada kao glavni uzrok ušivanja uha

Bolovi u ušima koji se peckaju posebno se javljaju u jesen i zimu. Vlažno i hladno vrijeme ovdje često uzrokuje bolne poremećaje cirkulacije u vanjskom uhu. Osim toga, izloženost hladnoći opterećuje imunološki sustav, što povećava rizik od bolesti poput curenja iz nosa (rinitis), gripa (gripe) i prehlade (također: infekcija gripom). One imaju poznati učinak na sva područja gornjih disajnih puteva. Zbog blizine Eustahijeve cijevi, nije neuobičajeno da hladna bol zrači u uho, gdje se može osjetiti kao uši u ušima.

Ako prehlada ili grip nisu pravilno izliječeni u daljnjem toku bolesti, postoji i rizik da se odgovorni zarazni uzročnici dignu u Eustahijevu cijev. Kao rezultat toga, u ventilacijskom kanalu početno se javlja oticanje i upala. Izmjena zraka, kao i izjednačavanje tlaka u uhu, čine se izuzetno teškim.

Pored povećanih uvjeta pritiska u području bubne šupljine, takav poremećaj ventilacije potiče razvoj tipičnog izliva. Iza nje se nalazi skup sekreta u srednjem uhu, koji se brzo može razviti u žarište infekcije. Ako se naknadna infekcija dogodi na ovaj način, vrlo je vjerovatno da je prljanje uha. Uobičajeni popratni simptomi su kašalj, promuklost i curenje iz nosa, ovisno o prethodnoj prehladi. Ovisno o težini infekcije, mogu se pojaviti i vrućica i zimica.

ENT bolesti i ubodne uši

Prehlada i grip daleko su od jedinih bolesti u uhu, predelu nosa i grla koje mogu biti uzrok uboda u uhu. U principu, bolesti poput upale grla (faringitis), tonzila (tonzilitis) i sinusitisa (sinusitisa) mogu se proširiti na uho preko Eustahijeve cijevi.

Čak i bolesti donjih disajnih puteva, poput upale pluća, mogu se uzdići do uha kroz područje vrata i grla. U ranim fazama spomenutih bolesti često je teško reći da li simptomi bolesti zrače samo u uho ili se infekcija već proširila na uho.

Opasnost: Zarazne bolesti uvijek nose rizik od trovanja krvlju! To je još vjerojatnije ako su se infektivni agensi već proširili! Rano liječenje je stoga izuzetno važno!

Posebno jaka bol u ušnim infekcijama

Tipična naknadna infekcija u slučaju širenja infekcije u uho je otitis media. Kod ove bolesti uha, ubod u uho se obično javlja u pravilnim intervalima i s posebnim intenzitetom. Ostali prateći simptomi mogu uključivati ​​poteškoće u gutanju, vrućicu, vrtoglavicu i mučninu. Gnojni iscjedak iz uha je također moguć ako je bubrežni bubreg uključen u tijek bolesti i tako dolazi do upale bubnjića (mringitisa).

Ako otitisni medij ostane netretiran duži vremenski period, postoji rizik od razvoja srednjeg otitisa (unutrašnji otitis ili labirintitis). To općenito ne samo da osigurava daljnje pojačavanje probijanja uha, već također povećava rizik od trajnog oštećenja sluha, pa čak i gluhoće pogođenog uha.

Medijumi otitisa ne mogu nastati samo iz ENT bolesti koje narastu u uho. Također je moguće da se ona aktivirala s vanjske strane bubne šupljine. Najvjerojatniji scenarij s tim u vezi je infekcija vanjskog uha (otitis externa), koja sama po sebi može dovesti do pucanja uha.

Bolest je uzrokovana prvenstveno mikrobnom kontaminacijom uha, poput bakterija, grinja ili gljivičnih infekcija. Infektivni agensi uglavnom ulaze u ušni kanal preko nesterilnih stranih tela poput pamučnih tampona ili preko akumulacije vode zagađene klicama.

U potonjem slučaju, boravak u javnim kupaonicama je klasičan put zaraze. Voda za kupanje u bazenu ovdje često sadrži zagađene čestice prljavštine ili ostatke urina koji doprinose infekciji. Stoga, ako se upala vanjskog ili srednjeg uha stekne tokom kupke, govori se o takozvanom plivačkom otitisu. Osim prehlade, na ovaj način uglavnom se javljaju i ubodi u ušima povezani sa bolešću u djetinjstvu.

Kada govorimo o vodi: ostaci vode takođe mogu nakratko povećati pritisak u ušima, tako da dolazi do povremenih uboda. Međutim, simptom je prilično bezopasan i nestaje čim se voda otopi.

Piercing od povreda i povećanog pritiska

Bolovi u ušima koji se šugaju najopasniji su ako su uzrokovani oštećenjem sluha. Kao i kod infekcije unutarnjeg uha, postoji trajni gubitak sluha, zbog čega ga uvijek treba pregledati liječnik u vezi sa slušnim problemima.

Do ozljeda ušiju može doći na razne načine. Na primjer, moguće je oštećenje elemenata ušiju koji obrađuju buku zbog neadekvatno liječenih infekcija uha. Isto tako, povrede bubne šupljine, poput onih uzrokovanih ekstremnim povredama udara i eksplozije ili stranih tela ubačenih u uho, kao i uznapredovala infekcija, ne mogu se isključiti kao uzrok.

Kada je riječ o ozljedama uzrokovanim uvjetima povećanog pritiska, intenzitet povećanja tlaka je jako važan. Probijanje ušiju zbog ronjenja na umjerenoj dubini ili povećanog visinskog pritiska tokom leta obično su bezopasni. Drugačije je s ekstremnim promjenama pritiska. Nenormalan pritisak iza bubne šupljine, koji je uzrokovan nedostatkom izjednačavanja tlaka, može zapravo izazvati bolne ozljede u obliku barotraume.

Ostali uzroci ubodnih ušiju

Uz uzroke oboljenja zbog ubodne boli u ušima, osim ENT bolesti moraju se kao mogući uzroci spomenuti i alergije i dječje bolesti poput zaušnjaka, ospica, šarlatske groznice ili rubeole. Slično gripi i slično, uzročnici ovih zaraznih bolesti mogu se proširiti do ušiju preko respiratornog trakta ili krvotoka i dodatno pogoršati ubodnu bol prouzrokovanu infekcijama uha. To još jednom pokazuje zašto je potpuno zaceljivanje infekcija izuzetno važno kako bi se izbegle sekundarne infekcije.

Nadalje, treba spomenuti različite dentalne bolesti s obzirom na radijacijsku bol u uhu. Iako se ne računaju kao ENT bolesti, one se javljaju i u području sliva Eustahijeve cijevi i zato vole slati signale boli u uho. Poznato je da oštećenje i upala korijena zuba i problematični zubi mudrosti uzrokuju glavobolju i zubobolju. To se može objasniti na temelju zubnih živaca koji su usko povezani s nervnim žicama odgovornim za otalgiju.

Malformacije sluha ili vilice, lomovi lobanje (npr. Fraktura baze lubanje) i upala živaca ne mogu se isključiti ni kao uzrok boli. Mogu se zamisliti i promjene tkiva poput prištića, ekcema ili puhanja u uhu, koje su vidljive kroz ubodne probleme sa uhom.

Povremeno se pritužbe odnose na tumor u uhu. Popratni simptomi su obično ograničeni, zbog čega je ubod u ušima u početku često neobjašnjiv.

Prvi popratni simptomi daju popratni simptomi

Kao što je prikazano, uzroci su vrlo raznoliki. Izgled otalgije je sličan. Kombinacija uboda u ušima sa različitim popratnim simptomima često daje prvu naznaku mogućih okidača:

Zvučne uši:
Najnekodnija varijanta uboda uha su "zvučne uši", ponekad oštra bol koja nastaje zbog hladnoće u vanjskom uhu ili u ušima. U takvom se slučaju to može pripisati smanjenom protoku krvi u vlastitim krvnim žilama.

Dodirnite pulsirajućim ušima u ušima:
Ako se ubod događa u kombinaciji s tapkanjem ili pulsiranjem u ušima, to je obično znak ozbiljnih stezanja krvnih žila. U takvom slučaju vaskularni pritisak bukvalno čuje. Pored utjecaja prehlade, ovaj se oblik može zasnivati ​​i na poremećaju krvnog tlaka povezanog s bolešću.

Bol pod pritiskom:
Mnogo je razloga koji dovode do promjene u ušnom pritisku. Mogući su različiti scenariji, od naglih razlika u visini, kao što su pojave prilikom leta avionom, blokiranih ušiju, do timpanskih izliva i poremećaja ventilacije Eustahijeve cijevi (npr. U slučaju bubrenja povezanih sa upalom). Takvi bolovi pod pritiskom nisu uvijek opasni. Međutim, ako se simptomi nastave, trebao bi ih otkriti liječnik kako bi bili sigurni.

Probadanje i otežano gutanje:
Teško gutanje može biti posljedica promjena pritiska na sluhu u slučaju ubodnih ušiju. Inače, prateća se pritužba javlja uglavnom kod prehlade, tonzilitisa i infekcije grla. Ostali simptomi poput kašlja ili grčevitog grla mogu se zamisliti tijekom spomenutih osnovnih bolesti, naročito kod gutanja koje obično uzrokuje kratkotrajno pojačavanje ubodne boli.

To se može objasniti blizinom područja grla s Eustahijevom cijevi i uključenošću gutanja u izjednačavanje tlaka u uhu. U najgorem slučaju, bolni problemi sa gutanjem ukazuju na to da ventilacijski kanal već utiče na infekciju koja je povezana s bolešću. Napadna infekcija srednjeg uha zbog porasta patogena tada se više ne može isključiti.

Blokade ušiju i dišnih puteva:
Pored otežanog gutanja, prhuti u uhu kod mnogih ENT bolesti javlja se i zajedno sa sluznicom grla, začepljenjem nosa ili blokiranim prednjim sinusom. Odgovarajući prateći simptomi uobičajeni su osim prehlade i gripe, posebno za infekcije sinusa i sinusa. Oporavak na vrijeme za ove bolesti obično nije ništa zabrinuti. Međutim, ako se ne liječi, takve se bolesti mogu proširiti izvan uha na osjetljiva područja meningisa i uzrokovati meningitis.

Ispijanje ušiju, glavobolja i vrtoglavica:
Unutrašnje uho predstavlja poslednju stanicu opaženih zvukova pre nego što uđu u mozak.Osim toga, unutrašnje uho čuva i osećaj ravnoteže. Ako je ovaj dio uha uključen u razvoj ušiju uha, simptom se obično javlja zajedno s relevantnim popratnim tegobama kao što su vrtoglavica, problemi s ravnotežom ili glavobolja. Pored toga, uočeni su lomovi lobanje i meningitisi zbog poremećaja percepcije i glavobolje. U slučaju sumnje, zbog te kombinacije simptoma treba hitno potražiti liječnika.

Štucanje u ušima u kombinaciji sa slušnim problemima:
Pored uboda, osjećaj prehlade može dovesti i do problema sa sluhom kao što je zujanje u ušima. Uzrok mogu biti ozljede bubnjića od eksplozije i traume od udara, kao i ekstremna oštećenja ostalih uhovih elemenata koji obrađuju buku, poput infekcije unutrašnjeg uha ili srednjeg uha. U svakom slučaju, kombiniranu pojavu pricanja i problema sa sluhom treba ispitati liječnik.

Udarni bok u kombinaciji sa pražnjenjem:
Probadanje uha je definitivno opasan simptom ako se pojavi zajedno sa krvavim ili gnojnim iscjedakom iz ušiju. I ovde se povrede sluha i uznapredovale infekcije uha mogu prepoznati kao glavni uzroci. U slučaju ubodnih ušiju u kombinaciji s tekućinom u uhu, hitno je potrebno brzo liječenje kako bi se spriječilo trajno oštećenje sluha.

Dijagnoza

Medicinska dijagnoza se obično postavlja kao deo medicinske anamneze. Ispitivanje pacijenta o postojećim popratnim simptomima i / ili prethodnim bolestima obično omogućuje ljekaru da posumnja u to da je pacijent u pravu.

Nakon toga slijedi fizički pregled. Ovdje se prvenstveno koriste testovi grla, ždrijela i nosa kao i krvni testovi, ušni pregledi. Na primjer, mogu se sastojati od sveobuhvatne audiometrije. Iza toga je niz standardnih testova sluha koji testiraju funkciju sluha na temelju različitih izmjerenih vrijednosti. Primjerice, Weberov test uobičajen je u kojem se sluh procjenjuje pomoću tuning vilice.

Otoskopije su takođe česte. Sluh je osvetljen izvorom svetlosti otoskopa kako bi se otkrilo postojeće oštećenje sluha u spoljnjem slušnom kanalu i na bubnoj sluznici. Metode snimanja kao što su MRI, magnetna rezonanca ili ultrazvuk mogu se također koristiti za procjenu unutarnjeg uha ako postoji konkretna sumnja. Ovo se naročito odnosi na sumnju na lom lubanje ili zbog malformacije uha ili čeljusti. Krvni test, na primjer za dijagnosticiranje infekcija, također je zamisliv.

Terapija za probijanje ušiju

Uzimanje lijekova nije uvijek neophodno. Međutim, s osnovnim infekcijama ne treba se trošiti, zbog čega je bolje koristiti odgovarajući pripravak prerano, a ne prekasno. Brojno ljekovito bilje, koje ublažava bol i pouzdano sadrži zarazne agense zahvaljujući svojim dezinfekcijskim svojstvima, takođe nudi dobru podršku tokom liječenja. Ispod je pregled mogućih mjera liječenja.

Lijekovi

Ako su za infekciju odgovorne infekcije uha, upotreba antibiotskih kapi za uši ili tableta neizbežna je. Rizik je prevelik da bi infektivni agensi inače mogli ući u uho preko Eustahijeve cijevi. Uobičajeni lekovi uključuju amoksicilin, azitromicin, klaritromicin i penicilin.

Međutim, sada postoje i ljekoviti biljni antibiotici poput Otovowen, koji nude dobru alternativu s obzirom na sve veći broj multirezistentnih klica. Osobito za djecu su takvi lijekovi nježniji od agresivnih antibiotika.

Ako ubod prati gnoj u uhu ili sluz u dišnim putevima, dostupni su i pripravci za uklanjanje sekreta poput acetilcisteina, ambroksola, bromelaina ili papaina, ovisno o osnovnoj bolesti. Oni mogu otpustiti pritisak na unutarnji ušni kanal, koji ne samo da smanjuje bol, već i sprečava oštećenja uha vezana za pritisak. Uz to se mogu uzimati masti i sredstva za ublažavanje bolova poput ibuprofena. Ovde se, međutim, prethodno treba obaviti konsultacija sa ENT lekarom kako bi se doza leka pravilno uklonila.

Kućni lijekovi protiv uboda u uhu

Takozvana metoda Valsalve pomaže kod ubodnih bolova pritiska u uhu od boravka u avionu, planinarenja ili ronjenja. U tu svrhu se zatvara nos sa zatvorenim ustima i istovremeno se čovjek čvrsto diše na njega. Simptomi tokom promjene visine mogu se izbjeći redovitim gutanjem.

Kada je riječ o probadanju uha uzrokovanom infekcijama uha i drugim ENT bolestima, ciljana toplinska obrada uvijek je od velike koristi. Na primjer, zagrijavanje jastuka ili (ne pretopla) vruća voda može ublažiti simptome boli u području ušiju. Parne kupke zauzvrat, pročišćavaju dišne ​​putove i pomažu u uklanjanju izlučevina infekcije. Ostali dokazani kućni lijekovi protiv ušiju su terapija crvenim svjetlom, topao krumpir koji se stavlja na uho ili isprobani i pravi vrući čaj.

Savjet: Već 1996. studija iz Finske uspjela je pokazati da ksilitolni derivat šećera uspješno djeluje protiv otitisnih medija. Ksilitol očigledno sadrži komponente koje uspješno ubijaju mikrobe infekcije odgovorne za otitis. Idealno je žvakati žvakaće gume koje sadrže derivat. S jedne strane, ksilitol brže dopire do srednjeg uha kroz grlo. S druge strane, u kombinaciji sa žvakanjem pokreta čeljusti, također pomaže ojačati Eustahijevu cijev i tako poboljšati ventilaciju srednjeg uha.

Pomoć ljekovitih biljaka

Zagrijavanje čajeva dobro je pogodno za ubod u uho da bi se terapijski oboljelo od osnovne bolesti. Preporučuju se biljke poput

- kamilica,
- bijeli luk,
- Divizma,
- lavanda,
- melem limuna,
- Peršun,
- pepermint,
- kadulja,
- timijan
- i luk.

Neke od ovih biljaka mogu se koristiti i kao začin za tople juhe i druga jača jela. Oguljeni češanj češnjaka, umotan u pamuk, može se staviti i direktno u uho, gde antibakterijske komponente belog luka brzo prodiru u žarište infekcije.

Preporučuju se i biljni dodaci za parne ili ljekovite kupke. Kada se kupate, pazite da vam ne uđe voda u uši da ne bi došlo do pogoršanja infekcija uslijed ostataka vode.

Higijenske mjere

Važno za iscjeljenje ušnih infekcija, kao i za ublažavanje pridruženih ubodnih bolova je profesionalno čišćenje ušnog kanala. Blokirane uši se mogu ukloniti ispiranjem ušiju. Dezinfekcija ušiju bistrim alkoholom je posebno efikasna protiv bolesti i simptoma boli. U tu svrhu se u uho ubacuju trake platna natopljene alkoholom, koji se potom mijenjaju u redovitim intervalima dok upala ne zacijeli.

Bitan: Preporučljivo je imati linijske trake koje iskusni stručnjak koristi za dezinfekciju uha. Nepravilno rukovanje pincetom ili previše duboko umetanje traka moglo bi u protivnom dovesti do ozljeda u ušnom kanalu, što dodatno povećava simptome boli i rizik od upale. Slična je situacija i sa navodnjavanjem uha, koje bi takođe trebao profesionalno provesti ENT ljekar.

Operativne mjere

Uši blokirane stranim predmetima povremeno zahtijevaju operativni zahvat kako bi se uklonile blokade. Ova mera se vrlo često koristi kod dece. Uši blokirane ušnim voskom mogu također zahtijevati operativni zahvat ako ispiranje ne pomogne.

Slušne ozljede kao uzrok ubodne boli u ušima obično se moraju liječiti hirurški. Na primjer, timpanzijske suze mogu se popraviti samo umjetnim brtvljenjem. Povremeno se bubnjić takođe mora umjetno otvoriti, na primjer za isušivanje sekreta.

Ako je oštećenje sluha posebno veliko, možda će biti neophodno razmotriti potpunu zamjenu oštećenih dijelova sluha. Obično je operacija ograničena na minimalno invazivne postupke. (ma)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

Swell:

  • Debara L. Tucci: Earache, priručnik za MSD, (pristupljeno 28.08.2019.), MSD
  • Jürgen Strutz (ur.), Wolf Mann (ur.), Praksa ENT medicine, operacija glave i vrata, Thieme Verlag, 3. izdanje, 2017.
  • Thomas Lenarz, Hans-Georg Boenninghaus: ENT, Springer-Verlag, 14. izdanje 2012


Video: VRTOGLAVICA (Oktobar 2021).