Simptomi

Bol u obrazima, bol u obrazima


Okidači i terapija za bolne obraze

Bol u obrazima može imati različite uzroke. Oni su često posljedica iritacije ili upale facijalnih živaca (neuralgije). Trigeminalna neuralgija, kod koje bol potiče iz petoga kranijalnog živca, trigeminalnog živca, javlja se najčešće u predelu lica. Trči se u tri glavne grane na licu i može uzrokovati vrlo jake bolove.

Često, međutim, žvakaći mišići, temporomandibularni zglob ili upala zuba također pokreću bol na obrazu. Postoje i prijelomi i modrice koje se mogu pripisati nezgodama. Da biste mogli započeti ciljanu terapiju, potrebno je prvo utvrditi tačan uzrok simptoma.

Definicija

Bol u licu ispod očne duplje, između jagodice i donje čeljusti naziva se bol u obrazima. Žalbe se mogu pojaviti selektivno ili na velikom području, akutne ili hronične. Bol na licu u predelu obraza, koja se može pripisati trigeminalnoj neuralgiji, jedno je od najtežih iskustava s boli.

Bol u obrazima kod neuralgije

Bol u obrazima može se pojaviti selektivno, bez obzira na pokret i položaj, u malim predjelima, ali i ovisno o pokretima temporomandibularnog zgloba, tako da se mogu osjetiti simptomi prilikom otvaranja ili zatvaranja usta. Također se mogu osjetiti ispred temporomandibularnog zgloba ili uz zigomatičnu kost.

Pojedini živci i mišići trče u predelu obraza, što može izazvati jaku bol zbog iritacije i upale. Medicinski izraz za nervne bolove je neuralgija. To uključuje bol koji se osjeća u području opskrbe jednog ili više živaca i uzrokovan je oštećenjem tih perifernih živaca.

Trigeminalna neuralgija jedna je od najčešćih neuralgija. Lice živca, trigeminalni živac, koji se proteže u tri glavne grane na licu, pokreće bol. Jedna od tih živčanih grana (maksilarni živac) teče u predjelu obraza. Još preciznije, pokretač bola je infraorbitalni živac. Opskrbljuje zube gornje čeljusti i kožu prednje i gornje strane lica i izlazi kroz rupu u gornjoj čeljusti (foramen infraorbitale) oko tri milimetra ispod oka.

Trigeminalni živac omogućava osjetljivost pojedinih područja lica, ali je odgovoran i za aktivnost žvakaćih i hramskih mišića. Nadraživanje ovog živca može se dogoditi, na primjer, ako se promijeni susjedni krvni sud u donjem dijelu mozga ili se prekinu drugi dijelovi trigeminalnog živca. Ponekad se uzrok ne može u potpunosti razjasniti. U drugim slučajevima druga bolest može pokrenuti bol, poput multiple skleroze ili tumora. Ozljede glave od nesreće takođe mogu dovesti do bolova u živcima.

Simptomi trigeminalne neuralgije uključuju nagle, ubodne bolove, posebno na površini obraza i brade, koji takođe mogu pokrenuti zubobolju. Napadi boli često traju samo nekoliko sekundi i ponavljaju se u kratkim intervalima. Obično postoji faza bez napadaja dok bol ponovo ne počne.

Drugi uzrok nelagode u obrazima može biti herpes zoster. Na primjer, oslabljeni imunološki sustav kod starijih ljudi često je razlog što virus virusa virusa opet izbije i izazove akutne i kronične tegobe. Izuzetno neugodna neuralgija naziva se postherpetična zoster neuralgija.

Bol u obrazima kod kraniomandibularne disfunkcije

Kraniomandibularna disfunkcija je poremećaj mišića vilice i temporomandibularnog zgloba. Bol koja se javlja često je lokalizirana u predelu obraza ili tamo zrači. Većinom su mišići koji zatvaraju usta zategnuti i mogu uzrokovati bol.

Prema posljednjim istraživanjima, ovi mišići imaju promijenjenu pH vrijednost i povećane vrijednosti za bolove tvari, koje bi mogle biti dijelom odgovorne za razvoj boli. Osim toga, stiskanje ili grickanje zuba tokom dana ili brušenje zuba noću mogu doprinijeti stvrdnjavanju mišića. Asimetrija temporomandibularnog zgloba, što je uzrokovano, na primjer, neusklađenim rastom zuba ili zubima, dovodi do neujednačenog naprezanja mišića i moglo bi uzrokovati jednostrane pritužbe. Osim toga, sami zubi mogu uzrokovati nelagodnost, kao i u centrima upale.

Bol na obrazu s osnovnim bolestima

Bol u obrazu se ponekad javlja kao posljedica drugih bolesti. Primjerice, dolazi do pitanja infekcije sinusa, tegoba zuba i čeljusti, problema s vratnom kralježnicom i napetosti mišića u području ramena i vrata. U većini slučajeva drugi se specifični simptomi pojavljuju površno. Tada je bol u obrazima samo nuspojava.

Uz to, postoje brojne bolesti koje pogađaju glavu ili unutrašnjost lubanje. Među njima su i moždani udari i moždani tumori. Čak i kod migrene, bol dijelom zrači prema obrazima. Kod bolesti koje utječu na centralni nervni sistem, poput multiple skleroze, simptomi obraza se mogu pojaviti i zajedno sa drugim simptomima.

Ovdje navedeni razlozi samo su odabir i nisu prikladni za dijagnosticiranje. Za bolove u obrazima koji se pojavljuju iznenada i snažno, neprekidno ili ponavljajuće ili nakon nesreće, potrebno je konsultovati ljekara.

Dijagnoza

Da bi otkrio uzrok simptoma, liječnik će prvo razjasniti kada se i gdje tačno javljaju. Drugi simptomi takođe mogu ukazivati ​​na osnovnu bolest. Ako se bol u obrazu kod nadutosti pojavi naglo ili kao rezultat određenog podražaja poput četkanja zuba ili stresnih situacija, to može ukazivati ​​na trigeminalnu neuralgiju. Ako pogođena osoba osjeća nelagodu pogotovo kod žvakanja, sumnja se da je problem zuba ili temporomandibularnog zgloba.

Osim skeniranja područja obraza, mogu biti potrebni i dodatni pregledi poput rendgenskih zraka i MRI-a. Ovisno o uzroku, savjetuju se ljekari različitih specijaliteta kao što su stomatolozi, ortodonti, ljekari uha, nosa i grla, ortopedi, neurolozi i internisti.

Mogućnosti liječenja bolova u obrazima

Terapija bolova u obrazima ovisi o njegovom uzroku. U slučaju kvara temporomandibularnog zgloba (CMD), često su dovoljni posebni pramenovi ugriza ili male korekcije položaja ugriza u vezi s odgovarajućom vezom odgovarajućim vježbama za ublažavanje simptoma. Složenije intervencije obično se izvode samo ako su iscrpljene sve druge mjere ili samo takva intervencija može otkloniti disfunkciju.

Kada se aktivira napetost mišića, fizioterapija, ručna terapija i postupci opuštanja mišića mogu pružiti olakšanje. Za opuštanje mišića postoji i mogućnost električne stimulacije živaca kroz kožu.

Za nervne bolove poput trigeminalne neuralgije obično se koristi lijek ako nema osnovne bolesti. Budući da sredstva za ublažavanje bola nisu efikasna u ponavljanju napada boli, oni koji su pogođeni često dobijaju takozvane antiepileptike, koji se prvenstveno koriste u lečenju epilepsije i sprečavaju napade bola uticajem na ekscitabilnost i provodljivost nervnih puteva. U teškim slučajevima može biti korisna operacija u kojoj je fokus na oslobađanju iritiranog ili pritiskanog živca ili prekidu putanje boli.

Operacija može biti potrebna i kod tumora, preloma ili ponekad multiple skleroze.

Naturopatski tretman za bol u obrazima

Koncept liječenja osteopatije, koji je osnovao američki liječnik Arthur Taylor Still, uključuje druge faktore i odnose u dijagnozi koji mogu imati utjecaja na područje obraza, ali često se zanemaruju u konvencionalnoj medicini. Kao dio početnog pregleda uključuju se pritužbe poput napetosti u vratu, bolova u slepoočnici, bola u čelu ili bolova u kukovima i liječe se po potrebi. To ima smisla jer utiču na ukupnu statiku tela.

Ovisno o uzroku, mogu se koristiti i prirodni lijekovi koji se koriste ili kao dodatak ili kao alternativa konvencionalnoj medicini. Na primjer, klinčići se stoljećima koriste kao dokazani kućni lijek protiv zubobolje, jer njihovi sastojci imaju analgetski učinak. Pored toga, kažu da imaju antivirusno dejstvo, a posebno u borbi protiv herpes virusa.

Ako je bol u obrazima posljedica upale u ustima, možete gatati kamilicom ili žalfijom, jer se kaže da oboje imaju protuupalno djelovanje. (ne, zadnji put ažurirano 7. marta 2018.)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara zahtjevima medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ga pregledali medicinski ljekari.

Diplomirane društvene nauke Nina Reese

Swell:

  • Daniel R. Reissmann: Terapija kraniomandibularnih disfunkcija, stomatologija up2date 2017; 11 (02): 179-202, DOI: 10.1055 / s-0042-116618, Georg Thieme Verlag, (pristupljeno 28.08.2019.), Tim
  • Kenneth M. Kaye: Herpes Zoster (šindre; akutni posteriorni ganglionitis), MSD priručnik, (pristupljeno 28. avgusta 2019), MSD
  • Thomas Lenarz, Hans-Georg Boenninghaus: ENT, Springer-Verlag, 14. izdanje 2012


Video: Enes Begovic - Zar ti ne znas sta je bol - Audio 1991 (Januar 2022).