Simptomi

Svrbež na glavi - svrbež vlasišta: uzroci, liječenje i kućni lijekovi


Brza pomoć za svrab na glavi

Svrab na glavi obično je izraz iritacije kože uzrokovane bolešću, psihološkim stresom ili hemijsko-kozmetičkim ili mehaničkim iritacijama vlasišta. Često pranje kose, sprej za kosu i gel za kosu, poput ušiju ili gljivičnih infekcija, mogu uzrokovati svrbež vlasišta. Svrab se često javlja kao bezopasna nuspojava suvog vlasišta, ali pod određenim okolnostima može doći i do ozbiljne bolesti, zbog čega treba hitno potražiti liječnika ako simptomi potraju. Nadalje, objašnjavamo moguće uzroke, kućne lijekove i savjete za svrbež vlasišta.

Simptom svrbež vlasišta

Svrab na vlasištu izaziva određene messenger tvari, poput histamina, koje uzrokuju da se signal prenese na mozak preko živčanih vlakana kože. Prirodna reakcija je grebanje, što može oštetiti kožu i dovesti do porasta simptoma. Mora se razlikovati svrbež vlasišta prema mogućim uzrocima simptoma. Grubo se može podijeliti na svrbež vlasišta zbog kožnih bolesti, zaraze parazitima, alergijskih reakcija, vanjske iritacije kože i psihosomatskih tegoba.

Uzroci svrbeža na vlasištu

Mogući pokretači svrbeža na vlasištu uključuju razne (kožne) bolesti, alergije, kao i zaraze grinjama, uši ili buvama. Gubitak kose može biti praćen pojačanim svrabom. O općim kožnim bolestima koje mogu prouzrokovati svrbež vlasišta možete pročitati u članku „Svrab na osipu“. U ovom trenutku, međutim, fokus je više na bolestima koje uzrokuju svrbež koji je ograničen na vlasište.

Poremećaji osjetljivosti vlasišta

Donedavno uglavnom neistražen uzrok svrbeža je takozvana trihodija. Ime je zasnovano na grčkim terminima „trichos“ (kosa) i „dynê“ (bol). Svrab nastaje zbog senzornih poremećaja na vlasištu. Bolest je vjerojatno potaknuta stresom i odgovarajućom napetošću u vlasištu. Osjećaj može biti u rasponu od laganog trncenja do bolnog peckanja. Pojačana osjetljivost vlasišta obično je praćena gubitkom kose i eventualno tenzijskim glavoboljama.

Kao rezultat žalbi, mnogi oboljeli pate od rastućih psiholoških problema koji se u najgorem slučaju očituju depresijom. Trichodynia obično ne otkriva nikakve promjene u izgledu kože, osim posljedica grebanja kao odgovor na osjećaj svrbeža. Nikakvi znakovi bolesti na vlasištu ne mogu se utvrditi mikroskopski. Prema trenutačnim saznanjima, oko 30 posto žena i deset posto muškaraca s gubitkom kose pati od trihodije - takozvane boli za kosu.

Svrbež glave zbog parazita

Zarazno ušiju na glavi često je uznemirujući svrab u glavi, posebno kod dece u ovoj zemlji. Uši na glavi su najčešća zarazna bolest djece u Njemačkoj i uzrokuju intenzivan svrab na području dlake na glavi.

Sitni paraziti hrane se ljudskom krvlju. Ogrebaju vlasište, usisavaju krv i koriste svoju pljuvačku kako bi spriječili da se krv zgruši. Uši ponavljaju ovaj postupak usisavanja svaka dva do četiri sata. Ako se opskrba prekine na jedan dan, životinje obično ne prežive. Očekivani životni vijek glavobolje je najviše 30 dana. Međutim, životinje se razmnožavaju vrlo brzo jer svaka ženka tokom svog kratkog života može položiti stotine jaja. Mali insekti zalijepljuju svoja jaja, takozvane gnjide, na ljudsku kosu.

Svrab koji nastaje zbog ušiju na glavi uzrokovan je sitnim ozljedama koje životinje uzrokuju kada sisaju krv ili imunološkim odgovorom na slinu ušiju. Kretanje životinja na tjemenu se također ponekad doživljava kao svrbež.

U slučaju upale gubice na glavi, vlasište pokazuje tipičnu pjegavost (patološka promjena na koži) u obliku malih, snažno svrbežnih, crvenkastih oteklina. Ako se pokaže potreba za grebanjem, bakterije mogu prodrijeti kroz odgovarajuće ozljede kože i dodatno pogoršati simptome. U najgorem slučaju nastaju čirevi i trajne upale.

Pored ušiju, drugi ektoparaziti (vanjski paraziti) mogu kolonizirati ljudsko vlasište i uzrokovati znatan svrbež. Najpoznatije su buve, ali i grinje koje, na primjer, pokreću bolest šuga.

Seborrheic ekcem

Osip koji se fokusira na licu i vlasištu naziva se seboroični dermatitis (koji se naziva i seboroični dermatitis). Kao i svi ekcemi, ova je karakteristična po kožnim reakcijama kao što su crvenilo na koži, stvaranje plikova, naknadno soljenje kad puhuri puknu, te nastanak krasta i peruti. Bolest je često praćena jakim svrbežom. Osobito seborejski ekcem pogađa novorođenčad i osobe s imunodeficijencijom. U dojenčadi se bolest često pogrešno smatra takozvanom kapom kolijevke.

Tijekom bolesti na dlakavom vlasištu se formira ljuskavi osip i moguće na područjima nosa, brade, obrva, kapka i ušiju. Ako je svrbež dodan, postoji rizik od ozljede kože koje pogoduju dodatnim upalnim procesima. Seborejskoj ekcemi pogoduje genetska predispozicija, ali prema trenutnim saznanjima povezana je i sa drugim faktorima rizika. Zbog povećane incidencije u Parkinsonovih i AIDS-a, sumnja se da postoji veza sa središnjim živčanim sustavom i imunološkom odbranom.

Znojenje, ali i odjeća koja ne prozračuje zrak, te takozvana okluzija (prekrivanje kože i zraka nepropusnih za vodu, npr. S proizvodima za njegu masne kože) pogoršava simptome. Točno kako se aktivira osip i povezan svrab vlasišta do sada nije razjašnjeno. Vjerojatno postoji veza s patološkim množenjem posebnih kvasca, koji se javljaju kao prirodni kolonizatori kože kod svake osobe.

Dermatomikoza

Brojne različite kožne gljivične bolesti mogu utjecati na vlasište i ovdje izazvati značajan svrbežni osjećaj. Gljivične bolesti sažeto pod generičkim izrazom dermatomycosis uglavnom utječu na pohotnu supstancu poput (rožnate) kože, kose, noktiju noktiju noktiju, ali mogu prodrijeti i dublje u organizam i uzrokovati ozbiljne bolesti do i uključujući sepsu (trovanje krvi).

Gljivična infekcija obično se manifestuje na vlasištu pojačanim svrabom, crvenilom, ljuštenjem i stvaranjem plikova. Kako bi se izbjegle daljnje ozljede kože, treba izbjegavati osjećaj svrbeža ako je moguće. Pogotovo jer gljive spore mogu prodrijeti u dublje slojeve kada se koža ozlijedi. Spore se takođe lijepe na nokte kada se ogrebaju i mogu se stoga prenijeti na druge dijelove tijela ili na druge ljude. Nadalje, ozljede prilikom grebanja pogoduju pojavi sekundarnih infekcija bakterijama.

Kožne gljivične bolesti koje uzrokuju svrbež na glavi mogu biti izazvane i gljivicama koje su već prisutne na ljudskom tijelu, kao i onima koje potječu od kućnih ljubimaca ili domaćih životinja. Oni su relativno često uzrok povećanog stvaranja peruti i treba ih liječiti specijalist, pri čemu dosljedna terapija nudi velike šanse za uspjeh.

Psorijaza

Psorijaza može utjecati na vlasište i izazvati jak svrbež. Tipične karakteristike psorijaze su zaobljene, crvenkaste, jako ljuskaste iritacije na koži. Proces obnove kože kod bolesti je trajno poremećen. Ubrzava se formiranje ćelija kože. Kao rezultat toga, perut je olabavljen i ispod njega, vidljiva je duboko obrubljena ruba dermisa s crvenkastim oblikom. Povremeno se dublji stanični slojevi također popuštaju, uzrokujući blago punctiformno krvarenje.

Iako psorijaza nije zarazna, može se proširiti i na druge organe kod oboljelog pacijenta. Zbog jasno prepoznatljive formacije peruti često izaziva i znatno smanjeno samopoštovanje i psihološke probleme pacijenata. Također se odnosi i na psorijazu da svrbež ne bi trebao biti neumoljiv kako bi se izbjeglo pogoršanje simptoma.

Ostali uzroci svrbeža na vlasištu

Među mogućim okidačima simptoma treba spomenuti i vanjske iritacije vlasišta ili korijena kose. Oba mehanička oštećenja, na primjer nošenje šešira, kapa ili kaciga, i hemijsko-kozmetička oštećenja mogu uzrokovati pojačani svrab u glavi. U većini slučajeva blagi upalni procesi su neposredni uzrok svrbeža. Na koži se mogu pojaviti i alergijske reakcije i znakovi osipa (koprive).

Najčešći hemijsko-kozmetički uzročnici svrbeža su šamponi i boje za kosu. Ali lak za kosu, gel za kosu i slično također kod nekih ljudi izazivaju alergijske reakcije, koje mogu biti popraćene znatnim svrbežom vlasišta. U slučaju vanjskih utjecaja koji mogu dovesti do pritužbi vlasišta ili folikula dlake u kombinaciji s odgovarajućim svrbežom, treba spomenuti vruće sušenje puhanjem.

Liječenje svrbeža u glavi

Liječenje se uvijek treba temeljiti na uzrocima simptoma. Stoga je prije početka terapije potrebna temeljita medicinska dijagnoza. Ako je svrbež na glavi uzrokovan općenito suhom kožom, preporučuju se hidratantni tretmani, koristeći posebne emulzije koje bez ikakvih problema dođu do vlasišta.

Očistite i vlasište maslinovim uljem kako bi se svrab smanjio. Isto se odnosi i na tinkture napravljene od ulja bobice bobice, ulja ruzmarina i ulja noćurka. Uz to se u slučaju suvog vlasišta preporučuje uporaba posebno nježnih šampona i proizvoda za njegu kose kako bi se izbjegao nepotreban stres na vlasištu.

Terapija trihodije

Budući da se sumnja da je uzrok trihodije napetost na vlasištu, metode liječenja mišića obično su fokus liječenja. Ovde se češće koriste masaže (vlasište) i ubrizgavanje mišića koji opuštaju. Lijekovi za opuštanje mišića inhibiraju prijenos signala između živaca i mišića i tako prekidaju stalnu kontrakciju mišića. Mišićni relaksan ubrizgava se direktno u napete mišiće vlasišta. Često se simptomi ublažavaju prilično brzo nakon tretmana, a svrbež glave nestaje. Lijekove za opuštanje mišića treba ubrizgati samo iskusni stručnjak.

Zbog pretpostavljene povezanosti napetosti na vlasištu i odgovarajuće boli kose s psihološkim stresom i stresom, metode opuštanja su takođe česta komponenta u liječenju trihodije. Jedna od najčešćih vježbi opuštanja koja se relativno lako uči je autogeni trening, ali takozvana progresivna opuštanje mišića, hipnoza, joga i meditacija mogu također pomoći u svladavanju psihološke napetosti i samim tim uzroka svrbeža u glavi.

Biofeedback može se spomenuti kao još jedan pristup tehnikama opuštanja, kao i vježbe kretanja iz područja Qigonga ili Tai Chija. Neki naturopatski terapeuti takođe koriste akupunkturu za liječenje trihodije za ublažavanje napetosti na vlasištu. Uz to, homeopatski lijekovi mogu pomoći opuštanju mišića vlasišta, pri čemu se odabir pogodnih tvari treba prepustiti iskusnim naturopatima.

Što pomaže kod zaraze parazitima?

Ovisno o tome jesu li buhe, uši na glavi ili grinje uzrok svrbeža, mogu se razmotriti različite metode liječenja. Međutim, dezinsekcija (uklanjanje životinja u ljudskom okruženju) je u svakom slučaju presudni dio terapije.

U ovoj zemlji buhe uglavnom skaču s kućnih ljubimaca poput pasa ili mačaka na ljude, tako da uklanjanje sitnih krvoloka treba uključivati ​​i kućne ljubimce, te njihova spavanja i ležanje. Krzno životinja se može tretirati posebnim šamponima protiv buva i sprejevima za uklanjanje buva. Kemijska sredstva dostupna su i za upotrebu u kući, na primjer na tepihu.

Međutim, redovno usisavanje često već ima jasan učinak protiv širenja sitnih smetnji. Ako je zaraza u životnom okruženju masovna, može se pozvati istrebljivač koji će parazite tretirati insekticidima. Osim uklanjanja zaraza od buva, moguće je i liječenje simptoma. Na primjer, upala uboda izazvana alergijskim reakcijama na buvinu pljuvačku utrljava se antialergijskim ili protuupalnim mastima. Ovo pospješuje proces ozdravljenja i služi takođe za ublažavanje svrbeža. Ako se ubod ogrebotina otvori, postoji opasnost od bakterijske upale, koja se može liječiti i protuupalnim, ali i antibakterijskim sredstvima.

Uši na glavi mnogo je teže eliminirati od zaraze buha, posebno zato što se sitna jajašca (gnjide) pričvršćuju na dlaku na glavi na relativno zaštićen način. Gnjidi se ne mogu ukloniti jednostavnim pranjem kose. Međutim, moguće ih je odvojiti od dlake na glavi uz pomoć posebnog češljanog ušiju, iako se pod određenim okolnostima ne uhvate sva jaja i glavne uši se mogu ponovo širiti. Stoga je lokalna upotreba lijekova protiv ušiju često dio terapije.

Lijekovi protiv ušiju mogu djelovati hemijski ili fizički. Kemijski lijekovi za uši uglavnom su insekticidi koji uništavaju i jaja i odrasle životinje. Kada se primjenjuju, fizička sredstva zatvaraju uši i zbog svojih posebnih svojstava protoka mogu također prodrijeti u malene dišne ​​otvore životinja, uzrokujući im da umru. Međutim, njihov učinak na gnjide uvelike varira ovisno o pripremi.

Biljni pripravci za uši takođe su vrlo efikasno oružje protiv neugodnih parazita i pridružene svrbežne glave. Sredstva na bazi bilja obično se sastoje od kombinacije različitih biljnih ekstrakata, pri čemu se pretpostavljaju i kemijski i fizikalni mehanizmi djelovanja. Ovdje se mogu spomenuti esencijalna ulja kokosovog oraha i ylang ylanga kao mogući sastojci kao i insekticidni piretrum dobiven iz krizantema.

Takođe je preporučljivo uklanjati životinje iz okruženja pacijenta kod liječenja ušiju. Jastuke, kape i drugu odjeću koja može biti zaražena ušima potrebno je temeljito oprati. Međutim, uši na glavi prežive samo relativno kratko od ljudskog tela, zbog čega dezinsekcija ovde igra tek malu ulogu.

Australijsko ulje čajevca, između ostalog, pokazalo se kao efikasan kućni lijek protiv ušiju. Ovo ima lagano dezinficirajuće i bakterijsko djelovanje, inhibira upalu i osigurava da svrab nestane. Ulje se može koristiti kao dodatak šamponu, toniku za kosu i / ili deterdžentu kao dio tretmana, ali nikad ne smije doći u kontakt s očima i sluznicom.

Grinje uzrokuju takozvane mangan, koji se na vlasištu može pojaviti i kao svrbežni osip. Ovdje bi se dezinsekcija trebala obaviti i na početku liječenja, tj. U okolišu koji je što je moguće više oslobođen od grinja. Odjeća i posteljina treba prati najmanje 60 stepeni Celzijusa. Alternativno, potencijalno kontaminirani predmeti mogu se upakovati u plastičnu vrećicu i zamrznuti u zamrzivač. Grinje umiru u mrazu. Ako plastične vrećice ostanu dovoljno zatvorene, prirodno će nestati bez mraza.

Sićušne paučine direktno se kontroliraju uz pomoć masti ili emulzija (na primjer permetrin mast) koje sadrže sredstva protiv grinja. Nakon što je zaražena parazitima otklonjena, svrbežna glava obično relativno brzo nestaje.

Liječenje seboroičnog ekcema

Budući da je seboroični ekcem u osnovi posljedica genetske dispozicije, izliječenje na osnovu trenutnog statusa liječenja nije moguće. Simptomi, koji uključuju svrbež glave, mogu se ublažiti uz pomoć različitih postupaka i za pacijente se mogu postići dugi periodi bez simptoma. Zbog pretpostavljene povezanosti s povećanim širenjem kvasca, antimikotici (npr. Ketokonazol, ciklopiroks ili oktopiroks) koriste se lokalno kao dio terapije.

Pored toga, postoji upotreba protivupalnih lekova (na primer imunomodulatora takrolimus ili pimekrolimus), koji takođe mogu imati pozitivan efekat u lečenju seboroičnog dermatitisa. Uspješno se koriste i antifungalni šamponi za kosu koji sadrže aktivni sastojak selenov disulfid. Čak i jednostavni šamponi za kosu protiv peruti mogu pomoći u ublažavanju simptoma blagih oblika bolesti.

Nadalje, dostupne su razne kozmetičke kreme koje sadrže aktivni sastojak uree, koji mogu pomoći u liječenju akutnih simptoma. Također se mogu uzeti u obzir kreme i masti na bazi glukokortikoida (obično kortizola), iako njihova upotreba može biti povezana s znatnim nuspojavama.

Pacijentima se također preporučuje da redovno peru zahvaćena područja vodom i nježnim pilingom. Čišćenje treba obaviti krpom. Ponekad upotreba fiziološke otopine može pružiti dodatno olakšanje.

Kako bi spriječili seboroični ekcem, stručnjaci preporučuju redovan boravak na suncu, što takođe može pomoći u zacjeljivanju postojećih ekcema. Za umjetno UV svjetlo također se kaže da ovdje ima pozitivan učinak, jer inhibira rast kvasca Malassezia furfur, koji vjerojatno ima glavnu ulogu u pojavi iritacije kože. Preventivni učinak pripisuje se i čestom pranju kose i kratkim frizurama.

Prirodna pomoć za seboroični ekcem

Fitoterapija (biljna medicina) nudi različite pristupe liječenju seboroičnog ekcema. Konkretno, za bilje biljke (Viola tricolor) kaže se da ima izuzetno pozitivan učinak. Ovo ima protuupalni učinak (protuupalno) i pokazuje sličan učinak kao i upotreba kortizona - ali bez uporedivih nuspojava.

Pozitivan učinak biljke tinjača jasno je naučno dokazan, barem za blage oblike seboroičnih ekcema. Ljekovita biljka koristi se kao čajna infuzija iznutra, ali i eksterno. Nadalje, šamponi, kreme i ulje na bazi ljekovite biljke dostupni su kao gotovi lijekovi.

Terapija dermatomikoze

Ako gljivična bolest izazove neugodan svrbež u glavi, liječenje se obično temelji na upotrebi takozvanih antifungalnih lijekova, kao što su mikonazol, bifonazol, naftifin ili benzojeva kiselina. Ulje lavande može pomoći i protiv raznih gljivica s kvascima i nitima. Pored odabira odgovarajućih antifungalnih sredstava, za uspeh terapije od posebnog je značaja konzistentna upotreba.

Zbog rasta dlaka, tretman na vlasištu je vjerojatniji tečnim sredstvima, poput bifonazola, nego konvencionalnim mastima. Pošto su gljivične infekcije obično vrlo trajne, lečenje obično traje nekoliko nedelja ili čak meseci. Čak i nakon što očigledni simptomi nestanu, liječenje se nastavlja neko vrijeme, jer u protivnom infekcija može ponovo izbiti.

Istovremeno se često preporučuje promjena prehrane tokom liječenja, što predviđa posebno veliki broj namirnica sa velikim sadržajem silicijuma u tragovima, kao što je proso. Ako se protiv gljivica koristi dosljedno, bolest obično liječi bez problema čak i bez promjene prehrane.

Ako se lečenje ne sprovede, gljivična infekcija može postati kritična, jer su komplikacije poput dodatne infekcije bakterijama ili širenja gljivične bolesti na druge organe. U najgorem slučaju može se razviti potencijalno po život opasna sepsa. Stoga, ako sumnjate na mikozu, uvijek treba potražiti ljekar.

Liječenje psorijaze

Ako je svrbež glave posljedica psorijaze, mogu se razmotriti različiti terapijski pristupi za ublažavanje simptoma. Mnogi se terapeuti oslanjaju na alternativne medicinske postupke, na primjer iz tradicionalne kineske medicine (posebno akupunkture) ili homeopatije. Prehrambene terapije su takođe često dio liječenja psorijaze.

Istovremeno se često koriste psihoterapijske metode jer se smatra da je psorijaza povezana s psihološkim utjecajima poput stresa. U skladu s tim, metode opuštanja kao što su autogeni trening ili joga koriste se za liječenje bolesti.

Ako je psorijaza manje izražena, simptomi se obično mogu znatno ublažiti vanjskim liječenjem. Ovde se koriste kreme, masti i tinkture sa različitim sastojcima. U konvencionalnoj medicini kortikoidi (kortizon) obično su deo upotrebljenih sredstava.

Naturopatija obično koristi sastojke na bazi biljaka poput ekstrakta sandalovine ili ulja noćurka. U slučaju težih oblika, konvencionalna medicina obično se oslanja na internu upotrebu posebnih aktivnih sastojaka, poput metotreksata, retinoida, kortikoida ili određenih imunosupresiva. Međutim, ovdje postoje značajne nuspojave tako da se ona može koristiti samo ograničeno vrijeme.

Ester fumarne kiseline je zbog manje nuspojava pogodniji za dugotrajnu terapiju, ali samo poboljšava ten u 50 posto slučajeva. Pored toga, ovdje se mogu pojaviti i sitni neželjeni efekti kao što su bol u trbuhu ili proliv.

Dobri rezultati liječenja psorijaze mogu se postići i na osnovu svjetlosne terapije. Zračenje UV zrakom ima protuupalni učinak, što može pomoći ublažiti simptome i privremeno ozdraviti. Međutim, zbog mogućih negativnih efekata u vezi sa starenjem kože, upotreba svetlosne terapije moguća je samo u ograničenom obimu. Dlaka također otežava primjenu na području vlasišta. Druga alternativna terapija psorijaze je takozvana kupka u kojoj se pacijenti kupaju u prirodnom fango i vulkanskoj vodi koji sadrži sumpor.

Oslobađanje od svrbeža vlasišta

Različiti kućni lijekovi mogu pomoći ublažavanju svrbeža, bez obzira na uzrok. Na primjer, kaže se da slana voda ima pozitivan učinak. Kupanje u moru može stoga suzbiti svrbež. Ako se more ne nalazi na ulaznim vratima, postoji mogućnost da se u ljekarni kupi otopina sa soli iz Mrtvog mora i kupaju se u njemu dva puta tjedno. Nakon kupke sa slanom vodom preporučuje se primjena ulja iz sveđeg luka. Ali površno nanošenje ulja sjemenki noćurka također može imati pozitivan učinak. Oni koji su pogođeni trebali bi izbjegavati mirisni šampon ili gel za tuširanje, ako je moguće.

Naturopatija za svrbež vlasišta

Maslinovo ulje protiv svrbežnog vlasišta pokazalo se kao efikasan kućni lijek za naturopatiju za ublažavanje simptoma. Ako su isključeni drugi uzroci poput gljivičnih infekcija ili ušiju na glavi, vrlo je vjerojatno da je vlasište nadraženo i suho. Maslinovo ulje se nanosi na vlasište jednom sedmično navečer pipetom ili malom štrcaljkom. Sljedećeg jutra ulje se ispere blagim prirodnim kozmetičkim šamponom. Prije upotrebe prirodnog lijeka, ozbiljne kožne bolesti trebaju isključiti dermatolog.

S obzirom na veliki broj uzroka koji mogu izazvati svrab u glavi, pacijenti bi trebalo da se posavjetuju sa specijalistom ili dermatologom ako se simptomi nastave, kako bi se dobila jasna dijagnoza. (fp)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

Dipl.inž. Fabian Peters

Swell:

  • Dorothea Terhorst-Molawi: Osnove dermatologije, Elsevier / Urban Fischer Verlag, 4. izdanje, 2015.
  • Norbert Suttorp: Zarazne bolesti, Thieme Verlag, 1. izdanje, 2003
  • Mercedes E. Gonzalez: Seborrheic Dermatitis, MSD priručnik, (pristupljeno 02.09.2019), MSD
  • Shinjita Das: Psorijaza, priručnik za MSD, (pristupljeno 02.09.2019.), MSD


Video: Gljivična infekcija kože glave (Januar 2022).