Simptomi

Manjak gvožđa - uzroci, simptomi i lečenje


Nedostatak željeza u tragovima

Manjak željeza je raširena pojava koja se može pojaviti iz različitih razloga i može imati značajan uticaj na zdravlje oboljelih. Općenito, uzroci su faktori poput nedovoljnog unosa željeza putem hrane, nedovoljne apsorpcije željeza u organizam ili značajnog gubitka krvi.

Prema Federalnom zavodu za procjenu rizika (BfR) oko deset posto žena i tri posto muškaraca u Njemačkoj pati od nedostatka željeza. U sljedećim ćete poglavljima saznati koji okidači mogu biti povezani s tim i koje su mogućnosti liječenja.

Definicija

Manjak željeza opisuje nedovoljnu opskrbu organizma potrebnim elementom u tragovima, koji teoretski može proći bez daljnjih simptoma. Ako nedostatak uzrokuje fizičke pritužbe, one se rijetko događaju zbog takozvane anemije nedostatka željeza (anemije). Budući da je željezo potrebno za stvaranje crvenih krvnih zrnaca, a zbog velike potrošnje potrebno je razviti odgovarajuću anemiju, koja može dovesti do izuzetno ozbiljnih simptoma. Ako se prvi simptomi pojave prije anemije, to je u svijetu stručnjaka poznato kao sideropenija.

Dnevne potrebe za željezom

U ljudskom organizmu ima svega četiri do pet grama željeza, a potreba za gvožđem dnevno obično je znatno ispod pet miligrama. Ipak, više elemenata u tragovima mora se apsorbirati kroz hranu nego što organizam zapravo treba, jer samo djelić apsorbiranog željeza može se učiniti dostupnim organizmu takozvanom apsorpcijom. Ostatak se izlučuje kroz probavni trakt.

Njemačko društvo za prehranu (DGE) preporučuje unos od deset do 15 miligrama željeza dnevno kako bi se pokrile dnevne potrebe adolescenata i odraslih. Djeca bi stoga trebala uzimati osam do deset miligrama minerala dnevno, trudnice 30 miligrama i dojene 20 miligrama. U organizmu se veliki dio željeza (više od 65 posto) vezuje za hemoglobin u crvenim krvnim ćelijama. Nadalje, veće su količine takozvanog željeza depoa, kao što je feritin ili hemosiderin, u određenim enzimima i u mioglobinu.

Simptomi nedostatka gvožđa

Manjak gvožđa može pokrenuti širok spektar žalbi. Oni se kreću u rasponu od psihičkih oštećenja do promjena tena, kose i noktiju do razvoja anemije s odgovarajućim ostalim simptomima. Oštećenja nastaju jer element u tragovima igra važnu ulogu u transportu kisika, unosu kisika i određenim funkcijama stanica. Energetski metabolizam također ovisi o adekvatnoj opskrbi željeza. Zapravo potreban iznos je sveukupno minimalan.

Ako tijelu nedostaje željeza, često se pojave nespecifični simptomi, poput smanjenog rada, hroničnog umora, poteškoća u koncentraciji ili vrtoglavice. Kako proces napreduje, složenost pogođene osobe postaje sve blijeda. Često se javljaju krhki nokti i promjene noktiju kao što su brazde i takozvana koilonychia (promjene u obliku korita). Razderani uglovi usta (ugaoni heilitis) su još jedna tipična nuspojava.

Prekomjerna opskrba organizma željezom može rezultirati difuznim gubitkom kose i lomljivom kosom ili podijeljenim krajevima. Ako se kao oštećenje sluznice pojave uglasti heilitis, promjene noktiju, oslabljen rast kose, peckanje jezika i disfagija (poremećaji gutanja), to je poznato kao Plummer-Vinson sindrom. Sindrom se smatra faktorom rizika za nastanak raka jednjaka.

Zbog manjka, stvaranje krvi se značajno vremenom smanjuje i razvija se takozvana anemija nedostatka željeza. To prije svega karakterizira nedovoljan kapacitet transporta kisika u krvi i odgovarajuća opskrba organizma kisikom. To često dovodi do glavobolje, poremećaja vida, zujanja u ušima, kratkoročnog gubitka svijesti, mučnine i povraćanja.

Budući da organizam pokušava održati opskrbu kisikom uprkos manjoj transportnoj sposobnosti kisika u krvi, često se javlja povećana brzina disanja i ubrzani rad srca do srčanog trka.

Ponekad, zbog nedostatka gvožđa, nastaje i sindrom nemirnih nogu, koji opisuje neurološki poremećaj sa emocionalnim poremećajima i stalnim nagonom za kretanjem u nogama (povremeno i u rukama).

Uzroci nedostatka gvožđa

U većini slučajeva, nedostatak zaliha željeza uzrokuje nedostatan unos željeza kroz hranu. Određene grupe ljudi, poput trudnica ili dojilja, posebno su u opasnosti zbog povećanih potreba za željezom. Rasprostranjeno mišljenje da su i vegetarijanci izloženi povećanom riziku sada je jasno odbačeno. Pravilnim unosom voća i povrća koje sadrži željezo, mahunarke i žitarice lako se može postići potrebna dnevna doza.

Jednostrana prehrana hranom koja sadrži malo željeza ili hranjivih sastojaka rizik je koji ne treba podcijeniti, međutim meso uglavnom sadrži prilično visok udio željeza, tako da rizik nedostatka ima tendenciju smanjenja u modernim industrijaliziranim zemljama, s obzirom na izuzetno veliku konzumaciju mesa. Međutim, čak i ako se mineral adekvatno apsorbira kroz hranu, apsorpcija može biti tako niska da na kraju organizmu ima premalo željeza.

Osim nedovoljne apsorpcije i apsorpcije elementa u tragovima, povećan gubitak krvi može dovesti i do nedostatka, jer je željezo sve više potrebno za novo stvaranje crvenih krvnih zrnaca. Na primjer, pacijenti s krvarenjem u gastrointestinalnom traktu često pokazuju anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza (anemija) nakon nekog vremena. Mlade žene s jakim menstrualnim krvarenjem takođe povremeno pate od odgovarajućih simptoma. Međutim, anemija nedostatka željeza uzrokovana krvarenjem relativno je rijetka u usporedbi s onom koju uzrokuje neuhranjenost.

Dijagnoza

Prvo, potrebna je analiza krvi radi jasnog prepoznavanja nedostatka. Na primjer, određuje se koncentracija feritina i hemoglobina. Određivanje direktnog sadržaja željeza u krvi nema značenja za dijagnozu, jer on uvelike fluktuira i nije dostupan organizmu u željenom obliku. Nadalje, visok udio željeza u krvi može se pripisati i nedovoljnoj apsorpciji, što zauzvrat pogoduje pojavi prekomjerne opskrbe.

Ako krvni testovi potvrde sumnju, ostaje da se razjasni da li je to posljedica pothranjenosti, nedovoljne apsorpcije ili gubitka krvi, kako bi se zatim započelo odgovarajuće liječenje.

Tretman

Odlučujuća za uspješno liječenje obično je odgovarajuća promjena prehrane namirnicama koje sadrže željezo i sastojcima koji potiču apsorpciju poput vitamina C, aminokiselina koje sadrže sumpor (cistein) i fruktoze. Hranu koja smanjuje apsorpciju gvožđa, poput crnog čaja, kafe, kalcijevih soli ili oksalata u špinatu, cvekli, rabarbara i kakau, treba izbjegavati kao dio terapije.

U teškim slučajevima liječenje lijekovima je moguće, ali to treba razmotriti pažljivo, jer pretjerani unos željeza može imati i toksičan učinak na organizam.
Na primjer, ako je razina feritina prekomjerna, postoji rizik od oštećenja srčanog mišića, jetre i gušterače, jer se željezo skladišti u organima.

Medicinski tretman dodacima željeza stoga je samo opcija ako promjena prehrane ne pomogne. Pogotovo što ti pripravci često uzrokuju značajne nuspojave u gastrointestinalnom području (npr. Bol u trbuhu). Ako oralni unos sredstava ne dovede do željenog uspjeha, moguće je koristiti kao infuziju.

Hrana protiv nedostatka gvožđa

U pravilu se dosljednom promjenom prehrane u namirnicama s visokim udjelom željeza može uspješno eliminirati. Osim tamnog mesa i iznutrice, ovo uključuje i brojnu biljnu hranu poput određenih začina (crni biber, sušeni korijander ili peršun), janjeće salate, grašak, pasulj, brokoli ili cijelu raž i pšenicu. Postupno se pojavljuje normalizacija nivoa feritina, što se smatra dugoročnom mjerom ravnoteže željeza u organizmu.

Prema Saveznom zavodu za procjenu rizika, hranu s dodatkom željeza koja je u Njemačkoj također dostupna već nekoliko godina treba ocijeniti prilično kritično i treba ih koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. "Budući da se prema trenutnom stanju saznanja, rizik od razvoja bolesti srca i raka povećava sa trajno velikom opskrbom željeza, Federalni zavod za procjenu rizika (BfR) savjetuje protiv obogaćivanja hrane željezom", navedeno je u službenom stavu. Žitarice za doručak obogaćene dodacima prehrani koje sadrže željezo i gvožđe stoga se ne preporučuju.

Ako se anemija nedostatka gvožđa ne može suzbiti lekovima, transfuzija krvi ostaje kao poslednja opcija lečenja.

Liječenje u naturopatiji

U osnovi se liječenje naturopatijom također temelji na mjerama prehrambene terapije kojima je cilj povećati apsorpciju željeza i poboljšati apsorpciju. Pored toga, biokemijsko funkcionalno sredstvo Ferrum phosphoricum (Schüsslerova sol br. 3) iz područja Schüsslerovih soli može se upotrijebiti za oslobađanje blokada upotrebe i za poticanje povećane apsorpcije željeza iz hrane. Dokazani homeopatski lijekovi su Ferrum metallicum D12 2 × 3 i Prunus D6 3 × 3 kao i Cuprum metallicum D12 2 × 3.

Općenito, nedostatak željeza može se suzbiti na različite načine pomoću prirodnih lijekova, a može se razmotriti i podsticanje probavne funkcije biljnim pripravcima s gorkim tvarima kao što je švedsko bilje. Ostali dokazani kućni lijekovi za nedostatak gvožđa su tinkture od koprive, čaj od maslačaka i sok od maline.

U pravilu, međutim, uspješno se liječi potpora na temelju prehrambene terapije, tako da su daljnje mjere potrebne samo u slučaju komplikacija. (fp, nr)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

Dipl.inž. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Klaus Schümann i dr.: Rizici i koristi dodavanja željeza: kritičko razmatranje preporuka o unosu željeza, perspektive u medicini, svezak 2, izdanja 1–4, ožujak 2014., stranice 19-39, (pristupljeno 6. rujna 2019.), doi
  • Njemačko društvo za prehranu V., referentne vrijednosti željezo, (pristupljeno 06.09.2019.), DGE
  • Jan Hastka, Georgia Metzgeroth, Norbert Gattermann: Anemija o nedostatku željeza i nedostatak željeza, Njemačko društvo za hematologiju i medicinsku onkologiju, e.V., (pristupljeno 6. septembra 2019), DGHO
  • MWI Media Invest UG: Nivo gvožđa u krvi - šta je i dalje normalno? (Poziv 06.09.2019.), Nedostatak željeza
  • Andrew Armitage, Diego Moretti: Važnost željeznog statusa za djecu u zemljama s niskim i srednjim prihodima: Pregledni pregled, farmaceutski proizvodi (pristupljeno 6. rujna 2019.), MDPI

ICD kodovi za ovu bolest: E61.1ICD kodovi su međunarodno validna enkripcija za medicinske dijagnoze. Možete pronaći npr. u dopisima ljekara ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: Prolaktinom: uzroci, simptomi i znaci (Januar 2022).