Simptomi

X-noge - uzroci, terapija i simptomi


Takozvane X-noge su neusklađivanje koljena između bedara i potkoljenice, tačnije pomicanje osovine na zglobu koljena, pri čemu potkoljenica odstupa prema van. Oni koji su pogođeni često smatraju da to nije estetsko, ali neusklađivanje može imati i zdravstvene posljedice, jer je zglob koljena naglasio više nego inače.

Manjak vitamina D

Suprotno uvriježenom mišljenju, X-noge su rijetko kongenitalne, no ponekad ih potiče kongenitalna slabost vezivnog tkiva. Mogući uzroci su na primjer rahit uzrokovan nedostatkom vitamina D ili poliom.

Iskrivljena stopala

X-noge su vjerovatnije posljedice neravnopravnog postavljanja stopala male djece. Mnoga djeca imaju lagane X-noge, ali rastu zajedno kako stare. Česta neusklađenost je takozvano viseće stopalo. Ovdje je stopalo lagano savijeno prema van i leži tako ravno na podu da ga obloge stopala ne zahvataju. Ukupno gledajući, noge sada nisu u optimalnom položaju u odnosu na koljeno, potkoljenica utječe na koljeno, a rast nogu pati.

Stečene X-noge

Stečene X-noge mogu imati niz drugih uzroka. Gojaznost opterećuje koljena i može dovesti do poravnanja nogu; Mogući su i poremećaji u hormonalnoj ravnoteži. Tumori takođe mogu uzrokovati x-nogu, posebno ako se nalaze u kostima nogu i koljenu. Nakon menopauze, kosti često postaju krhke - to također može dovesti do malformacija. Upala u koljenima i nogama također su mogući okidači. Nadalje, oštećena noga može se razviti i kao posljedica osteoartritisa. Doctorchchch je također vrlo rijetko uzrok X-nogu.

Dijagnoza

Dijagnoza izraženih X-nogu je u početku jednostavna: prepoznaju se na prvi pogled. U međuvremenu, rendgenski zraci pomažu pri laganim X-nogama. Simptomi takođe ukazuju na loše stanje. Pogođeni ljudi često pate od upale koljena i, u poodmakloj fazi, od osteoartritisa.

Važno: Ortopedski hirurg može rano prepoznati iz poravnanja stopala ako dijete rizikuje od nastanka X-nogu. U ovom preliminarnom stadiju izlječenje je i dalje moguće bez mnogo napora.

Terapija

X-noge u fazi rasta rijetko trebaju liječenje. Mnogi doktori izričito savjetuju protiv klizanja ili čak operacija u djetinjstvu. Lako stečene X noge mogu se ublažiti i treninzima tijela. Pateci nauče da se prelaze preko vanjske strane stopala prilikom hodanja, zatim preko cijele kuglice stopala i velikog nožnog prsta.

Međutim, ako os odstupa za više od 20 stepeni tokom puberteta, kirurška intervencija je ponekad neizbježna. Zatim doktor ukloni mali komad kosti, na primjer, i na taj način ispravlja malposition. Ili se ploča za rast ukrućuje žuljem, čak i tada noga ne može nastaviti rasti krivo.

Lagana neusklađenost može se ispraviti uloškom u cipelama, koji jačaju unutrašnjost ispod stopala i naprežu zglob koljena u vanjskom smjeru.

Rahitisa

Raket je bolest u kojoj kosti omekšavaju i deformiraju, a uzrok kojeg naši preci nisu znali. Bolest je u Engleskoj opisana još u 17. vijeku i smatrala se bolešću sitnih ljudi. U to je vrijeme uglavnom bilo visoko društvo koje je dobilo ovu bolest: siromašni, ako nisu radili u rudarskoj industriji, radili su vani i stoga im je bilo dodano dovoljno vitamina D. Međutim, plemstvo se točno definiralo ne moraju fizički raditi i važno je to učiniti blijedog Da demonstrirate boju kože Kao rezultat toga, njezina koža nije uzimala dovoljno sunčeve svjetlosti, stvorio se nedovoljan vitamin D, a oni koji su pogođeni razvili su rahitisa zbog nedostatka.

Masovna pojava ranog kapitalizma

Industrijska revolucija je stvorila manjak vitamina D i time rahitisa masovna pojava - posebno među djecom. Djeca su radije radila u rudnicima jer su se uklapala u uske tunele. Uz to je bila loša higijena i potpuno neadekvatna prehrana, što je oslabilo organizam. Neki od tih dječjih robova sahranjenih u podzemlju nisu vidjeli sunce sedmicama tokom zime i povlačili su kolica uglja i do dvanaest sati dnevno.

Bolest djece u djece

Rahitis se tada nazivao "dječijom koštanom bolešću". Dojena djeca imala su „jame“ na stražnjoj strani glave jer su kosti lubanje omekšale i širili hidrocefalus (vodenu glavu). Ako je bolest napredovala, lubanja se zaokružila, izgubila je ovalni oblik i izgledala je poput kuglice, a baza lobanje se podigla kao rezultat omekšavanja i čitava se lobanja spustila. Tipičan simptom bila je vodena glava s povišenim intrakranijalnim pritiskom i izuzetno širokim licem.

Savijenih nogu i trbuha sa kuglom

Osovine nogu bile su savijene (uglavnom nogavice nogu, ali i X noge) i razvio se kuglični trbuh. Grudi su se deformirale, a kralježnica je postala nakrivljena, kao i koljena i zglobovi. U drugoj godini života tjelesna težina je imala takav utjecaj na meke kosti da se vrat bedara spuštao. Unutrašnja struktura kostiju bila je trula i nepotpuna, kukovi bez snage, trbušni mišići nisu mogli funkcionirati bez bokova, a oni koji su pogođeni patili su od hroničnog opstipacije.

Povlačenje dijafragme na mekim prsima stvorilo je „pileća prsa“ ili „prstenasti prsa“. Zglobovi su nabrekli, posebno krajevi kosti podlaktice - zone rasta. Razmak između vrata i ramena bio je skraćen zbog obolele vratne kralježnice. Na kraju su se dečje kosti redovno lomile.

1822. poljski doktor Sniadecki prepoznao je da seoska djeca rjeđe obolijevaju od rahita nego djeca u Varšavi. U kasnom 19. stoljeću, Theodore Palm, misionar, također je primijetio da djeca u blizini ekvatora nemaju rahitisa i sumnjaju na sunčanje kao mogući lijek i kontracepcijsku strategiju.

Ulje jetre bakalara i UV zrake

1918. godine, sir Edward Mellanby uspješno je uzrokovao rahit kod pasa, hraneći ih samo kašom i držeći ih u zatvorenom prostoru bez sunca, dok je liječio rahitične pse s uljem jetre bakalara - hranom koja sadrži najviše vitamina D. U to vrijeme je ovo ulje jetre bakalara bilo poznato kao lijek protiv sljepoće i prijeloma kostiju.

McCollum je prepoznao da je antirashitski učinak u ulju jetre bakalara nova supstanca i dao mu ime Vitamin D. Hudshinsky otkrio je kako sunce liječi djecu od rahitisa. Steenbock i Black primijetili su 1924. godine da hrana izložena UV zracima može izliječiti i rahit što je dovelo do velike spoznaje da je UV svjetlo tvari u hrani i koži moglo pretvoriti u drugi oblik. Otkrića su sugerisala blisku vezu između izlaganja suncu i vitamina D. U Njemačkoj se rahit rijetko javlja zahvaljujući dovoljnom vitaminu D.

Poliomijelitis

Zahvaljujući vakcinacijama, poliomijelitis je gotovo nestao širom svijeta. Polio može dovesti do X-nogu, jer virus napada i nerve, a posebno živce koji vode do koštanih mišića. Ali kada mišići nemaju odašiljače u mozak, oni se više ne mogu kretati - postaju mlati, a noge su neusklađene. (Dr. Utz Anhalt)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Njemačko društvo za dječju endokrinologiju i dijabetologiju (DGKED): S1 smjernica za rahit s manjkom vitamina D, od ožujka 2016. (pristupljeno 6. rujna 2019.), AWMF
  • Christopher J. LaRosa: Hipofosfatemski rahitis, priručnik za MSD (pristupljeno 6. rujna 2019.), MSD
  • Adalbert I. Kapandji: Funkcionalna anatomija zglobova, Thieme Verlag, 6. izdanje, 2016.


Video: Dijabetička polineuropatija. Oštećenje živaca nogu (Septembar 2021).