Srce

Srčani ugrizi - ugrizi srca: uzroci, simptomi i liječenje


Srčani ugrizi izuzetno su neugodan simptom, zbog kojeg mnogi oboljeli misle na srčani udar i sa sobom donosi odgovarajući strah od smrti. Često su, međutim, srčani bokovi inače opravdani ubod u grudi. Na primjer, napetost mišića, dijafragmatični grčevi, bolesti jednjaka ili upala želučane sluznice mogu biti iza navodne srčane boli. Ako srčani udarci traju duže vrijeme i prate ih zračeći bolovi u rukama, gornjem dijelu trbuha ili leđima, u svakom slučaju se treba obratiti hitnom liječniku, jer u najgorem slučaju srčani udar može potaknuti simptome.

Definicija

Jaki ubodni bolovi u predelu grudnog koša trebaju se shvatiti kao srčani bolovi. U užem smislu, pojam se odnosi isključivo na bol u neposrednoj srčanoj regiji, tj. Na razini drugog do petog rebra neposredno iza dojke. Međutim, oboljeli često ne mogu tako precizno suziti svoje pritužbe, zbog čega se izrazi otkucaji srca kolokvijalno upotrebljavaju za relativno širok raspon bolova u grudima.

Simptomi

Srčani udar obično se javlja naglo kao i nestaje. Oni koji su pogođeni doživljavaju jaku bol koja često nestaje nakon nekoliko sekundi. Ako zagriz srca prestaje dugo (više od nekoliko minuta), to bi trebalo biti shvaćeno kao ozbiljnija osnovna bolest. Međutim, srčani udar ne mora nužno da stoji iza simptoma.

Ako se srčani ugrizi redovno primjećuju pod fizičkim naporom, postoji sumnja na srčanu bolest. Općenito, prateći simptomi koji su potom detaljnije opisani u vezi s pokretačima uboda pružaju važne tragove osnovnim osnovnim bolestima.

Uzroci ugriza srca

Brojni različiti uzroci mogu se smatrati pokretanjem ugriza srca. Spektar se kreće od prilično bezopasne napetosti mišića i dijafragmatičnih grčeva do bolesti jednjaka i poremećaja funkcije pluća do potencijalno opasnih pogoršanja rada srca.

Srčana bolest

Većina pogođenih automatski pomisli na bolest srca kada imaju srčani udar. Ne bez razloga, jer brojne bolesti srca prate i udaranje u grudni koš. Ovdje se mogu navesti npr. Koronarna bolest arterija (obično uzrokovana otvrdnjavanjem arterija), upala perikarda (perikarditis), upala unutarnje kože srca (endokarditis) i srčanog mišića (miokarditis). Poraz srčanih zalistaka i aneurizme (arterijska dilatacija) mogu prouzrokovati masne ugrize srca. Isto se odnosi i na opću srčanu insuficijenciju (zatajenje srca).

Neugodan ubod srčanih bolesti često je praćen ekstremnim stezanjem u grudima (angina pectoris), posrnulom srca ili srčanom aritmijom i ubrzanim radom srca. Ako bol u srcu traje duže od 20 minuta i prati zračenje boli u rukama, lopatici u ramenu, bolove u trbuhu ili bolove u leđima kao i mučninu, kratkoću daha i znojenje, to može ukazivati ​​na srčani udar i hitno treba obavijestiti ljekara hitne pomoći.

Srčani ugrizi i drugi srčani problemi mogu se javiti i bez fizičkog uzroka. U takvom slučaju, tehnički izraz je "funkcionalni srčani problemi". To se može primijetiti, na primjer, u kontekstu takozvane srčane neuroze (kardiofobije), kod koje strah od po život opasne srčane bolesti ili sam srčani udar dovodi do funkcionalnih poremećaja kardiovaskularnog i respiratornog sustava. To zauzvrat može uzrokovati bol u grudima ili pritisak u grudima.

Ostali uzroci srčanih uboda

Ezofag leži odmah iza srca. Ako se ovo upali (ezofagitis), pacijent pati od takozvanog refluksa (refluksa želučane kiseline u jednjak) ili ahalazije (poremećaji kretanja jednjaka). Kao rezultat toga, može se pojaviti peckanje u grudima i bol, koji pogođena osoba dodeljuje srcu. Isto se ograničeno odnosi na gastritis (upalu želuca).

Napetost u mišićima u grudnom košu također treba spomenuti kao mogući uzrok boli u grudima, što mnogi oboljeli tumače kao ugrizi srca.

Takozvani Tietze sindrom opisuje bolno oticanje baze sternuma rebara. U ovom slučaju bol se može potaknuti pritiskom na oticanje i relativno je lako razlikovati od stvarnih ugriza srca, jer su izvana vidljivi oticanje i crvenilo.

Drugi mogući pokretači bola u grudima, koji se percipiraju kao srčani udar, su plućna embolija i poremećaji u regulaciji disanja (npr. Hiperventilacija). Ako je bol u području grudnog koša oštra, to može biti simptom takozvane interkostalne neuralgije. Ova nervna bol duž interkostalnih živaca obično se povećava kod kašljanja ili smijeha i obično nastaje zbog bolesti pluća, pleure, rebara ili kralježnice.

Dijagnoza

U pravilu se stvarni ugrizi srca mogu relativno brzo razlikovati od ostalih oblika boli u grudima tokom medicinskog pregleda. Mjerenje pulsa, mjerenje krvnog pritiska, prisluškivanje na grudima i elektrokardiogram (EKG), koji se započinju odmah ako se sumnja na srčani udar, mogu pružiti informacije o eventualno ozbiljnijim srčanim bolestima.

Iako se izrazita promjena srčane funkcije često može otkriti pri infarktu na EKG-u, ovdje je potreban test krvi za pouzdanu dijagnozu u slučaju sumnje. Međutim, to se može provesti samo nekoliko sati nakon stvarnog događaja. Takozvana ehokardiografija (ultrazvučni pregled srca) također može pružiti važne tragove za dijagnosticiranje srčanih tegoba i često se koristi u hitnoj medicini za sumnju na srčani udar kako bi se procijenio rizik dok ne bude dostupan jasan nalaz.

Prisluškivanje na grudima često omogućava donošenje zaključaka o postojećim bolestima respiratornog trakta. Ako postoji sumnja na plućnu emboliju, planiraju se daljnji pregledi pomoću savremenih metoda snimanja (računarska tomografija, magnetna rezonanca). Ako se tijekom dijagnoze mogu isključiti bolesti srca i pluća, tada se često provodi jednjak ili gastroskopija kako bi se provjerili mogući uzroci u ovom području.

Tretman uboda u predelu srca

Hitno je potrebna hitna medicinska pomoć, posebno ako se sumnja na srčani udar. Što brži koraci liječenja kao što je tzv. Terapija lizama, PTCA (perkutana transluminalna koronarna angioplastika) ili bilo koja srčana operacija koja će biti potrebna, to su veće šanse za preživljavanje pacijenta.

Takozvani nitroglicerinski sprejevi i morfijski preparati (za ublažavanje bolova) koriste se kao lijekovi za srčani udar. Osim toga, ovisno o pojedinačnim simptomima infarktnog pacijenta, može se koristiti širok spektar različitih lijekova koji, na primjer, pomažu smirivanju, olakšavaju protok krvi i ublažavaju bol.

Plućna embolija zahteva i trenutnu medicinsku njegu pacijenta. Donja okluzija krvnih žila (tromba) liječi se uz pomoć liza terapije, no može doći i do mehaničkog uništavanja ili kirurškog uklanjanja tromba. Daljnja terapija uključuje, između ostalog, liječenje lijekovima koji inhibiraju zgrušavanje krvi kako bi se spriječio ponovni nastanak tromba.

Terapija za upalu jednjaka i gastritis

Upala jednjaka i gastritis obično se liječe lijekovima primjenom takozvanih inhibitora kiseline (antacida), pri čemu se istodobno osiguravaju promjena prehrane i izbjegavanje nadražujućih tvari (npr. Lijekovi, alkohol, nikotin). Pored toga, leči se osnovni uzrok ove upale. Na primjer, antibiotici se obično mogu uspješno boriti protiv gastritisa prouzrokovanog bakterijama.

Dokazani kućni lijekovi kao što je svježe kuhani čaj s učinkovitim ljekovitim biljkama vrlo su pogodni za umirjivanje napadnute želučane sluznice na prirodan način. Kamilica, na primjer, pruža olakšanje jer ima protuupalni i jačajući učinak na sluznici. Melissa osigurava odmor i opuštanje te ublažava grčeve. Menta ima dezinfekcijsko sredstvo i osigurava da je sluznica manje osjetljiva na podražaje koji izazivaju mučninu.

Recept za čaj za jačanje stomaka
  1. U šoljicu stavite čajnu žličicu cvjetova kamilice, melem limuna i listove metvice
  2. Preko toga sipajte četvrtinu litre ključale vode
  3. Pustite infuziju da odstoji 10 minuta pre nego što procijedite
  4. Najbolje je piti čaj s hranom i u malim gutljajima

Upala jednjaka se obično može u potpunosti otkloniti kombinacijom liječenja lijekom i promjenom prehrane. U rijetkim se slučajevima mogu pojaviti komplikacije koje zahtijevaju (minimalno invazivne) operacije.

Ublažite bol u srcu opuštajući se

Ako je napetost mišića uzrok simptoma, masaže, fizioterapija, akupunktura i osteopatija nude efikasne terapijske pristupe koji u većini slučajeva mogu ublažiti ili ublažiti simptome.

U slučaju psihološki povezanih srčanih tegoba, poput srčane neuroze, potrebno je uzeti u obzir psihoterapeutske mjere koje pacijentu oslobađaju straha i tako sprečavaju samopojačavajući učinak kardiofobije. Ovdje mogu biti korisne i tehnike opuštanja za smanjenje stresa (npr. Autogeni trening ili progresivno opuštanje mišića).

U konačnici, većina uzroka srčanih ugriza može se uspješno liječiti, a simptomi ne predstavljaju izvanredan zdravstveni rizik, ali povećana osjetljivost zbog moguće povezanosti s plućnom embolijom ili srčanim udarom je definitivno prikladna. (fp, nr)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

Dipl.inž. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Federalna liječnička komora (BÄK), Nacionalna asocijacija liječnika obveznog zdravstvenog osiguranja (KBV), Radna skupina znanstvenih medicinskih društava (AWMF): Nacionalna smjernica za njegu Chronic KHK - duga verzija, 5. izdanje. Verzija 1. 2019. DOI: 10.6101 / AZQ / 000419. (Poziv 09.09.2019.), AWMF
  • Profesionalno udruženje njemačkih internista: Arterioskleroza (pristupljeno: 09.09.2019.), Internisti u mreži
  • Njemački srčani centar München: bolesti perikarda (preuzimanje: 09.09.2019.), Dhm
  • Uwe Kühl, Heinz-Peter Schultheiss: Miokarditis, Dtsch Arztebl Int 2012; 109 (20): 361-8; DOI: 10.3238 / arztebl.2012.0361, (pristupljeno 09.09.2019.), Aerzteblatt
  • Nacionalna organizacija za rijetke poremećaje (NORD): Sindrom Tietze (pristupljeno: 09.09.2019.), Rarediseases.org
  • Thomas Lambert, Clemens Steinwender: Kardiovaskularna medicina, Trauner Verlag, 1. izdanje, 2019


Video: Tomislav Ivančić - Ljubomora (Oktobar 2021).