Bolesti

Meningoencefalitis ranog ljeta (TBE) - simptomi, liječenje i kontrola infekcije


Infekcija virusom ujeda krpelja: TBE

Meningoencefalitis ranog ljeta (TBE) je virusna bolest koja se prenosi krpeljom i može dovesti do opasne upale meninga i mozga. Oblici simptoma TBE vrlo su različiti. U rijetkim slučajevima mogu se dogoditi ozbiljni neurološki propadi koji u najgorem slučaju mogu dovesti do smrti zaražene osobe. Povećan je rizik u izvrsnim područjima rizika od TBE-a, gdje se kao profilaksa preporučuju posebne zaštitne mjere protiv ujeda krpelja i TBE vakcinacija.

Kratak pregled TBE-a

  • Šta je TBE? Početni ljeto meningoencefalitis je druga najčešća zarazna bolest krvnih žila nakon lajmske bolesti. To može rezultirati poremećajem nervnog sistema.
  • Simptomi TBE: Nakon u početku simptoma nalik gripu u prvoj kratkoj fazi bolesti, kasnije se mogu javiti dugotrajni neuronski poremećaji.
  • Verovatnoća TBE bolesti: Općenito, vjerovatnoća infekcije je mala, ali značajno povećana u područjima rizika od TBE-a.
  • Uzrok infekcije: U pravilu se TBE virus prenosi ugrizom zaraženog krpelja. Infekcije se javljaju vrlo rijetko kroz unos sirovih mliječnih proizvoda.
  • dijagnoza: Uz diferencijalno dijagnostičke aspekte, najvažniji dijagnostički kriterijumi su klinički znakovi i laboratorijske analize za određivanje antitijela.
  • tretman: Liječenje može ublažiti samo simptome, ali ne i boriti se protiv patogena.
  • Holistička medicina: Potporni postupci mogu ojačati tjelesnu odbranu i iscjeliteljske sposobnosti.
  • Efikasna prevencija TBE bolesti: Zaštita od krpelja, brzo uklanjanje krpelja u slučaju ujeda i vakcinacija za ljude u rizičnim područjima najefikasnije su mjere za sprečavanje infekcije TBE-om.

Definicija: Šta je TBE?

Meningoencefalitis ranog ljeta je zarazna bolest koju uzrokuje istoimeni virus TBE iz roda Flaviviruses. Iako u svijetu postoje različite vrste infekcije, u Europi se javlja podvrsta srednje Europe. Prijenos se odvija gotovo isključivo krpelja.

Posljedica infekcije je bolest nervnog sistema, koja se obično očituje upalom meninga (meningitis) i mozga (encefalitis). Upala kičmene moždine (mijelitis) je rjeđa.

Simptomi TBE

Tok bolesti TBE obično karakteriše dvije faze. Prva faza počinje nakon perioda inkubacije od sedam do četrnaest dana nakon ujeda krpelja; retko nakon četiri nedelje. Nakon nekoliko dana, prvi znakovi se smiruju i obično postoji interval bez simptoma do tjedan dana. Tada počinje druga faza bolesti. Većina zaraženih (sedamdeset do devedeset pet posto) ne pokazuje nikakve simptome ili je ozbiljnija druga faza često odsutna.

Prva faza bolesti

Prvu fazu karakterišu nespecifični simptomi nalik gripu kao što su glavobolja i bolovi u tijelu, vrućica i opći osjećaj bolesti. Budući da se prilično blagi simptomi smanjuju nakon nekoliko dana, ovi se prvi znakovi često pogrešno tumače kao prehlada ili letnji grip. To se posebno događa ako ubod krpelja prođe neopaženo.

Druga faza bolesti

Drugu fazu, koja traje mnogo duže, karakterizira napad na neuronski sistem i pretežno simptomi upale mozga i meninga (meningoencefalitis). Pored prvih već spomenutih znakova, postoje mučnina i povraćanje kao i razni poremećaji nervnog sistema.

Ovisno o težini bolesti, neurološki simptomi se razlikuju. Posebno teški slučajevi mogu biti praćeni epileptičnim napadima, simptomima paralize, poremećajima gutanja i govora, kao i značajno povećanom pospanošću i promjenama u prirodi (promjene osjećaja). Simptomi mogu trajati dugo (mjesecima); međutim, obično dolazi do potpunog izlečenja čak i nakon ovih teških kurseva.

Trajni kasni efekti vrlo su rijetki i obično se javljaju samo kod odraslih ako se upala proširi na mozak, a također utječe na mozak i hipotalamus. Ipak, infekcija dovodi do smrti u oko jednog posto teško bolesnih.

Uzrok infekcije

Uzročnik je TBE virus, koji je jedan od flavivirusa. Osim meningoencefalitisa početkom ljeta, ovaj rod pokreće bolesti poput dengue groznice ili žute groznice. Virusi se prvenstveno inficiraju ubodima krpelja (najčešće u Njemačkoj) (Ixodes ricinus, obična drvena riznica) prenesena na ljude. U rijetkim slučajevima bolesti se javljaju i zbog sirovih mliječnih proizvoda zaraženih virusom (posebno koza i ovaca). Infekcija od osobe do osobe nije moguća.

Verovatnoća infekcije TBE-om

Krpelji mogu prenijeti i druge bolesti. Ipak, dvije najčešće infektivne bolesti koje se mogu prenijeti ubodom krpelja su lajmska bolest i meningoencefalitis ranog ljeta. Vjerovatnoća da se zarazi bakterijskom boreliozom nakon ujeda krpelja je i dalje značajno veća od vjerojatnosti TBE infekcije.

Rizik od lajmske bolesti postoji u cijeloj Njemačkoj, dok je rizik od TBE bolesti u Njemačkoj primarno koncentriran na izvrsnim TBE endemskim područjima. Oni su definirani na temelju dokumentovanih bolesti i neprestano se ažuriraju. Glavna područja rizika su u Baden-Württembergu, Bavarskoj, Saksoniji, kao i na jugu Hessea i Turingije. Detaljne informacije i trenutne karte mogu se naći na informativnim stranicama TBE Instituta Robert Koch.

U područjima distribucije TBE virusom je zaraženo oko 0,1 do pet posto krpelja. Bakterije od lajmske bolesti javljaju se u oko deset do trideset pet posto krpelja. Ali daleko od svakog ugriza zaraženog krpelja dovodi i do infekcije ili simptomatske bolesti. Vjerojatnost za razvoj lajmske bolesti nakon ujeda krpelja procjenjuje se na manje od 1,5 posto. Postoji još manji rizik za TBE. U posljednjih nekoliko godina (2002-2018.) Godišnji broj prijavljenih TBE bolesti u Njemačkoj iznosio je između dvije i gotovo šest stotina.

Dijagnoza

Ako se simptomi bolesti pojave nakon ujeda krpelja, pojašnjavaju se najčešće bolesti krpelja, lajmske bolesti i druge mogućnosti infekcije koje nisu povezane sa ujedom krpelja. Sve mogućnosti moraju se detaljno ispitati. Dijagnoza je teža ako se ubod krpelja ne primijeti.

Različiti laboratorijski testovi prate sumnju na osnovu kliničkih znakova. Prvo se utvrđuju određene vrednosti upale i ispituje se krvni serum ili cerebrospinalna tečnost (cerebrospinalna tečnost) na specifična antitijela (imunoglobulini M i G). Tumačenje rezultata nije uvek jednostavno. Na primjer, vrijeme pregleda i postojeća vakcinacija moraju se uzeti u obzir.

Lečenje TBE-om

Ne postoji poseban tretman za TBE bolest i borbu protiv patogena tako da se mogu liječiti samo simptomi. Konkretno, mogući su bolovi i napadaji ublaženi lijekovima.

Opšte je pravilo da bolesnici treba da odmaraju u krevetu. U slučaju težih bolesti potrebno je bolničko bolovanje u bolnici, moguće čak i intenzivna njega. Imunitet je obično prisutan nakon preživele TBE infekcije.

Holistička medicina na TBE

Od 2001. godine, prema Zakonu o zaštiti od infekcije (IfsG § 7) postoji obaveza prijavljivanja akutne TBE infekcije i, u skladu sa stavkom 24, zabrana liječenja za alternativne liječnike.

Komplementarno liječenje iz ugla holističke medicine - i u koordinaciji s konvencionalnom medicinom - ipak se smatra korisnim u svrhu aktiviranja i jačanja tjelesnih ljekovitih moći. Metode poput homeopatije takođe se mogu koristiti za sprečavanje ovih i drugih infekcija.

[GList slug = ”10 saveta za zaštitu pre odlaganja”]

Prevencija: Kako se mogu zaštititi od TBE?

Najvažnija mjera za sprečavanje TBE-a i drugih bolesti koje prenose krpelj je profilaksa izlaganja. To znači da bi se svi trebali zaštititi što je moguće efikasnije od mogućih ujeda krpelja. To između ostalog uključuje odgovarajuću odjeću koja će prekriti kožu, sredstva protiv insekata i posebnu njegu prilikom boravka u rizičnim područjima. Ako vas zaboli: uklonite krpelj što je prije moguće.

Stalni odbor za cijepljenje na Institutu Robert Koch (STIKO) također preporučuje svim ljudima koji su često u divljini u područjima koja su izložena riziku od TBE (i koji će vjerojatno doći u kontakt sa krpeljima) da vakcinu protiv TBE-a imaju kao najsigurniju zaštitu protiv bolesti . Cjepivo se može dati od prvog rođendana.

Djeca pokazuju blage nuspojave nešto češće od adolescenata ili odraslih kad su cijepljeni. Groznična reakcija javlja se kod petnaestak posto jednog do tri godine. Blagi opći simptomi i privremeni bolovi u zglobovima i mišićima relativno su česti nakon prve vakcinacije. Isprekidana nelagoda se javlja vrlo rijetko.

Zaštita od cjepiva postoji nakon tri vakcinacije. Osvježenja bi se trebala dogoditi nakon tri ili pet godina ako se rizik nastavi. Preporuka o vakcinaciji odnosi se i na ljude koji su već oboleli od TBE, jer nema dovoljno znanja o trajanju stečenog imuniteta nakon bolesti. (ay, cs)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara zahtjevima medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ga pregledali medicinski ljekari.

Dr. rer nat Corinna Schultheis

Swell:

  • Institut Robert Koch (ur.): RKI vodič za rani ljetni meningoencefalitis (FSME), od veljače 2018., pristup: 05.09.2019, rki.de
  • Federalni centar za zdravstveno obrazovanje (ur.): Patogeni profili - FSME, pristup: 05.09.2019, infektionsschutz.de
  • Federalni centar za zdravstveno obrazovanje (ur.): Preporuke za cijepljenje - Vakcinacija protiv TBE-a kod odraslih, nazovite: 05.09.2019, impfen-info.de
  • Kaiser, Reinhard: Meningoencefalitis ranog ljeta, u: DoctorConsult - The Journal. Znanje za kliniku i praksu, izdanje 1/2 (2010), DoctorConsult
  • Njemačko društvo za neurologiju (DGN): S1 smjernica: rani ljetni meningoencefalitis (TBE). Od siječnja 2016. Broj registra AWMF: 030/035, awmf.org
  • Elfie Fust: ujedi krpelja. Obrasci bolesti i mogućnosti liječenja. Osnove i praksa, 2. izdanje, 2009

ICD kodovi za ovu bolest: A24.1, Z24.1ICD kodovi su međunarodno valjani kodovi za medicinske dijagnoze. Možete pronaći npr. u dopisima ljekara ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: Dobro je, dobro je znati: Koliko je koraka od infekcije do sepse (Decembar 2021).