Simptomi

Bol u podlaktici, bol u podlaktici


Bol u podlaktici

Bol u podlaktici se javlja relativno često u zapadnim industrijskim društvima jer je podlaktica izložena stalnom stresu zbog široke upotrebe računara. Simptomi se pojavljuju u različitim oblicima, često se pojavljuju kao rezultat kretanja, ali ponekad i u periodima mirovanja. Simptom boli u podlaktici obično se objašnjava teniskim laktom, tendonitisom ili sindromom karpalnog tunela, ali su simptomi često opsežniji - stoga, podlakticu ne treba razmatrati izolirano u dijagnozi.

Uzroka

Podlaktica se sastoji od dvije duge kosti Elle (ulna) i žbice (radijusa), koje su međusobno povezane trakom (Ligamentum anulare radii) i čvrstom strukturom vezivnog tkiva (Membrana interossea antebrachii). Susjedni zglobovi s jedne strane su zglob, koji ruku povezuje podlaktica, i lakatni zglob, koji čini vezu s nadlakticom. Ovisno o uzroku, pritužbe u podlaktici ili na podlaktici pojavljuju se u različitim oblicima i intenzitetima, na primjer u obliku potlačenih, vučnih ili ubodnih bolova, koji se javljaju iznenada (akutno), na primjer nakon ozljede, ili uzimaju hronični tijek (na primjer, s artrozom) a ponekad ih prate oticanje, ograničena pokretljivost, paraliza ili poremećaji osjećaja.

U mnogim se slučajevima bol u podlaktici pojavljuje kao rezultat pokreta, na primjer kod podizanja predmeta, uslijed rotacijskih pokreta prilikom otvaranja boce, često i tijekom rada na PC-u ili korištenja miša - kod nekih ljudi se simptomi ispoljavaju i u Hibernacija.

Nelagoda i simptomi

Bol u podlaktici je čest simptom, koji može biti uzrokovan mnogim različitim uzrocima, kao što su problemi s kostima i zglobovima, problemi sa mišićima, iritacija živaca ili oštećenje živaca ili poremećaji cirkulacije.

U mnogim slučajevima podlaktica je prenapregnuta (na primjer, monotonim pokretima, sportom ili računarskim radom) što može dovesti do napetosti mišića ili vezivnog tkiva, suza i naprezanja te tako uzrokovati bol. U tom je kontekstu tendonitis pokretač za tegobe koje nastaju uslijed velikog naprezanja ili stalnog preopterećenja mišića, tetiva i ligamenata. To se ponajviše događa zbog pogrešnog držanja, nepravilnih sportskih tehnika ili neergonomskih radnih stanica kao i drugih aktivnosti u kojima dolazi do monotonog mehaničkog naprezanja na zglobu i podlaktici (npr. Frizeri, maser ili pekari).

Osim tendonitisa, akutno ili kronično preopterećenje ruku i podlaktica može dovesti i do takozvanog golf lakta, teniske ruke ili mišove ruke (RSI sindrom ili ubrizgavanje ponavljajućeg naprezanja), koji su ponekad praćeni jakim bolovima i ograničenom pokretljivošću ruku i ruku.

Na primjer, teniski lakat i golf lakat karakteriziraju upalne ili degenerativne promjene u području lakta i rezultiraju ograničenom upotrebom zahvaćene ruke. Tenis i igrači golfa često su pogođeni zbog načina kretanja oba sporta, ali u većini slučajeva su pogrešni položaji (na primjer, pri obavljanju kućanskih poslova ili spavanja) ili sportske tehnike kao i opterećenja (ručni rad ili intenzivni rad na računaru).

RSI sindrom ili ponavljajuća ozljeda soja (u prijevodu: ozljeda od opetovanog stresa) nastaje kao rezultat dugotrajnih, ponavljajuće brzih, monotonih pokreta, što prije svega znači non-stop aktivnost na tipkovnici ili računarskom mišu - otuda i izraz „mišina ruka“. Ovisno o pojedinačnom raspoloženju i zahtjevima za držanje na radnom mjestu, miša ruka može utjecati na živce, tetive, mišiće, zglobove ili vezivno tkivo, osim bolova tipični simptomi uključuju i nenormalne senzacije i gubitak snage u zahvaćenim rukama ili rukama, čija pokretljivost može biti ozbiljno ograničena.

Modrice ili prijelomi uzrokovani padom ili nesrećama često uzrokuju veoma jake bolove u podlaktici. Na primjer, prijelom podlaktice, na primjer, ulna ili govornica (ponekad oboje istovremeno) obično su razdvojeni vanjskim utjecajima. U većini slučajeva to se događa padom (na primjer, za vrijeme sporta), u kojem se osoba pokušava maziti na ispruženu ruku, pri čemu se veliki dio vlastite tjelesne težine premješta na uske kosti podlaktice, koje ne mogu izdržati pritisak i na kraju predati se. Čak i teške bolesti kostiju poput osteoporoze mogu dovesti do loma podlaktice, a time i do jakih bolova u podlaktici, koji obično traju prilično dugo, jer su pokreti nakon nekoliko tjedana u gipsu u početku ograničeni i bolni.

Iritacija živaca može utjecati i na radijalni živac, koji je jedini od tri opskrbljujuća živca podlaktice, koji teče prema natrag u pazuhu i mora proći suženje između takozvanih „vanjskih rotatora“ ruke, otprilike na razini vanjske ivice lopatice. Ovdje se može pretpostaviti da prekomjerno naprezanje podlaktice, na primjer zbog neprirodno unutarnje rotacije ruke i ramena tokom rada na PC-u ili upotrebe miša, može prouzročiti napetost mišića i stezanje radijalnog živca ili iritiraju. Pored toga, treći opskrbni nerv podlaktice - ulnarni živac - može se odgurnuti, na primjer, izbočenjem lakta i, tokom njegovog kretanja, dovesti do pritužbi na unutrašnjoj strani ruke ili do bolova u laktu.

Dijagnoza i terapija

Prije nego što se bol u podlaktici može liječiti, liječnik prvo mora jasno utvrditi gdje se tačno javlja bol i koji je uzrok tegobe. Uvek treba paziti da se podlaktica ne promatra izolirano - jer u slučaju vrlo česte napetosti mišića i vezivnog tkiva, na primjer, obično postoji uska veza s zloupotrebom nadlaktice i ramena. Dijagnoza se stoga obično zasniva na detaljnoj anamnezi (prethodne bolesti, sportski stres i profesionalni stresi itd.) I pojašnjenju simptoma skeniranjem bolnih područja i testovima pokreta. Metode snimanja kao što su rendgenski snimci i laboratorijski pregledi se takođe koriste za pružanje podrške ili ako je išta nejasno.

Kod prijeloma podlaktice tretman se temelji na mjestu na kojem je slomljena kost i utječu li na druge tjelesne strukture. Ako se osovina pokvari, obično je potrebna operacija, u kojoj se prekid pričvršćuje na ploču. Slomljeni laktovi i žbice blizu zgloba obično su i kirurški stabilizirani, pogotovo ako je zahvaćena površina zgloba. U slučaju prijeloma koji nisu pomaknuti dovoljno, u većini slučajeva dovoljan je konzervativni tretman - prijelom se prvo postavlja pod lokalnom anestezijom ili kratkom anestezijom, a potom se ruka stabilizira gipsanim žljebom. Nakon nekoliko dana, pacijentu se obično daje obložen žbuka umesto vreće koja se nosi dodatnih 4-6 nedelja. U tom periodu, na primer, rade se rendgenski pregledi kako bi se proverio napredak zarastanja.

U slučaju tendonitisa prvenstveno je važno zaštititi zahvaćeno područje; za to se obično koriste zavoji za stabilizaciju ili potporni zavoji. Hladni oblozi pomažu kod oticanja ili crvenila, a osim toga, bolovi i protuupalne kreme ili tablete, ako je potrebno, mogu ublažiti simptome, u ozbiljnim slučajevima iskusni liječnik može ubrizgati kortizon u upaljeno područje. Kod hroničnog tendonitisa koji ne reagira na uobičajene mjere, operacija se rijetko izvodi - suženi dio na platnu tetive rascijepljen je i ublažen.

Čak i uz tenisku ruku, golf lakat i mišju ruku, terapija je u početku konzervativna, tj. Neoperativna. Kao prve mjere za ublažavanje boli prikladne su fizičke primjene u obliku hladnih tretmana ili toplinske terapije, vježbi istezanja, masaže ili lokalnog tretmana ultrazvukom i mikrovalnom pećnicom. Pored toga, ovde se mogu koristiti i zavoji za mast i lijekovi (npr. Lijekovi protiv bolova ili kortizonske injekcije). Ako ovaj tretman nije uspešan, sledeći korak je obično pokušati poboljšati simptome pomoću ispružene podlaktice.

Ako se bol u podlaktici temelji na oštećenju živaca, poput sindroma karpalnog tunela, operacija se u mnogim slučajevima može izbjeći ublažavanjem simptoma, na primjer, zglobovima ručnog zgloba ili protuupalnim kortizonom u obliku tableta ili šprica u karpalnom tunelu. Međutim, treba napomenuti da se liječenje kortizonom treba provoditi samo u kratkom vremenskom periodu. Ako je bolest naprednija ili se simptomi nastave uprkos ovim mjerama, operacija je opcija. Ovo razbija strukturu ligamenata koji formira "krov" karpalnog tunela, oslobađajući živce.

U principu, treba imati na umu da se pritužbe na podlaktici kao rezultat preopterećenja, nepravilnog držanja itd. Mogu dugoročno ublažiti samo ako se promijene okolnosti koje su uzrokovale. To se može primijeniti, na primjer, pri radu na PC-u optimizacijom radne stanice (ispravna visina monitora zaslona, ​​nosača lopte ruke i podlaktica, većeg miša itd.) I općenito izbjegavanjem nepovoljnih položaja ili pokreta.

Naturopatija

Pored konvencionalne medicine, za liječenje bolova u podlaktici mogu se koristiti i različiti naturopatski tretmani. Na primjer, biljna medicina nudi, između ostalog, pripravke s arnikom ili kombinirane pripravke napravljene od esencijalnih ulja poput bergamota, lavandinog, narančinog i limunovog ulja koja mogu imati umirujuće djelovanje, u slučajevima jakih bolova u vezi s tetivama, ligamentima i mišićima. Homeopatija također nudi brojne lijekove za bol ili stanja bola kao što su arnica ili hipericum - međutim, ovdje se uvijek treba obratiti odgovarajućem stručnjaku kako bi se pojedinačno koordiniralo ispravni lijek i ispravno doziranje.

Za bol u podlaktici uzrokovanu napetošću, masažama ili progresivnim opuštanjem mišića takođe pomažu u mnogim slučajevima. Osim toga, akupunktura se često preporučuje, na primjer, na teniskom laktu ili golf laktu, jer se koristi za ublažavanje bolova, a također može zaustaviti upalni proces - pod uvjetom da se prekine aktivnost koja uzrokuje bolove (poput igranja tenisa). Budući da podlakticu ne treba razmatrati izolirano zbog pouzdane dijagnoze i efikasne terapije, osteopatija ili Rolfing često nude razumne pristupe liječenju. Ovdje se podlaktica razmatra u odnosu na cijelu ruku i ramena, što je bitno kako bi se pacijentu pružile upute za vrijeme nakon terapije, na primjer u cilju sprečavanja boli ili izbjegavanja posturalnih oštećenja. (Ne)

Takođe pročitajte:
Sindrom karpalnog tunela
Bol u koljenu
Bol pri podizanju ruke

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

Diplomirane društvene nauke Nina Reese

Swell:

  • Assmus H. i dr.: Dijagnostika i terapija sindroma karpalnog tunela, S3 smjernica, Njemačko društvo za ručnu hirurgiju (pristupljeno 18. rujna 2019.), AWMF
  • Jens Petersen: Radna mjesta VDU - medicinska procjena rada, Dtsch Arztebl 2006; 103 (30): A-2047 / B-1760 / C-1704, (dostupno 18. rujna 2019.), aerzteblatt
  • Steffen Breusch, Hans Mau, Michael Clarius, Desiderius Sabo: Klinički vodič za hirurgiju ortopedske traume, Urban & Fischer Verlag, 2009.
  • Leanne M. Bisset, Brooke Coombes, Bill Vicenzino: Teniski lakat, Klinički dokazi, (pristupljeno 18.09.2019.), PubMed


Video: Bol u Laktu i kako se leči (Decembar 2021).