Bolesti

Upala kostiju - simptomi, uzroci i liječenje


Osteitis: upale kosti

Ukoliko postoji upala vanjskih dijelova kostiju (osteitis), to je obično bakterijska infekcija različitog porijekla. Ako je zahvaćena i unutrašnja koštana srž, zapravo je prisutan osteomijelitis. Upala kostiju često uključuje i upalu svih koštanih struktura. Simptomi koji nastaju kreću se od bola na zahvaćenim područjima do općih simptoma bolesti. Uspješno liječenje i izlječenje moguće je samo uz antibiotsku terapiju i često s dodatnim hirurškim intervencijama.

Kratak pregled - upala kostiju

  • Šta je upala kostiju? Pojam upala kostiju označava upalnu bolest vanjskog sloja kostiju (osteitis). Kao kišobran pojam, osteitis uključuje i upalu koštane srži (osteomijelitis) i drugih koštanih struktura, a može zameniti i termin osteomijelitis.
  • Koji su simptomi upale kostiju? Tipične pritužbe uključuju bol u kostima i na pogođenim dijelovima tijela, kao i nespecifične znakove bolesti koje se mogu javiti tokom infekcije.
  • Šta izaziva upalu kostiju? U velikoj većini slučajeva bakterijska infekcija nastaje različitim putovima, koji prodire do kosti i tamo izaziva upalnu reakciju (koštana infekcija). Ostali patogeni ili druge neinfektivne osnovne bolesti rijetko su odgovorne.
  • Kako se liječi osteitis? Standardna terapija sastoji se od antibiotskog lečenja koji je prilagođen odgovarajućem patogenu. Često se to mora nadopuniti hirurškim intervencijama za potpuno uklanjanje patogena i zaraženo tkivo.

Definicija - šta je upala kostiju?

U većini slučajeva upala kostiju je bakterijska infekcija koja može biti posljedica otvorenih ozljeda ili operacija (egzogeni osteitis) ili se proširila krvotokom, a zatim obično pogađa i koštanu srž (hematogeni osteomijelitis). U osnovi, upala može biti akutna ili hronična.

Upala kostiju: simptomi

Kod akutne upale kosti često se vide lokalni znakovi upale poput crvenila, oteklina i pregrijavanja. Upala se može manifestirati i povećanom tjelesnom temperaturom ili vrućicom. Oni koji su pogođeni često se osjećaju umorno i slabo.

Često su pogođene duge kosti ekstremiteta, a zglobovi mogu takođe biti upaljeni. To može dovesti do bolova u kostima i bolova u zglobovima na zahvaćenim dijelovima tijela nakon samo nekoliko dana.

Hronična upala kostiju dovodi do blagih simptoma ili ponavljajućih akutnih epizoda simptoma, koji se mogu prekinuti i vremenskim intervalima bez simptoma. U tijeku bolesti može se stvoriti unutarnja kapsula kao dio obrambene funkcije tijela protiv bakterijskih patogena, koja se kapsula može isprazniti prema van. Takav gnojni sekret smatra se sigurnim znakom upale kostiju.

U uznapredovaloj fazi upale stabilnost kostiju može se značajno oslabiti i slomljene kosti su moguće posljedice.

Uzroci upale kostiju

U principu, može se napraviti razlika između zarazne i neinfektivne upale kosti, pri čemu se infekcija nalazi mnogo češće kao uzročnik od ostalih okidača, poput smanjenog protoka krvi ili metaboličkih poremećaja (na primjer dijabetes melitus).

Do osamdeset posto bolesti, upala je potaknuta infekcijom kosti na kosti (infekcija kostiju). To su uglavnom bakterijski patogeni koji stižu do koštanog tkiva kroz otvorenu ranu nakon traume ili operacije. U tom se kontekstu takođe govori i o post-traumatičnoj ili postoperativnoj upali kosti. Ako operacija uključuje umetanje stranog materijala, kao što su ploče i vijci, to može dovesti do lokalnih slabosti imunološkog sistema i pogodovati upalnim procesima.

Rijeđe, infekcija s udaljenog žarišta upale dopire do kostiju kroz krvotok. Potonji igra ulogu između ostalog i kod spondilitisa - posebnog oblika upale kostiju u kičmi. Ovdje se javlja hematogeno širenje bakterija na jedan kralješak ili nekoliko tijela kralješaka. Nadalje, djeca su posebno pogođena ovim endogenim upalama. Ploče rasta djetetovih kostiju još uvijek nisu zatvorene i osjetljivije su na patogene u krvotoku nego što je to slučaj s kostima odraslih.

Najčešće bakterijske infekcije izazivaju Staphylococcus aureus, streptokoki (u djece), pneumokoki, Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa. Ostale bakterije ili virusi i gljivice su - posebno u ovoj zemlji - samo vrlo rijetki uzročnici upale kostiju.

Hronične bolesti razvijaju se nekoliko tjedana i mjeseci kod manje od trećine oboljelih. To su uglavnom patogeni koji rastu relativno sporo.

Dijagnoza

Ako se na temelju simptoma i nakon sveobuhvatnog kliničkog pregleda i pregleda pacijenta (anamneza) posumnja na upalu kosti, obično se uzimaju uzorci krvi za laboratorijsku analizu. Ako se otkriju specifični parametri upale i imunološke stanice, to ukazuje i na upalu kostiju.

Pored toga, postupci snimanja takođe igraju važnu ulogu u dijagnostici. X-zrake mogu pokazati određene promjene u koštanoj strukturi, ali koriste se i jednostavni postupci poput ultrazvuka i mogu pokazati znakove upale na kosti ranije od rendgenskih pretraga.

Ostale metode snimanja koje se koriste uključuju računalnu tomografiju (CT), magnetsku rezonancu (MRI) ili skeletnu scintigrafiju.

Lečenje upale kostiju

Kod liječenja upale kostiju pogođeni često se moraju pripremiti za duži period liječenja. Budući da su većina slučajeva bakterijske infekcije, liječenje antibioticima obično je neophodno. Da bi se koristila ispravna antibiotska terapija, prvo se mora utvrditi aktivirajuća bakterija. Za to se tkivo i tečnost uzimaju iz područja duboke rane. Međutim, otkrivanje patogena nije uvijek moguće.

Ostale terapijske mjere ovise i o obliku i obliku bolesti i o dobi. Za djecu se često bira drugačiji pristup nego za odrasle.

U mnogim slučajevima antibiotski tretman nije dovoljan, a potrebna je i hirurška intervencija da se patogeni u potpunosti uklone iz zaraženog tkiva. Može se izvršiti ispiranje ili dijelovi kosti mogu se u potpunosti ukloniti. U posljednjem postupku koriste se koštani implantati kao zamjena.

Nakon takve operacije, ovisno o lokaciji, zahvaćeno područje često je imobilizirano za bolje ozdravljenje i stabilizaciju, na primjer pomoću klina. U nekim je slučajevima potrebno više operacija ili se može savjetovati otvoreno zacjeljivanje rana da bi se smanjio rizik od ponovne infekcije. Upala se može ponoviti godinama nakon prve bolesti i liječenja.

Ako se upala kosti prepozna na vrijeme i liječi u skladu s tim, obično je moguće potpuno izlječenje bez trajnog oštećenja.

Metode liječenja holističke medicine

Upala kostiju je ozbiljna upala koja prije svega zahtijeva odgovarajuće specijalno liječenje. Uz to, uz konsultaciju sa lekarima, komplementarni terapijski pristupi mogu podržati proces ozdravljenja koštanih infekcija.

Isprobane i testirane ljekovite biljke od naturopatije sa protuupalnim i antibakterijskim učinkom su, na primjer, angelika ili arnica. Uz neke druge mjere, još uvijek kontroverzna metoda liječenja neinfektivne upale kosti je hiperbarična terapija kisikom (terapija HBO-om). (ps, cs)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

Dr. rer nat Corinna Schultheis

Swell:

  • Profesionalno udruženje za ortopediju i traumu hirurgiju e. V. (ur.): Informativni portal iz ortopedije i hirurške nezgode www.orthinform.de, enciklopedija - upala kostiju (Osteitis), pristup: 16.09.2019, orthinform.de
  • Pschyrembel: Klinički rječnik. 267., revidirano izdanje, De Gruyter, 2017
  • Walter, Gerhard, Kemmerer, Matthias, Kappler, Clemens i Hoffmann, Reinhard: Algoritmi liječenja kroničnog osteomijelitisa, u: Deutsches Ärzteblatt International Issue 109 (14) / 2012, aerzteblatt.de
  • Njemačko društvo za traumu hirurgiju (ur.): 2Sk smjernica: Akutni i kronični egzogeni osteomijelitis dugačkih kostiju odraslih, od prosinca 2017., registarski broj AWMF. 012-033, awmf.org
  • Behrendt, Daniel i Josten, Christoph: Osteomijelitis u odrasloj dobi, u: Der Chirurg, izdanje 85/3 (2014), Der Chirurg

ICD kodovi za ovu bolest: M86ICD kodovi su međunarodno valjani kodovi za medicinske dijagnoze. Možete pronaći npr. u dopisima ljekara ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: PRIRODNO LIJEČENJE ZGLOBOVA I BOLOVA U KOSTIMA! Prof. dr Mihajlović (Oktobar 2021).