Sakrij AdSense

Bol u penisu / bol u penisu


Bol u penisu može imati različite uzroke, ali u većini slučajeva to je ozljeda ili upala donjih mokraćnih putova kao što su uretritis ili cistitis. U ovom su slučaju simptomi posebno jaki prilikom mokrenja, a često se javljaju i bolovi u trbuhu, sluzno-gnojni iscjedak i vrućica. Pored ovoga, postoji niz drugih okidača za bol u penisu. Ukoliko se ovi događaju tokom erekcije, primjerice, moguća je takozvana "fraktura penisa", kao i zakrivljenost udova ili bolni, trajni oblik erekcije (priapizam). Ako se uzrok žalbi utvrdi na vrijeme, oni se u većini slučajeva mogu dobro tretirati bez daljnjih oštećenja. U skladu s tim, oni koji su pogođeni trebaju se što prije savjetovati s liječnikom ili urologom kako bi se izbjegle kronične upale i dugotrajna oštećenja, poput erektilne disfunkcije.

Uzroci bolova u penisu

Bol u penisu uglavnom je uzrokovan upalom ili ozljedom i može se javiti u uretri, prepuciju ili erektilnom tkivu. Ovdje su, na primjer, moguće ozljede ligamenta prepucija tijekom snošaja ili mokraćne cijevi kroz katetere ili druga strana tijela, a područje penisa može utjecati i operativnim zahvatima (poput uretralnog proreza) ili nesrećom koja može dovesti do senzacija i bolova .

Pored ovoga, mogu ih izazvati i takozvana "rana ruža" (med .: erysipelas), koja se odnosi na bakterijsku upalu uslijed malene povrede (npr. Suzna rana, ekcem). Ako je to slučaj, izrazito će se osjetiti crvenilo, osjećaj napetosti i boli koji se osjećaju kao toplo, glavobolja, groznica, zimica, mučnina, opći osjećaj slabosti i ubrzan rad srca. Upala mokraćnog mjehura može izazvati i bol koji zrači u penis, u vrlo rijetkim slučajevima može biti i rak penisa. To se obično događa na glavi i kožnici, ali može se proširiti i na erektilno tkivo, uretru, prostatu ili čak trbušni zid ako se ne liječi. Međutim, ako se karcinom otkrije rano, prognoze su obično vrlo dobre, pa bi muškarci u dobi od 45 godina trebali obavljati odgovarajuću preventivnu kontrolu jednom godišnje ako je moguće.

Ako se uzrok žalbe može jasno dijagnosticirati, obično se može liječiti dobro. Ako se terapija ne primjeni, mogu se javiti ozbiljne posljedice poput trajne erektilne disfunkcije.U skladu s tim, uvijek se mora potražiti urolog zbog bolova u penisu kako bi se izbjegli zdravstveni rizici. Ovo je posebno istinito kada je bol akutna i / ili praćena drugim simptomima poput erektilne disfunkcije ili krvi u urinu (hematurija).

Bol u uretri

Ako se bol u penisu javlja prvenstveno prilikom mokrenja, to može biti uzrokovano uretritisom (upalom uretre). U većini slučajeva to uzrokuju bakterije (klamidija, gonokoki, mikoplazma itd.) Koje se prenose tijekom nezaštićenog spolnog odnosa, ali i infekcijama mrlja, na primjer pogrešnim brisanjem iz analne regije u uretru. U rijetkim slučajevima oslabljeni imunološki sustav može biti uzrokovan i virusima, jednoćelijskim organizmima ili gljivicama. Uretre se također može iritirati, na primjer, mokraćnim kateterom ili netolerancijom na određene kontraceptive ili maziva.

Općenito, uretritis može dovesti do istih simptoma kod muškaraca i žena, iako su ti obično različiti, jer žene često prilikom mokrenja osjećaju samo neugodan osjećaj. Suprotno tome, pritužbe kod muškaraca su obično vrlo izražene, jer imaju značajno dužu mokraćnu cijev pa upala zahvaća na većem području. Karakterizira ga učestalo mokrenje koje je, međutim, teško i javlja se kap po kap i može biti vrlo bolno. Moguće je i peckanje kod mokrenja, osim toga može se pojaviti svrbež i peckanje u mokraćnoj cijevi, bol u trbuhu, sluzavo-gnojni iscjedak (fluor uretralis), vrućica ili krv u mokraći.

Ako se ovde ne leči, upala se može proširiti i na testisima i epididimisom, kao i na prostatu ili spermatični kanal, što može dovesti do daljnjih tegoba ili, u težim slučajevima, do neplodnosti. Shodno tome, rano je liječenje vrlo važno jer ako postoji hronična upala mokraćne cijevi, ona se također može ožiljiti i stvrdnuti, uzrokujući sužavanje mokraćne cijevi (sturetura), što je odgovorno za probleme s mokrenjem, ponavljajućih cistitisa ili apsces u uretri. može.

Bol u penisu tokom erekcije

Ako se pritužbe na udovima pojave tokom erekcije, mogu nastati kao posljedica hematoma ili takozvane "puknuća penisa", što se često kolokvijalno naziva "prijelom penisa" ili "fraktura penisa". Međutim, zbog nedostatka koštane kosti, to nije prelom u strogom smislu, već kidanje erektilnog tkiva penisa ili okolne membrane (tunica albuginea). Do ove ozljede može doći ako je ud uspravan i savijen, što se obično događa tijekom odnosa ili, rjeđe, tijekom masturbacije. Pored ovoga, može doći i do puknuća ukoliko su npr. uspravni penis treba sakriti i snažno pritisnuti. U vrlo retkim slučajevima, ozljede se mogu dogoditi i za vrijeme spavanja od strane čovjeka koji leži na udu, cijelom tjelesnom težinom tokom erekcije, a takođe ga snažno savijajući. Ako dođe do puknuća penisa, obično se javljaju modrice, snažni otekline i masivni bolovi, a kidanje membrane obično prati jasno zvučni prasak i trenutni gubitak erekcije.

Savijanje ili zakrivljenost penisa (odstupanje penisa) takođe može dovesti do masovnih bolova tokom erekcije ili seksualnog odnosa. Otprilike 5% svih muškaraca je pogođeno tim, čime se razlikuje kongenitalna (kongenitalna) i stečena zakrivljenost penisa. Prve se temelje na genetskoj malformaciji u maternici, poput neravnomjerno formiranog erektilnog tkiva ili skraćene uretre (hipospadije). Stečeni oblik, međutim, često nastaje kao posljedica hronične bolesti dvaju erektilnih tkiva (Induratio penis plastica) ili frakture penisa. Simptomi se mogu razvijati polako ili s povećanjem zakrivljenosti ili također naglo, ali bolovi u penisu često se javljaju na početku bolesti, posebno tijekom erekcije. Zakrivljenost može biti vrlo različita, ali u većini slučajeva, kada su pobuđeni, postoji zakrivljenost prema gore, dolje ili u stranu, ali moguće je i svojevrsno „izvijanje“ u uspravnom udu.

Kao uzrok se može smatrati i takozvani „priapizam“, a to je bolni oblik erekcije koji traje duže od dva sata. Ovisno o opsegu, medicinska je razlika između priapizma "male protoka" i "velikog protoka", pri čemu se klasifikacija temelji na stupnju protoka krvi u erektilnom tkivu penisa. Prema tome, u mnogo uobičajenoj varijanti s malim protokom (90% slučajeva) venska krv ne može teći iz erektilnog tkiva, što dovodi do trajne erekcije i nakon određenog razdoblja (više od 12 sati), oštećenja erektilnog tkiva ili čak (od 24h) može dovesti do trajne erektilne disfunkcije. Zbog zagušenja krvi, penis je izuzetno očvrsnut, glans je obezbojen i mekan, te nema pulsiranja. U skladu s tim, to je uvek urološki hitni slučaj, koji se mora što pre lečiti medicinskim putem. Priiapizam velikog protoka, s druge strane, nastaje kao rezultat snažnog priliva arterijske krvi u erektilno tkivo, ali pošto venski odljev ovdje nije poremećen, ni ovaj oblik trajne erekcije nije tako opasan. Simptomi boli su ovdje manje izraženi nego kod varijante sa malim protokom, a ud je i dalje elastičan.

U oko 50 posto slučajeva trajna erekcija događa se bez prepoznatljivog uzroka (idiopatski priapisam). Za drugu polovicu, međutim, mogu se uzeti u obzir različiti pokretači, na primjer lijekovi (lijekovi protiv bolova, lijekovi za krvni tlak, antidepresivi itd.), Droge (amfetamini, marihuana, kokain) i zlouporaba alkohola. Moguće su i neurološke bolesti (poput multiple skleroze) ili krvne bolesti (leukemija, anemija srpastih ćelija, talasemija), kao i ozljede u predjelu perineuma ili genitalija, koje se mogu dogoditi, na primjer, kada kliznete s sedla na središnju šipku bicikla ili tijekom operacije . U slučaju posljednjeg dolazi u pitanje liječenje erektilne disfunkcije pomoću takozvane "kavernozne samo-injekcijske terapije" (SKAT), iako je rizik u cjelini relativno nizak.

Bol na glansu

Ako se bol javi na području vrha penisa, uzrok može biti i upala žira (balanitis), koja često pogađa kožnju (balanoposthitis). Karakteristične su ovdje posebno bol i / ili peckanje u području glavice i / ili prepucija, crvenilo, oticanje i ponegdje vrlo jak svrbež. Pored toga, mogu se pojaviti i plač pjege ili gnojni iscjedak. Ako postoji kronična upala, često se može zalijepiti ili čak sužavanje prepucija (fimoza). U mnogim slučajevima postoje i površne promene na koži. Ovisno o obliku balanitisa, oni se mogu očitovati, na primjer, naglim crvenilom s malim čvorovima i sitnim, suhim ljuskama, kao i kroz oštro definirane crvenkaste mrlje s vlažnom površinom, u kojima često postoje mala krvarenja.

Upala glavice ili prepucija može imati mnogo uzroka, ali često je infekcija patogenima poput gljivica (npr. Candida, thr), parazitima (npr. Trihomonadama), virusima (npr. Genitalnim herpesom, genitalnim bradavicama) ili bakterijama (npr. Klamidija). One mogu nastati s jedne strane spolnim kontaktom, ali također je moguća neadekvatna genitalna higijena, kroz koju se takozvana "smegma" nakuplja između žljezda i unutarnje prepucije, što pruža idealno uzgajalište patogenima. Pored ovoga, glans ili prepucij mogu se zapaliti, na primjer, kao rezultat preosjetljivosti na lijekove ili kontaktne alergije, kod kojih koža posebno osetljivo reagira na direktan kontakt s određenom tvari (npr. Lateks, nikal). Pored toga, brojne bolesti poput psorijaze, dijabetesa ili čvorića (lichen planus) povećavaju rizik od balanitisa, kao i oslabljeni imunološki sistem (npr. HIV) ili postojeće sužavanje prepucija. Uz to, postoje povoljni faktori kao što su česta upotreba alkalnih sapuna ili intimnih sprejeva, vrlo uska odjeća ili mehanički utjecaji poput pojačanog trenja uslijed čestih seksualnih kontakata.

Terapija za bol u penisu

Uretritis
Ako je bol u penisu uzrokovan uretritisom (uretritisom), terapija ovisi o uzroku. Ako su bakterije ili gljivice pokretači, obično se primjenjuju odgovarajući lijekovi poput antibiotika ili antifungalnih sredstava (antifungalna sredstva), a u nekim slučajevima (npr. S klamidijom) također je potrebno liječiti životnog partnera. Ako uzrok uretritisa nije infekcija, mora se provesti daljnje istraživanje uzroka. Na primjer, može imati smisla koristiti druge higijenske ili kontracepcijske metode. U slučaju vrlo jakih bolova mogu se koristiti i lijekovi protiv bolova, ali pored terapije lijekovima važno je i puno piti i koristiti toalet što je češće moguće, čak i ako to ponekad znači i jaku bol. Pored toga, treba paziti da trbuh ostane topao i da izbjegavate dugo sjedenje na hladnim površinama. Ako se radi o seksualno prenosivoj infekciji, preporučuje se suzdržati se od spolnog odnosa dok se potpuno ne zacijeli.

Prijelom penisa
Ako postoji takozvani "prijelom penisa", uvijek je potrebna medicinska pomoć, kako bi oboljeli trebali što prije otići u hitnu pomoć ili, ako je moguće, u urološku kliniku. Kako bi se izbjegle dugoročne posljedice poput erektilne disfunkcije, zakrivljenosti penisa ili sužavanja uretre, operacija se u većini slučajeva provodi odmah. U lakšim slučajevima se mogu koristiti i antiandrogeni ili sedativi protiv erekcije i kompresivni zavoji, a propisana je i fizička zaštita i hlađenje.

Zakrivljenost penisa
Ako postoji prirođena zakrivljenost penisa ili odstupanje penisa, u pojedinim slučajevima se donosi odluka o potrebi kirurške korekcije, koja se zbog mogućih rizika (ožiljaka, krvarenja, gubitka erekcije itd.) Obično provodi samo u slučaju pritužbi ili ozbiljnih ograničenja na spolni odnos. Čak i uz stečenu zakrivljenost mogući su različiti načini konzervativnog liječenja, poput uzimanja lijekova, terapije udarnim valovima ili vakuum pumpe. Međutim, ako postoji vrlo snažna zakrivljenost i / ili pacijent trpi veliku bol, obično je potrebna hirurška intervencija za ispravljanje savijanja do te mjere da se pritužbe ublaže i omoguće seksualni kontakti.

Priapizam
Ako se bolna erekcija pojavljuje prvi put u periodu dužem od dva sata, to je u svakom slučaju medicinska hitnost koja ni u kojem slučaju ne smije biti trivizirana. Umjesto toga, treba odmah potražiti ljekar ili bolnicu kako bi se razjasnio uzrok i, ako je potrebno, odmah započelo liječenje. Ako postoji priapizam s malim protokom, to se može liječiti lijekovima kako bi se podržao odljev krvi, a moguća je i probijanje erektilnog tkiva, kroz koju se krv aspirira. Ako to ne pomogne, vazokonstriktivne tvari mogu se nastaviti ubrizgavati direktno u erektilno tkivo. Ako to takođe ne dovede do uspeha, postoji mogućnost hirurške intervencije u kojoj je drenaža krvi omogućena putem „shunt veze“ između penisne arterije i vene.

S druge strane, priapizam s velikim protokom obično je samo neznatno ili nimalo bolan i u većini slučajeva nestaje sam. Bez obzira na to, čak i u ovom slučaju uvijek je potrebno uvijek potražiti liječnika kako bi se trajna erekcija mogla precizno pojasniti. Obično ovdje slijedi samo promatranje priapizma, erekcija je problem za dotičnu osobu, a mogu se koristiti i konzervativne metode u obliku zaloga za hlađenje i pritisak ili davanje protuupalnih lijekova.

Balanitis / posthitis
Ako upala glavice i / ili kožnice aktivira bol, liječenje se prije svega temelji na uzroku. Na primjer, ako se bakterije mogu utvrditi kao uzrok, obično se ciljano koristi antibiotik u obliku masti, dok se gljivicama daju određena antifungalna sredstva (antifungalna sredstva), koja se lokalno primjenjuju i na zahvaćeno područje. Na primjer, ako postoji alergija umjesto infekcije, kortizonski preparati se mogu koristiti i za inhibiranje upale. Da li je upala posledica postojeće opće bolesti kao što je Kao rezultat dijabetesa mora se liječiti u skladu s tim. U tom je kontekstu, posebno u slučaju kronične upale, poželjno djelovati rano u slučaju sužavanja prepucija i ukloniti ga hirurškim putem.

Uz to, pacijenti s balanitisom trebali bi paziti da ne koriste alkalne ili odmašujuće sapune ili proizvode poput dezinfekcijskih sredstava ili intimnih sprejeva kako ne bi iritirali zahvaćena područja. Umjesto toga, žir se treba isprati samo bistrom vodom ili očistiti čistim maslinovim uljem. Također je preporučljivo često mijenjati rublje i ručnike te ih čistiti u ciklusu vrućeg pranja, te ih u potpunosti ne ostavljati krpama zbog moguće kontaminacije.

Naturopatija za bol u udovima

Ako postoji upala donjih mokraćnih putova, prirodni lijekovi često mogu pružiti efikasnu podršku za ublažavanje simptoma. Evo nekoliko kućnih lijekova za cistitis, poput čaja spravljenog od lišća borovine, koji ima antibakterijsko djelovanje te se zbog toga može razumno upotrijebiti kod prvih znakova mokraćnog mjehura ili uretritisa poput peckanja pri mokrenju i učestalog nagona mokrenja. Kupka za kukove također može učiniti čuda u ovom slučaju. Na primjer, čaj od kamilice stavlja se u staru posudu i stavlja u WC školjku. Zatim normalno sjedite na toaletnom sjedalu, tako da para može direktno utjecati na zahvaćena područja. Alternativno se može koristiti i kupelj kuka u kojem se, na primjer, kupka sa dodatkom matičnjaka uzima 30 minuta.

Osim toga, redovno pijenje brusnica ili soka od brusnice dokazalo se u mnogim slučajevima, jer time sprečavaju klice da se priliježu za sluznicu uretre i stoga mogu imati pozitivan učinak na tok bolesti. U slučaju upale uretre ili mokraćnog mjehura, homeopatija također preporučuje klematis, naftalin i johimbin, ostala klasična ljekovita bilja u ovom slučaju uključuju lišće borovnice, koprive i ružinog kuka. (Ne)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

Diplomirane društvene nauke Nina Reese

Swell:

  • Thomas Gasser: Osnovna znanja iz urologije, Springer Verlag, 6. izdanje, 2015
  • Nacionalna zdravstvena služba u Velikoj Britaniji: Balanitis, (pristup: 27. rujna 2019.), NHS
  • Program smjernica DGU-a: Interdisciplinarna S3 smjernica: epidemiologija, dijagnostika, terapija, prevencija i liječenje nekompliciranih, bakterijskih infekcija mokraćnih putova u odraslih bolesnika. Duga verzija 1.1-2, 2017. AWMF registarski broj: 043/04, (pristupljeno 27.09.2019.), AWMF
  • Guido Schmiemann, Klaus Gebhardt, Eva Hummers: Goruće mokrenje - S3 smjernica i korisnička verzija S3 infekcije mokraćnih putova, Njemačko društvo za opću i porodičnu medicinu, npr., AWMF registar br. 053-001DEGAM smjernica br. 1 (pristupljeno 27. rujna 2019.), AWMF
  • Armin Mainz: nevidljiva hematurija (NSH), preporuka DEGAM S1 za djelovanje, Njemačko društvo za opću medicinu i porodičnu medicinu, (pristupljeno 27. septembra 2019.), AWMF

ICD kodovi za ovu bolest: N48ICD kodovi su međunarodno valjani kodovi za medicinske dijagnoze. Možete pronaći npr. u dopisima ljekara ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: Bel Medic - dr Marko Milosavljević - Pejronijeva bolest (Januar 2022).