Simptomi

Bol u stomaku: uzroci i terapija


Bolovi u trbuhu obično se podrazumijevaju kao sve one tegobe koje se javljaju u predjelu trbuha, tj. Zaobljeno udubljenje na prednjem dijelu trbuha. Postoje različiti uzroci ove vrste bolova u trbuhu, posebno kod djece, na primjer, oni se često javljaju tokom rasta ili za vrijeme psihološkog stresa. Pored toga, takozvana "pupčana kila" ili upala slijepog crijeva takođe može biti odgovorna za simptome, koji mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija ili sekundarnih bolesti. U skladu s tim, bol u pupku uvijek treba uzimati ozbiljno i u svakom slučaju medicinski razjasniti.

Definicija pupka

Izraz "pupak" (latinski: "pupkovica") ili "pupkovina" ukratko se odnosi na zaobljenu depresiju koja se nalazi u sredini na prednjem dijelu trbuha. To se događa kod svih viših sisara nakon rođenja, jer je pupčana vrpca tijekom trudnoće narasla, što povezuje embrij ili plod u maternici preko placente sa majčinim krvotokom. To omogućava nerođeno dijete hranjivim tvarima i kisikom putem pupčane vrpce (lat. „Funiculus umbilicalis“). Pored toga, produkti metabolizma (npr. Ugljični dioksid) odlažu se preko ove vaskularne vrpce - koja postaje dugačka oko 50 do 60 cm do rođenja.

Čim krv iz pupčane vrpce nakon rođenja više ne pulsira, dolazi do takozvane "pupčane vrpce" ili rezanja pupčane vrpce, vežući je dva puta nekoliko centimetara od trbuha sterilnim pojedinačnim stezaljkama. Zatim se pomoću ove škare ili noža presijeca linija između ove dvije točke - što za novorođenče ne predstavlja problem zbog osjetljivosti pupčane vrpce. Preostalih 2 do 3 cm obično presuši između petog i petnaestog dana nakon rođenja, konačno otpada sam od sebe i ostavlja malu ranu - koja, međutim, ne uzrokuje bol zbog nedostatka živaca. Tada se obično brzo i lako zacijeli odgovarajućom njegom pupka dok se konačni pupak konačno ne prepozna.

Ovisno o dispoziciji, prirodi trbušnih mišića ili primjeni njege pupka, to može izgledati potpuno različito od osobe do osobe - općenito se pravi razlika između često prisutnog unutarnjeg pupka i izbočenog vanjskog pupka nalik na konveksnu ploču.

Uzrok: bolovi u porastu

Rastući bolovi često se javljaju kod djece u dobi od tri do pet godina, a javljaju se s jedne strane na nogama, ali i u području pupka. Obično se izražavaju oko bolova u trbuhu, koji u nekim slučajevima može čak postati kolika i dovesti do toga da djeca vrište i glasno i neprekidno držeći stomak i jedva da su u stanju uspravno ili ravno od bola. Razlog neugode je rast trbuha, s jedne strane u dužinu i širinu, ali s druge strane i naprijed, koji povlači pupak prema naprijed i uzrokuje bolno istezanje ili naprezanje ožiljne moždine. Budući da se pupak posebno snažno povlači naprijed nakon što jede bogatu hranu, karakteristično je da se za ove pritužbe vezane za rast pojavljuju obično oko 20 do 30 minuta nakon jela i nasilnije su nego što je dijete pojelo. Pored ovoga, bol se može iznenada ponovo poboljšati pri rompingu, trčanju ili skakanju, što je zbog činjenice da se kretanje kimena može bolje rasporediti, što znači da se bol brzo umire u mnogim slučajevima.

Uzrok: Funkcionalna bol u pupku

Ako dijete više puta osjeća jake bolove u trbuhu u predjelu pupka i bolove u gornjem dijelu trbuha, to može biti i takozvana "pupčana kolika". To se obično događa kod djece u dobi između 4 i 12 godina i pogađa djevojčice češće nego dječake. Za pupčane kolike je karakteristično da nema drugih simptoma između pojave bljeskova, ali nadimanje - koje često traje samo minut do sat - može dovesti do nuspojava poput blijedosti lica, glavobolje ili znojenja. Ovaj oblik kolika nije zasnovan na organskim uzrocima, već je to takozvana "funkcionalna" žalba koja se uglavnom javlja u stresnim situacijama (pregledi, sukobi, neugodne situacije ili sastanci kao što je stomatolog itd.) Ili je dijete preopterećeno ili preopterećeno, npr. školski zahtjevi. Uz to, spomenute pritužbe mogu se javiti i kada djeca dožive „pozitivan“ stres, bilo na primjer čežnju za rođendanom ili iščekivanje određenog iskustva. Ako se takvi simptomi pojave iznova i iznova, treba poduzeti savjetovanje s pedijatrom kao mjera opreza - sve dok akutni recidivi ne nestanu i postoji mučnina i povraćanje, čak i odmah. Isto se odnosi na bol koja se prvo pojavila u pupčanoj regiji, ali potom prelazi prema desnom donjem dijelu trbuha - ovdje dijete u svakom slučaju mora odmah biti odvedeno liječniku ili u bolnicu kako bi se isključilo moguće upala slijepog crijeva.

Upala slijepog crijeva

Abdominalni nemir može biti takođe prvi znak upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva). Ovo je bakterijska upala slijepog crijeva, mali dodatak dodataka, dok sam prilog - uprkos nazivu - nije zahvaćen. Apendicitis je vrlo čest i uglavnom pogađa stariju decu i adolescente - novorođenčad i stariji ljudi, međutim, retko se razbole. U većini slučajeva bolest započinje s bolom u pupčanoj regiji koja se kreće u desno donji dio trbuha u sljedećih nekoliko sati. U ovom je trenutku trbušni zid često toliko osjetljiv da pritisak na njega dovodi do još većih bolova.Pored toga mogu se pojaviti vrućica, gubitak apetita, mučnina i povraćanje, proljev, ubrzani puls i noćno znojenje. Tok slijepog crijeva varira, pri čemu se pravi općenita razlika između jednostavnog (appendicitis simplex) i destruktivnog slijepog crijeva (appendicitis destructiva). U većini slučajeva bolest se odvija pozitivno i obično se zaliječi u potpunosti - pod uslovom da se upala otkrije odmah i liječi u skladu s tim. Međutim, postaje problematično ako je već dobro uznapredovao (gangreni upala slijepog crijeva), jer u hitnim slučajevima može prouzrokovati da se dodatak rasprsne ili pukne, a sadržaj crijeva i bakterije uđu u trbušnu šupljinu ("proboj dodatka"). Ako se bakterije šire, upala se može proširiti i na peritoneum (peritonitis) - što može biti izuzetno opasno i čak može biti i smrtno ako se ne liječi. Ako se razvila upala peritoneuma, oboljeli obično to primjećuju od naglo pojačanih bolova, koji sada pogađa cijelu trbušnu šupljinu, a mišići se stežu, a trbušni zid postaje čvrst.

Upala slijepog crijeva može imati različite uzroke, ali upala često nastaje zbog blokade ili sužavanja izlaza. U najvećem broju slučajeva pokretač izmeta ili naporni utroba su crijeva, ali pored toga, proces crvi može izbiti i izazvati sekreciju i upalu. Zatvor i nastali upala slijepog crijeva rjeđe uzrokuju strana tijela (npr. Sjemenke trešnje, grožđa ili dinje), tumori, paraziti ili gliste. Uz to, upala vermiformnog dodatka može se pojaviti i u vezi s upalnim bolestima crijeva poput hromične bolesti, kao i bakterijskim infekcijama (npr. S enterokokom ili bakterijama coli), koje napadaju dodatak i upale su.

Umbilikalna kila

Čak i kod takozvane "pupčane kile" (medicinski: pupčana kila), mogu se pojaviti pritužbe pupka. No, ovdje je termin pomalo zabludu, jer nije stvarni "puknuće" pupka, već urođeni ili stečeni jaz u trbušnom zidu (hernial portal) kroz koji tkivo može ispucati prema van iz trbušne šupljine (hernial sac ). Hernijalna vrećica se sastoji od peritoneuma koji se pritiskom u trbuhu izbacuje iz takozvanih "hernial sac-a" (trbušne masti, crijevnih dijelova itd.). Rezultat je obično karakteristična izbočina ispod kože u blizini pupka, koja može biti mala kao trešnja, ali i velika poput teniske loptice.

Često se pupčana kila javlja odmah nakon rođenja jer trbušni zid na pupku u ovom trenutku još nije u potpunosti razvijen. Kao posljedica zacjeljivanja ozdravljenja pupčane rane ili povećanog pritiska u trbušnoj šupljini (npr. Pri vrištanju ili jakog kašlja), visceri mogu brzo izaći kroz luk prijeloma na pupku. Prema tome, oko svake pete bebe je pogođena prevremeno rođena beba, od kojih se oko 2/3 rađa s težinom rođenja manjom od 1500 g sa pupčanom hernijom. Ali čak i u odrasloj dobi može se pojaviti pupčana kila, uzrokovana povećanim opterećenjima na trbušnoj stijenci, što dovode do tako jakog pritiska u trbuhu da mu slabo područje oko pupka mora ustupiti mjesto. Na primjer, moguća je gojaznost, porodična predispozicija u obliku slabog vezivnog tkiva, vježbanja, učestalog dizanja teških tereta, trudnoće ili jakog kašlja.

Umbilikalna kila je obično bezbolna i kod djece i kod odraslih i zato se isprva često ne primjećuje. Ponekad, međutim, postoji osećaj pritiska ili trnjenje u predelu preloma, posebno pri pritisku. Probava i mučnina su također mogući, ali najočitiji znak u tim slučajevima je obično karakteristično "izbočenje" u području pupka. Ako još uvijek postoje bolovi u crtanju ili peckanju i / ili crvenilo plavo uklanjanje loma, groznica, mučnina i povraćanje, treba biti poseban oprez, jer to može biti hitna medicinska pomoć koja se mora odmah tretirati. Budući da bolna pupčana kila ukazuje na rijedak prijelom (inkarceracija), pri kojem zbog naglog povećanja trbušnog pritiska (npr. Pri kašljanju, pritiskanju), crijevno tkivo postaje zarobljeno u portalu prijeloma. Kao rezultat toga, tkivo se više ne može pravilno opskrbiti krvlju i prijeti mu smrću - u skladu s tim, smrskana pupčana kila opasna je po život i hitno se mora operisati.

Bol u stomaku u trudnoći

Često postoji bol oko pupka tokom trudnoće, što u većini slučajeva proizlazi iz činjenice da se s povećanjem veličine i težine djeteta stomačni zid također sve više stresuje. Ovo ne samo da izdužuje trbuh, već i pupak. U tom se kontekstu često kaže da „pupak prolazi“, odnosno da pupak nestaje i pupak nastaje. To se događa kod mnogih trudnica i potpuno je bezopasno u većini slučajeva, postaje opasno samo ako se u pupčanom području formira neka vrsta ispupčenja paralelno s ispupčenjem - jer to ukazuje na pupčanu kilu. Umbilikalne kile nastaju relativno brzo u trudnoći zbog istezanja trbušne stijenke i širenja trbušnih mišića, ali su u većini slučajeva bezopasne i nemaju uticaja na dalju trudnoću ili porođaj. Obično nema nelagode od puknuća - ali pored ispupčenja javljaju se i akutni bolovi u trbuhu i / ili crvenilo plava boja, kao i groznica, mučnina i povraćanje ili nepravilna stolica (posebno zatvor), trudnice bi trebale odmah potražiti medicinsko lečenje. U tom slučaju crijevno tkivo bi se moglo začepiti u kili, što znači da se crijevni odsjeci unutar hernial sac-a više ne mogu pravilno opskrbiti krvlju. Kao rezultat, postoji povećani rizik da će umrijeti - što zauzvrat može dovesti do komplikacija poput sepse (trovanja krvlju) ili peritonitisa.

Opcije terapije za bol u pupku

Liječenje rastućih bolova Ako dijete ima bolove u području pupka, najvažnije je prije svega voditi računa, jer bol ponekad može postati vrlo masivan i biti popraćen anksioznošću i nesigurnošću. Budući da se himan bolje širi pri kretanju, a simptomi se obično brzo smanjuju, ranjivu ili osjetljivu djecu prije svega treba poticati na aktivaciju nakon jela, na primjer pažljivim skakanjem po krevetu ili trčanjem okolo. Pored ovoga, često je od pomoći nežna masaža trbuha: za to bi osoba koja masira prvo trebala ugrijati ruke u toploj vodi. Dijete sada leži opušteno na leđima pri ugodno toploj sobnoj temperaturi, zatim se lagano masira s dva do tri prsta u kružnom pokretu i kazaljke na satu oko pupka. Kružnice se postupno povlače veće sve dok vrhovi prstiju ne dosegnu rebra i pubis, zatim se postupak masaže ponavlja, započinjući opet s isprva malim, ali potom povećanim krugovima oko pupka. Ako nikakvo ulje za masažu nije pri ruci, može se koristiti i jestivo ulje (npr. Hladno prešano maslinovo ili suncokretovo ulje) - međutim, budući da je ovo mnogo tečnije, treba ga dozirati samo pažljivo. Ulje se prije upotrebe također treba malo zagrijati pod vrućom vodom ili u vodenoj kupelji, a može se obogatiti i malo kuminovog ulja iz ljekarne za još bolji učinak - međutim, roditelji bi se svakako trebali posavjetovati s ljekarnikom glede doziranja i upotrebe pustiti. Ako dijete ima dodatni proliv, treba ga masirati u smjeru suprotnom od kazaljke na satu, osim toga, masaža donjeg dijela leđa može biti vrlo korisna za dijete u slučaju bolova u pupku - koji se tada izvodi i laganim kružnim pokretima bilo u smjeru kazaljke na satu ili u smjeru suprotnom od kazaljke na satu (u slučaju proljeva) .

Suočavanje s funkcionalnim pritužbama Ako se pritužbe mogu pratiti od pupčane kolike, roditelji bi trebali uvijek imati na umu da to nema organskih uzroka, već kombinaciju situacija koje izazivaju stres i predispozicije ili povećane osjetljivosti na njih s pritužbama da reagiraju u gastrointestinalnom području. U skladu s tim, ovdje treba posvetiti puno strpljenja i pažnje, a roditelji bi trebali osigurati mirno okruženje i atmosferu bez stresa. Nježna masaža pogodna je i za pupčane kolike, pri čemu se prethodno zagrijanim rukama masira trbuh u krug u smjeru kazaljke na satu. Boca sa toplom vodom ili topli, vlažni oblozi od stomaka takođe su korisni. U tom slučaju treba izbjegavati ublažavanje bolova, jer kako obično rade samo 20 do 60 minuta, bujica je obično već gotova.

Terapija protiv upala slijepog crijeva Ako je uzrok nelagode u trbuhu upala slijepog crijeva, potrebno je započeti liječenje što je prije moguće kako bi se spriječile komplikacije poput proboja slijepog crijeva. U skladu s tim, pacijenti sa sumnjom na upala slijepog crijeva obično ostaju u bolnici na promatranju, gdje ne mogu jesti dok se dijagnoza ne postavi, kako ne bi preuzeli zdravstvene rizike u slučaju neophodne operacije pod općom anestezijom. Ako je dijagnoza jasna, upalni proces glista obično se kirurški uklanja (andektomija), pri čemu se ovdje sve češće koriste minimalno invazivne kirurške metode (laparoskopija) umjesto klasične „otvorene“ operacije s rezom trbuha (laparotomija). Nakon postupka, pacijenta se obično može otpustiti kući nakon otprilike četiri dana - čak i ako šavovi još nisu uklonjeni, jer se to također bez ambulantnih problema može učiniti ambulantno. Nakon toga, međutim, treba se pripaziti da se odmarate i vodite računa, jer hodanje obično bude povezano s bolom prvi put nakon operacije, a to se obično mora polako ponovo "učiti".

Liječenje pupčane kile Ako se sumnja da dijete ima pupčanu kilu, roditelji trebaju odmah konzultirati pedijatra kako bi se simptomi jasno razjasnili i, ako je potrebno, dati savjet o sljedećim koracima liječenja. U većini slučajeva, međutim, pupčana kila je bezopasna i regresira kroz jačanje trbušnih mišića u prve dvije godine života, tako da nije potrebna posebna terapija. U skladu s tim, roditelji nikada ne bi trebali pokušavati da se pupčana kila pokvari pupčanom flasterom ili slično. gurati natrag, jer ove mjere mogu još više oštetiti dijete, na primjer alergijskim reakcijama ili upalom ili pak crijeva pri zacjeljivanju iscedi previše labavim žbukom. Umjesto toga, "normalnu" pauzu treba provjeriti samo redovito. Situacija je drugačija, međutim, ako je pupčana kila nakon drugog rođendana i dalje veća od 1 cm ili ako se kontinuirano povećava ili je hernija zarobljena - možda će biti potrebno da se hernija zatvori pod općom anestezijom pri maloj operaciji. Međutim, pupčane kile rijetko je potrebno operirati zbog vrlo visoke stope regresije u prvim godinama života.

Međutim, s obzirom da se pupčana kila ne može sama zacijeliti kod odraslih, ona se obično operiše kako bi ublažila bilo koje simptome i smanjila rizik od zarobljavanja opasnog po život. Ako je pupčana kila već zaglavljena, hitno se mora izvršiti hitna pomoć kako crevno tkivo ne bi odumrlo. Tijek operacije ovisi o veličini pupčane kile: Ako je suza manja od oko 2 cm, trbušni zid se prišije neposredno nakon što se hernijalna vrećica vrati u trbušnu šupljinu, a u slučaju većih suza, to se dodatno ojača plastičnom mrežom kako bi se to spriječilo. Smanjite rizik od daljnjih lomova. Većina intervencija odvija se pod općom anestezijom, ali u slučaju manjih lomova ponekad je dovoljna i lokalna anestezija. U nekim je slučajevima čak moguće i ambulantno operirati, tako da pacijent može isti dan napustiti bolnicu.

Naturopatija za bol na pupku

Ako se ozbiljniji razlozi (začepljenje, uznapredovali upala slijepog crijeva itd.) Za bol u regiji pupka mogu medicinski isključiti, razne alternativne metode liječenja iz oblasti naturopatije i kućni lijekovi za bol u trbuhu također su dostupne kao alternativa. Dok mučnina i proliv ukazuju na gastrointestinalnu infekciju, na primjer, bol u želucu ili stomačni grčevi, često su znak stresa i tuge - zbog čega je ovdje uvijek vrijedno koristiti prirodne lijekove, umjesto da odmah upotrebljavate lijekove protiv bolova. Međutim, važno je uvijek konzultirati liječnika ako osjetite vrućicu, povećan broj otkucaja srca ili neprestanu mučninu, jer bol u pupku često iritira dodatak.

Općenito, oblozi od lanenog sjemena umirujuće i umirujuće djeluju na bol u pupku ili trbušne grčeve. Za to se u lonac stavi šolja lanenog semena, napuni se vodom dok se ne pokrije i prokuha. Gotova, topla kaša sada se distribuira na sredini kuhinjskog ručnika veličine vašeg dlana. Tada se rubovi platna preklapaju i paket se postavlja na bolno područje dva do tri sata - dok se masa ne ohladi.

Uz sve to, tu se pokazalo i vrijedno ljekovito bilje za bolesti pupka: kamilica koja djeluje opuštajuće i smirujuće, a može se koristiti i kao čaj ili tinktura. Pored vlastitih, vrlo su dobri i kim, komorač, korijander, jabukova metvica ili đumbir (čist ili kao čaj). Grijanje je također popularno sredstvo suzbijanja bolnih grčeva u stomaku ili stomaku. Ovdje se može koristiti i isprobana boca s toplom vodom, ali jastučići od trešnje ili žitarice često su dokazali svoju vrijednost, posebno kod djece, jer ne postoji rizik da se mali pacijenti ozlijede u vrućoj vodi.

Osobito, djeca često smatraju da je masaža vrlo korisna u slučaju bola na pupku, jer to ne samo da "djeluje" na bolna područja, već često stvara i pozitivan psihološki učinak zbog blizine i dodira poznate osobe. Evo, na primjer, preporučljivo je masirati malo zagrijano ulje koromača ili kamilice u želudac u smjeru kazaljke na satu rukama prethodno zagrijanim, pri čemu se krugovi postupno povlače oko pupka.

Da bi se suzbio psihosomatski nemir u pupku uzrokovan stresom, tugom ili brigama, trebalo bi voditi računa i o pronalaženju vlastitog centra (opet) i razvijanju odgovarajućih strategija kako bi se mogli nositi sa zahtjevima profesionalne i privatne sfere. Postoje različite vježbe i postupci za smanjenje stresa kao što su joga, autogeni trening ili meditacija. Psihoterapeutski tretman takođe može biti koristan način za prepoznavanje uzroka boli ili za rješavanje dubljih sukoba ili strahova. (Ne)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

Diplomirane društvene nauke Nina Reese

Swell:

  • Jürgen Stein, Till Wehrmann: Funkcionalna dijagnostika u gastroenterologiji, Springer Verlag, 2. izdanje 2006.
  • Parswa Ansari: Apendicitis, priručnik za MSD, (pristupljeno 03.10.2019.), MSD
  • Michael Braun: Akutni upala slijepog crijeva: moderna dijagnostika i terapija, Hessisches Ärzteblatt 1/2016, str. 17-21, (pristupljeno 03.10.2019.), LAEKH
  • Volker Schumpelick: Operacija Atlas hirurgija, Thieme Verlag, 2. izdanje, 2006
  • Frank H. Netter: Netters interne medicine, Thieme Verlag, 2. izdanje, 2013
  • Parswa Ansari: hernije na trbušnoj stijenci, priručnik za MSD, (pristupljeno 03.10.2019.), MSD


Video: Bolovi u želucu (Oktobar 2021).