Simptomi

Urastao nokat na noktima


Urasli nokti na noktima ili nokti na noktima (medicinski „Unguis incarnatus“) relativno su česta pojava i u većini slučajeva vrlo neugodna za obolele. U principu, problem može utjecati na bilo koju osobu bilo koje dobi, pa stoga može nastati i kod beba, na primjer zbog nepravilnog rezanja noktiju. Urastao nokat na noktima obično se pojavljuje na dva velika nožna prsta i može imati različite uzroke poput dijabetesa ili takozvanih "valjkastih noktiju" - međutim, pritisak na nokte (npr. Zbog previše zategnutih cipela) i nepravilno održavani nokti su razlog. Ako postoji urasli nokat, ne treba ga sam "doktorirati" zbog toga što obično povećava simptome. Umjesto toga, morate odmah posjetiti liječnika ili podijatra kako bi se pojasnili uzrok i potrebni koraci liječenja. Dosta nekoliko pacijenata pati od vrlo jakih bolova u stopalu.

Vrh nokta: struktura i funkcija

Vrh noktiju na noktima ili na noktima obično je zakrivljena, prozirna do bjelkasta keratinska ploča koja se nalazi na vrhu nožnih prstiju. Na noktima se nazivaju "rogovi", jer se formiraju od tvrdih, rožastih (tj. Ispunjenih keratinskim) stanicama epiderme (u tehničkom pogledu: "dodaci na koži"). Debljina noktiju obično varira od 0,05 mm (beba) do 0,75 mm (odrasla osoba) - iako debljina nokta može jako varirati od osobe do osobe. Prema tome, rast nokta nije uvijek isti, ali u prosjeku nokat raste oko 0,5 do 1,2 mm tjedno kod zdravih ljudi, ali znatno manje kod starijih ljudi i kao rezultat određenih bolesti i povreda.

Struktura noktiju na noktima je višeslojna: područje nokta usidreno na koži naziva se "korijenom nokta", koji se nalazi na dnu takozvanog "džepa na noktima". Ovdje su nokti formirani od opisanih ploča rogova, pri čemu se tvar nokatne ploče pruža takozvanom "matricom" koja je na donjem rubu nokta prepoznatljiva kao lagani dio u obliku polumjeseca, koji se zbog toga naziva "mjesec nokta" ili "lunula". Ploča nokta je vidljivi dio nokta, koji je sam po sebi transparentan - svijetlo ružičasta boja koja je tipična za zdrave nokte nastaje tek kada krvne žile noktijskog kreveta ispod njih prolaze kroz prozirnu ploču. Nokat vezivnog tkiva čvrsto je pričvršćen za perioste kost nožne prste ispod (phalanx distalis). Vrh noktiju obrubljen je nabora kože (zid nokta ili pregib nokta) koji okružuje nevidljive dijelove nokta i na taj način pruža prijanjanje i zaštitu od bočnih suza. Konačno, „kutikula“ (perionihijum) je vidljivi deo kože koji direktno dodiruje zid nokta i počiva na vrhu nokta.

Budući da se nokat većinom sastoji od izobličenih ili mrtvih stanica kože napunjenih keratinom, sam po sebi nije osjetljiv na bol - kožu na vrhu nožnog prsta, međutim postoje posebne senzorske ćelije za podražaje na dodir (Merkelove ćelije) kroz koje nokti mogu obavljati svoju funkciju "sonde za dodir". Uz to, nokti na noktima imaju i druge važne zadatke: s jedne strane, štite vrh izuzetno osjetljivih vrhova nožnih prstiju i osiguravaju da patogeni ne mogu prodrijeti u nokatni krevet ispod.

Definicija

Pomoću "uraslog nokta" (medicinski "Unguis incarnatus") nokat raste lateralno u pregib nokta (koji se naziva i "zid nokta"), što opisuje pregib kože koji prekriva rubove nokatne ploče na prstima i nožnim prstima. Kao rezultat toga, zid nokta pritisne na nokat, u mnogim slučajevima ova iritacija dovodi do upale i proliferacije tkiva, takozvanog "divljeg mesa". To raste preko ruba nokta kako bi se zaštitila rana, što zauzvrat uzrokuje da nokat nokta još više naraste u nokatni krevet.

Ovaj problem uglavnom pogađa "veliki nožni prst", ali mali prsti i nokti se rijetko pogađaju. Tipično za urasli nokat je ubodna bol koja može biti toliko jaka da je čak i hodanje ili hodanje teško moguće. Čak i u položaju mirovanja, pogođeni često doživljavaju jaku bol i lupanje u stopalu. Dodatni simptomi poput stvaranja gnoja, oticanja i crvenila na zahvaćenom noktu često su posljedica prateće upale kreveta nokta. Ako se suppuration pomiče duboko, u hitnim slučajevima može se proširiti na obližnje kosti.

Uzroci i simptomi

Pogrešna tehnika sečenja

U većini slučajeva nepravilno rezanje noktiju uzrok je uraslog nokta na noktima. To se događa brzo, jer je važno da nokti na noktima budu isječeni ili podneti ravno kako bi se spriječilo da se rub nokta ugura u nokatni krevet. Međutim, nokti na noktima - poput noktiju - nepravilno se zarezuju, što znači da nokat brzo raste u zid nokta uslijed pritiska u cipeli, uzrokujući jake bolove. Pored toga, nokti na noktima često se režu previše duboko, što smanjuje veličinu nokta i nema više prostora za obnovljivi nokat. Rezultat: novorasli uglovi nokta rastu u okolno meso, uzrokujući jake bolove. Uz to, upala se često pojavljuje, jer ako se koža ozlijedi zbog urastalog nokta, bakterije (obično streptokoki ili stafilokoki) mogu prodrijeti u tkivo i razmnožavati se u ovom trenutku. Upala zatim dovodi do crvenila i oticanja tkiva, što je često vrlo bolno. Pored toga, nakon nekog vremena gnoj se formira.

Drugi uzroci

Uz to, urasli nokat na nogu može imati i druge razloge - u mnogim slučajevima uzrok su uske cipele. To brzo mogu postati problem jer su nokat i nokat krevet snažno pritisnuti jedan prema drugom, a nokat se gura u zid nokta - pogotovo ako je nepravilno posječen. Ovo je posebno tačno kada su cipele i čarape preozke na prednjim nožnim prstima, što znači da su „pritisnuti“ i sa prednje i sa bočne strane.

Čak su i ljudi koji se brzo ili jako znoje na nogama uglavnom izloženi većem riziku. Zbog pojačanog znojenja u nepropusnim cipelama ili sportskim cipelama može brzo uzrokovati da se koža na noktu omekša, a nokat lakše ugurati u pregib nokta kada je izložen pritisku. Osim omekšane kože, bakterije olakšavaju i prodor u tkivo, što takođe povećava rizik od upale. Konkretno, kod hronično uraslih noktiju na nokte može biti uzrok i nasljedstvo, o vaskularne bolesti, gljivice na noktima ili dijabetes. Neslaganja kostiju nožnih prstiju mogu biti i razlog, na primjer nakon operacije u ovom području ili u slučaju "hallux valgus", a to je deformacija velikog nožnog prsta.

Opcije liječenja

Ako je nožni nokat u porastu, uvijek se prvo treba obratiti liječniku ili medicinskom podijatru (podiatristu), jer samo specijalist može u konačnici odlučiti koji je tretman za svakoga pojedinog slučaja najprimjereniji ili je li potrebna operacija. Važno je da se doktor odmah poseti i da se prvo ne pokuša sam „gurnuti“ na noktu, jer to povećava rizik od upale i pogoršanja tegoba.

Ako nokat još nije prerastao duboko u zid nokta ili se još nije zapalio, specijalista ga može tretirati na primer takozvanom „tamponadom“. U tom se slučaju između nokta i zida nokta ubacuje uska traka pamuka ili flisa što odmah značajno smanjuje pritisak na noktu i ublažava bol ili, u najboljem slučaju, može čak biti u potpunosti otklonjeno. Alternativno, pritisak se može osloboditi i pomoću odstojnika ("tehnika leptira"), otvora na plastičnoj cijevi s jedne strane, koje podijatar umetne u zid nokta pomoću posebnog instrumenta.

Druga tehnika neoperativnog liječenja je takozvana "narukvica za korekciju noktiju" (koja se također naziva i ortoniksija). Ona se koristi prije svega kada je nokat zaobljen noktiju ("nokat") i zato - čak i nakon tretmana - opet i opet ingrows. Podijarist stavlja narukvicu na nožni nokat odozgo, što odmah smanjuje pritisak na pregibu nokta, bol umire, a upala nastala pritiskom obično se brzo poboljšava. Pored ovoga, isječak za korekciju nokta ispravlja i rast nokta postupnim povlačenjem prema gore, čime se smanjuje zakrivljenost. Ovdje postoje razne tehnike, ali u svim slučajevima liječenje obično traje nekoliko mjeseci, ponekad i do godinu dana. Tretman kod podijatra, međutim, obično se mora platiti i obično košta oko 30 i 35 eura.

Operacija noktiju noktiju

Međutim, ako se tretman primjenjuje kasno, nokat je često već narastao duboko u noktiju i upala je napredovala do te mjere da bol postaje nepodnošljiva, a operacija postaje neizbježna. Ovdje postoje i razni kirurški zahvati, jedna od mogućnosti je takozvana "resekcija klina" (koja se naziva i "resekcija klina"), pri kojoj liječnik opće prakse ili hirurg ukloni što manji dio nožne ploče, kao dio mini-operacije za uklanjanje puno nokta dobiti. Iako ovaj postupak pruža trenutno olakšanje od pritužbi, ovo je obično samo kratkog trajanja, jer se na taj način ne može otkloniti uzrok vraćanja. Shodno tome, standardni operativni zahvat, posebno za kronično urasle nokte na noktima, je takozvana "Emmert plastika", kojom se uklanja dio korijena nokta i upaljena, zadebljana stijenka nokta da se izbjegnu daljnji recidivi.

Nakon operacije, zahvaćeno stopalo prvo mora biti pošteđeno otprilike dvije sedmice. Zbog toga treba izbjegavati sport za to vrijeme, a stopalo treba oprati samo bistrom vodom, bez ikakvih dodataka, a treba izbjegavati i primjenu masti, jer to sprečava odliv sekreta. Pored toga, ima smisla redovito odlaziti na medicinsku njegu stopala nakon potpunog oporavka kako bi se spriječili daljnji problemi sa stopalima. Za razliku od hirurške intervencije, ovo se u osnovi mora platiti sami - jer podijatrijsko liječenje obično nude samo zdravstvene kuće za teški dijabetes.

Naturopatija s uraslim noktom na nogu

U slučaju uraslog nokta na nogu, posjeta liječniku ili podijatru je jedina opcija, jer "liječenje okolo" ili eventualno čak i rezanje oko ozlijeđenog nožnog prsta može snažno pojačati simptome i brzo dovesti do kroničnog problema s ozbiljnim oštećenjima. U skladu s tim, treba se odmah obratiti stručnjaku u slučaju postojećeg stanja kako bi se razlog mogao razjasniti i započeti odgovarajući koraci liječenja. Uz to, uvijek biste trebali pokušati spriječiti vratanje noktiju što je više moguće poduzimanjem odgovarajućih mjera. U skladu s tim, važno je izbjegavati uske, neprimjerene cipele i osigurati da nokti budu ravni i da se uglovi ne prerezuju prekratko. Zbog toga se preporučuju redovni termini za njegu stopala, pogotovo za osjetljiva stopala gdje se nokti profesionalno čiste i šišu. Pored toga, neusklađivanje stopala treba shvatiti ozbiljno i ispraviti ga (na primjer, sa uloškom).

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

Dipl.inž. Fabian Peters

Swell:

  • Sigurd Kessler, Christoph Volkering: Unguis incarnatus, osnovni kirurški trening, Springer Verlag, 2. izdanje, 2013.
  • Hans-Dietmar Strube, Bruno Wasserscheid: Emmert-Plastik u Unguis incarnatus, Operative Orthopedie und Traumatologie, veljača 1990, svezak 2, broj 1, str. 39–45, (pristupljeno 03.10.2019.), Springer
  • Anke Niederau: Velika knjiga bolesti noktiju: uzrok, podijatrijska dijagnoza, terapija, profilaksa, Neuer Merkur Verlag, 3. izdanje, 2016.
  • Thomas Dirschka, Roland Hartwig, Claus Oster-Schmidt: Dermatologija kliničkih vodiča, Urban & Fischer Verlag, Elsevier GmbH, 3. izdanje 2010.
  • H. Zaun, D. Dill: Patološke promjene na noktu, spitta Verlag, 10. izdanje, 2013

ICD kodovi za ovu bolest: L60.0ICD kodovi su međunarodno valjani kodovi za medicinske dijagnoze. Možete pronaći npr. u dopisima ljekara ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: Lečenje uraslih noktiju, Zdravo jutro, dr Miloš Stanojević (Januar 2022).