Simptomi

Bol u grudima (bol u grudima) - uzroci, znakovi i terapija


Torakalna bol: Nije uvijek srce

Ljudi koji pate od bolova u grudima često misle na srčano stanje ili nagnuti srčani udar. Bol u grudima je dvosmislen simptom i nije svaka vrsta boli u grudima znak hitnosti. Medicinski pregledi moraju uzeti u obzir bolesti pluća, jednjaka, kralježnice i još mnogo toga da bi se primijenio pravi koncept terapije.

Kratak pregled: bol u grudima

  • Simptom: bol u grudima: Ako oboljeli pate od bolova u grudima, često ih nazivaju i bolovima u grudima. To su različite vrste bolova u predelu praska, dojki i grudima. Tačna karakteristika bola je specifična za uzrok. Pored bezopasne nuspojave, to može biti i simptom koji ukazuje na hitan slučaj.
  • Bol u prsima - uzroci: Pored raznih srčanih bolesti, bolovi u grudima mogu nastati i iz potpuno različitih uzroka. Pored kardioloških i kardiovaskularnih okidača, medicinska dijagnostika mora uzeti u obzir i razne bolesti pluća, jednjaka, probavnog sistema, mišićno-koštanog sistema i nervnog sistema. Psihogeni poremećaji takođe mogu izazvati bol u grudima.
  • Lečenje torakalne boli: Pouzdana dijagnoza je osnovni preduvjet za korištenje ispravne metode liječenja. Ako se osnovna bolest može efikasno liječiti, bol u grudima obično nestaje. U nekim lakšim slučajevima naturopatski i holistički postupci liječenja mogu se koristiti i za ublažavanje bolova u grudima i otklanjanje uzroka.

Definicija bola u grudima

Thorax je medicinski termin za prsa. Bol u grudima odnosi se na bol u grudima. Izraz bol u prsima (bol u prsima) koristi se sinonimno i također uključuje sve osjećaje boli u prednjem i bočnom prsnom košu. To uključuje osjećaj pritiska na grudima kao i osjećaj poteza, peckanja i peckanja u grudima.

Ako se bol u grudima (pod fizičkim naporom) doživljava kao retrosternalna bol (bol iza prsne kosti), dodaje se osjećaj pritiska i bol u grudima (a rijetko i u ramenu i rukama) može zračiti na obje strane. Angina pectoris je vrlo vjerojatna. Ovo je tipičan znak bolesti koronarne arterije (CAD), koji također može ukazivati ​​na život opasno stanje u akutnim slučajevima. Medicinski stručnjaci tada govore o akutnom koronarnom sindromu (ACS).

Tačni simptomi grudnog koša variraju u zavisnosti od različitih bolesti koje mogu izazvati bol. Na primjer, postoje razlike u tačnoj lokaciji i u karakteru bola. Za utvrđivanje osnovne bolesti ili ispravnu dijagnozu asimtomatskih tečajeva uvijek je potrebno pomno ispitivanje.

Pored kardiološkog ili kardiovaskularnog uzroka koji mogu uzrokovati tipične bolove u grudima, postoje i brojni drugi mogući okidači za bol u grudima. To se kreće od bezopasnih bolesti do hitnih situacija. Ovo posljednje uvijek mora prvo biti isključeno ili identificirano kako bi se po potrebi moglo organizirati hitno medicinsko liječenje.

Uzroci boli u grudima

Razlozi za bol u grudima postoje mnogi, a oni mogu poticati iz najrazličitijih bolesti. Često se boji da ozbiljne bolesti srca ili pluća pokreću bol u grudima. Ali iza toga mogu biti i potpuno različiti uzroci. Tu spadaju bolesti u području koštanog i mišićnog sistema, jednjaka i trbušne šupljine ili psihogeni poremećaji. Postoji osnovna razlika između srčanih i ne-srčanih uzroka.

Bol u grudima kod srčanih bolesti

Ako je bol u grudima uzrokovan srčanim problemima, može postojati širok izbor bolesti srca ili kardiovaskularnog sistema. Koronarna srčana bolest (CHD) i akutni koronarni sindrom (ACS) su uobičajeni uzroci. Te bolesti nastaju zbog blokada u srcu (arterioskleroza) i mogu imati druge posljedice, uključujući i ozbiljne ili čak opasne po život, poput nestabilne angine ili srčanog udara.

Takođe visoki krvni pritisak (hipertenzija), Nepravilan rad srca (Aritmije) ili upalne bolesti srcaNa primjer, upala srčanog mišića (miokarditis) ili upala perikarda (perikarditis) mogu uzrokovati bol u grudima.

Nekardijalna bol u grudima

Niz različitih bolesti koje nisu povezane sa srcem mogu dovesti do bola u grudima. Pored bolesti opisanih u nastavku, to uključuje i manje uobičajene simptome, poput srpaste ćelijske anemije, Tietze sindroma ili različitih tumora (npr. Čir na želucu, dvanaestopalačni čir, rak jednjaka ili rak pluća).

Vaskularne bolesti
Opasne bolesti koje mogu dovesti do pritužbi na grudnom košu uključuju i druge vaskularne bolesti, poput one Disekcija aorte ili aneurizma aorte na nivou grudnog koša. Zbog toga se vaskularni zidovi razdvajaju i pojavljuju se lokalna krvarenja, što može dovesti do pucanja glavne arterije (puknuća aorte) - ovo je opasna situacija.

Sa plućnom embolijom krvne žile se blokiraju, obično zbog ugruška krvi. U pravilu, oni koji su pogođeni tada imaju bol u grudima koji ovisi o dahu ili se javlja prilikom udisanja. Ovdje također postoji rizik za život.

Poremećaji pluća i grudni koš
At Pneumotoraks dolazi do nakupljanja zraka u grudima; tačnije, između unutrašnjeg i vanjskog pluća, gdje obično nema zraka. Ovo utiče na respiratornu funkciju. Spontani pneumotoraks je - kao što mu ime kaže - akutni početak ove kliničke slike bez odgovarajućih prethodnih bolesti. Pogođeni ljudi pate od jednostranog bola u prsima i asimetričnih pokreta disanja sa nedostatkom daha. S napetostnim pneumotoraksom dolazi do progresivnog nakupljanja zraka bez mogućnosti da može pobjeći. Ovo je vrlo kritična situacija.

Ostale bolesti pluća koje mogu uzrokovati bol u grudima uključuju: infekcija pluća (Pneumonija) i Pleurisy (Pleurisy). Potonje je obično praćeno jakim bolovima u grudima, što dovodi do pažljivog držanja.

Abdominalni poremećaji
Abdominalne bolesti u gastrointestinalnom traktu mogu biti praćene bolom koji zrači u grudi. Akutna upala gušterače (pankreatitis) vodi, između ostalih simptoma, do naglih bolova u grudima, koji se u obliku pojasa osjećaju i u leđima ili u gornjem dijelu trbuha. Ovo je ozbiljno zdravstveno stanje, a oni koji su pogođeni moraju potražiti medicinsko liječenje.

Iznenadni, grčeviti bolovi u grudima, koji se mogu osjetiti i u leđima i desnom ramenu, mogu ukazivati ​​na jedan Bilijarne kolike (Bilijarni bol). Nadalje, prekomjerno nakupljanje plina u želucu i crijevima (Roemheld sindrom) povremeno aktiviraju nasilni pritisak a takođe uzrokuju bol u grudima.

Ezofagealni poremećaji (jednjak)
Retrosternalna bol obično se naziva bolešću jednjaka. Ova bol iza grudi obično se osjeća kao peckanje. Ova vrsta boli u prsima, regurgitacija kiseline i kasnija bol pri gutanju mogu ukazivati ​​na refluksnu bolest ili refluksni ezofagitis. Ako jednjak stalno iritira želudačni sadržaj koji se iznova i iznova odvodi, to dovodi do bolne upale jednjaka s vremenom.

Prvenstveno u djece postoji bol u grudima koji nastaje zbog gutanja stranog tijela (poput sitnih dijelova igračaka, novčića) u jednjaku. Pored ostalih bolesti jednjaka, spontana Ruptura jednjaka (Probijanje kroz sve zidne slojeve jednjaka) predstavlja još jednu - iako retku - hitnu situaciju u akutnoj boli u grudima.Ta se klinička slika naziva i Boerhaave sindromom.

Bolesti rebara, kičme, mišića i živaca
U većini bolesničkih slučajeva općih medicinskih pregleda bol u prsima je tzv Sindrom dojke, gdje napetost u mišićima ili promjena u hrskavično-koštanoj strukturi grudnog koša pokreću bolne simptome. Ukratko, medicinski stručnjaci takođe govore o neuromuskuloskeletnim bolestima.

Napetost u području interkostalnih mišića može, na primjer, dovesti do bola u grudima, koji je često uzrokovan bolestima kralježnice (npr. Osteohondroza kralježnice u području vratnih i torakalnih kralježaka) (Prijelomi rebara).

Bol koji se koncentriše na područje opskrbe živaca i može se osjetiti u grudnom košu, može uzrokovati jedan Šindre (Herpes zoster) uvjetno. U principu, ova bolest se može pojaviti bilo gdje, ali se često manifestuje u predjelu grudnog koša. Pogođeni ljudi uglavnom pate od masivnog, peckanog bola.

Psihosomatski poremećaji
Ako nema organskog uzroka, također biste trebali uzeti u obzir funkcionalne srčane probleme kao što je srčana neuroza (Da Costa sindrom) u slučaju bola u grudima. Simptomi poput boli u grudima mogu se naći i u različitim anksioznim poremećajima.

Hitne situacije za bol u grudima

Općenito, u slučaju (akutne) boli u prsima, rizik od životne opasnosti mora se brzo procijeniti kako bi se u hitnim slučajevima odmah pozvala hitna služba. Na prvom mjestu treba uključiti sljedećih pet dramatičnih uzroka (vidjeti gore), za koje je potrebno hitno medicinsko liječenje:

  • Akutni koronarni sindrom (ACS),
  • Plućne embolije,
  • Sekcija aorte,
  • Pneumotoraks (tenzijski pneumotoraks),
  • Spontana ruptura jednjaka (Boerhaave-ov sindrom).

Čak i laici mogu koristiti tipične znakove bola u grudima kako bi procijenili da li je srčani udar neposredan i uputiti hitan poziv u hitnim slučajevima (vidjeti gore).

Ako se uzroci kritični za vrijeme mogu isključiti početnom medicinskom procjenom, moguće je inicijalno potpuno očistiti. Poslije ima obično više vremena za precizna i dijagnostička i uzrokovanja istraživanja.

Dijagnoza

Ako nema akutnog stanja opasnog po život, potrebna je detaljna anamneza i klinički pregled prilikom prezentacije pacijenta kako bi se utvrdio uzrok boli u grudima. Često se prvo ispituje mogućnost koronarne bolesti srca. To se može, na primjer, učiniti po brzom principu „Marburgove ocjene srca“.

Daljnje ispitivanje mora jednako sadržavati sve moguće organske i psihogene uzroke, pri čemu će biti potreban širok spektar metoda ispitivanja i specijalistička ekspertiza.

Dijagnoza ne može uvijek biti jasno postavljena, tako da može trajati dugo vremena prilikom opetovanih posjeta liječniku dok se ne utvrdi uzrok.

Lečenje boli u grudima

Bol u grudima je čest prateći simptom i može se pripisati velikom broju uzročnih bolesti. Uspješnim liječenjem osnovne bolesti, bolovi u grudima također nestaju u mnogim slučajevima. Međutim, to uvijek ovisi o dotičnoj bolesti, kao i o određenoj fazi, tijeku i šansama za oporavak.

Torakalna bol: naturopatija i holistička medicina

Ako se bol u prsima ne pojavi zbog opasne po život ili posebno ozbiljne bolesti, metode liječenja iz holističke medicine i naturopatije mogu pod određenim okolnostima također nadopuniti konvencionalno liječenje. Kao alternativa, naturopatski i holistički pristupi su obično mogući samo u slučaju blažih bolesti. Uvijek ih mora pratiti kompetentni terapeut.

Na primjer, u slučaju Roemheldovog sindroma (s viškom plinova u probavnom traktu), naturopatski lijekovi također mogu ublažiti simptome natečenog stomaka. Ovde se koriste razne biljke koje imaju efekat protiv nadimanja. Oni uključuju kuminu, anis, korijander i komorač, koji djeluju kao ukusan čaj protiv prekomjernog zraka u stomaku i crijevima.

Ako su uzročnici bolesti kralježnice ili mišića uzrok, ručni postupci mogu pomoći protiv simptoma nakon pregleda ortopeda i u manjim slučajevima bolesti. Raznovrsne metode liječenja dolaze iz područja osteopatije.

U slučaju upalnih bolesti, poput upale pluća, naturopatija - pored konvencionalnog medicinskog tretmana - može koristiti sredstva koja djeluju protiv upale i bola ili jačaju imunološki sistem. (sw, cs)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara zahtjevima medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ga pregledali medicinski ljekari.

Swell:

  • Eberli, F.R. i Russi, E.W .: Bol u prsnom košu, u: Battegay, Edouard (ur.): Siegenthalers Differentialdiagnose, Thieme Verlag, 2013, thieme-connect.de
  • Herold, Gerd i suradnici: interna medicina. Samozaložio Gerd Herold, 2019
  • Medicinska redakcija Pschyrembel (ur.): Internetske informacije Pschyrembel www.pschyrembel.de, torakalna bol, status: siječanj 2018., pristup: 02.10.2019., .Pschyrembel.de
  • Njemačko društvo za opću medicinu i obiteljsku medicinu (ur.): S3 smjernica za bol u prsima, od siječnja 2011. (u reviziji), registar AWMF br. 053-023, awmf.org
  • Njemačko društvo za kardiologiju - kardiovaskularna istraživanja: ESC Pocket Guidelines. Akutni koronarni sindrom bez povišenja ST (NSTE-ACS), verzija 2015, leitlinien.dgk.org
  • Njemačko društvo za dječju kardiologiju (ur.): S2k smjernice za bol u prsima u djetinjstvu i adolescenciji, od lipnja 2014. (revidirano), registarski broj AWMF. 023-003, awmf.org


Video: Ciste na jajnicima: uzroci, simptomi i lečenje (Decembar 2021).