Bolesti

Polipi - uzroci, simptomi i lečenje


Pod polipima se podrazumijeva rast sluznice. Sukladno tome, mogu se pojaviti gdje god postoji sluznica u našem ljudskom tijelu, ali posebno u probavnom traktu, urogenitalnom traktu i paranazalnim sinusima.

Pojava

Unutrašnjost ljudskog tijela na mnogim je mjestima prekrivena sluznicom. Ova sluznica ima zadatak da štiti organe od ozljeda, prljavštine i dehidracije. Ovaj sloj kože je obično ravnomjeran, ali mogu postojati i izrasli koji se nazivaju polipi. Ovi rastovi su nenormalni i tamo ne pripadaju. Obično su dobroćudni, ali u najgorem slučaju ako se nalaze u maternici ili crijevima mogu degenerirati.

Uzroka

Za razvoj polipa pretpostavljaju se različiti uzroci. Oni se često formiraju ponavljajućim podražajima. Oni uključuju alergije i upalne događaje, kao što je slučaj s hroničnim upalnim bolestima crijeva poput Crohnove bolesti. Ali, stalne iritacije virusima i bakterijama takođe mogu doprinijeti stvaranju polipa. Nadalje, sluznica je oštećena zbog intolerancije na hranu. Kao rezultat toga, stalno se iritira, na što tijelo reagira rastom tkiva. Pušenje, alkohol, previše šećera, masni obroci i nedostatak vježbe drugi su uzroci. Međutim, polipi se takođe mogu naslijediti, nasljedna bolest "adenomatozna polipoza". Kao deo ove bolesti formiraju se velike površine polipa u debelom crevu.

Simptomi

Nema tipičnih simptoma za polipe. Oni koji su pogođeni ne moraju čak ni primijetiti da se ovi narasli mukozi nalaze u njihovim tijelima. Naročito u području creva i maternice često se radi o slučajnosti, koja se otkriva tokom kolonoskopije ili ginekološkog pregleda. Ako postoje polipi u nosu, primećuju se mnogo ranije, jer pacijenti ne mogu pravilno disati kroz nos i posledično hrkanje i verovatno postoji osećaj mirisa.

Polipi debelog creva

Skoro 59 posto svih osoba starijih od 70 godina ima polipe u crijevima, koji se obično javljaju bez simptoma. No, kako postoji rizik da bi mogli prerasti, trebalo bi ih ukloniti. Pojavljuju se u različitim oblicima: ravan, sa stabljikom ili drzak. Ponekad ti izrasline krvare, što potom primjećuju i oni pogođeni krvlju u stolici. Ako se polipi krvare kontinuirano, mogu se pojaviti simptomi poput vrtoglavice, anemije i slabosti. Slim stolica također može biti simptom. Tada se mogu dodati dijareja i trbušni grčevi. Razlog za to je što se voda i elektroliti gube stvaranjem sluzi. Ali crevni polipi, takođe, mogu dovesti do konstipacije.

Crijevni polipi - genetski uzroci

Dobivanje polipa u crijevima može biti nasljedno. To je slučaj, na primjer, s gore navedenom porodičnom adenomatoznom polipozom (FAP), u kojoj se prenosi mutacija gena. Većinom adolescenti ništa od toga ne primjećuju, jer se te pritužbe obično pojavljuju tijekom godina. To su bolovi u trbuhu, proliv, plinovi, gubitak težine i / ili krvava sluzava stolica. Ljudi koji imaju FAP imaju povećan rizik za razvoj raka debelog creva.

Pregled i dijagnoza - crevni polipi

U slučaju ponavljanja nepravilnosti stolice, krvi ili sluzi u stolici, potrebno je konsultovati stručnjaka. Pogotovo kad u porodici postoje crijevne bolesti. Doktor, u ovom slučaju gastroenterolog, osjetit će trbuh nakon detaljne medicinske anamneze. Sonografijom se mogu otkriti polipi u rektumu, ali samo u malom dijelu crijeva. Da bi se moglo izvršiti ispitivanje većih razmjera, potrebna je kolonoskopija (kolonoskopija), kojom se polipi mogu ukloniti. Da bi se ispitalo njihovo dostojanstvo, uklonjeno tkivo se zatim ispituje u laboratoriji. Polipi koji se nalaze u tankom crevu zahtevaju MRI za dijagnozu.

Preventivni polipi creva

Ako su polipi već pronađeni u crijevima, važno je da se redovno pregledavaju. Da bi se otkrila nevidljiva krv u stolici, u sklopu preventivnog pregleda provodi se takozvani Haemoccult test. Od 50. godine kompanije za zdravstveno osiguranje preporučuju obavljanje kolonoskopije i snose troškove. Ispitivanje treba ponavljati svakih deset godina. Treba napomenuti da vježbanje, jelo sa malo masti i izbjegavanje alkohola i nikotina pozitivno djeluju na prevenciju polipa.

Liječenje crijevnih polipa

Kao što je već spomenuto, crevni polipi mogu degenerirati i zato ih treba ukloniti. Manji crevni polipi mogu se ukloniti kolonoskopijom, a veći zahtijevaju operativni zahvat kroz trbušni zid. Ako je komad crijeva teško zahvaćen, to može zahtijevati uklanjanje dijela crijeva, što je na sreću vrlo rijetko. U slučaju genetske polipoze, oboljeli često moraju ukloniti velike dijelove crijeva. Nakon obavljanja takve intervencije, lekari savetuju da se podvrgnete kolonoskopiji svake tri godine.

Nosni polipi

Takozvani nazalni polipi su benigna izraslina sluznice koja potiče iz paranazalnih sinusa. Ti rastovi mogu biti u rasponu od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Moguće je širenje u nosnu šupljinu.

Polipi u nosu, koji se obično povezuju sa hroničnim sinusitisom (upalom sinusa) nastaju prevashodno u odrasloj dobi. Nosni polipi u detinjstvu prate bolest cistična fibroza ili retka urođena disfunkcija nosne sluznice, takozvane cilijarne diskinezije.

Simptomi nosnih polipa

U početku često nisu simptomi. Međutim, kada narastu polipi, pojavljuju se razne žalbe, poput ograničenog nosnog disanja, glavobolje, česte infekcije sinusa, nazalnog glasa, hrkanja i oslabljenog mirisa.

Takav nazalni polip nastaje, kako je opisano na početku, simptomima iritacije, na primjer ponavljajućom upalom ili alergijom. Pacijenti koji pate od bronhijalne astme ili pacijenti s netolerancijom na lijekove protiv bolova imaju veću vjerojatnost za razvoj nosnih polipa.

Liječenje nosnih polipa

U početku se pokušava smanjiti polip pomoću kortizonskog spreja za nos. Ako nema uspeha, mogu se koristiti tablete kortizona. Terapije monoklonskim antitijelima su još u fazi ispitivanja.

Ako je alergija razlog za polipe, antihistaminik je lijek izbora, a oni koji su pogođeni trebali bi, naravno, izbjegavati alergen. Hiposenzibilizacija se može preporučiti.

Ako nakon prethodnih mjera nema uspjeha, preporučuje se kirurško uklanjanje ako pacijent previše pati od rasta sluznice. Kod malih polipa to se može učiniti ambulantno pod lokalnom anestezijom, ali u većoj mjeri uklanjanje se mora obaviti pod općom anestezijom. U oba slučaja operacija je minimalno invazivna. Ako je pacijent pod anestezijom, hirurg će možda moći istovremeno popraviti sinuse. Ovim se uklanjaju daljnji porasti sluznice, povećavaju se otvori između paranazalnih sinusa i nosne šupljine te se ispravlja nazalna septuma.

Naknadne preglede nakon operacije provodi ENT liječnik. Često se neko vrijeme propisuje kortizonski sprej za nos. Nažalost, nisu svi pogođeni polipovima nakon operacije. Čimbenici rizika poput alergije i stalne ENT infekcije mogu dovesti do ponovnog stvaranja polipa.

Polipi kod dece - česta zabluda

Djeca uvijek imaju otvorena usta, konstantan curenje iz nosa i ponavljajući otitis. Najkasnije roditelji i dijete idu ljekaru. Kod kuće se tada kaže da dijete ima veoma velike polipe koje mora ukloniti, no to je samo kolokvijalni opis, jer obično znači uvećanu ždrijelu. Sastoji se od limfnog tkiva, koje je važno za odbranu. Kada se povećava ovaj badem (a doista je samo jedan), sluznica dišnih puteva se suši i postaje osjetljiva na razne infekcije, čemu pogoduju stalno otvorena usta. Kao rezultat toga, djeca obično pate od upornog curenja iz nosa i oticanja limfnih čvorova u kutu čeljusti.

Ova hiperplazija limfoidnog tkiva posebno je izražena kod male djece, tako da krajnik krajnika treba ukloniti samo u izuzetno masivnim slučajevima.

Materni polipi

Polipi maternice mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali se sve češće pojavljuju u dobi između 45 i 60 godina. Oni se često uopće ne primjećuju i slučajni su nalaz vaginalnog ultrazvuka tokom preventivnog ljekarskog pregleda. Mogući su sljedeći simptomi: pjegavost, krvarenje nakon spolnog odnosa, grčevi poput bolova u donjem dijelu trbuha, bolna menstruacija, osjećaj pritiska u trbuhu, otečen donji dio trbuha i sluzav i gnojni iscjedak.

Pravi uzroci još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. Raspravlja se o dugogodišnjoj hormonalnoj neravnoteži, ponavljajućoj upali u području maternice ili vagine, o kroničnom stresu, imunološkom nedostatku i o višestrukim rođenjima.

Ginekolog vidi polipe kao dio vaginalnog ultrazvučnog pregleda. Ako su rastovi smješteni vrlo visoko u maternici, liječnik može pregledati ogledalo maternice kako bi bolje procijenio sluznicu i također mogao odmah ukloniti polipe. Često se savjetuje takozvano struganje u kojem se endometrij pažljivo struga i polipi se uklanjaju. Zatim se tkivo pregleda u laboratoriji. Polipi se moraju razlikovati od malignih porasta. U vrlo rijetkim slučajevima ovo tkivo može degenerirati.

Ako pogođene žene žele imati djecu, polipi će u svakom slučaju biti uklonjeni, jer mogu stajati na putu implantacije jajašca. Tokom postojeće trudnoće, ti porasti mogu povećati rizik od prevremenog ili pobačaja.

Inače je čekanje obično prvo. Kao što su nastali polipi, oni mogu i nestati baš tako. Može se propisati pripravak progesterona kako bi polipi otišli i smanjili simptome.

Pomoć od naturopatije

Bez obzira na to gdje se polipi nalaze u tijelu, naturopatija ima načina i načina borbe protiv njih, posebno jer je to moguće i uz uobičajenu medicinsku terapiju. U svakom slučaju, potrebno je unaprijed potražiti liječnika radi pojašnjenja.

Ako tkivo raste u trbušnoj šupljini, antropozofski preparati ubrizgavaju se supkutano u kožu trbuha (tj. Iznad mjesta događaja) dva do tri puta tjedno. Antropozofska medicina takođe pruža sredstva za oralnu upotrebu u prisustvu polipa. Koristi se i akupunktura. Schüsslerove soli, kao što su br. 2 Calcium phosphoricum, br. 4 Kalium chloratum, br. 6 Kalium sulfuricum, br. 22 Calcium carbonicum i, u prisustvu polipa u maternici, broj 25 Aurum muriaticum natronatum u svakom slučaju se mora pokušati .

Homeopatska anamneza, u kojoj se razvija lijek, takođe je dobra opcija za liječenje polipa. Kompleksna sredstva koja sadrže luf, hidrastiju, eupatorijum i natrijum hloratum korisna su kod nosnih polipa. Ako je rast sluznice u crijevima, pomažu smjese Arsenicum album, Helleborus, Acidum phosphoricum, Viola tricolor i Magnesium carbonicum. Složeno sredstvo koje sadrži album Hydrastis, Lilium tigrum, Alchemilla, Arnica i Lamium vrijedi pokušati kod polipa maternice. U trajnim slučajevima naznačeni su grafit, bellis perennis, ferrum metallicum i thuja.

Sažetak

Polipi su obično benigni. Međutim, ako se formiraju u crijevima ili u maternici, u najgorem slučaju mogu degenerirati. Polipove debelog creva posebno treba ukloniti kao deo ogledala. U slučaju polipa maternice obično se čeka nekoliko ciklusa jer se izrasline često razvijaju zbog fluktuacije hormona, a mogu i nestati sami. (sw)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara zahtjevima medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ga pregledali medicinski ljekari.

Swell:

  • Herxheimer, Gotthold: Osnove patološke anatomije za studente i liječnike: istodobno 15. i 16. izdanje izgleda patološke anatomije Schmaus / Herxheimer, Springer, 1922.
  • Tischendorf, Frank W .: Blickdiagnostik - CompactAtlas kliničkih pregleda i diferencijalnih dijagnoza, Georg Thieme Verlag, 2018
  • Nh, Ta: „Hoćemo li ikad izliječiti nosne polipe?“, U: Anali Kraljevskog koledža kirurga Engleske, svezak 101, izdanje 1, januar 2019., RCS
  • Gerada, Jürgen i dr.: "Crohnova bolest koja se manifestuje kao izolirani cepični polip i sekundarna opstrukcija slijepog crijeva s histološki normalnim crijevima", u: Međunarodni časopis za kolorektalnu bolest, svezak 29, broj 10, listopad 2014., Springer
  • da Silva Wanderley, Miriam i dr.: „Točnost transvaginalne ultrasonografije, histeroskopije i kuretacije materice u procjeni patologija endometrija“, u: RBGO Gynecology & Obstetrics 38 (10), 2016, Thieme
  • Gokmen Karasu, Ayse i dr .: "Ekspresija preživljavanja u jednostavnim polipovima endometrija i polipom endometrija povezanim s tamoksifenom", u: Međunarodni časopis za ginekološku patologiju. 37 (1), januar 2018, NCBI
  • Fried, Michael i dr.: Gastrointestinalni trakt, Springer Verlag, 2013


Video: Endometrioza: simptomi, komplikacije i lečenje (Oktobar 2021).