Vijesti

Smrtonosna infekcija iz pseće sline: umro čovjek


Lizanje psa može biti kobno

Muškarac je došao u bolnicu u Bremen jer je zarazio tešku infekciju od pseće sline. Unatoč intenzivnoj njezi, zdravlje mu se pogoršalo i umro je od zastoja u više organa.

Liječnici iz bolnice Crvenog križa u Bremenu izvještavaju u stručnom časopisu "European Journal of Case Reports in Internal Medicine" o slučaju muškarca koji je razvio simptome nalik gripu i, nakon izvjesnog odlaganja, teške sepse (trovanja krvlju) i purpura fulminans - akutne bolesti opasne po život koje prati krvarenje iz kože. Zaražen je bakterijom zvanom Capnocytophaga canimorsus. Uprkos intenzivnoj njezi, zdravlje mu se pogoršalo i umro je.

Krvarenje iz kože i nedostatak daha

Prema informacijama, prethodno zdrav čovjek imao je temperaturu i progresivno disanje tri dana prije nego što je primljen u bolnicu. Dan ranije, na tijelu 63-godišnjaka nastali su crveni prištići i krvarenje iz kože. Pokazao je i poremećaje senzacije u desnoj nozi i bolove u mišićima na obe noge.

Pacijent je tvrdio da ga je u poslednjih nekoliko nedelja dotaknuo i lizao njegov pas, njegov jedini ljubimac, ali da nije ugrižen ili povređen. U nedavnoj prošlosti nije bilo hospitalizacije niti putovanja u inostranstvo.

Tijekom pregleda pojavili su se ekhimoza (mrljasto krvarenje iz kože) preko donjih ekstremiteta, ali bez otvorenih rana. Pacijent je bio pri svijesti i imao je temperaturu (39 ° C). Nije se žalio na glavobolje, ukočenost vrata ili druge simptome meningitisa.

Otkriveno je da pacijent ima akutno oštećenje bubrega i znakove disfunkcije jetre.

Pacijentica je reanimirana

Nakon što je pacijent upućen na odjel intenzivne njege, postavljena je početna dijagnoza teške sepse sa purpura fulminansom i on je odmah liječen raznim antibioticima.

Stanje pacijenta se pogoršalo u narednih 30 sati. Oštećenje mozga i crijevna opstrukcija rezultirali su od zatajenja bubrega i jetre i zastojem srca. No, uspješno je oživio i potom mehanički provetravao.

Četvrtog dana hospitalizacije, krvne kulture otkrile su gram negativni bakteriju Capnocytophaga canimorsus, zbog čega je na liječenje dodat još jedan antibiotik.

Bolesnička anamneza, klinički i laboratorijski testovi nisu pokazali manjak imunosti, aspleniju (slezinu disfunkcija) ili zloupotrebu alkohola.

Nakon deset dana liječenja antibioticima, znakovi sistemske infekcije nastavili su se pojavljivati ​​i 11. dana pacijent je razvio temperaturu od 41 ° C.

Pošto je CT pregleda lobanje u ovom trenutku pokazao znakove ozbiljnog edema mozga, donesena je odluka o uklanjanju terapije zajedno sa rođacima. Pacijent je umro nakon 16 dana liječenja.

Bakterije u ustima pasa i mačaka

Bakterija Capnocytophaga javlja se uglavnom u ustima pasa i mačaka. "U svom prirodnom okruženju, u obliku psa ili mačke, bakterija Capnocytophaga canimorsus ne nanosi štetu", objašnjava Univerzitet u Bazelu u starijem izvještaju.

"Međutim, ako patogen dospije u ljudsko tkivo i krv putem ugriza ili ogrebotine, to može dovesti do ozbiljnih bolesti", pišu stručnjaci.

"U nedostatku antibiotskog liječenja, bakterije se mogu nesmetano umnožavati i pokrenuti opasne infekcije poput gangrene, trovanja krvlju, meningitisa ili endokarditisa, upale unutrašnjih obloga srca", nastavlja on.

U ekstremnim slučajevima - kao što pokazuje slučaj Bremena - infekcija bakterijom može biti fatalna.

Pacijent bez imunološkog deficita se razbolio

Naš izvještaj o pacijentu sa smrtnim septičnim šokom zbog C. canimorsus opisuje nekoliko izvanrednih karakteristika koje mogu biti važne za kliničku praksu, tvrde bremenski autori.

Infekcija C. canimorsusom najčešće se prenosi putem pasjih ujeda. Ovakve infekcije su uglavnom retke i kreću se od lokalnih infekcija kože do septičkog šoka. Zabilježene su ozbiljne i smrtne infekcije kod pacijenata s imunodeficijencijom, splenektomijom (splenektomija) ili zloupotrebom alkohola.

Naš pacijent nije pokazao manjak imunosti, splenektomiju ili zloupotrebu alkohola. Pored toga, njegov pas ga je samo dodirivao i lizao nekoliko nedelja koje su dovele do zaraze. Stoga pretpostavljamo da je postojala niska koncentracija bakterija tijekom prijenosa i nije bilo specifične osjetljivosti na teške infekcije C. canimorsusom. Ipak, pacijent je razvio septički šok sa fatalnim zatajenjem više organa.

Vrlo rijetko su zabilježene ozbiljne infekcije C. canimorsus bez ujeda ili grebanja. Samo jedan pacijent nije imao imuni nedostatak. Infekcija C. canimorsus kobno je kod oko 25 posto pacijenata. Međutim, ova visoka stopa smrtnosti zasniva se na zbirkama izvještaja o slučajevima i zbog toga bi mogla biti narušena.

Infekcije bez ugriza životinja

Koje su kliničke implikacije ovog izvještaja o slučaju? Vlasnici kućnih ljubimaca koji imaju simptome nalik gripu trebali bi hitno potražiti liječnički savjet ako njihovi simptomi pređu simptome jednostavne virusne infekcije.

Ljekari suočeni s takvim pacijentima trebali bi se raspitati o kontaktu sa psima i mačkama. Također biste trebali razmotriti infekcije C. canimorsus bez ugriza ili ogrebotina životinja i bilo kojeg imunog nedostatka.

U takvim slučajevima liječenje penicilinom u kombinaciji s inhibitorom beta-laktamaze treba započeti odmah dok jasna dijagnoza ne bude dostupna. (oglas)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara zahtjevima medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ga pregledali medicinski ljekari.

Swell:

  • Europski časopis o izvještajima o slučaju iz interne medicine: Psiho lizati psa može biti kobno: Capnocytophaga canimorsus Sepsis s Purpura Fulminans u imunokompetentnog čovjeka (pristupljeno: 25. studenog 2019.), Europski časopis o izvještajima o slučajevima iz interne medicine
  • Univerzitet u Bazelu: Od životinja do ljudi: Koliko su opasne bakterije?, (Pristupljeno: 25. novembar 2019.), Univerzitet u Bazelu


Video: TOP 5 Najopasnijih Biljaka na Svetu (Oktobar 2021).