Vijesti

COVID-19: Nove smjernice za bolji tretman ljudi na jedinicama intenzivne njege


Poboljšano liječenje COVID-19 kroz nove smjernice?

Postoje nove smjernice za liječenje ljudi s COVID-19 koji su toliko ozbiljno bolesni da ih je potrebno liječiti u jedinici intenzivne njege. U ovim smjernicama date su različite preporuke za poboljšanje postupanja sa subjektima podataka.

Istraživači sa Univerziteta McMaster stvorili su smjernice za poboljšanje liječenja ICU-a za osobe s teškim slučajevima COVID-19. Rezultati studije zajednički su objavljeni u časopisima na engleskom jeziku „Critical Care Medicine“ i „Intensive Care Medicine“.

Istraživači stvaraju 53 preporuke

Nove smjernice dizajnirane su za poboljšanje liječenja ljudi na odeljenju intenzivne nege sa COVID-19. Za to su stvorene 54 preporuke, koje uključuju teme kao što su kontrola infekcije, laboratorijska dijagnoza i uzorci, dinamika podrške protoka krvi i podrška ventilaciji.

Smjernica je stvorena za 18 dana

Prije toga, postojale su ograničene smjernice za akutno liječenje kritično oboljelih osoba s COVID-19. Obično je potrebna godina ili dvije da se razviju nove nove smjernice kliničke prakse poput ove, navode istraživači. S obzirom na hitnost, sastavljen je međunarodni tim koji je formulisao preporuke u roku od samo 18 dana.

Istraživači iz mnogih predmetnih oblasti radili su zajedno

Panel istraživača uključivao je stručnjake za razvoj politika, kontrolu infekcija, zaraznih bolesti i mikrobiologiju, intenzivnu njegu, hitnu medicinu, sestrinstvo i javno zdravstvo. Članovi panela stigli su iz Australije, Kanade, Kine, Danske, Italije, Koreje, Holandije, Ujedinjenih Arapskih Emirata, Velike Britanije, Sjedinjenih Država i Saudijske Arabije.

Treba odgovoriti na 53 važna pitanja

Panel je u početku predložio 53 ključna pitanja koja je smatrala relevantnim za upravljanje COVID-19 u jedinici intenzivne njege. Tim je potom pretraživao literaturu za direktne i indirektne informacije o tome kako koristiti COVID-19 u jedinicama intenzivne nege. Pronašli su relevantne i ažurne sistematske preglede većine pitanja vezanih za podržavajuću njegu.

Procijenjena je sigurnost dokaza

Grupa je tada procijenila sigurnost dokaza koristeći pristup koji je razvio Univerzitet McMaster. To nudi priliku za ocjenu prethodnog rada, transparentan je okvir za razvoj i prezentiranje sažetaka dokaza i nudi sistematski pristup za pripremu preporuka.

Istraživači nisu našli odgovarajući odgovor na šest pitanja

To je rezultiralo sa ukupno 54 preporuke za zdravstvene radnike. Međutim, na šest pitanja nije se moglo dati jasan odgovor. Četiri preporuke bile su utemeljene na posebno kvalitetnim dokazima.

Treba koristiti odgovarajuću zaštitnu opremu

Zdravstveni radnici koji obavljaju postupke za gerovanje aerosola poput intubacije, bronhoskopije ili otvorene aspiracije kod oboljelih od COVID-19 trebali bi umjesto kirurških maski nositi prilagođene respirate. Pored toga, treba nositi i drugu ličnu zaštitnu opremu kao što su rukavice, haljine i zaštita za oči.

Preporučuje se upotreba vakuumskih prostorija

Postupak generiranja aerosola treba izvesti na pacijentima u jedinici intenzivne njege sa COVID-19 u vakum sobi, ako je to moguće. Prostori za vakuum dizajnirani su tako da spriječe širenje zaraznih patogena iz sobe u sobu.

Endotrahealnu intubaciju treba obavljati samo stručno osoblje

Endotrahealnu intubaciju oboljelih od COVID-19 trebali bi izvoditi zdravstveni radnici sa iskustvom u upravljanju dišnim putevima kako bi se smanjio broj pokušaja i rizik od prenošenja.

Kada treba intubirati?

Odrasle osobe s COVID-19 koje se liječe neinvazivnom ventilacijom s pozitivnim tlakom ili nosnom kanilijom s visokim protokom trebaju se pažljivo nadzirati zbog pogoršanja stanja dišnih putova i po potrebi rano intubirati.

Daljnje smjernice bit će objavljene ako je potrebno

Istraživači su najavili da se planiraju objaviti daljnje smjernice radi ažuriranja preporuka ili prema potrebi ili formulisanja novih preporuka. (kao)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara zahtjevima medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ga pregledali medicinski ljekari.

Swell:

  • Alhazzani, Waleed; Møller, Morten Hylander; Arabi, Yaseen M .; Loeb, Mark; Gong, Michelle Ng i dr.: Smjernice kampanje za preživljavanje sepse, o upravljanju kritično bolesnim odraslim osobama s coronavirusnom bolešću 2019. (COVID-19), u medicini kritične skrbi (objavljeno 27. ožujka 2020.), medicina kritične skrbi


Video: Izjava dr Predraga SazdanovićaPrivremena bolnica formirana u prostoru Šumadija sajma u Kragujevcu (Decembar 2021).