Vijesti

Prenos koronavirusa: Studija o grupi slučajeva u Minhenu pruža sveobuhvatne uvide


Objavljeno prvo istraživanje na njemačkim pacijentima COVID-19

Nedavno se pojavila prva velika studija njemačkih oboljelih od COVID-19. Direktor istraživanja, profesor Christian Drosten i njegov tim detaljno su ispitali grupu slučajeva iz Minhena. Na ovaj je način stečeno sveobuhvatno znanje o prenosivosti koronavirusa SARS-CoV-2 iz kojeg se mogu izvući nove preporuke za liječenje.

Istraživači iz Charitéa - Universitätsmedizin Berlin, Minhena Klinik Schwabing i Institut za mikrobiologiju Bundeswehr mogli su dokumentovati detaljna zapažanja o toku infekcije COVID-19 kod obolelih iz Nemačke. Rezultati su nedavno predstavljeni u renomiranom časopisu "Nature".

Grupa slučaja iz Minhena detaljno je ispitana

Prvi koherentni slučajevi COVID-19 u Njemačkoj prepoznati su krajem januara u okrugu Starnberg kod Minhena. Devet ovih slučajeva liječeno je u minhenskoj klinici Schwabing i istovremeno detaljno pregledano. "U tom trenutku zaista smo vrlo malo znali o novoj vrsti virusa corone koji sada znamo kao SARS-CoV-2", objašnjava profesorica Dr. Christian Drosten, direktor Instituta za virusologiju, koji je zajedno sa profesorom Dr. Clemens Wendtner, glavni ljekar zaraznih bolesti i tropske medicine na minhenskoj klinici Schwabing, koji je vodio studiju.

Ko su pregledani pacijenti?

„Stoga smo pomno virološki ispitali ovih devet slučajeva kroz njihov tijek bolesti - i naučili toliko važnih detalja o novom virusu“, dodaje profesor Wendtner. Pacijenti za koje su se brinuli bili su mlađi do srednjih godina i pokazivali su prilično blage simptome nalik gripu poput kašlja i groznice, kao i poremećenog ukusa i mirisa.

"Za naučni značaj naše studije bilo je korisno da su svi slučajevi povezani sa indeksnim pacijentom i nisu ispitivani samo na određene simptome", naglašava glavni liječnik Wendtner. Na ovaj način bi se mogao dobro dokumentirati virološki proces da bi se dobili važni uvidi u prenosivost.

Tok istrage

Kod pacijenata su uzimani mrlje iz nazofarinksa kao i uzorci ispljuvaka protiv kašlja svakodnevno i analizirani tokom čitavog toka infekcije. Ova su istraživanja nastavljena i do 28 dana nakon pojave simptoma. Pored toga, uzorci stolice, krvi i urina od sudionika su tokom bolesti prikupljeni i nekoliko puta procijenjeni. Svi su uzorci analizirani u dvije neovisne laboratorije - jedna s Bundeswehrovog instituta za mikrobiologiju, a druga iz Njemačkog centra za istraživanje infekcije (DZIF).

Koji su ključni nalazi studije?

Istraživači su otkrili da je izlučivanje virusa u grlu osoba zaraženih COVID-19 bilo vrlo veliko, naročito u prvoj sedmici nakon pojave simptoma. To je vidljivo i u ispljuvu kašlja. Infektivne čestice virusa mogu se izolirati iz oba uzorka. „To znači da se novi virus corone može razmnožavati ne samo u plućima, već već u grlu i zbog toga se vrlo lako prenosi“, naglašava profesor Drosten.

Virusno opterećenje značajno se smanjilo kod većine ispitanica tokom prve nedelje bolesti. Takođe se smanjilo i virusno opterećenje u plućima, ali kasnije nego u grlu. Osam dana nakon pojave simptoma, istraživači nisu mogli izolirati čestice infektivnog virusa. Od ovog trenutka nadalje, COVID-19 više nije zarazan (ili značajno manje).

SARS-CoV-2 vrlo je zarazan u ranim fazama bolesti

"Visoko virusno opterećenje u grlu odmah na početku simptoma sugerira da su oboljeli od COVID-19 zarazni u vrlo ranoj fazi, moguće čak i prije nego što primijete da su bolesni", rezimira dr. Roman Wölfel, direktor Bundeswehrovog instituta za mikrobiologiju.

Uz to, čini se da postoji veza između virusnog opterećenja u grlu i plućima i zaraznosti. Prema istraživačkom timu, ovo je važan faktor u odlučivanju kada zaraženi ljudi mogu biti pušteni iz bolnice najranije ako im je kapacitet kreveta ograničen. Istraživački tim zaključuje da pacijenti sa COVID-19 mogu biti pušteni u kućnu karantenu ako se u deseti dan bolesti otkriju manje od 100 000 primjeraka virusnog genoma u kašaljnom kašlju.

Kada nastaju antitijela?

Studija takođe daje informacije o tome kada se formiraju antitela. Uzorci krvnog seruma pokazali su da je polovina pregledanih pacijenata već razvila antitijela protiv virusa sedmi dan nakon početka bolesti. Nakon dve nedelje, svi učesnici su proizveli antitela. "Početak proizvodnje antitijela pratio je spor pad ljudskog virusa", pišu istraživači.

Da li su urin i stolica zarazni?

Iako su istraživači pronašli dokaze da se koronavirus SARS-CoV-2 takođe širi u gastrointestinalnom traktu, u uzorcima stolice i urina nisu mogli biti otkriveni zarazni virusi.

Razlike prema SARS-u

Iako SARS-CoV-2 ima genetsku sličnost sa starim SARS virusom, istraživački tim je uspio pronaći jasne razlike. Stari virus SARS pogađa samo pluća i stoga je značajno manje zarazan. "Umjesto toga, naša istraživanja slučaja iz Minhena pokazala su da se novi virus SARS-ove korone značajno razlikuje od starog u odnosu na zahvaćeno tkivo", rezimira virolog Drosten. Naravno, to ima ogromne posledice za širenje zaraze.

Šta je sledeće?

Istraživački tim sada je posvećen imunitet na SARS-CoV-2. U drugoj studiji na njemačkim pacijentima, cilj je otkriti točno kako se razvija dugoročni imunitet na SARS-CoV-2. Između ostalog, ove su analize od velikog značaja za razvoj vakcina. (vb)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

Diplomirani urednik (FH) Volker Blasek

Swell:

  • Charité Berlin: Coronavirus: Virološki detalji grupe slučajeva u Minhenu (objavljeno: 1. travnja 2020.), charite.de
  • Christian Drosten, Clemens Wendtner, Roman Wölfel, u.a .: Virološka procjena hospitaliziranih pacijenata s COVID-2019; u: Priroda, 2020, priroda.com


Video: POSLE RUCKA - C-19 - Sta je, kako se prenosi i kako se zastititi? - TV Happy (Juli 2021).