Vijesti

Koronavirus: Osobe zaražene prekomjernom težinom češće trebaju umjetnu ventilaciju


COVID-19: Respiratorna bolest i gojaznost kao faktor rizika

Ocijenjeni su podaci najveće njemačke kohorte do danas s ukupno 50 oboljelih od Covid 19 iz okruga Heinsberg. Svi pacijenti su patili od teških tečajeva i liječeni su u RWTH Univerzitetskoj bolnici Aachen. Koristeći ovu grupu slučajeva, ljekari na univerzitetskoj klinici stvorili su karakteristike teških kurseva COVID-19. Upadljivo je da među oboljelima ima iznadprosječan broj prekomjerne težine.

Ljekari oko profesora Dr. med. Michael Dreher, direktor Klinike za pneumologiju i internu intenzivnu njegu Sveučilišne bolnice RWTH u Aachenu, analizirao je grupu slučajeva od 50 njemačkih pacijenata Covid-19 iz okruga Heinsberg koji su se liječili od teških tečajeva u sveučilišnoj bolnici RWTH Aachen. Istraživači su posebnu pažnju posvetili razlici između tečajeva sa ili bez akutnog respiratornog distres sindroma (ARDS). Čini se da je gojaznost važan faktor ovdje. Rezultati su nedavno predstavljeni u „Deutsches Ärzteblatt“.

Ko su bili pacijenti?

Univerzitetska bolnica Aachen nalazi se u blizini teško pogođenog okruga Heinsberg. Iz tog razloga, u ranoj fazi pandemije mnogi su oboleli od COVID-19 lečeni teškim tečajevima. Sada je evaluirana grupa od 50 pacijenata koji su pružili uporedni prikaz kliničkih karakteristika teških tečajeva COVID-19.

U grupi slučajeva bilo je 24 zaražene osobe koje su morale biti intubirane (umjetno disanje) i 26 oboljelih koji su i dalje mogli disati, ali im je potreban dodatni kisik. Svi koji su bili pogođeni u grupi slučaja imali su između 58 i 76 godina. Prosječna starost je bila 65 godina.

Karakteristike toka bolesti

Oboljeli od COVID-19 primljeni su u univerzitetsku bolnicu u prosjeku četiri dana nakon pojave simptoma. Kada su analizirali slučajeve bolesti, liječnici su pokušali utvrditi koji faktori dovode do toga da oboljeli razvijaju sindrom akutnog respiratornog distresa i treba im vještačka ventilacija. Dvije karakteristike pojavile su se posebno jasno.

Respiratorna pre-postojeća stanja i gojaznost

S jedne strane, oni koji su razvili pre-respiratorne bolesti pretežno su razvili ARDS. 58 posto obolelih od ARDS-a unaprijed je patilo od respiratornih bolesti. U grupi bez ARDS-a, samo 42 posto je imalo prethodno respiratorno oboljenje.

Čini se da je prisutnost gojaznosti i gojaznosti jasnije povezan s razvojem sindroma akutnog respiratornog distresa. 83 posto oboljelih od ARDS-a imalo je prekomjernu težinu ili pretilo, dok je samo 42 posto u grupi bez ARDS-a imalo povećan indeks tjelesne mase (BMI).

Virusno opterećenje i stopa smrtnosti bili su isti u obje skupine

Nije bilo razlike u virusnom opterećenju između dvije skupine. Čini se da količina virusa nije pouzdan faktor u tome da li se ARDS razvija ili ne. U grupi ARDS troje je ljudi umrlo od zatajenja više organa. Ali isto tako u grupi bez ARDS-a četvoro pacijenata umrlo je od zatajenja disanja (plućna slabost).

Koji zaključak sugerira studija?

Iako studija ne daje konačne dokaze, podaci sugeriraju da se rizik od ARDS-a kod bolesti COVID-19 povećava ako pacijent ima prethodno postojeću respiratornu bolest i / ili prekomjernu težinu ili pretilost. Čini se da opseg virusnog opterećenja igra podređenu ulogu u ovom kontekstu. Univerzitetska bolnica RWTH Aachen ističe da su pregledani samo pacijenti s teškim simptomima. Stoga se rezultati ne mogu prenijeti na blage tokove infekcije. (vb)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

Diplomirani urednik (FH) Volker Blasek

Swell:

  • Sveučilišna bolnica Aachen: Najveća kohorta u Njemačkoj do danas: karakteristike 50 Covid-19 pacijenata u Sveučilišnoj bolnici RWTH Aachen (objavljeno: 6. travnja 2020.), ukaachen.de
  • Dreher, Michael; Kersten, Alexander; Bickenbach, Johannes; u.a .: Karakteristike 50 hospitaliziranih pacijenata COVID-19 sa i bez ARDS-a; u: Deutsches Ärzteblatt, 2020, aerzteblatt.de



Video: Kako se u Srbiji primjenjuju vanredne mjere (Juli 2021).