Vijesti

COVID-19: Negativni rezultati testa daju lažan osjećaj sigurnosti


Negativni testovi korone ne nude sigurnost

Trenutni testovi na otkrivanje akutne infekcije novim virusom corone SARS-CoV-2 mogu dati lažni osjećaj sigurnosti ako je rezultat testa negativan i tako neizravno ima značajan utjecaj na obuzdavanje pandemije, upozoravaju istraživači s klinike Mayo (SAD). Na primjer, zdravstvene vlasti moraju očekivati ​​"manje vidljiv drugi val infekcije od ljudi s lažno negativnim rezultatima ispitivanja", upozorava stručnjak dr. Priya Sampathkumar sa klinike Mayo.

Istraživači tvrde da je pretjerano oslanjanje na testove COVID-19 za donošenje odluka u kliničkoj i javnoj zdravstvenoj zaštiti. Povrh svega, takozvani RT-PCR testovi (lančana reakcija reverzne transkriptaze polimerazom) mogu dovesti do lažnog osjećaja sigurnosti, koji može negativno utjecati na vaganje mjera i procjenu procesa infekcije, izviještaju istraživači u stručnom časopisu "Mayo Clinic Proceedings".

Pozitivni testovi su najkorisniji?

Osjetljivost RT-PCR testa (reverzna transkriptaza polimerazna lančana reakcija) i opće karakteristike ispitivanja nisu jasno i jednolično opisane u medicinskoj literaturi, prema kritikama u članku. Stoga su „RT-PCR testovi najkorisniji kada su pozitivni“, naglašava dr. Sampathkumar. Ali manje su korisni za isključenje COVID-19. Negativni test često ne znači da osoba nema tu bolest.

Ispitivanje s preostalom nesigurnošću

Budući da čak i ako osjetljivost na testu iznosi do 90 posto, opseg rizika od pogrešnih rezultata ispitivanja je značajan i s povećanjem broja ispitanih ljudi, broj pogrešnih rezultata ispitivanja će se povećati u skladu s tim.

Koristeći primjer Kalifornije, stručnjak izračunava da bi s pretpostavljenom stopom zaraze od 50 posto stanovništva u 40 milijuna ljudi bilo zaraženo 20 milijuna. Da je deset posto njih pogrešno položilo test, bilo bi dva milijuna ljudi koji su bili neotkriveni. Čak i sa 99-postotnom preciznošću testa, ostalo je 20.000 lažno negativnih rezultata.

Predstojeći uticaji na zdravlje

U radu je također prikazan potencijalni utjecaj na zdravstvene radnike u Sjedinjenim Državama. „Da je stopa infekcije COVID-19 među više od četiri miliona ljudi koji pružaju direktnu njegu pacijenata u Sjedinjenim Državama bila deset posto - što je znatno ispod većine predviđanja - očekivalo bi se više od 40.000 lažno negativnih rezultata kada bi se svi testirali Upozoravaju istraživači.

Rizik od ponovnog slanja

To predstavlja rizik za zdravstveni sustav u ovo kritično vrijeme, jer u SAD-u "CDC (Centri za kontrolu i prevenciju bolesti) za asimptomatske zdravstvene radnike s negativnim rezultatima ispitivanja uzrokuju da se odmah vrate u rutinsku kliničku njegu povratak, što stvara rizik od širenja bolesti “, kaže autor studije Dr. Colin West.

„Za ljude sa stvarno niskim rizikom negativni rezultati testova mogu biti dovoljno utešni“, kaže dr. Zapad. Ali kod osoba sa višim rizikom, čak i onih bez simptoma, „rizik od lažnih negativnih rezultata ispitivanja zahtijeva dodatne mjere zaštite od širenja bolesti, poput povećane samoizolacije“.

Treba razmotriti različite kriterije

Na Mayo Clink-u, RT-PCR test je samo "jedan od mnogih faktora koje uzimamo u obzir pri odlučivanju ispunjava li pacijent kriterije za COVID-19", naglašava dr. Ako je test negativan, ali su rezultati rendgenskih snimaka grudnog koša ili CT-a abnormalni ili je došlo do bliskog kontakta sa oboljelom osobom, „preporuka je da se nastavi briga o pacijentu kao da ima COVID-19. "

Smanjite rizik od pogrešnih rezultata ispitivanja

Kako bi se izbjegli rizici od lažno negativnih rezultata ispitivanja, u doprinosu klinike Mayo nalaze se četiri osnovne točke:

  • Nadalje, strogo pridržavanje fizičkog udaljenja, pranja ruku, površinske dezinfekcije i drugih preventivnih mjera, bez obzira na razinu rizika, simptome ili rezultate ispitivanja COVID-19.
  • Razvoj visoko osjetljivih testova ili kombinacija testova kako bi se smanjio rizik od lažnih negativnih rezultata. Potrebni su poboljšani RT-PCR testovi i testovi na antitela.
  • Rizik od bolesti mora se pažljivo procijeniti prije ispitivanja i negativni rezultati ispitivanja trebaju se ocjenjivati ​​s oprezom, posebno kod osoba visokih rizičnih skupina i na područjima gdje su potvrđene raširene infekcije COVID-19.
  • Za bavljenje negativnim rezultatima ispitivanja COVID-19 potrebni su protokoli složeni na rizik (bilježe rizik od bolesti unatoč negativnom testu), koji se mora razvijati kako postaje dostupno više statistika.

Povrh toga, preporuke za postupanje s asimptomatskim pacijentima i za izloženo osoblje u zdravstvenom sustavu potrebno je dodatno usavršiti, rezimira dr. (fp)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara zahtjevima medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ga pregledali medicinski ljekari.

Dipl.inž. Fabian Peters

Swell:

  • Colin P. West, Victor M. Montori, Priya Sampathkumar: Ispitivanje COVID-19: Prijetnja lažnih negativnih rezultata; u: Zbornik klinike Mayo (objavljen 7. aprila 2020.), mayoclinicproceedings.org
  • Klinika Mayo: Lažno negativni rezultati ispitivanja COVID-19 mogu dovesti do lažnog osjećaja sigurnosti (objavljeno 9. travnja 2020.), mayoclinic.org


Video: Od danas dostupno testiranje prisustva antitela na korona virus (Juli 2021).