Vijesti

Da li COVID-19 potiče širenje rezistentnih bakterija?


Više bakterija otpornih na antibiotike sa COVID-19?

U doba koronske krize, medicinski centri u žarištima pandemije često su prepuni. U liječenju i njezi bolesnih ljudi daje se mnogo više antibiotika nego što je normalno, što potiče širenje rezistentnih bakterija, upozorenje je u nedavnom članku stručnog časopisa "Science".

Izvještaj zaključuje da povećana upotreba antibiotika nakon pandemije COVID-19 doprinosi povećanju sojeva bakterija otpornih na antibiotike. Pouzdani podaci trenutno nedostaju, ali može se pretpostaviti sve veća otpornost, posebno na antibiotike poput azitromicina.

Problemi s plućima često se liječe antibioticima

Antibiotici ne utječu direktno na respiratorni virus SARS-CoV-2 koji je odgovoran za COVID-19. Ali virusne respiratorne infekcije olakšavaju ulazak bakterija u tijelo i često dovode do bakterijske upale pluća. Medicinskim stručnjacima je teško odrediti koji patogeni uzrokuju čovjekove probleme s plućima. Takvi se ljudi često liječe antibioticima, posebno kada se radi o životu i smrti.

Da li povećanje pacijenata sa COVID-19 dovodi do otpornijih bakterija?

Istraživači strahuju da bi porast COVID-19 pacijenata u konačnici mogao dovesti do povećanja bakterija otpornih na antibiotike. Bolnice, posebno jedinice intenzivne njege, pravi su uzgajališta za antimikrobnu otpornost. Sve su veći napori da se suzbije uporaba antibiotika. Ali COVID-19 usložnjava mnoge od tih napora.

Usporava li COVID-19 širenje rezistencije na antibiotike?

No, postoji i teza da bi pandemija mogla usporiti širenje otpornosti na bakterije i antibiotike unutar bolnica. Budući da mnoge infekcije stečene u bolnicama zahtijevaju operacije, koje su trenutno uglavnom otkazane kako bi se održao kapacitet kreveta za pacijente sa COVID-19. A osoblje trenutno nosi više maski i druge lične zaštitne opreme. Međutim, neke su bolnice primorane da ponovo koriste ličnu zaštitnu opremu i razmjenjuju ventilatore između oboljelih.

Prijenos patogena u klinikama

"Vrlo je jasno da se COVID-19 prenosi u bolnicama, i ako je to slučaj, to se odnosi i na rezistentne bakterije", kaže Bo Shopsin iz Zdravstvenog centra Langone na Univerzitetu u New Yorku u članku naučnog časopisa Science.

Izgleda da se upotreba antibiotika brzo povećava

Ono što je još važnije, čini se da se upotreba antibiotika brzo povećava. Nekoliko nedavnih studija iz Kine pokazuje da su gotovo svi teški slučajevi COVID-19 liječeni antibioticima. Prema istraživačima, mnogi američki i evropski ljekari izvještavaju o istoj stvari.

Antibiotici neophodni za borbu protiv sekundarnih infekcija

Antibiotici su često zapravo potrebni za lečenje. Sve je više dokaza da mnogi pacijenti sa COVID-19 umiru od sekundarnih infekcija, a ne od samog virusa. Nedavno istraživanje objavljeno u The Lancet o rezultatima 247 hospitaliziranih pacijenata COVID-19 u gradu Wuhan u Kini otkrilo je da 15 posto tih bolesnika i polovina umrlih ima bakterijske infekcije.

Izbijanje respiratornih virusa pogodovalo je fatalnoj upali pluća

Veće epidemije drugih respiratornih virusa čine zabrinutost istraživača jasnom. Do polovine od 300.000 ljudi koji su umrli od gripe H1N1 2009. godine, a većina umrlih od gripa 1918. godine zaista je umrla od bakterijske upale pluća.

Smjernice nisu uvijek primjenjive

Naravno, postoje smjernice o tome kada antibiotike treba i ne treba koristiti. Ali u trenutnoj situaciji, teško je zamisliti da će se te smjernice u potpunosti ispoštovati, naglašavaju istraživači. Objašnjavaju primjer azitromicina.

Nedostatak azitromicina u SAD-u od strane COVID-19?

U kombinaciji sa hidroksiklorokinom protiv malarije, azitromicin se trenutno sve više koristi za liječenje bolesnika sa COVID-19 nakon što su male, nekontrolirane studije ukazale na efikasnost kombinacije. Gotovo je nemoguće znati koliko često je kombinacija propisana, ali stopa je dovoljno visoka da u Sjedinjenim Državama uzrokuje nedostatak azitromicina, navode istraživači.

Antibiotici manje efikasni?

Prerano je govoriti u kojoj mjeri će COVID-19 utjecati na globalnu stopu otpornosti na antibiotike. No u nekim dijelovima Sjedinjenih Država, čak i prije pandemije, 30 do 40 posto nekih uobičajenih vrsta bakterija bilo je rezistentno na klasu lijekova kojoj pripada azitromicin, navode istraživači. Sada bi ovi ili drugi antibiotici mogli postati još manje efikasni.

Trebamo li nove smjernice?

Daljnjim istraživanjem istražit će se u kojoj mjeri bolesnici COVID-19 daju antibiotike i koliko često pate od sekundarnih infekcija koje opravdavaju uporabu antibiotika. Rezultati bi trebali pomoći u izradi novih smjernica kada i kako se propisuju antibiotici. Davanje podataka o pacijentima moglo bi također pomoći da bolje shvatimo kako se infekcije šire u bolnicama i zašto su bakterijske i virusne infekcije povezane. (kao)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara zahtjevima medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ga pregledali medicinski ljekari.

Swell:

  • Sara Reardon: Liječenje antibioticima za komplikacije COVID-19 moglo bi potaknuti bakterije otporne na struju, u Science (Objavljeno 16. travnja 2020.), Science


Video: Antibiotici - poreklo, čemu služe, kada se koriste (Juli 2021).