Vijesti

COVID-19: Nemojte prestati koristiti sredstva za razrjeđivanje krvi ako kvar koagulacijskog sistema ne radi


COVID-19: Nikad ne prestanite uzimati sredstva za razrjeđivanje krvi

Naučna istraživanja pokazala su usku povezanost bolesti COVID-19 uzrokovane korovirusom SARS-CoV-2 i poremećajima koagulacije. Otkriveno je i da se trombozi i plućna embolija javljaju kod mnogih teško bolesnih ljudi. Stručnjaci, dakle, ističu da srčani bolesnici nikad ne smiju prestati uzimati sredstva za razrjeđivanje krvi.

Ljekari odavno primjećuju da se, posebno kod teških bolesti COVID-19, često javljaju poremećaji koagulacije. Pored toga, naučnici sa Univerzitetskog medicinskog centra Hamburg-Eppendorf (UKE) identificirali su plućnu emboliju kao čest uzrok smrti u obdukcijama mrtvih COVID-19. Stoga se ističe važnost uzimanja antikoagulansa, takozvanih "razrjeđivača krvi".

Mnogi su u ovom trenutku izuzetno neuređeni

Prema poruci Njemačke fondacije za srce, izvještaji o poremećajima sustava koagulacije kod pacijenata sa bolešću COVID-19 gomilaju se u medicinskim krugovima i medijima.

Liječnici čak vide vezu između poremećaja koagulacije i ozbiljnih tijekova bolesti COVID-19 s komplikacijama kao što su tromboza dubokih vena u nogama i plućna embolija, pa čak i smrt.

Razlog za to pretpostavlja se u pretjeranoj aktivaciji faktora koagulacije ("hiperkoagulabilnost") i krvnih pločica s povećanom tendencijom stvaranja tromba u žilama.

"Osobito bolesnici sa srčanim problemima koji su povezani s povećanim rizikom od embolije i infarkta i zato se trajno liječe antikoagulansima, 'razrjeđivačima krvi', trenutno su izrazito neraspoloženi", kaže kardiolog PD Dr. med. Gerian Grönefeld iz Znanstveno-savjetodavnog odbora Njemačke fondacije za srce.

Obavezno poduzmite profilaksu tromboze

Milioni srčanih bolesnika zahtijevaju dugotrajnu tromboprofilaksu antikoagulansima poput takozvanih oralnih antikoagulansa (Marcumar / Falithrom ili novih DOAK-ova (izravni oralni antikoagulansi)).

To posebno utječe na srčane bolesnike s najčešćom srčanom aritmijom, kao i na bolesnike s umjetnom srčanom valvulom. Čak i nakon srčanog udara, oboljeli moraju pouzdano i kontinuirano uzimati svoje inhibitore trombocita poput ASA, klopidogrel, prasugrel i ticagrelor.

„Trenutno nema razloga za zabrinutost za ove pacijente. Klinike koje skrbe o pacijentima Covid 19 obično se pripremaju za tako pojačane aktivnosti koagulacije i pridružene medicinske mjere opreza kojima se smanjuje rizik od embolizacije “, objašnjava glavni liječnik prvog medicinskog odjela kardiologije u Asklepios Klinik Barmbek.

Liječnici također posebnu pažnju posvećuju rizicima krvarenja povezanim s antikoagulansima. "Naročito ovi bolesnici s antikoagulansima trebali bi nastaviti uzimati lijekove za tromboprofilaksu dosljedno."

U slučaju bolesti COVID-19: obavijestite liječnika o uzimanju sredstava za razrjeđivanje krvi

U slučaju infekcije koronavirusom, pacijenti bi trebali definitivno obavijestiti svog liječnika o postojećoj profilaksi tromboze, kako bi se izbjeglo neželjeno dvostruko liječenje antikoagulansima.

U izjavi njemačkog društva za internu intenzivnu njegu i hitnu medicinu (DGIIN) nedavno su liječnici intenzivne njege i hitne pomoći naveli da profilaksa tromboze i prorjeđivanje krvi - ovisno o profilu rizika od oboljele osobe - moraju igrati veću ulogu u liječenju oboljelih od COVID-19.

Tromboza vena nogu ili plućna embolija kod preminulih COVID-19

Stručnjaci procjenjuju da oko 20 posto oboljelih od COVID-19 ima teške poremećaje koagulacije kao popratne bolesti, što rezultira venskom tromboembolijom. Takve vaskularne okluzije pojavile su se u slučajevima COVID-19 koji su imali ozbiljan ili fatalan tok bolesti.

Vaskularne okluzije mogu dovesti do opasnih po život komplikacija kao što su srčani udar, moždani udar ili plućna embolija. Liječnici sumnjaju na razlog učestalog stvaranja tromboze kod pacijenata sa COVID-19 u prekomjernom zgrušavanju krvi, hiperkoagulaciji, što pripisuju upalnoj reakciji tokom COVID-19 bolesti.

Talijanska analiza studija iz Kine pokazala je porast D-dimera proteina u laboratorijskim vrijednostima pacijenata s COVID-19, koji se formira kada se u krvnim žilama formiraju ugrušci i kada se krvni ugrušci otapaju.

U obdukcijskoj studiji hamburških istraživača sa Univerzitetskog medicinskog centra Hamburg-Eppendorf (UKE) zasnovanoj na obdukcijama umrlih od COVID-19, u većini slučajeva pronađeni su tromboza vena nogu ili plućna embolija.

"Postmortem pregledom prvih 12 umrlih uspjeli smo pokazati da je postojala neočekivano visoka stopa fatalne plućne embolije. Osim toga, više od polovice pacijenata imalo je tromboze vena na nogama", objašnjava prof. Dr. Jan Sperhake, stariji doktor na Institutu za sudsku medicinu i prvi autor studije, u komunikaciji.

Zdrav stil života posebno u koronsko doba

Njemačka fondacija za srce ističe da je u koronskim vremenima zdrav srčani stil uz zdravu prehranu i redovito vježbanje posebno važan za srčane bolesnike, kako bi se smanjio rizik od teškog tijeka bolesti.

Stručnjaci zato onima koji su pogođeni preporučuju trčanje ili vožnju biciklom na svježem zraku i bavljenje gimnastikom kod kuće, na primjer, vježbanjem video zapisa sa interneta, s sportskog kluba ili kardio-sportske grupe.

Tjelesna aktivnost nije dobra samo za dušu, već pomaže u promicanju cirkulacije krvi i vaskularne elastičnosti i održavanju srca. (oglas)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara zahtjevima medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ga pregledali medicinski ljekari.


Video: Kako se pravilno ponašati u doba KORONE - CORONA PARODY (Juli 2021).