Vijesti

COVID-19 oštećuje pluća drugačije od gripa


Po čemu se COVID-19 razlikuje od gripa

Prema sadašnjoj studiji, koronavirus SARS-CoV-2 oštećuje ne samo alveole (alveole) već i unutrašnjost krvnih žila (endotel), što može dovesti do tromboze u malim krvnim žilama. Pored toga, čini se da SARS-CoV-2 pokreće stvaranje novih žila u plućima. Ova novootkrivena karakteristika COVID-19 jasno razlikuje bolest od gripa (gripa).

Međunarodni istraživački tim iz bolnice Brigham and Women 's iz Bostona i Medicinske škole iz Hannovera pokazao je da pored nekih sličnosti s gripom, COVID-19 karakteriziraju i jasne osobine. Konkretno, čini se da su mikrotromboza i takozvana intususceptivna neoangiogeneza, kod kojih postoje udjeli u krvnim žilama, znatno češći kod COVID-19, nego u slučaju gripe. Rezultati su nedavno objavljeni u uglednom časopisu New England Journal of Medicine.

Šta je ispitivano?

U nedavnoj studiji, istraživači koji su radili s torakalnim hirurgom Stevenom J. Mentzerom i patologom Dannyjem Jonigkom usporedili su plućno tkivo sedam osoba koje su umrle od COVID-19 i sedam plućnih tkiva ljudi koji su umrli od gripe A (H1N1). Tkivo desetero ljudi istog uzrasta, koji nisu bili bolesni, poslužilo je kao kontrolna grupa.

Sličnosti između gripe i COVID-19

Istraga je otkrila neke sličnosti između dvije bolesti: obje su pokrenute virusima, mogu napasti pluća i, u težim slučajevima, uzrokovati akutno zatajenje pluća, što zahtijeva i mehaničku ventilaciju. U obje bolesti dolazi do takozvanog oštećenja alveola, pri kojem se zidovi alveola upale, prekriveni su proteinskim naslagama i tako otežavaju opskrbu krvi kisikom.

COVID-19 postavlja veće opterećenje krvnih žila od gripe

Međutim, postojale su i značajne razlike u plućima pregledanih pacijenata, posebno vezano za krvne žile. Istraživači su pokazali da COVID-19 oštećuje endotelne ćelije, unutrašnju oblogu krvnih žila. To povećava rizik od teškog oštećenja endotela, što može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka i krvožilnog sustava.

Karakteristične karakteristike COVID-19

Evo pregleda najvažnijih karakteristika COVID-19 koje je istraživački tim razradio:

  • COVID-19 je respiratorni virus koji također može uzrokovati oštećenje krvnih žila.
  • Oštećenje vaskularnih ćelija može objasniti često uočene teške poremećaje koagulacije krvi i trombozu ili emboliju.
  • Oštećene krvne žile mogu objasniti i druge pritužbe vezane za COVID-19, kao što su nožni prsti COVID, djeca s Kawasaki sindromom i povećan rizik od moždanog udara u COVID-19.
  • Takozvana intususceptivna angiogeneza, u kojoj se formiraju nove krvne žile, čini se da je pokušaj tijela da nadoknadi štetu na sudovima.

Bolje razumijevanje COVID-19

"Studija poboljšava naše razumijevanje zašto je funkcija pluća kod osoba oboljelih od SARS-CoV-2 s ozbiljnom bolešću toliko ozbiljno narušena", objašnjava profesor Jonigk. Po prvi put, istraživači su sinergistički pregledali uzorke tkiva s vrlo širokim rasponom metoda iz mikro-računarske tomografije, 3D elektronskih mikroskopa i različitih molekularno-bioloških metoda kako bi pronašli putove SARS-CoV-2.

Tim je otkrio ogroman broj krvnih ugrušaka u svim odjeljcima krvnih žila u plućima, posebno u najfinijim žilama, kapilarima. "Ti mikrotrombi začepljuju sitne plućne žile i tako dodatno povećavaju pacijentovu kratkoću daha", naglašava patolog. Ova pojava postoji i u teško oštećenim plućima nakon infekcije gripom, ali u mnogo manjem obimu.

Šta je intususceptivna neoangiogeneza?

Posebno je uočljiva bila pojava intususceptivne neoangiogeneze, koja još nije opisana u kontekstu difuznog oštećenja alveola i koja "COVID-19 u osnovi razlikuje od uporedivih teških plućnih infekcija virusima gripa", kaže Jonigk. Ovaj postupak rezultira udubljenjem u lumenu posude. Tijelo pokušava podijeliti postojeću krvnu žilu na dva dijela.

COVID-19: tri glavne promjene u plućima

"Tri promjene u plućima kod SARS-CoV-2 infekcije koje su sveobuhvatno opisane prvi put u našem istraživanju jesu masivno oštećenje krvnih žila, prekomjerno zgrušavanje krvi uz zatvor najfinijih plućnih žila i stvaranje novih žila, što je karakteristično za COVID-19", rezimira profesor patologije.

Dešifriranju COVID-19 dodan je još jedan dio slagalice. Ovo istraživanje naglašava potrebu za daljnjim istraživanjima angiogeneze i vaskularnih efekata COVID-19 kako bi se izvukle moguće terapije. (vb)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

Diplomirani urednik (FH) Volker Blasek

Swell:

  • Maximilian Ackermann, Stijn E. Verleden, Mark Kuehnel i dr.: Plućni vaskularni endotelitis, tromboza i angiogeneza u Covid-19; u: NEJM, 2020, nejm.org
  • Medicinska škola u Hannoveru: Kako koronavirus oštećuje pluća (objavljeno: 22. maja 2020.), corona.mhh.de
  • Brigham i ženska bolnica: pluća preminulih pacijenata COVID-19 pokazuju karakteristične osobine (objavljeno 21. maja 2020.), eurekalert.org


Video: Coronavirus Outbreak COVID - 19: WHO Update 20 July 2020 (Juli 2021).