Vijesti

COVID-19: Sredstva za razrjeđivanje krvi za prevenciju i liječenje tromboze?


Obdukcije preminulog COVID-19: Oštećena su pluća i drugi organi

Bolest COVID-19 pokrenuta novim koronavirusom SARS-CoV-2 ne samo da može izazvati tešku upalu pluća već i uzrokovati trombozu u plućima te naknadno oštetiti druge organe poput bubrega, jetre i gušterače. Istraživači još nisu razjašnjeni koristi razrjeđivača krvi za sprečavanje i liječenje ovih tromboza.

Na početku pandemije roman SARS-CoV-2 koronavirus često su nazivali respiratornim virusom. Međutim, znanstvena istraživanja sada su pokazala da je patogen "više-organski virus" koji utječe na mnoge organe i često dovodi do tromboze i plućne embolije. To pokazuju i posmrtni testovi preminulih COVID-19.

Oštećeni su više organa

Prema nedavnom saopćenju Medicinskog univerziteta (MedUni) iz Beča, COVID-19 ne samo da pokreće tešku upalu pluća već može uzrokovati i trombozu u plućima te naknadno oštetiti druge organe poput bubrega, jetre i gušterače.

To su pokazali rezultati prve velike serije obdukcija u Austriji, koje su izvedene u sklopu studije patologije Državne bolnice Graz II, lokacija Zapad, u suradnji s Medicinskim univerzitetom iz Graza, Univerzitetom Johannes Kepler u Linzu i Bečom MedUni.

Studija je objavljena u časopisu "Journal Annals of Internal Medicine" i dobila je uvodnik.

Oštećenja pluća su polazište bolesti

Kako je objasnio Sigurd Lax, profesor patologije na Univerzitetu Johannes Kepler Linz i direktor Instituta za patologiju Državne bolnice Graz II, akademske nastavne bolnice MedUni Graz, COVID-19 nije bolest koja oštećuje pluća.

Doktor je zajedno sa svojim timom u Grazu zajedno s kolegama s odjeljenja interne medicine i anesteziologije u LKH Graz II, dijagnostičkog i istraživačkog instituta za higijenu, mikrobiologiju i medicinu okoliša proveo post mortem ispitivanja preminulih na COVID-19 i procijenio rezultate prvih jedanaest slučajeva. Med Uni Graz, Institut za bolničku higijenu i mikrobiologiju KAG-a, i Michael Trauner sa Univerzitetske klinike za internu medicinu III MedUni-a iz Beča i kažu:

"Naša istraga pokazuje da, iako je oštećenje pluća polazište bolesti, rezultat je često tromboza u samom plućnom krugu, a oštećeni su i drugi organi."

Brzo napredujući neuspjeh funkcije pluća i cirkulacije

Tromboza (začepljenje krvnih žila krvnim ugrušcima) može poput srčanog udara i šloga direktno zatvoriti žile i dovesti do smrti tkiva (infarkta).

Kod COVID-19 upala se javlja izravno u alveolama, ali čestim reakcijama u malim arterijama se pokreće koagulacija krvi, što posebno kod bolesnika s pacijentima koji imaju već postojeće bolesti kardiovaskularnog sustava usporava cirkulaciju u plućima i posljedično dalje Tromboza u plućima.

Prema stručnjacima, to dovodi do brzo napredujućeg zatajenja plućne funkcije i krvožilnog sistema kao neposrednog uzroka smrti u COVID-19.

COVID-19 utiče na brojne druge organe poput bubrega, jetre, gušterače, nadbubrežne žlezde i limfnog sistema.

"Vidimo da je COVID-19 ozbiljna zarazna bolest koja pogađa čitav organizam," kaže Michael Trauner.

Trenutno je još uvijek nejasno može li dugoročno oštećenje zahvaćenih organa biti posljedica preživjelih teških tečajeva. Ostali izvještaji pacijenata koji su imali trombozu COVID-19 u venama nogu sa plućnom embolijom i moždanim udarom podržavaju činjenicu da povećana sklonost trombozi kod COVID-19 ima dalekosežne efekte.

Daljnje studije su potrebne

Uloga antikoagulansa, takozvanih "razrjeđivača krvi" u prevenciji i liječenju ovih tromboza još nije razjašnjena, budući da se klinički liječenim pacijentima ionako pruža preventivna njega lijekovima za razrjeđivanje krvi, ali oni nisu mogli spriječiti tipične tromboze karakteristične za COVID-19 u nizu. ljekari intenzivne njege ističu iz LKH Graz II.

Rezultati studije podržavaju zahtjev stručnjaka za koagulaciju za izdašnom i pravovremenom indikacijom za profilaksu tromboze - čak i kod neh hospitaliziranih pacijenata.

Kako se kaže u saopćenju, daljnje studije će trebati istražiti kada i u kojoj mjeri je terapijsko prorjeđivanje krvi korisno, ovisno o laboratorijskim nalazima i slikanju.

Prema istraživačima, naknadne studije su neophodne za rasvjetljavanje sistemskih i lokalnih mehanizama u plućnoj cirkulaciji koji dovode do ove sklonosti trombozi kako bi se razvile nove, efikasne terapije. (oglas)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

Swell:

  • Medicinski univerzitet u Beču: Autopsije: COVID-19 izaziva trombozu u plućnoj cirkulaciji i oštećuje druge organe pored pluća (pristupljeno: 24. maja 2020.), Medicinski univerzitet u Beču
  • Sigurd F. Lax, Kristijan Skok, Peter Zechner, Harald H. Kessler, Norbert Kaufmann, Camillo Koelblinger, Klaus Vander, Ute Bargfrieder, Michael Trauner: Pulmonarna arterijska tromboza u COVID-19 sa smrtnim ishodom: rezultati iz perspektivnog, jednocentričnog centra , Klinička serija slučaja; u: Journal Annals of Internal Medicine, (objavljeno: 14.05.2020.), Journal Annals of Internal Medicine
  • Charuhas Deshpande, dr.med .: Tromboembolički nalazi u autopsijama COVID-19: plućna tromboza ili embolija ?; u: Journal Annals of Internal Medicine, (objavljeno: 15.05.2020.), Journal Annals of Internal Medicine


Video: Gusta krv i venska tromboza. Kontakt 062 265 970 (Juli 2021).