Vijesti

COVID-19: Povećava li hipertenzija rizik od ozbiljne povijesti?


COVID-19: Ima li postojeća hipertenzija ruku pod ruku sa imunološkim padom?

Većina infekcija s koronavirusom SARS-CoV-2 je blaga ili uopšte nema simptoma. Međutim, neki zaraženi ljudi postanu ozbiljno bolesni. Prema riječima stručnjaka, postoje određene rizične skupine u kojima je rizik od teškog tečaja COVID-19 povećan. Kaže se da je rizik i veći kod ljudi koji imaju visoki krvni pritisak. Pored toga, rizik od infekcije veći je kod hipertenzije. Je li tako?

Prema poruci, njemačka liga visokog pritiska sve češće postavlja pitanje u kojoj je mjeri postojeća hipertenzija povezana s imunološkom insuficijencijom, tj. povećava rizik od infekcije SARS-CoV-2 ili teškim tečajem bolesti COVID-19. Stručnjaci zato pružaju informacije o trenutnom stanju znanja.

Grupe ljudi s povećanim rizikom za ozbiljne bolesti

Prema riječima stručnjaka, bolest COVID-19, koju pokreće infekcija novim koronavirusom SARS-CoV-2, u većini slučajeva blaga je do umjerena (80 posto).

Međutim, između ostalog, stariji ljudi od oko 50-60 godina kao i ljudi koji pate od ranijih bolesti poput bolesti pluća ili drugih hroničnih bolesti poput kardiovaskularnih bolesti izloženi su povećanom riziku od teškog tečaja COVID-19.

No, odnosi li se to i na bolesnike s hipertenzijom? A je li hipertenzija zaista povećani rizik od infekcije SARS-CoV-2?

Liga hipertenzije objašnjava da "Europsko društvo za hipertenziju" (ESH) piše u izjavi da trenutno nema dokaza da hipertenzija sama po sebi povećava rizik od zaraze SARS-CoV-2.

Prema istraživačima koji su sačinili sveobuhvatni pregled faktora rizika od COVID-a u kardiovaskularnom sustavu, trenutno dostupni podaci pokazuju udio oboljelih od hipertenzije među pacijentima s COVID-om od 19-40 posto (ovisno o studiji).

Ova stopa otprilike odgovara udjelu ljudi u općoj populaciji koji pate od visokog krvnog pritiska (oko 30 posto). Ovo sugeriše da visoki krvni pritisak sam po sebi ne povećava rizik od infekcije.

Hipertenzija je usko povezana s godinama

Isto se odnosi i na pitanje da li hipertenzija povećava rizik od teškog toka bolesti od COVID-19. Na prvi pogled, kaže se u pregledu naučnika, to izgleda ovako jer mnogi pacijenti s teškim tečajevima nove zarazne bolesti imaju povijest visokog krvnog pritiska.

Iz tog razloga, hipertenzija je navedena rano nakon izbijanja pandemije korone kao faktor rizika pored ostalih bolesti poput šećerne bolesti, kardiovaskularnih bolesti, KOPB i raka.

Međutim, problem ove klasifikacije je taj što je visoki krvni tlak usko povezan s dobi, pa se češće pojavljuje kod starijih ljudi. U Njemačkoj je pogođen otprilike jedan od tri osobe starije od 50 godina, a jedan od dvojice starijih od 60 godina.

Takođe je poznato da stariji bolesnici sa COVID-19 imaju teški tijek koji zahtijeva intenzivnu njegu, ventilaciju ili smrt.

S tim u vezi, nije iznenađujuće, prema mišljenju Lige hipertenzije, da je stopa postojeće hipertenzije takođe visoka kod ovih, obično starijih pacijenata sa teškim kursevima COVID-19.

Prema mišljenju stručnjaka, trenutno ne postoji jasnost da li postoji direktna povezanost između visokog krvnog pritiska i teških bolesti ili da li dob kao „suparnik“ značajno doprinosi ovoj vezi.

Postavljanje krvnog pritiska kao suštinske preventivne mjere

Međutim, trenutna situacija s podacima pokazuje vrlo impresivno da pacijenti visokog pritiska koji uzimaju ACEI (ACE inhibitore) ili ARB (blokatori angiotenzinskih receptora) nemaju veći "rizik od COVID".

U tu svrhu, početkom maja, u specijalističkom časopisu „New England Journal of Medicine“ (NEJM) objavljene su tri glavne opservacijske studije iz kojih se može zaključiti da visoki krvni pritisak pod kontrolom lijekova kod pacijenata bez oštećenja krajnjih organa povezanih sa hipertenzijom sam po sebi ne predstavlja rizik od COVID-a -19 povećava se rizik od razvoja teškog tijeka bolesti.

Naprotiv: U publikaciji autori spomenutog pregleda ističu prilagođavanje krvnog pritiska kao bitnu preventivnu mjeru u kontekstu koronske pandemije.

Pacijenti s arterijskom hipertenzijom trebali bi stoga nastaviti uzimati lijekove visokog tlaka i osigurati dobru kontrolu krvnog tlaka, to je ujedno i preporuka ESH-a kojoj se pridruži i Njemačka hipertenzijska liga.

Osobe sa hipertenzijom ne trebaju više zaštitu od ostalih

Prema Ligi hipertenzije, trenutno nema dokaza da pacijenti s hipertenzijom bez teškog oštećenja organa ili komplikacija povezanih s hipertenzijom trebaju veću zaštitu (npr. Zabranom zapošljavanja) od opće populacije iste dobi ako je krvni tlak dobro prilagođen.

Na njih se primjenjuju opće preporuke Instituta Robert Koch (RKI) kao što su higijenske mjere, zahtjevi na daljinu i preporuke za cijepljenje. (oglas)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara zahtjevima medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ga pregledali medicinski ljekari.

Swell:

  • Njemačka hipertenzijska liga: preporuke za klasifikaciju rizika od hipertenziva u kontekstu pandemije SARS-CoV-2, (pristup: 21. lipnja 2020.), Deutsche Hypertennsion League
  • Tomasz J Guzik, Saidi A Mohiddin, Anthony Dimarco, Vimal Patel, Kostas Savvatis, Federica M Marelli-Berg, Meena S Madhur, Maciej Tomaszewski, Pasquale Maffia, Fulvio D'Acquisto, Stuart A Nicklin, Ali J Marian, Ryszard Nosalski C Murray, Bartlomiej Guzik, Colin Berry, Rhian M Touyz, Reinhold Kreutz, Dao Wen Wang, David Bhella, Orlando Sagliocco, Filippo Crea, Emma C Thomson, Iain B McInnes: COVID-19 i kardiovaskularni sistem: implikacije na procjenu rizika, dijagnoza i mogućnosti liječenja; u: Kardiovaskularna istraživanja, (objavljeno: 30. travnja 2020.), Kardiovaskularna istraživanja
  • Mandeep R. Mehra, dr. Med. Sapan S. Desai, dr. Med., Dr. SreyRam Kuy, MHS, dr. Timothy D. Henry, dr. Med. Amit N. Patel: kardiovaskularne bolesti, terapija lijekovima i smrtnost u Covidu -19; u: The New England Journal of Medicine, (objavljeno: 01.05.2020.), The New England Journal of Medicine
  • Dr Harmony R. Reynolds, dr. Sc. Samrachana Adhikari, mr. Sc. Claudia Pulgarin, mag. Andrea B. Troxel, dr. Sc., Eduardo Iturrate, dr. Sc., Stephen B. Johnson, dr. Anaïs Hausvater, MD, Jonathan D. Newman, MD, MPH, Jeffrey S. Berger, MD, Sripal Bangalore, MD, Stuart D. Katz, MD, Glenn I. Fishman, MD, i drugi: Inhibitori sistema Renin-Angiotensin-Aldosterone i rizik od Covid-19; u: The New England Journal of Medicine, (objavljeno: 01.05.2020.), The New England Journal of Medicine
  • Giuseppe Mancia, M.D., dr Federico Rea, Monica Ludergnani, mr.sc., Giovanni Apolone, M.D., dr Giovanni Corrao: Renin - Angiotenzin - Blokatori aldosteronskog sistema i rizik od Covid-19; u: The New England Journal of Medicine, (objavljeno: 01.05.2020.), The New England Journal of Medicine


Video: OTKRIVEN PODMUKLI UDAR NEMAČKE NA SRBIJU! Vi ionako ne zaslužujete da budete Evropa! - Srbija Online (Juli 2021).