Vijesti

COVID-19: Jesu li testovi antitijela pouzdani?


Vrijeme ispitivanja protutijela određuje pouzdanost

Testovi na antitijela igraju važnu ulogu u dijagnostici COVID-19, kao što pokazuje trenutni pregled studija. Međutim, važno je mjesto u kojem se takva ispitivanja izvode. Izvještaj sažima rezultate istraživanja dostupne širom svijeta do kraja travnja 2020. godine.

Analizom različitih studija provedenih od strane neovisne organizacije Cochrane utvrđeno je da testovi na antitijela mogu biti korisni za dijagnosticiranje COVID-19, ali je važno da se test provede u pravo vrijeme. Rezultati su sada objavljeni u „Cochrane bazi podataka sistematskih pregleda“.

Kako funkcioniraju testovi na antitijela?

Imuni sistem ljudi koji pate od COVID-19 reagira na bolest razvojem proteina u krvi, takozvanim antitijelima, koji napadaju virus. Otkrivanje antitela u krvi ljudi može biti pokazatelj da li trenutno imaju COVID-19 ili su ikada imali COVID-19.

Zašto su testovi za antitela toliko važni

Testovi na antitijela važno su javnozdravstveno sredstvo za identifikaciju ljudi s Covid-19 ili osoba s ranijom COVID-19 bolešću. To omogućava procjenu širenja zaraze i potrebe za javnim zdravstvenim intervencijama.

Šta je bio cilj analize?

Istraživači su objedinili informacije iz mnogih različitih studija kako bi otkrili jesu li testovi na antitijela bili dovoljno tačni za dijagnozu SARS-CoV-2 infekcije kod ljudi sa ili bez simptoma COVID-19. Također bi trebalo utvrditi može li se test koristiti da bi se otkrilo da li su ljudi već razvili COVID-19.

Ocenjeni su rezultati iz 11.000 publikacija

Na čelu sa Univerzitetom u Birminghamu, Cochrane istraživači sa univerziteta širom sveta analizirali su 11.000 dostupnih publikacija o COVID-19. Pokušali su pronaći studije koje su prijavile rezultate testova na antitijela kod grupa ljudi za koje se znalo da imaju ili imaju COVID-19. Analize antitijela za koje se znalo da se ne zasnivaju na COVID-19 također su ocijenjene.

Rezultati 54 studije su bili relevantni

Istraživačka grupa pronašla je ukupno 54 relevantne studije s rezultatima ispitivanja iz gotovo 16.000 uzoraka. Većina studija je stigla iz Kine, a provedena je na ljudima koji su hospitalizirani.

Ispitane su tri vrste antitela

Te su studije proučavale tri vrste antitijela, IgA, IgG i IgM. Većina testova meri i IgG i IgM, ali neki su merili jedno antitelo ili kombinacije tri antitela. Međutim, podaci su bili dostupni samo za 27 testova - mali dio od više od 200 testova na antitijela koji su dostupni na tržištu. Podaci nisu bili dovoljni da se uporedi tačnost različitih testova, navode istraživači.

Vreme ispitivanja je izuzetno važno za pouzdanost

Istraživači su otkrili da je osjetljivost (postotak ljudi koji su imali COVID-19 koji test može otkriti) na test na antitijela vrlo usko povezana s tim kada je test izvršen. Testovi na IgG i IgM antitijelo 8 do 14 dana nakon što su se simptomi ispravno identificirali samo je 70 posto onih koji su imali COVID-19. Međutim, kada su istraživači pogledali podatke testova provedenih 15 do 35 dana nakon pojave simptoma, više od 90 posto ljudi s COVID-19 moglo se ispravno prepoznati. Nema dovoljno studija za procjenu osjetljivosti testova na antitijela nakon 35 dana nakon pojave simptoma, dodaje tim.

Koliko ljudi padne kroz mrežu?

Drugim riječima, u uzorku od 1000 ljudi kod kojih je 200 ljudi (20 posto) zapravo imalo COVID-19, 193 osobe dobilo bi pozitivan rezultat testa, ali 10 (5 posto) tih ljudi uopće ne bi imalo COVID-19 (lažno pozitivan rezultat). Pored toga, 807 ljudi dobilo bi negativan rezultat testa, ali 17 (2 posto) oboljelih ima COVID-19 (lažno negativan rezultat).

Pouzdanost testa za antitijela za blage bolesti?

Testovi su bili pouzdaniji u otkrivanju COVID-19 kod ljudi koji su testirani dvije ili više tjedana nakon pojave simptoma. Nije poznato koliko testovi funkcioniraju ako se rade više od pet tjedana nakon pojave simptoma, javljaju istraživači. Također nije jasno da li se pronađena pouzdanost odnosi na ljude s blažom bolešću ili bez simptoma, s obzirom da su studije u pregledu uglavnom rađene na ljudima koji su bili u bolnici i zbog toga su imali veće pritužbe.

Važna uloga testova na antitela

Studije su pokazale da testiranje antitijela može igrati ulogu u dijagnosticiranju COVID-19 kod ljudi koji su imali simptome COVID-19 prije dvije ili više tjedana, ali nisu radili PCR test.

Test ne radi u pogrešno vreme

Procjenom svih dostupnih podataka iz cijelog svijeta mogli su se otkriti jasni obrasci, koji pokazuju da je vrijeme presudno kod korištenja testova na antitijela. Ako takve testove izvodite u pogrešno vrijeme, oni neće raditi. Iako ovi prvi testovi na antitijela za COVID-19 pokazuju potencijal, ostaje nejasno kako tačno identificirati COVID-19 kod ljudi s blagim ili nikakvim simptomima. Istraživačka skupina također rezimira da je neizvjesno koliko dobro djeluju više od pet tjedana nakon pojave simptoma.

Zabrinutost za kvalitetu evaluiranih studija

Istraživači su takođe imali različite brige o kvaliteti studija koje su ocjenjivali. Studije su bile male i nisu u potpunosti odražavale njihove rezultate. Mnogo je poslova uključivalo više uzoraka istog pacijenta. Istraživači navode da je više od polovine studija stavljeno na raspolaganje prije nego što su ih međunarodni stručnjaci pregledali.

Daljnje analize se već planiraju

Dizajn, implementacija i izvještavanje studija o točnosti testova COVID-19 moraju se značajno poboljšati. Prema istraživačima, studije moraju da izveštavaju o podacima raščlanjenim vremenom pojavljivanja simptoma. Potrebne su mjere kako bi se osiguralo da svi rezultati test testova budu javno dostupni kako bi se spriječilo selektivno izvještavanje. Istraživačka grupa planira redovno ažurirati tačnost testova na antitela jer se objavljuje više studija. (kao)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski ljekari.

Swell:

  • Jonathan J Deeks, Jacqueline Dinnes, Yemisi Takwoingi, Clare Davenport, René Spijker i dr.: Testovi na antitijela za identifikaciju trenutne i prošle infekcije s SARS - CoV - 2, u Cochrane bazi podataka sustavnih pregleda (objavljeno 25. lipnja 2020.), Cochrane baza podataka sistematskih recenzija


Video: Antibody testing could help map COVID-19 outbreaks (Juli 2021).